Očkování novorozenců v porodnici – proti jakým nemocem se očkují děti v prvních dnech života?
Očkování proti virové hepatitidě B se provádí u všech novorozenců v prvních 24 hodinách života dítěte, včetně dětí narozených zdravým matkám a dětí ohrožených, mezi které patří novorozenci narození matkám, které jsou přenašečkami HBsAg, pacienti s virovou hepatitidou B, nebo ti, kteří prodělali virovou hepatitidu B ve třetím trimestru těhotenství, kteří nemají výsledky testů na markery hepatitidy B, a dále zařazeni do rizikových skupin: drogově závislí, v rodinách, kde je nositel HbsAg popř. pacient s akutní virovou hepatitidou B a chronickou virovou hepatitidou (dále jen rizikové skupiny).
Očkování novorozenců proti tuberkulóze se provádí vakcínou BCG-M; Očkování novorozenců proti tuberkulóze se provádí BCG vakcínou v ustavujících složkách Ruské federace s incidencí přesahující 80 na 100 tisíc obyvatel, jakož i za přítomnosti pacientů s tuberkulózou v prostředí novorozence.
Přeočkování proti tuberkulóze se provádí u tuberkulínnegativních dětí neinfikovaných Mycobacterium tuberculosis ve věku 7 a 14 let.
V zakládajících jednotkách Ruské federace s výskytem tuberkulózy nepřesahujícím 40 na 100 tisíc obyvatel se revakcinace proti tuberkulóze ve 14 letech provádí u tuberkulín-negativních dětí, které nedostaly vakcínu ve věku 7 let.
Očkování proti virové hepatitidě B se provádí podle schématu 0-1-2-12 (první dávka – v prvních 24 hodinách života, druhá dávka – ve věku 1 měsíce, třetí dávka – ve věku 2 měsíce, čtvrtá dávka – ve věku 12 měsíců) pro novorozence a rizikové děti.
Očkování proti virové hepatitidě B se provádí podle schématu 0-3-6 (1 dávka – na začátku očkování, 2 dávky – 3 měsíce po 1 vakcinaci, 3 dávky – 6 měsíců po začátku očkování) pro novorozence a všechny děti, které nepatří do rizikových skupin.
Očkování proti dětské obrně se provádí třikrát inaktivovanou vakcínou proti dětské obrně (IPV) všem dětem v prvním roce života.
1. Imunizace v rámci Národního kalendáře preventivních očkování se provádí vakcínami domácí i zahraniční výroby, registrovanými a schválenými k použití v Ruské federaci předepsaným způsobem v souladu s návodem k jejich použití.
2. K imunizaci proti hepatitidě B u dětí prvního roku života se doporučuje použít vakcínu, která neobsahuje konzervační látku (thiomersal).
3. Očkování proti virové hepatitidě B se provádí podle schématu 0-1-6 (1 dávka – při zahájení vakcinace, 2 dávky – měsíc po 1 vakcinaci, 3 dávky – 6 měsíců po zahájení imunizace) pro děti, které nebyly očkovány ve věku do 1 roku a nepatřící do rizikových skupin, stejně jako mladiství a dospělí, kteří dosud nebyli očkováni.
4. Vakcíny (kromě BCG, BCG-M) používané v rámci Národního kalendáře preventivních očkování lze podávat s odstupem 1 měsíce nebo současně různými injekčními stříkačkami do různých částí těla.
5. Pokud není dodržen termín zahájení očkování, provádí se podle harmonogramů stanovených Národním kalendářem preventivních očkování a v souladu s návodem k použití léků.
6. Imunizace dětí narozených matkám infikovaným HIV se provádí v rámci Národního kalendáře preventivního očkování (dle individuálního očkovacího kalendáře) a v souladu s návodem k použití vakcín a toxoidů.
7. Imunizace dětí narozených matkám infikovaným HIV se provádí s přihlédnutím k následujícím faktorům: typ vakcíny (živá, inaktivovaná), přítomnost imunodeficience, s přihlédnutím k věku dítěte, doprovodná onemocnění.
8. Všechny inaktivované vakcíny (toxoidy), rekombinantní vakcíny jsou podávány dětem narozeným matkám infikovaným HIV, včetně dětí infikovaných HIV, bez ohledu na stadium onemocnění a počet CD4+ lymfocytů.
9. Živé vakcíny se aplikují dětem se stanovenou diagnózou HIV infekce po imunologickém vyšetření k vyloučení imunodeficitního stavu. Při absenci imunodeficience se živé vakcíny podávají v souladu s Národním kalendářem preventivních vakcinací. V případě imunodeficience je podávání živých vakcín kontraindikováno.
10. 6 měsíců po prvotním podání živých vakcín proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám, HIV infikovaným osobám se zjišťuje hladina specifických protilátek a v případě jejich nepřítomnosti je podána druhá dávka vakcíny s předběžným laboratorním sledováním imun. postavení.
V KGBUZ „VKRD č. 3“ jsou podle kalendáře preventivních očkování novorozeným dětem podávána dvě očkování: proti virové hepatitidě B (prvních 24 hodin) a proti tuberkulóze ( Primovakcinace zdravých novorozenců se provádí 3.–7. den života) . Očkování se provádí podle pokynů lékaře a pouze po obdržení písemného souhlasu matky.
