Oční trauma a jeho druhy: první pomoc, léčba, prevence

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Obyvatelé sousedství

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Konzultace s oftalmologem je zdarma!

Při odstraňování chalazionů, novotvarů (papilomů) víček, cizích těles rohovek a spojivek je konzultace s očním lékařem ZDARMA! (cena .

Ardamaková Alesya Valerievna

Oftalmolog, laserový chirurg kandidát lékařských věd

Nikulina Olga Vasilievna

Oční lékař
Pokyny k vybavení

Spectralis HRA+OCT (Heidelberg)

Spectralis HRA+OCT (Heidelberg), který kombinuje funkce fluoresceinové angiografie sítnice a optickou koherentní tomografii, je unikátní přístroj pro včasnou diagnostiku očních onemocnění.

Ošetřujeme poranění oka

Publikace v médiích

„Ráno Ruska“, televizní program, televizní kanál „Rusko 1“ (srpen 2021)

„Víte to?“, TV program, REN TV kanál (květen 2021)

„Tísňové volání 112“, TV program, REN TV kanál (únor 2021)

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Medical Gadgets“ (listopad 2017)

Oči patří mezi nejcitlivější orgány, nejnáchylnější k poranění a poškození.

Nejčastěji jsou poranění oka diagnostikována u mladých mužů (8x častěji než u opačného pohlaví), děti si zraňují oči 5x méně často než dospělí.

Lékařské statistiky ukazují:

• Pouze 50 % lidí, kteří utrpěli poranění oka, zažívá neporušené vidění;
• u 10-15% pacientů se vidění snižuje na minimální úroveň;
• 5 % pacientů musí kvůli vážnému poškození oka odstranit oční bulvu.

Poranění oka. Zacházení

V případě jakéhokoli poranění oční rohovky je nutné okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení pro kvalifikovanou lékařskou péči! Oftalmolog udělá vše pro zachování vašeho zrakového orgánu!

Příznaky poranění oka

Lze identifikovat následující příznaky, které jsou typické pro jakékoli poranění oka:

• fotofobie;
• zhoršení kvality vidění;
• silná bolest v oku, bolest hlavy;
• edém očních víček.

Typy poranění oka

Existuje mnoho různých klasifikací traumatu oka, uvedeme ty nejčastější z nich.

Klasifikace poranění oka podle příčiny poranění:

• sportovní poranění oka (nárazy na sportovní vybavení, modřiny od míče atd.);
• bojová zranění očí (výboje, úlomky granátů, zranění způsobená použitím chladných zbraní);
• průmyslová poranění očí (vyplývající z práce s nástroji, na strojích);
• poranění očí způsobená mimořádnými situacemi (nehody v chemických závodech, požáry atd.);
• domácí zranění rohovky oka (údery těžkými předměty, končetinami, cizími tělesy vnikajícími do oka atd.).

Někdy jsou dětské oční úrazy vyčleněny jako samostatný typ.

Klasifikace závažnosti

Všechna poškození očí lze rozdělit do 4 stupňů:

• mírné poranění oka (nesnižuje vidění osoby);
• střední (ztráta zraku je dočasná);
• těžké (dlouhodobé oslabení zrakových funkcí);
• zvláště závažné (je možná trvalá ztráta zraku).

Poranění oka. Zacházení

Poranění oka. Zacházení

Klasifikace podle hloubky poškození

V závislosti na hloubce léze se rozlišují: nepenetrující rány (eroze, pohmožděniny, cizí tělesa) a pronikavý (trauma zrakových orgánů s poškozením celistvosti vazivové membrány).

Podle mechanismu projevu jsou poranění oka rozdělena do následujících kategorií:

• uzavřená zranění oči (zranění, která nepoškozují integritu oční bulvy) – kontuze и nepenetrující rána;
• otevřená zranění – ruptura oční bulvy a perforace.
• jednoduchá penetrace – poranění oka s jedním vstupním otvorem;
• pronikání s přítomnostícizí těleso;
• pronikající rána – rána přes oko;

Kromě toho dochází k chemickým, tepelným a radiačním popáleninám.

