Odkud pochází ureaplasma: způsoby infekce a přenosu

Pozor! Pro tuto analýzu neplatí propagační nabídky a slevy.

Ureaplasma urealyticum je jednou z odrůd ureaplasma – oportunních mikroorganismů, které mohou parazitovat na sliznicích urogenitálních orgánů a membráně spermií. K infekci ureaplasma urealyticum dochází v drtivé většině případů pohlavním stykem, i když infekce v domácích podmínkách je možná, stejně jako přenos infekce z matky na dítě během těhotenství nebo porodu. Zdrojem infekce je člověk s ureaplasmózou nebo asymptomatický nosič bakterie.

Když Ureaplasma urealyticum vstoupí do těla, ureaplasmóza se vždy nevyvine. Onemocnění může být vyprovokováno narušením imunitního systému organismu jako celku (imunodeficience) a zejména lokální obranyschopnosti. U žen je riziko zvláště vysoké u vaginální dysbiózy au mužů – u chronického zánětu prostaty. Dalším faktorem příznivým pro ureaplasmózu je přítomnost doprovodných infekcí, jako je bakteriální vaginóza, kapavka, chlamydie a další. Inkubační doba infekce trvá od 2 do 5 týdnů. Její příznaky mohou být mírné nebo zcela chybět (což je typické pro průběh onemocnění u žen).

Bakterie Ureaplasma urealyticum způsobuje nejčastěji negonokokovou uretritidu – zánět močové trubice, o něco méně často – zánět sliznice močového měchýře (cystitidu).

U mužů je infekce plná:

• zánět prostaty (prostatitida);
• testikulární léze (orchiomy);
• zánět nadvarlete (epididymitida);
• neplodnost (Ureaplasma urealyticum způsobuje narušení složení spermií, což se projevuje snížením počtu spermií a snížením jejich motility);
• reaktivní artritida (zánětlivá onemocnění postihující klouby);
• urolitiáza.

Ženy s ureaplasmózou mohou trpět:

• vaginitida – zánět pochvy;
• cervicitida – zánět děložního čípku;
• endometritida – zánět dělohy;
• adnexitida – zánět příloh (zpravidla poslední dvě komplikace vznikají na pozadí snížené imunitní ochrany).

Endometritida a adnexitida jsou běžnými příčinami mimoděložních těhotenství nebo neplodnosti.

Těhotné ženy infikované Ureaplasma urealyticum jsou ohroženy:

• pro rozvoj cervikální insuficience – patologický stav děložního čípku, při kterém není schopen odolat nitroděložnímu tlaku a udržet rostoucí plod uvnitř dělohy až do konce těhotenství;
• kvůli potratu;
• pro rozvoj chorioamnionitidy – infekce plodových membrán (chorion a amnion) a plodové vody, ve které se dítě nachází v matčině lůně;
• pro narození dětí s nízkou porodní hmotností (pod 2,5 kg).

U novorozenců může přítomnost bakterií v těle matky způsobit:

• pneumonie
• bronchopulmonální dysplazie, jejíž charakteristické příznaky jsou slabé, drsné nebo zrychlené dýchání, vlhké chrochtání, dušnost;
• bakteriémie – přítomnost bakterií v krvi;
• meningitida – zánět membrán mozku a míchy.

Ureaplasma urealyticum je považována za příčinu rozvoje zánětlivého procesu v genitourinárním systému pouze v případech, kdy laboratorní testy neodhalí přítomnost jiných bakterií způsobujících podobný stav. Diferenciální diagnostika (přesné určení infekčního agens z více možných možností) umožňuje předepsat nejoptimálnější léčbu.

Detekce fragmentů DNA charakteristických pro Ureaplasma urealyticum v epiteliálních buňkách urogenitálního traktu nám umožňuje potvrdit skutečnost infekce bakterií za přítomnosti zjevných nebo latentních příznaků zánětu, provést vyšetření manželského páru před plánovaným těhotenství, žena během těhotenství nebo osoby obou pohlaví v případě neplodnosti.

V přítomnosti zánětlivého procesu v močovém měchýři, močové trubici, prostatě, semenných váčcích lze v sekretu prostaty a spermií detekovat specifické fragmenty DNA Ureaplasma urealyticum.

V moči pacienta lze také detekovat fragmenty DNA charakteristické pro Ureaplasma urealyticum. K tomu dochází v přítomnosti zánětlivého procesu genitourinárního traktu, i když příznaky nejsou jasně vyjádřeny, v případě neplodnosti. Přítomnost fragmentů DNA obvykle indikuje infekci tímto typem bakterií.

