Oční toxokaróza – příčiny, příznaky a léčba
Toxokaróza je druh helminthiázy, parazitární infekce způsobené helminty Toxocara canis a Toxocara mystax, kteří žijí v tělech divokých a domácích psů a koček. Se zvířecími výkaly se larvy dostávají do půdy, kde pokračují ve svém vývoji. Proto je cesta přenosu infekce feko-orální, nejčastější u dětí. Můžete se nakazit nemytýma rukama po kontaktu s těmito zvířaty, prací na zahrádkách, dětmi hrajícími si na pískovištích a také konzumací nemytého ovoce a zeleniny, které se mohou spolu s půdou kontaminovat larvami toxocara.
Příznaky a léčba toxokarózy
Toxocara je speciální druh helmintů, který parazituje především v těle zvířat (psi, kočky, skot), proto je rozvoj toxokarózy u lidí vzácný. Jakmile se larvy Toxocara dostanou do lidského střeva, dostanou se do krevního oběhu a migrují dovnitř těla, což postihuje játra, srdce, plíce a dokonce i oči. Nakažené osobě se zvětší lymfatické uzliny a objeví se příznaky intoxikace. V závislosti na místě infekce jsou možné bolesti břicha, svalů a kloubů, kašel a červené oči. Jedním z příznaků infekce je pseudoalergická reakce v podobě kopřivky nebo ekzému. I když existuje také asymptomatická forma onemocnění.
Prevence toxokarózy spočívá v pravidelném odčervování domácích mazlíčků a osobní hygieně. V případě potvrzení infekce parazitem Toxocara jsou pacientovi předepsány anthelmintické léky.
Diagnostika Toxocara Canis u dospělých a dětí
- Klinický krevní test. Umožňuje podezření na parazitární infekci. Při infekci helminty (stejně jako u alergických stavů) se hladina eozinofilů zvyšuje.
- Sérologický test ELISA na protilátky imunoglobulinové třídy IgG. Umožňují určit toxokarózu a stupeň jejího rozvoje. Imunoglobuliny se objevují v krvi čtyři dny až dva týdny po infekci a přetrvávají několik let. Na základě rozboru je stanoven titr protilátek, který ukazuje stadium onemocnění, což je důležité zejména při léčbě parazitárních infekcí. Nízké titry imunoglobulinů mohou být falešně pozitivním výsledkem v případech autoimunitní patologie, těhotenství a jiných typů helmintiázy. Negativní výsledek může být falešný v případě oční toxokarózy.
- Krevní testy PCR umožňují rychle potvrdit nebo vyvrátit diagnózu.
- Komplexní ELISA test v krevním séru na několik typů parazitů. Provádí se při podezření na helminthiázu neznámého původu a umožňuje určit typ parazita stanovením IgG protilátek proti antigenům opisthorchiázy, echinokoků, trichinel a toxocara.
- Ve vzácných případech se provádí biopsie k potvrzení diagnózy toxokarózy.
Jak se připravit na studium
Krevní testy na toxokarózu nevyžadují žádnou speciální přípravu. Doporučení v tomto případě jsou obvyklá: zdržet se jídla 8 hodin před odběrem krve, půl hodiny před testem nekouřit, den předem nejíst tučná nebo kořeněná jídla.
Léčba toxokarózy
Onemocnění je úspěšně léčeno anthelmintiky ve formě tablet nebo suspenzí. Lék a jeho dávkování volí lékař individuálně po vyšetření pacienta a stanovení přesné diagnózy, protože antiparazitika mají různé vedlejší účinky a kontraindikace. Zejména se nedoporučují dětem do 3 let, dále osobám s přecitlivělostí na složky anthelmintik, osobám s vyčerpáním, chudokrevností, jaterním selháním, při kojení a v těhotenství.
Proč je toxokaróza nebezpečná?
Toto parazitární onemocnění je nebezpečné, protože larvy škrkavek mohou žít a pohybovat se v lidském těle mnoho měsíců a způsobovat záněty a imunitní reakce.
Jaké jsou možné komplikace toxokarózy?
V mírných formách toxokaróza nezpůsobuje vážné zdravotní problémy, ale v některých situacích může vést k rozvoji komplikací:
- nitrooční zánět;
- alergické vyrážky;
- пневмонии;
- těžké záchvaty udušení;
Méně časté jsou hnisavé infekce, hepatitida, meningitida, myokarditida, pankreatitida, srdeční selhání, artritida nebo nefritida.