Nystagmus: co to je, diagnostika oční bulvy, příčiny, příznaky, typy a léčba

Nystagmus oční bulvy je onemocnění, které je doprovázeno neustálým, silným a nekontrolovatelným škubáním očí a v důsledku toho znatelným snížením zrakové ostrosti.

Co to znamená vyléčit nystagmus?

Nystagmus je vždy důsledkem jednoho nebo druhého onemocnění, které snižuje zrakovou ostrost. Proto jsme vyvinuli léčebný systém, který na jedné straně blokuje záškuby očí a na druhé straně zlepšuje zrakovou ostrost.

Nystagmus oční bulvy blokujeme pomocí námi speciálně vyvinutého chirurgického intervenčního systému. Tento systém nám spolehlivě umožňuje zcela zablokovat nystagmus v přímé linii pohledu v 78 % případů a výrazně snížit amplitudu a frekvenci záškubů očí ve 22 % případů.

Ale to nestačí. Je nutné maximalizovat zrakovou ostrost pacienta. Dosahujeme toho pomocí speciálních terapeutických opatření. Téměř ve všech případech je možné zlepšit zrakovou ostrost pacienta a v některých případech dokonce dosáhnout podnormální úrovně zrakové ostrosti.

Systém, který jsme vyvinuli, představuje alternativu k rozšířenému názoru a taktice léčby v Rusku pro pacienty s nystagmem, který předpokládá, že jej nelze vyléčit.

Pokud se provádí moderní, správná, komplexní a včasná léčba, lze nystagmus vyléčit. Čím dříve se s ní začne, tím rychleji bude dítě rehabilitováno. A dosažený výsledek bude udržitelný!

Léčba nystagmu u dětí

Při léčbě tohoto onemocnění používají specialisté Yasny Vzor komplexní přístup, který zahrnuje:

• chirurgická intervence;
• korekce brýlí;
• terapeutickou léčbu.

Chirurgické stadium v ​​léčbě nystagmu

Úkolem očního chirurga je při přímém pohledu blokovat oscilační pohyby očí (nebo je výrazně omezit) a odstranit nucenou polohu hlavy, která se u pacientů s nystagmem často vyskytuje. Chirurgie je jediný způsob, jak tyto pohyby zablokovat. Měli bychom začít s operací. To je základ pro další rehabilitaci. Moderní „beznožové“ technologie, které jsme zavedli, nám umožňují provádět operace při zachování cév a nervových elementů oka, což je obrovský úspěch!

V případě nystagmu oční bulvy provádíme v Yasny Vzor unikátní chirurgické operace, které zablokují a zastaví rozvoj onemocnění. Pro pacienty s nystagmem jsme poprvé vyvinuli třístupňový rehabilitační systém, jehož podstatou je co nejpřesnější diagnostika stavu zrakového systému u nystagmu v kombinaci s operací a terapií ke zlepšení zrakové ostrosti.

Technika operace závisí na typu nystagmu, proto je nesmírně důležitá přesná diagnóza – je důležité určit příčinu jeho vzniku. K tomuto účelu používáme diagnostické standardy, které nám umožňují vidět co nejmenší poruchy na jakékoli úrovni zrakového systému – od průhlednosti média a zrakových buněk oka až po buňky zrakové kůry mozku.

Po operaci bude možné provádět aktivity ke zlepšení zraku.

Souběžně s chirurgickým zákrokem se provádí oftalmologické vyšetření, které nám umožňuje určit přesnou refrakci dítěte a vyšetřit fundus. Pokud dojde k refrakční patologii (astigmatismus, krátkozrakost atd.), je dítěti předepsána korekce brýlí.

Terapeutická léčba zahrnuje speciální soubor opatření ke zlepšení zrakové ostrosti.

Diagnóza nystagmu

Rodiče dítěte mohou také identifikovat primární příznaky nystagmu, protože nekontrolované pohyby oční bulvy jsou viditelné pouhým okem. Pouze odborník může provést důkladné vyšetření a určit příčinu problému. Aby se předešlo komplikacím a zabránilo se dalšímu zhoršování zrakové ostrosti, je nutné diagnostikovat onemocnění co nejdříve a zahájit léčbu nystagmu u dětí.

Vyšetření očním lékařem může navíc zahrnovat elektrofyziologické vyšetření (vizuálně evokované potenciály, elektroretinogram) a optickou koherentní tomografii, která umožňuje pořídit snímek sítnice, určit případné změny ve struktuře buněk a tloušťce vrstev, které mohou být příčinou slabého vidění s nystagmem očí. K identifikaci a léčbě vrozeného nystagmu je třeba nejprve provést genetické vyšetření.

Pro výběr správné léčebné metody je nutné zjistit příčinu onemocnění.

Za tímto účelem může lékař předepsat další testy:

• MRI mozku a očnic;
• Echo-EG;
• CT vyšetření mozku;
• EEG.