Uzavřená zranění

Pohmoždění – poškození tupým předmětem nebo tlakovou vlnou vedoucí k pohmoždění nebo otřesu oka. Setkáváme se se všemi 4 typy pohmoždění: od lehkého až po zvláště těžké poranění.

Poranění oka může být přímé (přímý úder do oka) nebo nepřímé (silný úder do hlavy, který také poraní zrakový orgán).

Kontuze oka vede ke zvýšení nitroočního tlaku, deformaci oční bulvy a změnám ve všech očních membránách:

• při poškození spojivky se objevují krvácení;
• Těžká traumata rohovky oka může vést k jejímu zakalení a rozvoji jizev;
• ruptura skléry je nebezpečná kvůli možnosti nitroočního krvácení;
• změny na duhovce mohou vést k deformaci zornice nebo k úplnému odchlípení duhovky (traumatická aniridie);
• pokud dojde při kontuzi k poškození čočky, dochází k její dislokaci a posunutí do zadní oční komory, což může mít za následek rozvoj poúrazové katarakty oka;
• Při poškození sítnice se nejprve zakalí, krvácí, praskne a zanítí se. A v pozdějších stádiích vede trauma oka k retinální dystrofii, oddělení a atrofii zrakového nervu.

Pamatujte: i malé poškození očí může mít v budoucnu nebezpečné následky! V případě jakýchkoliv problémů se zrakem se určitě poraďte s lékařem!

Otevřené poškození

V případě otevřeného poranění se mohou vyskytnout penetrující i nepenetrující rány, které ohrožují vážné komplikace.

Osoba, která utrpěla otevřené poranění oka, může zaznamenat křeče víček, silnou bolest, možný otok víčka a krvácení z poraněného oka a vážné zhoršení zraku.

Zničení oční bulvy je indikováno změnou její velikosti, silným krvácením a zákalem oka. Pacientovi stoupá teplota, v oku se objevuje ostrá bolest, otok a hnis. V takových případech je nutný urgentní chirurgický zákrok!

Popálení očí

U chemických, tepelných a radiačních popálenin očí lze pozorovat stejné příznaky onemocnění:

• 1. stupeň – vzhled otoku a zarudnutí oční tkáně;
• 2. stupeň – výskyt malých puchýřků na víčku a bílých strupů (mrtvá tkáň) na bělmě a rohovce;
• 3. stupeň – matná rohovka a nekróza vrstev oka přes polovinu jeho plochy;
• 4. stupeň – více než polovina plochy zrakového orgánu je poškozena, což vede k vaskulárním poruchám, deformaci, perforaci oka a dokonce ke vzniku zuhelnatění.

Nepenetrující rány

Nepenetrující rány vznikají, když se do oblasti očí dostanou ostrá nebo malá cizí tělesa (malé kamínky, dřevěné hobliny, kovové hobliny atd.).

Při tomto poranění oka jsou pozorovány následující příznaky: zarudnutí na spojivce, fotofobie, potíže s mrkáním, přesné, bolestivé pocity.

Neměli byste se pokoušet odstraňovat cizí tělesa sami, může to situaci zkomplikovat. Více o problému s cizím tělesem v oku si můžete přečíst zde.

Poranění oka. První pomoc a další ošetření při poranění oka

Diagnostika očního traumatu

Léčba poranění oka začíná důkladným vyšetřením v ordinaci oftalmologa:

• vnější vyšetření oka (lékař zjistí, zda je v oku otok víčka, odřeniny, škrábance, modřiny nebo cizí těleso);
• stanovení zrakové ostrosti;
• měření nitroočního tlaku;
• stanovení zrakových hranic pomocí perimetrie;
• stanovení citlivosti rohovky;
• biomikroskopie oka (pomáhá identifikovat stav čočky a duhovky oka);
• Ultrazvuk (b-scan) – posuzuje stav sítnice a sklivce, určuje povahu odchlípení sítnice;
• radiografie ve 2 projekcích (používá se ke studiu cizího tělesa v oku a k identifikaci poškození kosti očního důlku).

