Obnova meziobratlových plotének a chrupavčité tkáně páteře

Z jakýchkoli důvodů pro rozvoj osteochondrózy páteře a herniovaných meziobratlových plotének je onemocnění vždy založeno na proces progresivní destrukce chrupavčité tkáně plotének, kloubů páteře a kostní tkáně obratlových těl a bez jejich obnovy nemůžeme říci, že jsme nemoc překonali.

Příčina zničení spočívá v tom, že když jsou vystaveny škodlivým faktorům, buňky pojivové tkáně (ploténky, klouby, obratle) ztrácejí buněčné složky, které potřebují pro normální fungování. V tomto případě se poškodí, zničí a stanou se neschopnými produkovat mladé, zdravé buňky. Například je známo, že základem meziobratlové ploténky je nucleus pulposus, naplněný tekutinou a určující vlastnosti ploténky tlumící nárazy.

Když je ploténka zničena, dochází ke ztrátě tekutiny v důsledku jejího „vypařování“ prostřednictvím trhlin ve vláknitém prstenci. K hlavnímu úbytku tekutiny však nedochází kvůli tomu, ale kvůli neschopnosti samotného disku udržet vodu v sobě. V tomto případě buňky chrupavky ztrácejí schopnost syntetizovat „správné“ látky, které zadržují vodu v nucleus pulposus disku, jako houba. Právě kvůli narušení syntézy těchto látek (proteoglykanů) meziobratlová ploténka „vysychá“.

Bez normalizace metabolismu v tkáni chrupavky a obnovení biologicky aktivních složek v jejích buňkách nebude jakákoli léčba účinná, protože samotný základ onemocnění nebyl odstraněn.

Jedním z nejdůležitějších kroků v léčbě výhřezu meziobratlové ploténky je obnova poškozených tkání (revitalizace).

Nejúčinnějším a nejmodernějším směrem revitalizační terapie je použití peptidových bioregulátorů, které aktivují regenerační procesy v buňkách poškozených tkání.

Principy používání bioregulátorů byly vyvinuty v Německu již ve 40-50 letech minulého století. Metoda velmi rychle získala úspěšné klinické potvrzení. Sériová výroba varhanních preparátů se v Německu provádí od konce 50. let. Předním výrobcem varhanních preparátů v Evropě je dnes Německo. Je to společnost, která disponuje nejmodernější technologií pro získávání účinné látky z cytoplazmy buněk v různých fázích histogenetické zralosti (od kmenových po zralé diferencované buňky).

*(Buněčná technologie profesora K. E. Theurera [Theurer KE Patent DE 1040748 z 20.05.57]).

Hlavním materiálem pro výrobu léčivých přípravků je cytoplazmatický obsah buněk v různém stádiu vývoje, získaný z embryí zdravých zvířat (tel, selata) z chovných školek v Austrálii a na Novém Zélandu.

Na rozdíl od jiných buněčných prvků, Je to cytoplazma, která obsahuje většinu molekul a látek nezbytných pro životně důležitou aktivitu buňky, její rozmnožování a schopnost samoopravy.

Ze získané cytoplazmatické suspenze se pomocí frakcionace izolují specifické biomolekuly vážící méně než 1 milion daltonů, které mají vysokou biologickou aktivitu ve vztahu k cílovým buňkám.

Získané biomolekuly jsou bez alergických, toxických, pyrogenních a jiných vedlejších účinků.

Tato látka (prášková buněčná bimolekulární hmota) je základem pro výrobu různých léčivých forem buněčných bioregulátorů: ampule, lahvičky, masti, tablety, roztoky, aplikace atd.

Biologické buněčné složky jsou orgánově specifické, tzn. jsou vyrobeny z buněk homogenní (homologní) tkáně. Jedna ze základních drog při léčbě osteochondrózy páteře je vyroben z aktivních složek cytoplazmy embryonálních buněk páteře (Columna vertebralis) a lék na léčbu artrózy z tkání kloubní chrupavky a synoviální tekutiny (Articuli, Cartilago, Synovia).

Přesně léky získané z cytoplazmy buněk nejúčinněji ovlivňují regenerační procesy na rozdíl např. od přípravků z živých kmenových a „zárodečných“ buněk, mezi které patří buněčná jádra, membrány, buněčné stěny, ale i mezibuněčné látky, které jsou škodlivým balastem. Právě z tohoto důvodu se preparáty z kmenových buněk v lékařské praxi používají velmi zřídka.