Část specifické DNA ve studovaných vzorcích biomateriálu je detekována metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v reálném čase.

Tato metoda je charakterizována následujícími analytickými ukazateli:

• studovaná oblast je oblast DNA charakteristická pro ureaplasma urealyticum;
• specifičnost testu – 100 %
• Citlivost analýzy je 100 kopií specifického fragmentu DNA Ureaplasma urealyticum v testovaném vzorku.

Urogenitální seškrab (cervikální kanál, pochva, močová trubice)

Výtěry od žen se odebírají nejdříve pátý den od začátku menstruačního cyklu a nejpozději pátý den před očekávaným datem další menstruace. Pokud jsou pozorovány zjevné známky onemocnění, vzorek se odebírá přímo v den ošetření.

Požadavky na přípravu testu:

• den před a bezprostředně v den odběru vzorků je vaginální výplach zakázán;
• v předvečer studie je zakázáno používat vaginální léky – masti, čípky atd.

Není odebrán žádný vzorek:

• souběžně s perorálním nebo lokálním užíváním antibiotik – po ukončení léčby by měly uplynout nejméně dva týdny s lokální terapií a 30 dní po vnitřním použití antibakteriálních léků;
• během menstruace;
• dříve než 24-48 hodin po pohlavním styku;
• po intravaginálním ultrazvuku;
• po kolkoskopii (diagnostické vyšetření poševního otvoru, jeho stěn a děložního čípku pomocí speciálního přístroje – kolposkopu);
• po ručním vyšetření a jiných manipulacích.

Urethra (močová trubice)

U osob obou pohlaví se odběr provádí nejdříve 14 dní po užití topických antibiotik a 30 dní po perorálním podání antibakteriálních látek.

Týden před zákrokem se doporučuje vysadit všechny léky. Není-li odmítnutí léčby možné, musí pacient informovat specialistu, který ho posílá na vyšetření.

Nemějte pohlavní styk ani masturbujte po dobu 48 hodin.

Při výběru epiteliálních buněk z močové trubice se manipulace provádí před močením nebo 2-3 hodiny po něm (u silného výtoku z močové trubice u mužů – po 1 hodině).

Spermie

Výběr materiálu pro diagnostické účely se provádí před zahájením antibakteriální, antivirové a antiparazitární léčby, chemoterapie a také před terapeutickými nebo diagnostickými opatřeními v místě suspektní lokalizace infekčního agens. Po léčebné kúře se vzorek odebírá nejdříve 10-14 dní při lokální terapii a 30 dní po perorálním podání antibiotik.

Odběr spermií (ejakulátu) se provádí masturbací do sterilní lékařské nádoby, těsně uzavřené víčkem. Vzorek se neodebírá do dříve používaných nádob, které byly umyty nebo ošetřeny dezinfekčními prostředky. Nedoporučuje se provádět test, pokud je z močové trubice silný hnisavý výtok.

Po odběru lze materiál skladovat v chladničce při teplotě +2 – +8⁰С, ale ne déle než 10-12 hodin.

Část první ranní moči, vyloučená nejdříve 2-3 hodiny po předchozím (nočním) močení, se odebere pro analýzu. Jeho objem by měl být asi 20-30 ml. Nádoba používaná ke sběru biomateriálu je sterilní lékařská nádoba.

Moč se odebírá buď před chemoterapií nebo léčbou antibiotiky, nebo měsíc po ukončení léčby.

Před zahájením manipulace musíte důkladně umýt genitálie. Je vhodné, aby ženy používaly hygienický tampon, aby se do vzorku nedostal poševní hlen. Během menstruace se materiál nesbírá.

Po naplnění nádoby o třetinu až polovinu jejího objemu se nádoba s močí pevně uzavře víčkem, aby nevytékala.

Dodávka biomateriálu musí být organizována maximálně do 6 hodin. Před odesláním do laboratoře může být moč uložena buď v lednici (při teplotě +2⁰С – nelze ji zmrazit) nebo v místnosti, ale teplota by neměla být vyšší než +25⁰С.

