Odpadl krtek: důvody, první pomoc, léčebné metody
Mole (névy) jsou nezhoubné pigmentové útvary na kůži. Nepředstavují zdravotní riziko, ale za určitých podmínek se mohou přeměnit na zhoubné novotvary (melanom). Z tohoto důvodu se mnoho lidí obává mateřských znamének a chtějí si je nechat odstranit. Specialista na krtky je dermatolog nebo dermatoonkolog. Zjistí, jak nebezpečný je névus v konkrétním případě a zda je třeba jej odstranit.
- Kdy byste měli navštívit odborníka?
- Jaký lékař se zabývá krtky?
- Příčiny krtků
- Příznaky degenerace
- Poranění névů
- Kterého lékaře bych měl kontaktovat ohledně krtka?
- diagnostika
Kdy byste měli navštívit odborníka?
Měli byste navštívit lékaře, pokud se změní tvar, barva nebo velikost krtka, stejně jako pokud se v místě formace objeví nepohodlí a bolest.
Jaký lékař se zabývá krtky?
Krtečkovým lékařem je nejčastěji onkolog. Dokáže spolehlivě určit povahu nádoru a v případě potřeby předepsat vhodnou léčbu.
Příčiny krtků
Některé krtky jsou vrozené. Vznikají v souvislosti s lokálními poruchami dělení kožních buněk v období nitroděložního vývoje plodu a objevují se s růstem dítěte. Umístění a velikost některých névů lze zdědit.
Hlavním faktorem, který vyvolává výskyt nových krtků, je dlouhodobé a intenzivní vystavení ultrafialovým paprskům. Tvorba névů je také často pozorována při hormonálních změnách (puberta, těhotenství).

Příznaky degenerace
Lékaři identifikovali hlavní příznaky, které mohou naznačovat maligní degeneraci krtků. Tyto zahrnují:
- Rychlý nárůst velikosti. Jedním z alarmujících příznaků je asymetrický růst, který vede ke změně tvaru névu.
- Změna barvy, konkrétně rychlé a nerovnoměrné ztmavnutí krtka.
- Vzhled bolesti, pálení v místě lokalizace formace.
- Vzhled ulcerací a prasklin na povrchu krtka.
- Změny v okolních tkáních ve formě zduřelé načervenalé koruny.
Pokud zjistíte alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Obyčejný krtek se může během krátké doby zvrhnout ve zhoubný kožní nádor – melanom. Tento nádor rychle metastázuje a má vysokou úmrtnost.
Umístění krtka na oblastech kůže, které jsou neustále vystaveny ultrafialovému záření (obličej, ruce), je také důvodem k konzultaci s lékařem. Intenzivní vystavení slunečnímu záření je jedním z hlavních spouštěčů maligní degenerace.
Poranění névů
Dalším faktorem, který může vyvolat nástup malignity, je trauma krtka. Kromě toho může být útvar poraněn buď po dlouhou dobu, například v důsledku neustálého tření nebo mačkání oděvem, nebo v důsledku vážnějšího vnějšího vlivu, například při pořezání krtka.

