Normy růstu a hmotnosti dítěte v prvních 12 měsících života (tabulka nárůstu po měsících)

Když se dítě narodí, dětský lékař sleduje jeho vývoj až do dospělosti.

Fyzický vývoj posuzuje pomocí tabulek normálních hmotností u dětí podle věku. Proč je to nutné?

Jedním z pracovních nástrojů v ordinaci dětského lékaře je váha. Miminka se na ně pokládají, aby se posoudilo, zda přibírají a dobře se krmí.

Proč se ale dívat na váhu staršího dítěte? A proč se liší pro dívky a chlapce?

Je tato metoda stále zastaralá?

Hmotnostní normy pro děti podle věku

„Tělesná hmotnost je důležitým ukazatelem zdraví dítěte, je první, která se při vystavení vnějším nebo vnitřním faktorům mění směrem k poklesu nebo přebytku,“ vysvětluje lékařka. — Včasné odhalení odchylek tělesné hmotnosti od normálních hodnot zabraňuje rozvoji onemocnění. Pediatři hodnotí samostatně hmotnost dětí podle věku u chlapců и dívky, protože děti mají určité rozdíly mezi pohlavími ve vývoji v prvním roce a v následujících věkových obdobích.“

Děti prvního roku života

Během prvního roku života má vývoj dětí své zvláštnosti ohledně přibírání na váze. Individuální výkyvy tělesné hmotnosti zdravého novorozence se při narození mohou pohybovat v průměrném rozmezí 2600 až 4500 gramů. Průměrná tělesná hmotnost donošených chlapců je 3300–3800 g, dívek 3100–3400 g.

• Po porodu dochází během prvních dnů k fyziologickému úbytku tělesné hmotnosti do 5-8 % porodní hmotnosti (cca 150-300 g). Obvykle do 7.-8. dne života se tělesná hmotnost obnovuje méně často do 10. dne;
• V prvním měsíci života dítě přibere v průměru 600 g V první polovině života je průměrný přírůstek hmotnosti u chlapců 800 g a u dívek – 700 g Ve druhé polovině života děti přibírají 400 g g hmotnosti každý měsíc.

V období raného dětství (od 1 roku do 3 let) zůstává rychlost růstu a vývoje dítěte vysoká, i když je nižší než v prvním roce života.

Je důležité hodnotit i růst

Výška je druhým důležitým ukazatelem tělesného vývoje dítěte. Děti v prvním roce života mají řadu standardních ukazatelů, které je třeba při hodnocení použít jako vodítko.

Délka těla donošeného novorozence se může pohybovat od 46 do 56 cm Průměrně jsou chlapci 52–54 cm a dívky 50–52 cm Čím je dítě mladší, tím je jeho růst intenzivnější.

• 1-3 měsíce života – délka těla se zvyšuje o 3 cm za měsíc.
• 4-6 měsíců – 2,5 cm za každý měsíc.
• 7-9 měsíců – 1,5-2 cm za každý měsíc.
• 10-12 měsíců – 1 cm měsíčně.

Celkový nárůst délky těla během prvního roku života dítěte je přibližně 25 cm (to je průměrná výška 75-77 cm).

U dítěte s opožděným kosterním růstem je současně zpomalen růst a diferenciace mozku, svalů a vnitřních orgánů. Dítěti, které je výšky o 1 cm nižší než jeho vrstevníci (z patologických důvodů), chybí 20 gramů mozku. Zpomalení růstu teenagera o 1-2 cm odpovídá deficitu endokrinních žláz 1-3 gramy.

Období natahování a zaoblení

Během vývoje dítěte se střídají období zrychleného růstu – natahování – s obdobími růstu do šířky – zakulacení.

• první období zaokrouhlování je ve 3-4 letech.
• druhé zaokrouhlovací období je 8-10 let.
• první období strečinku je od 4 do 5,5 roku u chlapců a po 6 letech u dívek.
• druhé období strečinku je 11-12 let pro chlapce a 9-10 let pro dívky. To je důvod, proč jsou dívky v tomto věku vyšší než chlapci.

Chlapci přestávají rychle růst ve věku 19 let a dívky ve věku 16 let.

Jak hodnotit vývoj? Existují různé metody

K hodnocení fyzického vývoje se používá několik metod.

• Centilové nebo sigma tabulky. Tyto tabulky jsou specifické pro pohlaví. Jsou odlišné pro dívky a chlapce.
• Empirické vzorce. Například algoritmus pro výpočet tělesné hmotnosti dítěte po jednom roce.

Výpočet tělesné hmotnosti (M) dítěte do 10 let:

• 10 (kg) – průměrná tělesná hmotnost dítěte,
• 2 (kg) – roční přírůstek,
• n je věk dítěte.

Úkolem je například vypočítat, jakou tělesnou hmotnost by mělo mít dítě v 5 letech.

• Řešení: 10+2*5=20 (kg).

Indexy tělesného vývoje

Jde o vztah mezi jednotlivými antropometrickými ukazateli. Pro předčasně narozené děti se používají tabulky INTERGROWTH-21 (berou v úvahu i pohlaví dítěte).

Nejjednodušší metodou hodnocení tělesného vývoje, kterou mohou rodiče sami využít, jsou možnosti kalkulátoru výšky a hmotnosti s uvedením pohlaví dítěte a typu výživy pro děti do 1 roku (kojení nebo umělé krmení).

První věc, kterou dítě má, není jméno. Výška, váha a dokonce i pohlaví „připoutá“ dítě k tomuto životu od prvních minut jeho existence. „Chlapec, 54 cm, 4 kg“ nebo „Dívka, 3580 g, 50 cm“ – tak křičí šťastné maminky a tatínkové do sluchátka příbuzným čekajícím na zprávy z porodnice.