První pomoc při poranění oka

Chcete-li správně poskytnout pomoc osobě s poraněním oka, musíte dodržovat následující pravidla:

• Pokud se do spojivky dostanou malá cizí tělesa, můžete je zkusit vymýt tekoucí vodou;
• Neměli byste se pokoušet odstranit cizí těleso uvízlé v hlubokých vrstvách oka sami;
• zraněné oko musí být překryto čistým gázovým obvazem (nelze použít vatu!);
• Pokud je bolest silná, doporučuje se užít lék proti bolesti;
• Musíte co nejdříve navštívit očního lékaře.

Léčba poranění oka

Drobná a nekomplikovaná poranění jsou ošetřována ambulantně, závažnější poranění oka jsou ošetřována v nemocničním prostředí.

V případě poranění očních membrán se provádějí chirurgické manipulace. U drobných poranění oka se provádí primární ošetření rány, ve vážnějších případech odstranění cizích těles z oční dutiny, plastika oka a obnova jeho struktur.

„MedicCity“ poskytuje pomoc pacientům s jakýmkoli oftalmologickým onemocněním. Oftalmologové kliniky ovládají všechny moderní metody diagnostiky a léčby v oftalmologii a při své práci využívají vysoce přesná zařízení světových evropských výrobců. Věřte nám a my se o vaši vizi postaráme!

Lidské zrakové orgány bohužel nemají schopnost regenerace. Zranit oko můžete téměř kdekoli. I lehký úder někdy způsobí značné škody, nemluvě o vnitřním krvácení nebo penetrujícím poranění. Ať už je poranění oka jakékoli, musíte co nejdříve navštívit lékaře. Včasná kvalifikovaná pomoc zabrání komplikacím a ztrátě zraku.

Příčiny poranění oka

Před určením, co dělat, lékař zjistí příčinu, která způsobila zranění. Zranit se můžete v posilovně, při chůzi nebo i doma. V posledně jmenovaném případě se pacienti často obracejí na odborníka s modřinami způsobenými údery tvrdými předměty nebo se zraněními způsobenými cizím tělesem, které se dostalo do oka.

Takové potíže se zvláště často vyskytují u dětí, protože jsou velmi aktivní a rádi hrají různé hry. Dospělí si občas zraní oči při práci, kde může dojít například k výbuchu. Častou příčinou škod jsou různé nehody, dopravní nehody, požáry. Popáleniny mohou způsobit nejen plameny, ale také chemikálie a ultrafialové záření.

Klasifikace poranění oka

Následující poranění oka jsou klasifikována podle závažnosti:

• mírné – nepohodlí rychle zmizí, vidění se nesnižuje;
• střední závažnost – dochází k dočasnému „mínusu“, který postupně mizí;
• těžké – vést k dlouhodobé ztrátě zraku;
• extrémně těžké – nebezpečné stavy, které způsobují úplnou slepotu.

Podle typu poranění se oční poranění rozlišuje:

1. ZAVŘENO. V tomto případě není narušena integrita oční bulvy. Skupina zahrnuje nepenetrující a pohmožděniny. V druhém případě mluvíme o zraněních způsobených v důsledku výbuchu nebo úderu tupým předmětem. Může dojít k otřesu mozku nebo modřině.
2. OTEVŘENO. Oční bulva praskne.
3. Přes. Vyskytuje se, když je oko raněno skrz naskrz. V takovém případě musíte poskytnout nouzovou pomoc.

Ve většině případů (asi 90 %) oběti konzultují lékaře s mikrotraumaty získanými v důsledku poranění tupým předmětem. Popáleniny jsou na druhém místě a následují vážné penetrující rány.