Také pro diagnostiku nystagmu a strabismu má naše klinika unikátní přístroj Gazelab – v současnosti jediný v Rusku a zemích SNS. Tento kompaktní a osvědčený přístroj lze použít k testování zraku dětí od 2 let. Umožňuje přesně určit postižený sval z dvanácti očních svalů, což přímo ovlivňuje taktiku budoucí operace. Žádný jiný diagnostický nástroj nemá takovou přesnost a schopnosti.

Diagnózu není třeba odkládat, protože proces ztráty zraku závisí na věku dítěte. Nejrychleji se zhoršuje u malých dětí. To je důvod, proč má většina pacientů s vrozeným nystagmem spíše nízkou zrakovou ostrost.

Příčiny vývoje nystagmu u dítěte

Nystagmus může být způsoben různými poruchami ve fungování centrálního nervového systému. Je buď vrozená, nebo získaná. V prvním případě mluvíme o nystagmu u novorozenců. Často se u získaného nystagmu klinický obraz zhoršuje částečnou nebo úplnou atrofií zrakového nervu, refrakční patologií (krátkozrakost, astigmatismus) a vyskytuje se také u dětí s genetickými chorobami (Leberova choroba, albinismus).

Důvody pro výskyt získaného nystagmu u dospělých a dětí jsou podobné:

• encefalitida;
• trauma oka;
• mrtvice;
• onemocnění mozku;
• zánět vnitřního ucha;
• roztroušená skleróza;
• vystavení drogám nebo toxinům;
• traumatické poranění mozku;
• Meniérová nemoc.

Příznakem je nystagmus

U nystagmu může hlava dítěte často zaujmout nepřirozenou polohu. Tento stav se nazývá oční torticollis. Vyskytuje se proto, že u nystagmu vždy existuje poloha hlavy, ve které jsou oscilační pohyby mnohem méně výrazné nebo úplně zmizí. Dítě nevědomě najde tuto polohu hlavy a začne se v této poloze dívat, protože díky menšímu počtu oscilačních pohybů je kvalita a ostrost vidění v této poloze mnohem lepší. Pro dítě jakéhokoli věku je obtížné určit, zda se jedná o zdravotní problém. Kromě toho se nystagmus často vyvíjí na pozadí jiného onemocnění.

Vlastnosti vývoje nystagmu u dětí

Novorozenec starší 3-4 týdnů by měl začít zaměřovat svůj pohled na předměty. Pokud nedochází k fixaci a dochází k oscilačním pohybům, měli byste co nejdříve kontaktovat odborníka, abyste zjistili příčinu onemocnění a co nejdříve zahájili léčbu. Pokud se tak nestane, měl by být vyšetřen na vrozený nystagmus. Pro dítě, zvláště v nízkém věku, je obtížnější sdělit nepohodlí způsobené propuknutím nemoci. Pravidelné závratě, pocit nestability a škubání vizuálních obrazů vedou ke zkreslenému pohledu na okolní svět a zhoršení zraku.

Typy nystagmu

Nemoc je klasifikována podle různých parametrů. Nystagmus může být vrozený (detekován po narození) a získaný (detekován v jakémkoli věku v přítomnosti poruchy ve fungování nervového systému). Kromě toho, v závislosti na povaze onemocnění, nystagmus může být:

• patologické (vyvolané různými nemocemi a patologickými procesy v těle);
• fyziologické (projevuje se v přítomnosti podráždění nervového systému).

Ve druhém případě má onemocnění také 3 odrůdy – vestibulární, instalační a optokinetické. Vestibulární nystagmus se vyznačuje trhavými pohyby a vyskytuje se u lidí, kteří prodělali infekční onemocnění vnitřního ucha nebo prodělali Meniérovu chorobu. Optokinetický nystagmus je charakterizován trhavými pohyby očí. Instalační nystagmus je viditelný při extrémní abdukci pohledu.

Klasifikace onemocnění podle směru oscilací

Podle typu opakujících se pohybů oční bulvy se onemocnění dělí na nystagmus horizontální, rotační (jinak rotační), diagonální a vertikální. V druhém případě se oči pohybují nahoru a dolů, tedy vertikálně. Diagonální tvar lze určit, pokud jsou oscilace prováděny diagonálně, rotační nystagmus – když se oko pohybuje v kruhu. U nystagmu se kmity dělí na trhavé, kyvadlové a smíšené. V praxi se nejčastěji vyskytuje horizontální nystagmus, kdy pohyby očí směřují podél horizontální osy, tedy vlevo a vpravo. Jiné formy jsou pozorovány méně často. Na základě amplitudy kmitů oční bulvy se dále rozlišuje středně-, velko- a malokyvný nystagmus.

Licence

OOO Yasniy Vzor

č. LO-77-01-017658 ze dne 12. března 2019