• při provádění primárních vyšetření za účelem prevence a identifikace jedinců s asymptomatickou nebo latentní formou infekce
• pro diferencované stanovení patogenu, jehož dopad způsobil zánět genitourinárního systému těla;
• s vymazaným obrazem zánětlivého procesu;
• při přípravě na početí dítěte (doporučuje se vyšetřit oba budoucí rodiče, zejména pokud má jeden z nich chronické onemocnění reprodukčního systému nebo pyelonefritidu (zánět ledvin));
• v případě neplodnosti nebo potratu;
• s mimoděložním těhotenstvím;
• když je imunitní obrana těla oslabena;
• při sledování účinnosti antibiotik používaných k léčbě – 30 dní po ukončení léčby.

Indikátor získaný jako výsledek studie odráží počet kopií specifických fragmentů DNA Ureaplasma urealyticum detekovaných ve vzorku biomateriálu.

Referenční hodnoty jsou od 0 do 10 000 kopií specifických fragmentů DNA Ureaplasma urealyticum.

Pozitivní odpověď (>10 000) indikuje infekci Ureaplasma urealyticum a přítomnost ureaplasmózy.

Výsledek v rámci referenčních hodnot je normální a indikuje nepřítomnost ureaplasmové infekce.

Odpověď je uvedena na formuláři laboratoře lékařské společnosti „Science“. Příklad výsledku této analýzy je uveden níže:

CELÉ JMÉNO.: Ivanov Ivan Ivanovič Pohlaví: м Rok narození: 01.01.0000

Datum výzkumu: 12.12.0000

Výzkum

Výsledek

Normy interpretace

Poznámka

[43] Ureaplasma urealyticum (kvant.)

*Nejedná se o veřejnou nabídku. Cena je uvedena bez nákladů na sběr biomateriálu.
Pro informace o ceně a možnosti poskytování služeb volejte: (846) 2-7777-03, 2-7777-04 – vícekanálový.

Ureaplasma je skupina parazitických bakterií, které běžně žijí v lidských močových cestách a reprodukčních orgánech.

Ureaplasma je skupina parazitických bakterií, které běžně žijí v lidských močových cestách a reprodukčních orgánech.

Ureaplasma může žít v lidském těle a nezpůsobovat žádné příznaky. Někdy je ale rovnováha bakterií narušena a infekce se přemnoží a objeví se zdravotní problémy. Ureaplasma je bakterie z rodu Ureaplasma z čeledi Mycoplasmataceae. Ve svém rodu jsou mykoplazmata nejmenšími organismy, které člověk zná. Jsou schopni se rozmnožovat a množit.

Jedinečnou vlastností ureaplasmy je, že této bakterii chybí buněčná stěna. Bez buněčné stěny tedy může být bakterie odolná vůči některým antibiotikům.

Ureaplasma může existovat v lidském těle bez jakýchkoli projevů. Tato infekce přitom může způsobit problémy v reprodukčním systému nejen žen, ale i mužů. Ureaplasma může infikovat i novorozence během porodu.

Jak se infekce přenáší?

Hlavní cestou přenosu ureaplasmy je pohlavní styk s osobou infikovanou touto infekcí. Studie ukázaly, že vaginální infekce způsobené ureaplasmou se častěji vyskytují u žen, které měly mnoho sexuálních partnerů. Pokud se navíc žena nakazí infekcí během těhotenství, může se na dítě přenést jak při porodu, tak v děloze.

Příznaky

Ureaplasma nezpůsobuje žádné problémy, pokud existuje harmonie s ostatními populacemi bakterií žijících v těle. Problémy začnou nastat, když se bakterie začnou nadměrně množit ve srovnání s jinými mikroorganismy a rovnováha mikrobů je narušena. K této nerovnováze obvykle dochází v důsledku poruch imunitního systému.

Pokud se objeví příznaky ureaplasmy, měli byste se poradit s lékařem.

Příznaky ureaplasmy u mužů:

• Bolestivé močení
• Vlhkost na špičce penisu
• Neobvyklý nebo páchnoucí výtok
• Uretrální nepohodlí
• Podráždění močového měchýře

Příznaky ureaplasmy u žen:

• Abnormální vaginální výtok
• Nepříjemně zapáchající vaginální výtok
• Svědění a bolest v oblasti genitálií
• Bolest v podbřišku nebo v oblasti pánve

Je třeba vzít v úvahu, že příznaky ureaplasmy mohou být příznaky jiné STI a/nebo infekce. Například bolest při močení a neobvyklý výtok mohou být také příznaky jiných STI, včetně chlamydií, kapavky a mykoplazmat.