Příznaky poranění oka

Člověk nemůže vždy rozlišit mezi poškozením rohovky a skvrnou, která se dostane do oka, a nevyhledá lékařskou pomoc včas, což může vést k vážným následkům. Malé částečky jsou obvykle smyty slznou tekutinou při častém mrkání. Abyste předešli problémům, měli byste věnovat pozornost následujícím příznakům:

• hojné slzení;
• pocit „písku“ v očích;
• zarudnutí očí a očních víček;
• fotofobie;
• bolestivé pocity v očích, někdy bolesti hlavy;
• nekontrolované kontrakce kruhových svalů očních víček (reakce na bolest);
• dvojité vidění
• viditelné vady.

Popáleniny očí zpočátku způsobují otoky a zarudnutí. Pak se oční víčka pokrývají puchýři a objevují se bílé, mrtvé oblasti. Poté se šíří nekrotický proces, který postihuje většinu orgánu.

Pokud je v oku dvojité vidění, znamená to posunutí oční bulvy v důsledku otoku (paraorbitální hematom – modřina) nebo porušení stěn očnice.

Kterýkoli z výše uvedených příznaků by měl vyvolávat obavy, zvláště pokud po takovém stavu následovalo mechanické nebo jiné zranění.

Hlavní typy poranění oka

K poranění oka může dojít různými způsoby. Každá situace vyžaduje svůj vlastní přístup k léčbě. Mezi nejčastější typy zranění stojí za zmínku:

1. Oděr rohovky. Po poranění se na přední straně průhledné membrány oka často objevují oděrky nebo škrábance. K tomu dochází, když je zrakový orgán poškozen ostrým předmětem nebo v důsledku tření, když se do něj dostane prach nebo písek. V tomto případě vzniká nepohodlí a fotofobie. Oko zčervená. Existuje možnost infekce v místě poranění rohovky, zejména pokud bylo zranění způsobeno špinavým předmětem, jako je větev nebo dětský nehet. Proto musíte okamžitě navštívit oftalmologa.
2. Vstup cizího tělesa. Když částice pevného předmětu (například kovové hobliny) pronikne do oka, nelze se vyhnout nouzové pomoci. Nezávislé akce mohou pouze zhoršit klinický obraz. Kovové úlomky zanechávají v oku jizvy a rez, proto je důležité je rychle odstranit.
3. Chemické poškození. Kyselina může poškodit oko, způsobit silné pálení a zarudnutí, ale jde snadno smýt. Pokud se do něj dostane alkálie (je obsažena v čisticích prostředcích na instalatérství a křídovém prachu), pak je tato situace mnohem nebezpečnější, i když bolest zpočátku není cítit. Některé chemikálie způsobují pouze podráždění. Jiné způsobují vážné poškození oka (dokonce až k oslepnutí). Je důležité sdělit lékaři, jaká látka zranění způsobila. To mu pomůže určit, co má dělat.
4. Otok. Nejčastěji se vyskytuje, když rychle se pohybující předmět zasáhne oční bulvu. V tomto případě se pod okem může objevit modřina. Lékař by měl zjistit, zda uvnitř není nějaké poškození.
5. Krvácení. Objevuje se na pozadí změn v krevních cévách, které se nacházejí mezi sklérou a spojivkou. Krvácení se může objevit i při malém traumatu. Někdy léze pokrývá část oka, v některých případech je překrývá úplně. Tento stav nezhoršuje vidění a po několika týdnech sám odezní.
6. Traumatická iritida. V důsledku traumatu tupým předmětem (míč, ruka atd.) může dojít k zánětu duhovky. V tomto případě musí lékař určit, jaká opatření jsou nezbytná. Patologie může způsobit poškození zraku (v některých případech nevratné).
7. Hyphema a zlomenina spodní části očnice. Jedná se o krvácení v přední komoře oka a praskliny/zlomeniny obličejových kostí kolem ní. Taková zranění jsou velmi nebezpečná, takže oběť potřebuje co nejrychleji získat pomoc.

V každé situaci lékař určuje, jak zacházet s poraněným okem. Co do toho dát v každém konkrétním případě vám může říct jen odborník. Samoléčba je zakázána!