Výška, tělesná hmotnost, obvod hlavy a hrudníku — to jsou základní antropometrická měření, kterými dětský lékař hodnotí tělesný vývoj dítěte.

Výška novorozence (nebo délka těla) závisí nejen na dědičnosti, ale také na kvalitě výživy matky, stavu uteroplacentárního průtoku krve, pohlaví atd. Délka těla novorozenců se běžně pohybuje od 45 do 55 cm Růst dítěte po narození probíhá podle určitých vzorců. Dítě roste nejintenzivněji v prvních 3 měsících života, „natahuje se“ v průměru o 3 cm za měsíc. Od 3. do 6. měsíce miminko přibírá každý měsíc 2,5 cm, pak dítě roste ještě pomaleji: od 6. do 9. měsíce je přírůstek 1,5–2 cm měsíčně a pak do 12. měsíce – 1 cm za měsíc. Během roku miminko vyroste v průměru o 25 cm a v jednom roce má výšku již asi 75 cm.

Průměrná hmotnost (neboli hmotnost) donošeného novorozence je 2600–4500 g V posledních desetiletích došlo ke zrychlení biologického vývoje, a proto miminka „těžknou“: dnes už není neobvyklé, že váží 5 kg. obři, kteří se mají narodit. Miminka rostou a přibývají na váze mílovými kroky. Je pravda, že se to nestane okamžitě. Během prvního týdne se může tělesná hmotnost mírně snížit (ale ne více než o 5–10 %): dítě ztrácí tekutiny a režim krmení ještě není stanoven. Dítě pak během prvního měsíce přibírá v průměru o 20 g denně. Každý den druhého měsíce přidá 30 g k tělesné hmotnosti dítěte Do 4 měsíců se váha dítěte zdvojnásobí a do jednoho roku se ztrojnásobí. Od 2 let do puberty se hmotnost dítěte zvyšuje v průměru o 2 kg za rok.

Pro posouzení hmotnosti miminka lékaři pomocí speciálních vzorců vypočítávají takzvanou očekávanou tělesnou hmotnost. Například tělesná hmotnost dítěte v prvních šesti měsících života je určena vzorcem:

Tělesná hmotnost = porodní hmotnost (g) + 800xN, kde N je počet měsíců

Od začátku druhé poloviny života se rychlost přibírání snižuje a vzorec se stává složitějším:

Tělesná hmotnost = porodní hmotnost + 800×6 (přírůstek hmotnosti za prvních 6 měsíců) + 400x(N–6), kde N je počet měsíců (od 6 do 12).

Zjednodušeně lze tento vzorec zredukovat na následující diagram:
· v 6 měsících je průměrná hmotnost dítěte 8200 g;
· za každý následující měsíc přidejte 400 g;
· a za každý „navíc“ se odečte 800 gramů.

Hmotnost — ukazatel je na rozdíl od „stabilního“ růstu dynamičtější, a proto je váha „vázána“ na výšku, aby se určil harmonický vývoj dítěte. Délka těla 65 cm tedy odpovídá tělesné hmotnosti 8000 g Poměr výšky a hmotnosti se určuje pomocí speciálních tabulek.

Velká miminka jsou při narození obvykle během prvního roku života těžší než jejich vrstevníci. Stejná miminka, jejichž porodní hmotnost byla nižší než 3300 g, by od druhého měsíce života měla dohnat své vrstevníky, a proto v prvním měsíci rostou rychleji než oni, tzn. přidejte o 100–300 g více než je norma.

Při prohlídce miminka během prvního roku života změří dětský lékař nejen výšku a váhu, ale také obvod hlavičky a hrudníku.

Novorozenec vypadá dojemně: velká hlava a křehké tělíčko. Ale tohle je norma. Obvod hlavičky novorozence je o 2-5 cm větší než obvod hrudníku a je 34 cm Ve věku 3-5 měsíců se obvody hlavičky a hrudníku srovnají a hrudník pak začíná rychleji růst. a předstihuje růst hlavičky dítěte. Pokud se tak nestane, lékař může mít podezření na přítomnost patologie.

V šesti měsících je průměrný obvod hlavy dítěte 43 cm To znamená, že lze provést výpočty: pro každý následující měsíc po šestém přičtěte 0,5 cm a za každý chybějící měsíc odečtěte 1,5 cm se dělají následovně: v 6. měsíci je obvod hrudníku 45 cm, po šestém měsíci dochází ke zvětšení obvodu hrudníku v průměru o 0,5 cm měsíčně. Pokud dítěti ještě není šest měsíců, odečtěte 2 cm za každý chybějící měsíc. Do jednoho roku je obvod hrudníku 47–48 cm.

Při posuzování přiměřenosti tělesného vývoje dítěte lékař vychází i z údajů ze speciálních tabulek, které zjišťují soulad mezi tělesnou hmotností dítěte a obvodem hrudníku k jeho výšce. Pokud váha a obvod hrudníku odpovídají délce těla, pak to naznačuje harmonický vývoj dítěte. Pokud se odchylují jedním nebo druhým směrem, dochází ke zpoždění nebo pokroku v dynamice ukazatelů fyzického vývoje, což je důvodem pro pečlivé lékařské sledování zdraví a výživy dítěte.

Mladé matky jsou obvykle velmi citlivé na antropometrické ukazatele svého dítěte. A to je naprosto správné, protože tyto ukazatele do určité míry odrážejí zdraví dítěte, chuť k jídlu a další rysy fungování těla. Jediné, před čím bych chtěl rodiče varovat, je dělat si vlastní závěry. V případě pochybností je lepší poradit se s lékařem.

Způsob

od 8:00 do 20:00 – všední dny
od 8:00 do 14:00 – sobota
od 8:00 do 14:00 – neděle, termíny provádějí službukonající lékaři