Pokud se náhodou krtek poškodí, musí být důkladně ošetřen dezinfekčním roztokem. Pokud dojde ke krvácení, mělo by být zastaveno pomocí sterilního obvazu nebo gázy. Poraněný útvar by měl co nejdříve vyšetřit lékař, aby určil další postup. Specialista může doporučit odstranění zbývající části krtka nebo podstoupení rutinních vyšetření na malignitu po určitou dobu.
Kterého lékaře bych měl kontaktovat ohledně krtka?
Pacienti se často ptají: který lékař kontroluje krtky? Existuje několik lékařských specializací, které vyšetřují, diagnostikují a léčí névy: dermatolog, onkolog, chirurg. Samostatný je i lékař pro kožní nádory – onkodermatolog. Nakonec nezáleží na tom, jak se jmenuje krtek, kterého se rozhodnete navštívit. Hlavní je, že ví, jak správně diagnostikovat a odlišit benigní névy od maligních nádorů.
Návštěva dermatologa
Dermatolog je první lékař, kterého byste měli kontaktovat ohledně krtka. Právě tento krtek odborný lékař dokáže ve většině případů na základě výsledků vyšetření a dermatoskopie vyloučit zhoubný proces.
Proč jít k chirurgovi?
Pokud se krtek ukáže být benigní, ale je neustále vystaven tření nebo tlaku, může být odstraněn chirurgem. Plastického chirurga můžete kontaktovat, pokud máte estetický problém, jako je mateřská znaménka na obličeji nebo na jiných viditelných místech kůže. U takových névů, pokud nevyvolávají otázky týkající se jejich neškodnosti, se doporučuje laserové odstranění. Takže na otázku, kdo odstraňuje mateřská znaménka, který lékař, můžeme odpovědět, že je to chirurg.
Kdy byste měli kontaktovat onkologa?
Který lékař odstraňuje mateřská znaménka, která jsou vysoce pravděpodobně zhoubná? Přesně tohle dělá onkolog. Pokud máte krtka se známkami maligní degenerace, můžete ho okamžitě kontaktovat. Lékař v tomto oboru má potřebné znalosti a dovednosti pro chirurgickou léčbu melanomu a jiných zhoubných kožních nádorů. Čím dříve je rakovina odhalena, tím příznivější bude budoucí prognóza.
Může problém vyřešit kosmetička?
Odstranění nevi v kosmetických salonech a kancelářích je možné pouze kosmetologem, který má vyšší lékařské vzdělání. Jedná se o lékaře, který se zabývá krtky a ví o všech nuancích. Existuje několik způsobů, jak odstranit benigní formaci na kůži: laserová metoda, kryodestrukce, elektrokoagulace. Před odstraněním névu kosmetologem se pacient musí poradit s onkologem, protože například po laserovém odstranění je ztracena možnost histologického vyšetření tkáně.
Onkolog-mamolog
Ženy, které mají na kůži prsu znaménka se známkami možného maligního procesu, by měly být vyšetřeny onkologem prsu. Lékař v této specializaci vybere léčebný plán s ohledem na vlastnosti struktury a fungování mléčných žláz.
diagnostika
V procesu diagnostiky névů lékař používá jak standardní metody (odběr anamnézy, vizuální vyšetření), tak instrumentální diagnostické metody. V tomto případě jsou studie, jako je dermatoskopie, biopsie a histologická analýza krtka, vysoce informativní.

Dermatoskopie
Podstatou metody dermatoskopie je vyšetření kůže pod zvětšením. Během vyšetření lékař hodnotí barvu a strukturu epidermis, identifikuje hlavní charakteristiky kožních vyrážek, zkoumá epidermální-dermální spojení a papilární vrstvu dermis.
K provedení studie se používá speciální zařízení – dermatoskop. Toto zařízení může připomínat malou lupu (manuální dermatoskopie) nebo jde o speciální zařízení, které může být vybaveno funkcí digitální fotografie s možností následné detailní, i počítačové analýzy různých struktur kůže.
Metoda dermatoskopie je jednoduchá a dostupná, ale zároveň velmi informativní. Vyšetření mateřských znamének lékařem pomocí dermatoskopu výrazně zvyšuje šanci na odhalení zhoubných kožních nádorů, především melanomu.

Biopsie a histologie
Během biopsie lékař odebírá tkáň pro následnou histologickou diagnostiku. Zákrok musí být proveden v šatně nebo na operačním sále při dodržení pravidel asepse a antisepse.
Možné typy biopsie krtka:
- Excize, při které je kožní formace zcela vyříznuta ve zdravé kůži a měkkých tkáních.
- Incizní, během níž je část krtka odstraněna ze středu, zachycující neporušenou tkáň.
- Kyretáž – materiál se získává pomocí kyrety ve formě lžíce nebo kroužku.
- Punkce – provádí se pomocí speciálního trubicového nože, který umožňuje získat sloupec tkáně z epidermis, dermis a podkožní tukové vrstvy pro vyšetření.
Histologické vyšetření zahrnuje studium výsledného materiálu pod mikroskopem poté, co byl fixován, zapouzdřen do parafínového bloku a obarven.
Histologické vyšetření krtka se provádí v průměru 7-10 dní. Pokud má však lékař podezření na přítomnost melanomu, lze provést urgentní vyšetření zrychlenou metodou do několika hodin. Je to méně přesné, takže konečná diagnóza je stanovena později.
Pokud hledáte lékaře pro kontrolu podezřelého krtka, zveme vás k domluvě s odborníkem na klinice Euroonko. Naši lékaři používají nejmodernější diagnostické metody a budou schopni spolehlivě rozpoznat zhoubný novotvar a předepsat optimální léčbu.