OČKOVÁNÍ PROTI TUBERKULÓZE
Vakcína (z latinského vacca – kráva) je lékařský přípravek určený k vytvoření imunity vůči infekčním chorobám. Vakcína se vyrábí z oslabených nebo usmrcených mikroorganismů, jejich metabolických produktů nebo jejich antigenů získaných genetickým inženýrstvím nebo chemickými prostředky. Živé vakcíny jsou vyráběny na bázi oslabených kmenů mikroorganismů s přetrvávající avirulencí (neškodností). Vakcinační kmen se po podání množí v těle očkované osoby a vyvolává vakcínou indukovaný infekční proces. Příklady živých vakcín zahrnují vakcíny pro prevenci zarděnek, spalniček, dětské obrny, tuberkulózy a příušnic. Vakcíny proti tuberkulóze (pro aktivní specifickou prevenci tuberkulózy):
BCG — (Bacillus Calmette-Guérin nebo Bacillus Calmette-Guérin, BCG) je vakcína proti tuberkulóze připravená z kmene oslabeného živého bacila bovinní tuberkulózy (latinsky: Mycobacterium bovis BCG), který díky speciálnímu pěstování prakticky ztratil svou virulenci pro člověka v umělém prostředí.
← Primovakcinace zdravých novorozenců se provádí 3. – 7. den života
← přeočkování dětí ve věku 6-7 let
BCG-M — vakcína proti tuberkulóze pro aktivní specifickou prevenci tuberkulózy (pro šetrnou primární imunizaci).
BCG vakcinace zabraňuje rozvoji nejnebezpečnějších klinických forem tuberkulózy (miliární tuberkulóza, tuberkulózní meningitida) spojených s hematogenním šířením bakterií.
Specifickou prevenci tuberkulózy lze provádět pouze pomocí léků registrovaných v Rusku – suchá vakcína proti tuberkulóze (BCG) pro intradermální aplikaci a suchá vakcína proti tuberkulóze (BCG-M) (pro šetrnou primární imunizaci). Oba léky jsou domácí výroby: IEM im. N.F. Gamaleya (Moskva). Zahraniční vakcíny proti tuberkulóze nelze v zemi použít, protože Nejsou registrovaní. Termíny očkování jsou stanoveny Národním imunizačním plánem. Změna očkovacího schématu proti tuberkulóze na určitých územích Ruska je přísně zakázána.
Očkování provádí speciálně vyškolená zdravotní sestra, která má povolení po absolvování školení ve zdravotnické organizaci poskytující lékařskou péči pacientům s tuberkulózou na území ustavující jednotky Ruské federace po získání dobrovolného informovaného souhlasu zákonného zástupce dítěte. . Očkování v porodnici se provádí v ranních hodinách. V den očkování, aby se zabránilo kontaminaci, se u dítěte neprovádějí žádné další parenterální manipulace ani očkování. Novorozenec může být propuštěn hodinu po očkování, pokud na něj není žádná reakce.
Epidemiologická situace tuberkulózy v Přímořském kraji zůstává neurovnaná navzdory klesajícímu trendu výskytu. Toto infekční onemocnění představuje pro naši společnost problém i dnes, i když novorozenec žije v sociálně prosperující rodině. Všechny děti musí být očkovány včas; zdraví vašeho dítěte závisí do značné míry na vás!
OČKOVÁNÍ PROTI HEPATITIDĚ „B“
Nejúčinnějším opatřením v boji proti nemoci je včasná prevence jejího rozvoje, což je možné pouze prostřednictvím očkování.
Všechny vakcíny proti hepatitidě B jsou rekombinantní, tzn neobsahují živé viry, ale pouze jejich antigeny (virové proteiny) reprodukované v kultuře kvasinek, jsou tedy bezpečné a dobře snášené. V současné době se v Ruské federaci pro účely imunizace používají monovalentní vakcíny (Combitech, Regevak, Euvax) a kombinované vakcíny (Infanrix Hexa proti černému kašli, záškrtu, tetanu, dětské obrně, hepatitidě B, Haemophilus influenzae typu b, Bubo-Kok proti černému kašli, záškrtu, tetanu, hepatitidě B).
Tradiční očkování
Včasné očkování dětí ihned po narození je účinný způsob, jak zabránit přenosu hepatitidy B z matky na dítě. Očkovací cyklus se skládá ze 3 očkování, která se provádějí podle schématu 0-1-6 měsíců. První dávka se aplikuje novorozencům v porodnici v prvních 24 hodinách života, druhé očkování se provádí o 1 měsíc později, třetí se podává 5 měsíců po druhé dávce. Vakcína pro prevenci virové hepatitidy B u novorozenců se aplikuje intramuskulárně do anterolaterální plochy střední části stehna podle návodu k použití. Nežádoucí účinky vakcíny jsou vzácné. Podání dalších dávek vakcíny po ukončeném očkovacím cyklu se nevyžaduje/
Očkování pro rizikové skupiny
Novorozenci z rizikových skupin jsou očkováni podle schématu 0-1-2-12 měsíců. Současně lze doporučit podávání imunoglobulinu. Pamatujte: je snazší předcházet nemoci, než ji léčit. Chraňte budoucnost svých dětí ještě dnes!