Podvrtnutí kotníku, subluxace nohy, kotník: příznaky, jak léčit otoky doma

Diagnóza „podvrtnutí kotníku“ neexistuje, ale setkal se s tím snad každý. Výron kotníku, což je správný název pro toto zranění, je jedním z hlavních důvodů výjezdu na pohotovost.

Nešikovně položíte nohu, uklouznete na mokrém nebo nerovném povrchu a nyní máte silné bolesti v oblasti kotníku doprovázené otoky. Takové příznaky často naznačují vyvrtnutý kotník, zranění, proti kterému není nikdo imunní. Dá se tomu předejít? Budeme o tom mluvit s našimi odborníky – Doktor lékařských věd, neurochirurg, traumatolog, ortoped Sergej Orlov и traumatolog-ortoped Orkhan Gatamov.

Příznaky vyvrtnutého kotníku

Muž si tedy zvrtl kotník. Kromě ostré bolesti může v tuto chvíli slyšet praskání nebo křupání (nebo se mu to tak může zdát). Náhlá a silná bolest může dokonce způsobit závratě a nevolnost a touhu spadnout na podlahu.

Po prvotním šoku postižený většinou zjistí, že je bolestivé na nohu došlápnout, noha silně otéká a otok se velmi rychle šíří 1,2. Kromě toho, pokud byly krevní cévy během zranění poškozeny, může se na noze objevit hematom. Pokud však nic z toho není dodrženo, není to důvod, abychom na incident zapomněli. Bolest při zatížení nohy nebo při pokusu o pohyb nohou je dobrým důvodem k návštěvě traumatologa.

Léčba podvrtnutí kotníku

Léčba dislokací se zpravidla provádí na pohotovosti, protože lékaři budou potřebovat lůžkové lékařské vybavení.

diagnostika

Po vstupním vyšetření, při kterém traumatolog sbírá anamnézu a externě zhodnotí situaci, je nutné provést RTG snímek 2. To vám umožní posoudit závažnost dislokace, její přesné umístění a neminout zlomeninu nebo trhlinu. Pokud je to možné, neměli byste se dostat na pohotovost pěšky a nechat nohu v klidu. Sportovní lékaři mají vzorec nazvaný RICE (rest-ice-compression-elevation) 1 . To znamená, že je lepší položit nohu například na autosedačku, než ji držet na podlaze, a přitisknout k ní něco studeného.

Moderní ošetření

Pokud vyšetření ukáže, že poranění není natolik závažné, aby vyžadovalo chirurgický zákrok, lékař pacienta znecitliví, zmenší dislokaci (je-li to nutné) a přiloží dlahu nebo elastický obvaz a stanoví čas další návštěvy.

Kromě toho vám lékař může doporučit nesteroidní protizánětlivé léky, které se používají při bolestech kostí a svalů. Moderní léky jsou účinnější a zároveň mnohem méně dráždí žaludeční sliznici – to je důležité, pokud musíte léky užívat více dní.

Prevence vyvrtnutí kotníku

život a sotva vstane z postele, jde si zacvičit posilovací cviky podle videolekce, hned po odchodu ze vchodu si jde zaběhat. Na „studené“ svaly nelze provádět žádné vážné fyzické cvičení! Nejprve se musíte protáhnout a zahřát.

Neméně důležitý je výběr obuvi pro aktivní odpočinek nebo sport: je lepší běhat v běžeckých botách než v teniskách a na procházku do lesa je vhodnější nenosit tenisky, ale nosit vysoké a tuhé trekkingové boty. Trekové boty se hodí i do města: zimní modely vás ochrání v náledí, letní zase zabrání uklouznutí na mokré trávě při dešti.

Dislokace klíční kosti

Oblíbené otázky a odpovědi

Na nejoblíbenější otázky o podvrtnutí kotníku odpovídá doktor lékařských věd, neurochirurg, traumatolog, ortoped Sergej Orlov a traumatolog-ortoped Orkhan Gatamov.

Proč lidé, zejména starší lidé, zažívají „obvyklou“ dislokaci a jak tomu lze předejít?

– U starších lidí a také lidí s nadváhou často trpí hlezenní klouby. Důvodů může být několik. První je, že nadváha vytváří podmínky přetížení hlezenního kloubu a malých kloubů nohy. To vede k narušení výživy kloubní chrupavky kloubů a „uvolnění“ vazivového aparátu kloubů.

Dalším důvodem je přítomnost příčných nebo podélných a často kombinovaných forem plochých nohou. K tomu dochází v důsledku narušení normální biomechaniky kloubů nohy a kotníku.

Třetím důvodem mohou být různé artropatie, které vznikají v důsledku metabolických poruch, které se ve stáří zhoršují. Patří mezi ně dna, různé formy polyartritidy, komplikace diabetu a vaskulární poruchy. Proto je nutné pečlivě prohlížet dolní končetiny a také nešetřit na dobré obuvi.

Jak poskytnout první pomoc při vyvrtnutém kotníku?

– První a nejjednodušší je znehybnění kloubu improvizovanými prostředky, tedy improvizovanými dlahami (prkna, tvrdý karton a podobně). Druhým bodem je užívání léků proti bolesti při silné bolesti. Za třetí, vyhledejte pomoc na pohotovosti, protože dislokace vyžaduje povinnou lékařskou péči.

Jaké jsou možné komplikace podvrtnutí kotníku?

– Dislokace je obvykle doprovázena zlomeninou kotníku, zadního nebo předního okraje tibie. Nejzávažnější komplikací je ztráta schopnosti podpírat končetinu a postižení. Komplikace tohoto poranění mohou také zahrnovat: časný rozvoj artrózy, periodické bolesti a omezený pohyb v kloubu.

Jak dlouho trvá zotavení z vyvrtnutého kotníku?

– Vzhledem k tomu, že zranění je vážné, trvá úplné zotavení až rok.

Zdroje:

1. Podvrtnutí kotníku. TeensHealth od Nemours. 2014. https://kidshealth.org/en/teens/ankle-sprains.html
2. Wurberg G. et al. Diagnostika, léčba a prevence organizace vazů kotníku: Aktualizace ochranných opatření založených na důkazech. Br J Sports Med. Srpen 2018;52(15):956. doi: 10.1136/bjsports-2017-098106.