Biomolekuly vstupující do orgánů a tkání doplňují nedostatek biologicky aktivních složek v buňkách dané tkáně a stimulují proces obnovy funkce a struktury buněk, a tedy i struktury potřebné tkáně.

Tento je dosaženo regenerace tkáně a obnovení její integrity a tím i funkce a tím je vyřešena otázka patogenetické léčby osteochondrózy páteře a výhřezu meziobratlových plotének. Pacienti pociťují úlevu od bolesti a obnovují normální pohyblivost páteře a kloubů. MRI tomogramy ukazují obnovu kloubních povrchů, zmenšení velikosti herniovaných meziobratlových plotének. dokud nebude zcela odstraněn.

Přihlaste se na konzultaci!

Je důležité pochopit, že léčbu by si neměl určovat sám pacient, ale odborný lékař, kterého můžete vyhledat kontaktováním centra léčby páteře doktora Yavida.

telefonicky v Petrohradě:

nebo voláním zdarma přes Whatsapp:

Pamatujte: pokud vás trápí bolesti zad, léčba by měla začít okamžitě!

Kliknutím na tlačítko „Odeslat“ souhlasím se zpracováním mých osobních údajů, aby bylo možné reagovat na mou recenzi. Osobní údaje jsou zpracovávány v souladu s aktuální legislativou Ruské federace (federální zákon Ruské federace ze dne 27. července 2006 č. 152-FZ „O osobních údajích“). Zásady ochrany osobních údajů

Hodnocení pacienta

Dmitrij Alekseevič!
Moc děkuji za dlouholeté přátelství, za lidský přístup a pochopení všech problémů.
Jsem moc ráda, že jsem Vás před mnoha lety poznala nejen jako lékaře, ale i jako velmi dobrého člověka! Rád s Vámi dále budu komunikovat bez ohledu na to, zda jsem nemocný nebo ne. Na oplátku, pokud budu moci, pomůžu vám s případnými dotazy. Ještě jednou děkuji.

Mnohokrát děkuji Yavidovi Dmitriji Alekseevičovi! Za jeho zlaté ruce, citlivý přístup a pozornost ke každému pacientovi. Dmitriji Alekseeviči, dáváte lidem zdraví, které nelze vysvětlit slovy, lze jej pouze cítit. Děkujeme, že jste tady! Úspěch, prosperita a dobré zdraví! S pozdravem Buinova Vera Olga Nikolaevna! Děkujeme za skvělý přístup ke klientům, za vstřícnost a vstřícnost. Je velmi příjemné přijít na kliniku a vidět milého, přátelského správce.

S pozdravem Buinova Vera

Jsem rád, že jsem tě našel, Dmitriji Alekseeviči! Nyní jsem člověk a ne tvor žijící od léku proti bolesti k léku proti bolesti! Dobrou pohodu vám i celému vašemu týmu. Děkuju!

Chci také poděkovat specialistům kliniky, osobně Dmitriji Alekseeviči. Před třemi lety jsem absolvovala kurz masáží, jehel a baňkování. Předtím mě trápila záda, teď si to tři roky skoro nepamatuji. Každé ráno provádím doporučený soubor cviků (15 minut).

Dvě třetiny světové populace trpí bolestmi zad: mohou být trvalé a nesnesitelné a brání člověku vést aktivní život. Častou příčinou bolestí zad je poškození fasetových kloubů páteře.

Za prvé, k léčbě chronické bolesti v různých částech páteře lékaři používají konzervativní metody: léky proti bolesti, cvičební terapie, fyzioterapie. Pokud se ukáží jako neúčinné, pak se použije radiofrekvenční denervace obratlových kloubů (RFD). Aplikací ultravysokofrekvenčního proudu na nervy v oblasti páteře měřeným způsobem lékař blokuje bolest na několik let. Pacient zažívá úlevu hned druhý den po zákroku. Manipulace se provádí v prostředí denní nemocnice v lokální anestezii.

Všeobecné informace

Mezi hlavní anatomický prvek páteře patří meziobratlová ploténka a párové meziobratlové klouby, které se nazývají fasetové nebo zygapofyzální klouby. Klouby jsou tvořeny procesy obratlů a jsou umístěny v zadní části páteře. Kosti, které je tvoří, jsou pokryty chrupavkovou tkání a samotné klouby jsou obklopeny ochranným pouzdrem (synoviální vak s tekutinou uvnitř).

