Odstranění análního hemoroidálního lemu: indikace a metody operace

Samotné anální fimbrie nejsou pro člověka nebezpečné. Mohou ale doprovázet další nepříjemné nemoci a stavy a také způsobit komplexy a psychické nepohodlí.

Proktologové v lékařském centru ON CLINIC vám pomohou posoudit poškození vašeho zdraví a zbavit se análních fimbrií. Zaručujeme diskrétnost a takt během konzultace a jsme vždy připraveni nabídnout nejlepší metody pro odstranění análních fimbrií.

Proč se tvoří anální fimbrie?

Anální fimbrie je přebytečný záhyb kůže v blízkosti řitního otvoru. Rozměry takového záhybu mohou dosáhnout 20 mm. Příčinou takových kožních útvarů je natahování kůže kolem řitního otvoru. Kožní záhyby se stejně pravděpodobně vyskytují u mužů i žen, častěji po 30 letech.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku análních fimbrií, patří:

• více než dva porody u žen;
• nadváha spojená se sedavým životním stylem;
• sklon ke konzumaci alkoholu, smažených, uzených jídel, rychlého občerstvení atd.;
• poruchy trávení – zácpa.

Protahování kůže může být vyvoláno patologickými nebo vynucenými stavy:

• Hemoroidy jsou nejčastější příčinou tvorby anální fimbrie. Během exacerbace se uzly zvětšují a natahují kůži vnějšího povrchu. Když období exacerbace pomine a uzliny se sníží, natažená kůže se nemůže utáhnout. Kožní záhyby zůstávají.
• Dlouhá práce. Během prodlouženého porodu a dlouhodobého tlačení se tlak v perianální oblasti zvyšuje, což způsobuje zvětšení velkých cév a jejich plexů. Jakmile se tlak sníží, natažená kůže se také nemůže stáhnout.
• Záněty anální sliznice a análních fisur jsou také příčinou rozvoje análních fimbrií. Zánět v této oblasti vede k otoku a natahování kůže.
• Chronická zácpa v důsledku dlouhodobého silného namáhání, trauma kůže tvrdými výkaly, může také tvořit kožní záhyby.
• Operace v konečníku a konečníku. Nesprávné metody pro odstranění hemoroidů mohou vést k otokům, které také zraňují pokožku. Dalším faktorem při tvorbě kožních záhybů je vznik trombózy po operaci.

Známky análních fimbrií

Anální fimbrie se nejčastěji neprojevuje žádným způsobem: nevytváří bolestivé pocity a nezasahuje do pohybu střev. Jejich majitel objeví takové formace během hygienických postupů. A hlavním důvodem návštěvy lékaře je estetická vada.

Pokud jsou záhyby velké, mohou způsobit nepohodlí při aktivní fyzické aktivitě (běh, tanec), zvětšit velikost v důsledku tření a způsobit svědění. Také při nedostatečné hygieně nebo při výskytu infekcí se záhyby mohou zanítit. To způsobí bolest, svědění a dokonce i krvácení. S takovými příznaky byste se měli okamžitě poradit s lékařem, protože bez léčby se zánět může rozšířit do tkání obklopujících anální kanál (například paraproktitida) nebo způsobit smrt tkáně.

Pokud je anální fimbrie člověka důsledkem patologie (například hemoroidy, anální trhliny, píštěle), pak přidávají nepříjemné pocity během období exacerbace. V tomto případě jsou jasně vyjádřeny známky základní patologie (hemoroidy, hnisavý, krvavý výtok, bolestivá defekace atd.).

diagnostika

Toto onemocnění diagnostikuje proktolog. Na schůzce se lékař ptá klienta: kdy a proč by se mohly objevit rýhy, zda byla dříve zjištěna střevní onemocnění, jaký je charakter vyprazdňování (sklon k zácpě, průjem), co pacient jí, zda má nějaké nepříjemné projevy (bolest, nepohodlí, svědění, krvácení atd.) .).

Po odběru anamnézy lékař provede vyšetření, posoudí počet, umístění a velikost fimbrie a případné související patologie. Může být provedeno digitální rektální vyšetření.

Pro diferenciální diagnostiku mohou být předepsána další vyšetření:

• anoskopie;
• sigmoidoskopie;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• Biopsie s následným histologickým rozborem – dle indikací.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba

Léčba anální fimbrie se provádí výhradně chirurgicky. Neexistují žádné konzervativní metody pro korekci kožních záhybů. Dnes lze všechny chirurgické intervenční techniky rozdělit na klasické a minimálně invazivní:

• Klasické odstranění fimbrie skalpelem je invazivní, zastaralá technika s dlouhou dobou rekonvalescence (cca měsíc) a tvorbou jizev v místech, kde byla provedena excize tkáně. V současné době nelze použít.
• Elektrochirurgické odstranění – chirurg pomocí elektrického nože odstraní přebytečnou kůži a utěsní cévy (minimálně invazivní metoda). Doba rehabilitace po takové operaci je 6-7 dní. V prvních několika dnech po operaci může člověk pociťovat silnou bolest, kterou lze kontrolovat léky.
• Kryodestrukce – odstranění kožních záhybů pomocí tekutého dusíku. Přebytečná tkáň se zmrazí, odumře a odstraní. Efektivní minimálně invazivní metoda, která vyžaduje zkušenosti a péči chirurga. Mezi nevýhody této metody patří krátká doba zotavení (až 10 dní) a tvorba jizev.
• Laserové odstranění je vysoce účinný, prakticky bezbolestný způsob, jak se zbavit análních fimbrií. Doba zotavení je krátká.
• Operace rádiovými vlnami je bezbolestná, minimálně invazivní metoda využívající záření rádiových vln jako nůž. Vyříznutá tkáň se rychle hojí, doba rekonvalescence je minimální a zůstávají téměř neviditelné jizvy.

Aby se předešlo komplikacím po chirurgickém odstranění přebytečné kůže, je nutné dočasně omezit fyzickou aktivitu, sledovat výživu s vyloučením škodlivých a dráždivých faktorů na sliznici a dodržovat hygienu. Zhruba po týdnu je potřeba přijít na kontrolní vyšetření k lékaři, aby zhodnotil postup rekonvalescence a případně provedl úpravy.

Lékaři ON CLINIC přistupují ke každému klientovi opatrně – vybírají individuální léčbu s přihlédnutím k vlastnostem, možnostem a omezením člověka. Chirurgové v našem centru preferují minimálně invazivní metody odstraňování fimbrie.

Indikace a kontraindikace pro odstranění análních fimbrií

Operace se doporučuje v několika případech:

• napravit estetiku řitního otvoru (lze použít při absenci lékařských indikací);
• za účelem zlepšení a zjednodušení hygienických postupů (nepohodlí s výraznými třásněmi);
• pravidelné exacerbace a záněty, které jsou doprovázeny svěděním, nepohodlí a narušují proces defekace;
• tvorba ochranné fimbrie v důsledku anální trhliny.

Operace není možná, pokud pacient:

• fáze zánětu v anální oblasti je aktivní;
• existuje dermatologické onemocnění s projevy v perianální oblasti;
• stadium exacerbace chronického onemocnění;
• nachlazení, virové nebo infekční onemocnění nebylo vyléčeno.

Výhody kontaktování ON CLINIC

• Specialisté ON CLINIC jsou zkušení, vysoce kvalifikovaní lékaři nejvyšší kategorie, kandidáti a lékaři lékařských věd.
• Rychlé a efektivní vyšetření je možné díky přesné laboratorní diagnostice ve vlastní klinické diagnostické laboratoři, která funguje sedm dní v týdnu a svátky.
• Centrum ON CLINIC disponuje základním vybavením pro provádění celé řady diagnostických a terapeutických opatření splňujících úroveň mezinárodních standardů pro jakákoli proktologická onemocnění.
• Individuální léčebný program zohledňující pohlaví klienta, věk, přítomnost chronických onemocnění a další charakteristiky.
• Pohodlná pracovní doba: bez přestávek, víkendů a svátků od 8.00:21.00 do XNUMX:XNUMX.
• Loajální cenová politika. Existuje flexibilní systém slev.

Často kladené dotazy

— Jak dlouho bude trvat, než se rána po operaci zahojí?

Délka rekonvalescence závisí na zvolené metodě. Chirurgové ON CLINIC používají k odstranění análních fimbrií minimálně invazivní techniky, které garantují minimální dobu rekonvalescence 2-3 dny.

— Jak dlouho trvá pracovní neschopnost?

Minimálně invazivní intervence jsou tolerovány poměrně snadno. Již druhý den po zákroku můžete začít pracovat.

Reference

• Alvarez-Downing, MM ‚Humping down under:‘ hemoroidy, kožní štítky a vše perianální / MM, Alvarez-Downing, G. da Silva // Současný názor v gastroenterologii. – 2022. – Sv. 38. – Iss.1. – S.61–66.
• Simillis, C. Systematický přehled a síťová metaanalýza srovnávající klinické výsledky a účinnost chirurgické léčby hemoroidů / C. Slesser, S. N. Thoukididou, A. A. Rasheed, E. Tan, P. P. Tekkis, // The British journal of surgery . – 2015. – Sv. 102. – Iss. 13. – S. 1603–1618.
• D’Ugo, S. Hemoroidy a anální trhliny při zánětlivém onemocnění střev / S. D’Ugo, E. Stasi, AL Gaspari, P. Sileri // Minerva gastroenterologica e dietologica. – 2015. – Sv. 61. – Iss. 4. – S. 223–233.

Perianální třásně nejsou nemocí v pravém slova smyslu. Mohou však způsobit vážné estetické nepohodlí, rozpaky a dokonce i problémy v osobním životě.

Typicky se jedná o kožní záhyby, přebytečnou kůži v perianální oblasti. Někdy je obtížné odlišit jednoduchý kožní záhyb od vnější složky hemoroidu. Co je uvnitř tohoto přebytku, lze zodpovědět až po histologickém (mikroskopickém) vyšetření odstraněné ofiny.