První pomoc

Hlavním pravidlem při zranění je neublížit. Pokud se cizí předmět dostane do oka, není třeba se jej pokoušet odstranit. Samostatně se mohou objevit pouze malé skvrny. Při chemickém poleptání se omývá pouze postižené oko, aby se toxická látka nedostala do zdravého. Můžete se pokusit neutralizovat účinek kyseliny zásadou a naopak. Netřete si oči ani nepoužívejte vatu k odstranění nečistot. Jeho vlákna mohou dále poranit rohovku.

První pomoc při poranění oka se skládá z následujících kroků:

• opláchnutí čistou vodou (20 minut pro každého);
• kapání dezinfekčních kapek;
• ošetření rány (pokud existuje) antiseptikem a aplikace gázového obvazu;
• přikládání chladu na modřinu.

Všechny akce musí být prováděny čistýma rukama, aby nedošlo k infekci. Pokud se vápno dostane do oka, měli byste se pokusit jeho zbytky odstranit suchým sterilním obvazem. Tkáně poškozené plamenem je nutné ošetřit alkoholem, aniž by došlo k ovlivnění rohovky a sliznice. Poté je potřeba přiložit led zabalený v kapesníku a namazat pokožku dezinfekční mastí.

V případě poškození ultrafialovým zářením byste měli místnost zatemnit, aby světlo nedráždilo oči, dát si antibakteriální mast na oční víčko a vzít lék proti bolesti. Svářeči musí vědět, co si mají dát do očí, pokud dojde k popálení a ucítíte silnou bolest. Dvouprocentní roztok lidokainu pomůže zmírnit nepříjemné příznaky.

Po poskytnutí první pomoci byste měli jít na kliniku k lékaři. Kam jít, když je vaše oko zraněné? Pouze na oftalmologické klinice budou provedena nezbytná diagnostická opatření a předepsána účinná léčba, která pomůže obnovit zdraví zrakových orgánů.

Aby lékař určil, jak léčit zraněné oko, provádí diagnózu. Začíná vizuálním vyšetřením a anamnézou. Lze použít další různé studie:

• hodnocení zrakové ostrosti;
• měření nitroočního tlaku;
• stanovení vizuálních hranic;
• kontrola čočky a duhovky pomocí biomikroskopie;
• posouzení stavu sítnice pomocí ultrazvuku.

Pokud se cizí těleso dostane do oka, rentgen pomůže určit, jak vypadá a ve kterých vrstvách se nachází. Teprve po důkladné diagnóze lékař určí, co dělat.

Léčba poranění oka

Diagnostika poranění oka

Drobná poranění se ošetřují ambulantně. V opačném případě je oběť poslána do nemocnice. Pokud zranění není vážné, ránu ošetřete. Závažné patologické stavy mohou vyžadovat odstranění cizích těles, plastickou chirurgii oka a použití technik k obnově jejich struktur. V případě potřeby se provádějí instilace s anestetickými a antibakteriálními kapkami, do spojivkové dutiny se umístí antiseptika ve formě mastí, provádějí se fyzioterapeutické postupy. Předepisují se také různé léky:

• léky proti bolesti;
• léky, které zabraňují tvorbě adhezí;
• antibiotika;
• prostředky, které nahrazují slznou tekutinu;
• glukokortikoidy (na záněty).

Koordinovaná práce mezi lékařem a pacientem je klíčem k úspěšné léčbě. Proto je nutné pečlivě dodržovat všechny předpisy a klinická doporučení.

Moderní oftalmologie má nezbytné techniky k zachování zraku, kdykoli je to možné. Existují inovativní diagnostické metody, vysoce přesné vybavení, kvalitní a účinné léky.

Preventivní opatření

Mnohým poraněním očí lze předejít, pokud budete dodržovat pravidla prevence. Ve většině případů se jedná o dodržování bezpečnostních opatření při práci ve výrobě a s nebezpečnými látkami. Nošením ochranných brýlí můžete zabránit tomu, aby se vám chemické roztoky, hobliny, jiskry ze svařování atd. dostaly do očí.

Neriskujte svůj zrak, protože jeho ztráta výrazně snižuje kvalitu vašeho života.