Fazetové spoje plní důležité funkce. Podporují páteř ve správné poloze a zabraňují zranění při prudkých obratech těla a krku. S věkem, stejně jako s patologiemi páteře (skolióza, osteochondróza, nestabilita obratlů, zranění) se mohou meziobratlové ploténky poškodit a snížit jejich velikost. V důsledku toho se zatížení kloubů zvyšuje více než 2krát. Přetížení vede k zánětu fasetových kloubů, destrukci (degeneraci) jejich chrupavek a přetažení kloubních pouzder. Přilehlé svaly a vazy se křečí a blízké nervové kořeny (počáteční úseky míšních nervů) se mohou stlačit.

Při destruktivních procesech dochází k podráždění bolestivých nervových zakončení umístěných v pouzdrech meziobratlových kloubů. Přes senzorická nervová vlákna (větve vycházející z kořenů míšních nervů) vysílají do mozku impulsy, které jsou vnímány jako bolest. Tak vzniká fasetový syndrom neboli spondyloartróza, degenerativní postižení meziobratlových kloubů, které se projevuje v podobě přetrvávajících a nesnesitelných chronických bolestí zad. Nejčastěji se bolesti objevují v oblasti bederní páteře, méně často v oblasti krční nebo hrudní páteře.

CT a MRI, diagnostická blokáda umožňují určit poškození fasetových kloubů. Hlavní metodou chirurgické léčby facetového syndromu je radiofrekvenční denervace (RFD) facetových kloubů. Jiný název pro tento postup je vysokofrekvenční selektivní neurotomie nebo ablace.

Popis metody RFD

Během RFD páteře lékař koaguluje (kauterizuje) nervy, které vybíhají z fasetových kloubů a vedou impulsy bolesti do mozku.

Zákrok nevyžaduje anestezii ani kožní řezy. Pomocí radiofrekvenčních elektrod ve tvaru jehly lékař dodává proud přesně do oblasti způsobující bolest. Pod vlivem radiofrekvenční energie se nervová tkáň účastnící se patologického procesu zahřívá a poškozuje. Operaci lze provést na více částech páteře najednou.

RFD nijak neovlivňuje stav meziobratlových kloubů. Technika má symptomatický účinek, snižuje bolest nebo zbavuje pacienta bolesti. Na rozdíl od lékových blokád jsou výsledky RFD dlouhodobé a stabilní: od 1 roku nebo déle. Pro zachování analgetického účinku lze zákrok provést vícekrát.

Indikace k operaci

Radiofrekvenční denervace kloubů je předepisována pacientům s patologickými změnami fasetových kloubů páteře, pokud konzervativní terapie nemá žádný účinek.

Hlavní stížností pacientů s facetovým syndromem je bolest zad: v dolní části zad, méně často v krční nebo hrudní páteři. Dochází k němu při otáčení těla a zesiluje při stání na místě. Pacienti si ráno stěžují na ztuhlost páteře, která se po cvičení snižuje. Postupem času se bolesti zad způsobené poškozením meziobratlových kloubů jen zhoršují.

Pro posouzení úspěšnosti RFD se provádějí intraartikulární a periartikulární blokády. Lékař injektuje léky zmírňující bolest do postiženého fasetového kloubu nebo tkání, které jej obklopují. Pokud bolest po bloku neustupuje, s největší pravděpodobností její příčina nesouvisí s facetovým syndromem.

Kontraindikace

Operace se neprovádí v následujících případech:

• těhotenství;
• onkologie;
• koagulační patologie, těžká anémie a další závažná onemocnění krve;
• duševní poruchy;
• drogová závislost;
• exacerbace chronických onemocnění;
• infekce v oblasti plánovaného postupu;
• nedostatečný účinek lékové blokády páteřních kloubů.

Pravidla pro přípravu na RCD

Před operací je předepsáno vyšetření:

• FLG;
• EKG;
• klinická analýza krve a moči;
• krev na cukr, cholesterol, srážlivost;
• testy na HIV, syfilis, hepatitidu B a C;
• CT/MRI postižené páteře;
• konzultace s terapeutem, specializovanými specialisty, pokud existují chronická onemocnění (cukrovka atd.).