Perianální třásně nejen narušují estetiku, ale mohou se také zanítit, zvětšit se, způsobit svědění a podráždění a komplikovat perineální hygienu. Jedním z nejnepříjemnějších aspektů ofiny je to, že s každým pohybem střeva ta ofina táhne sliznici análního kanálu, ta se obrací naruby a může se dále poranit. To způsobuje svědění a nepohodlí v anální oblasti.

Neexistují žádné konzervativní metody léčby. Jediný způsob, jak obnovit estetický vzhled, je chirurgický zákrok. Ve většině případů postačí jednoduché odstranění ofiny, někdy je však nutná drobná plastická operace. Odstranění se provádí ostrými prostředky, laserem, elektrokoagulací nebo ultrazvukovým skalpelem. Optimální operační metodu vybere proktolog po vyšetření pacienta.

druhy

Anální třásně se dělí na 2 hlavní typy:

• nekomplikované – nedochází k zánětlivému procesu;
• komplikované – dochází k zánětu kožních záhybů.

V některých případech lze anální třásně kombinovat, tzn. vyvíjet na pozadí řady proktologických onemocnění.

Příznaky

Perianální třásně jsou záhyby kůže umístěné kolem análního kanálu. Tento stav vede k estetickému nepohodlí. Perianální třásně nejsou spojeny s onkologickým rizikem – nikdy se nepřemění ve zhoubný nádor.

Přítomnost třásní vytváří určité potíže při výběru spodního prádla. Tanga a bikiny jsou obecně zakázány, protože Kožní záhyby se mohou vyboulit a stát se příčinou psychických komplexů.

Třásně se mohou zanítit (nafouknout a zvětšit objem). To je usnadněno nošením těsného spodního prádla, jízdou na koni a jízdou na kole. Zánět perianálních třásní se projevuje následujícími příznaky:

• svědění a pálení;
• pocit cizího předmětu v oblasti konečníku;
• bolest během pohybu střev;
• vzhled nepříjemného zápachu;
• znečištění spodního prádla, a to i po pečlivé hygieně po odchodu na toaletu kvůli stolici.

Pokud se oportunní mikroorganismy, které neustále žijí v oblasti konečníku, spojí se zaníceným perianálním okrajem, může se vyvinout paraproktitida (přechod zánětlivého procesu do tkáně obklopující konečník). Tento stav vyžaduje naléhavou chirurgickou péči.

Příčiny

Existuje několik důvodů pro tvorbu perianálních třásní:

• akutní trombóza vnějšího hemoroidálního uzlu v anamnéze;
• chronická zácpa;
• výsledek gestačního procesu a porodu;
• chronické kombinované hemoroidy;
• předchozí chirurgické ošetření v anální oblasti.

Mechanismus vzniku perianálních třásní je spojen s přetažením kůže a sliznice této lokalizace. V důsledku toho se vytvoří kožní záhyb, který se časem může výrazně zvětšit.

Komplikace

Anální třásně výrazně komplikují každodenní hygienu a mohou způsobit aktivaci patogenních mikroorganismů, které se hromadí v kožních záhybech. Existuje vysoké riziko rozvoje stafylokokové infekce, análních píštělí, akutní proktitidy a paraproktitidy.

V podmínkách, kdy se zvyšuje pocení, například v létě nebo při fyzické aktivitě, dochází k poranění okrajů řitního otvoru. Patogeny pronikají do kůže mikrotrhlinami, což následně vede k infekci. K zánětu přispívá i nošení těsného a hustého prádla a nedostatečná nebo nedostatečná hygiena perianální oblasti.

V některých případech se v důsledku nahromadění nečistot na kůži v oblasti genitálií tvoří vředy a erozivní oblasti. Vylučují serózní tekutinu smíchanou s krví. Povrchová poranění způsobují silnou bolest, nepohodlí, svědění a pálení. Akt defekace se stává extrémně bolestivým, což může vést k chronické zácpě. Při delší progresi se povrchová poranění kůže mění v hluboké vředy, začíná krvácení, které může následně způsobit anémii z nedostatku železa.

diagnostika

Diagnostika perianálních třásní se může na první pohled zdát jako jednoduchý úkol. Tento stav vyžaduje diferenciální diagnostiku s řadou podobných onemocnění – hemoroidy, anogenitální bradavice, anální polypy a další.

Pro stanovení konečné diagnózy provádí proktolog vizuální a palpační vyšetření oblasti konečníku. Při absenci zánětlivého procesu nejsou kožní záhyby oteklé a bezbolestné a neliší se barvou od okolní tkáně.

Program vyšetření doplňují také endoskopické metody – anoskopie a rektoskopie. Tento typ diagnostiky nám umožňuje identifikovat průvodní onemocnění, která vyžadují počáteční léčbu. Teprve po korekci základní patologie se provádí excize análních třásní. V opačném případě nelze vyloučit relaps.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.