Komplikace ureaplasma

Komplikace ureaplasmy u mužů

• Uretritida u mužů.
• Urolitiáza: Ureaplasma může u některých lidí hrát roli při tvorbě ledvinových kamenů. Ledvinové kameny mohou způsobit příznaky, jako je silná bolest v pánvi, dolní části zad, břicha, horečka, potíže s močením a zakalená, krvavá nebo páchnoucí moč.
• Lidé s normálním imunitním systémem nemají příznaky mimo genitálie. Pokud dojde k selhání imunity, může dojít k závažným komplikacím, jako je infekce plic, poškození kostí a kloubů v důsledku infekce bakterií ureaplasma.
• Prostatitida – při tomto stavu dochází v prostatě k zánětlivému procesu, který se může projevit pálením při močení, častou potřebou močit, zakalenou močí, krví v moči, bolestí genitálií.

Komplikace ureaplasmy u žen

• Bakteriální vaginóza (BV)
• Bakteriální vaginóza je infekce pochvy. V tomto případě může pacientka pociťovat bolest a pálení při močení, svědění v genitáliích a kolem nich, stejně jako velmi páchnoucí a abnormální výtok z pochvy.
• Cervicitida a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů u žen.
• Pokud jsou problémy s imunitním systémem, infekce se může rozšířit do plic, kloubů a kostí.
• V některých případech může být ureaplasma jednou z příčin předčasného porodu.
• Endometritida je stav, při kterém dochází k zánětlivému procesu v endometriu. Mezi její příznaky patří horečka, neobvyklý výtok, abnormální vaginální krvácení a pánevní bolest.
• Neplodnost – velmi často je příčinou neplodnosti u mužů i žen přítomnost bakterií ureaplasma v těle. U mužů ureaplasma narušuje pohyb spermií a také jejich počet. U žen může ureaplasma vést ke stavům, které znesnadňují početí.

Neplodnost je nejčastěji způsobena určitým typem infekce – Ureaplasma urealyticum. Tento mikroorganismus může interferovat s plodností u žen i mužů. Zároveň typ Ureaplasma parvum nezpůsobuje u mužů neplodnost.

Ureaplasma ovlivňuje funkce plodnosti

Ureaplasma, tak či onak, může způsobit předčasný porod. Hlavní příčinou vedoucí k předčasnému porodu je však infekce reprodukčních orgánů a tkání. Bakterie se mohou infikovat a množit v amniotickém vaku, pochvě a děložním čípku. Mezi zánětem a ureaplasmatickou infekcí existuje určitá souvislost.

V důsledku účasti ureaplasmy jsou možné následující komplikace:

• Předčasné protržení membrán
• Předčasné narození
• Intra-amniotická infekce
• Funisitida
• Nízká hmotnost dítěte při narození
• Infekce placenty
• Poporodní endometritida

Ureaplasma během těhotenství postihuje matku i dítě.

Bylo zjištěno, že ureaplasmová infekce postihuje předčasně narozené děti. U novorozenců se mohou vyvinout následující patologické stavy:

• pneumonie
• Traumatické poranění mozku a meningitida
• Problémy s dýcháním a poškození plic

Ureaplasmová infekce může být také přenesena in utero z infikované těhotné ženy na její plod. V takových případech může dojít k následujícímu:

• Předčasné protržení membrán
• Zvýšené riziko potratu
• Zvýšené riziko předčasného porodu
• Určitá rizika mrtvého narození
• Aby se snížilo riziko, musí být takové těhotné ženy testovány a léčeny na infekci ureaplasmou.

diagnostika

Symptomy charakteristické pro genitourinární infekce mohou u lékaře vyvolat podezření na ureaplasmu. Kromě toho může být předepsáno vyšetření k identifikaci příčiny neplodnosti.

K potvrzení diagnózy mohou být předepsány následující studie:

• Test stěru z děložního čípku
• Analýza moči
• Analýza stěru endometriální sliznice
• Biopsie endometria

Léčba

Vzhledem k tomu, že ureaplasma nemá buněčnou membránu, nejsou účinky antibiotik vždy účinné. K léčbě této infekce však lze použít některá antibiotika. Tato antibiotika musí být předepsána s přihlédnutím k souběžné patologii pacienta, protože mají řadu vedlejších účinků. To platí zejména pro těhotné ženy a jejich děti.

K léčbě ureaplasmy se obvykle používají antibiotika, jako je doxycyklin nebo azithromycin.

Prevence infekce ureaplasmou

Zdržet se sexu je jediný spolehlivý způsob, jak zabránit infekci ureaplasmou.

Používání kondomů může také zabránit infekci ureaplasmou spolu s sexuálně přenosnými chorobami.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.