Před RFD procedurou nesmíte 8 hodin jíst. Nedoporučuje se pít 3 hodiny. Vysazení léků zvyšujících krvácení je možné pouze se souhlasem lékaře.

Postup operace

Zákrok se provádí v lokální anestezii a trvá 30–40 minut. Během výkonu leží pacient na operačním stole na břiše. Léčba se provádí pod rentgenovou kontrolou.

Postup se provádí v několika fázích:

1. Do postižených fasetových kloubů páteře lékař zavádí jehly s elektrodami na koncích, kterými je přiváděn elektrický proud;
2. teplota na špičkách elektrod se zvýší na 80 ℃;
3. destrukce (rozpad) postižených nervů se provádí pod vlivem vysoké teploty: ošetření každého kloubu trvá 1,5–2 minuty;
4. lékař odstraní jehly;
5. Oblast vpichu je pokryta obvazem.

Rehabilitační období

Hospitalizace většinou není nutná. Po zákroku pacient opouští kliniku, v den operace se však nedoporučuje řídit. Fyzickou aktivitu byste měli omezit na 2 týdny, poté se můžete vrátit k běžnému životnímu stylu.

Po operaci je pacient sledován neurochirurgem. Lékař sleduje výsledky chirurgické intervence, předepisuje postupy v rámci rehabilitace a komplexní léčby patologií páteře.

Postup Účinnost

Pacient se hned druhý den cítí lépe. Několik týdnů po zákroku jsou pocity bolesti výrazně sníženy nebo mizí. Bolest se nevrátí, dokud se neobnoví senzorické fasetové nervy. Tento proces obvykle trvá déle než rok.

U pacientů, kteří již dříve podstoupili operaci páteře, může účinek zákroku chybět nebo být slabý.

Výhody této techniky

Radiofrekvenční denervace má významné výhody:

• intervence se provádí bez celkové anestezie;
• lékař tkáň neřeže, ale zavádí jehly punkcí: přes vpichy;
• proud ovlivňuje malou oblast těla – přísně na citlivé nervy poškozených fazetových kloubů;
• RFD vykazuje dobrý účinek, když jiné metody nezmírňují bolest;
• intervence je kombinována s jinými léčebnými metodami;
• výkon se provádí ambulantně;
• trvalý výsledek trvá několik let;
• pacienti se rychle zotaví;
• riziko vzniku komplikací je nízké.

Procedura usnadňuje léčbu základního onemocnění, které vedlo k rozvoji facet syndromu a bolesti zad. V případě potřeby lze RFD opakovat.

Možné komplikace

Po zákroku jsou možné drobné modřiny, nepohodlí a pálení v oblasti vpichu jehel. Negativní účinky zmizí do týdne.

Cena RFD

Cena operace radiofrekvenční denervace závisí na počtu postižených fazetových kloubů, ceně jednorázových nástrojů, materiálů a použitých léků proti bolesti. Přesnou cenu lze zjistit po konzultaci s lékařem.

Radiofrekvenční derecepce fasetového kloubu (RFD mediální větev zadní větve míšního nervu (RFD mediální BrАnch)) na bederní nebo hrudní úrovni (1 jehla)

Radiofrekvenční derecepce fasetového kloubu (RFD mediální větev zadní větve míšního nervu (RFD mediální BrАnch)) na bederní nebo hrudní úrovni (3 jehly)

Radiofrekvenční derecepce fasetového kloubu (RFD mediální větev zadní větve míšního nervu (RFD mediální BrАnch)) na bederní nebo hrudní úrovni (4 jehly)

Výhody RFD ve Federálním vědeckém a klinickém centru Federální lékařské a biologické agentury Ruska

Naši pacienti dostávají plnou pomoc:

• příprava na operaci probíhá na jednom místě – centrum má vlastní laboratoř a oddělení radiační diagnostiky;
• v případě potřeby s pacienty pracuje tým lékařů: neurolog, vertebrolog, traumatolog, ortoped, algolog aj.;
• intervence se provádí na moderních operačních sálech vybavených odborným diagnostickým a terapeutickým zařízením;
• Lékaři Centra monitorují pacienta po zákroku, což jim umožňuje sledovat výsledky léčby a předcházet rozvoji komplikací.

Tento přístup umožňuje pacientům návrat do běžného života v krátké době.