Léky na krevní tlak: tablety a jiné léky

Při hypotenzi klesá arteriální krevní tlak na abnormálně nízké hodnoty. Promluvme si o tom, na čem krevní tlak obecně závisí a proč se může zvyšovat nebo snižovat.

Srdce je svalový orgán, který je navržen tak, aby účinně pumpoval krev do celého těla. Když se srdce stahuje, tlačí krev do velkých krevních cév zvaných tepny. Krev jimi proudí do kapilár, kde dochází k výměně plynů. Když srdce mezi údery odpočívá, krev se do něj vrací sítí žil a kapilár. Krevní tlak je mírou síly krve proti stěnám tepen, když je krev tlačena srdcem přes ně do tkání. Tlak se měří v milimetrech rtuti (mmHg).

Při měření krevního tlaku se během jednoho srdečního tepu zaznamenávají dvě hodnoty: systolický a diastolický tlak.

• Systolický tlak – To je, když se srdce stahuje a tlačí krev do tepen. V této fázi je tlak v tepnách na nejvyšší úrovni.
• Diastolický tlak – To je, když srdce mezi údery odpočívá a krev proudí zpět do srdce žilami. V této fázi je tlak v tepnách nejnižší.

Lidé s hodnotou kolem 90/60 nebo méně mají obvykle nízký krevní tlak. Současně je hypotenze zřídka nezávislou chorobou, ale častěji je příznakem jiných onemocnění.

Pokud máte nízký krevní tlak, ale žádné příznaky, nepotřebujete léčbu. Pokud se u Vás objeví bolesti hlavy a závratě, Váš lékař se pokusí zjistit příčinu Vaší hypotenze, aby Vám mohl předepsat potřebnou léčbu, jako jsou pilulky na nízký krevní tlak.

Seznam top 3 tablet na nízký tlak dle KP

Typicky se pro hypotenzi používají rostlinné a syntetické léky, které mají tonický a vazokonstrikční účinek. V některých případech mohou být použity vážnější léky. Pokud se hypotenze objeví na pozadí nějakého onemocnění, je předepsána vhodná terapie. Například nízký krevní tlak se často vyskytuje u hypertoniků, kteří užívají antihypertenziva. V takovém případě musíte změnit dávkování nebo zvolit jiný lék.

Důležité! Jakékoli léky a doplňky stravy mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál slouží pouze ke kontrole a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.

Bylinné přípravky

Bylinné přípravky na zvýšení krevního tlaku obsahují komplex biologicky aktivních látek získávaných z různých částí rostlin (kořeny, oddenky, plody, květy). Léky z této skupiny patří k adaptogenům, to znamená, že jsou schopny posílit obranyschopnost těla a zvýšit jeho odolnost vůči stresu, infekcím, špatné ekologii a dalším negativním faktorům.

Všechny bylinné přípravky z našeho hodnocení jsou registrovány jako léčiva a zahrnuty do GRLS. Velké lékařské databáze také obsahují studie účinnosti ženšenové tinktury и Eleutherococcus extrakt 1,2. Například ženšen je schválen Evropským výborem pro bylinné léky pro léčbu únavy a slabosti 3 . Ale ve vztahu k Tinktury aralie nebyly provedeny žádné klinické studie.

Výhody a nevýhody

přírodní složení; dostupná cena; vždy k dostání v lékárnách.
obvykle specifická chuť a vůně; poměrně hodně kontraindikací.

Adaptogeny přírodního původu

Adaptogeny zvyšují odolnost těla vůči škodlivým faktorům prostředí: stres, infekce, nedostatek kyslíku, ultrafialové záření. Obvykle se jedná o léky přírodního původu na bázi mateří kašička и extrakt z jeleních parohůkteré mají hypertenzní účinek (Apilak Grinders, Pantocrine a další). Nebyly na nich provedeny žádné velké klinické studie ani metaanalýzy. Přesto jsou tyto léky často používány v lékařské praxi jako obecné posilující a tonizující prostředky 4,5.

Výhody a nevýhody

přírodní složení; dostupnost v lékárnách.
Neexistují žádné velké klinické studie týkající se účinných látek.

Syntetické léky

Na nízký krevní tlak lze použít syntetické léky s hypertenzním (zvyšujícím) účinkem. Mají různé mechanismy účinku a patří do různých skupin. Nejčastěji se na hypotenzi používají léky s kofeinem, hormonální léky a alfa-adrenergní agonisté, které zvyšují cévní tonus.

Kofein je přirozený stimulant centrálního nervového systému. Tato látka se nachází v čajových listech, kávových zrnech a oříšcích kola. Ve farmakologii se kofein používá jako součást léků, které zlepšují pozornost a mají analgetický účinek 6. Kofein může také zvýšit frekvenci a sílu srdečních kontrakcí a tím zvýšit krevní tlak. Hypertenzní účinek po požití kofeinu trvá přibližně 3 hodiny. Účinek kofeinu na krevní tlak však není zcela znám 6,7.

Ke zvýšení krevního tlaku lze užívat léky a doplňky stravy s kofeinem. Jsou dostupné ve formě tablet a kapslí, méně často – injekční roztoky.

Fludrokortison – syntetický hormon kůry nadledvin. Fludrokortizonová léčiva se používají k léčbě arteriální hypotenze a dalších onemocnění, jako je primární a sekundární adrenální insuficience a adrenogenitální syndrom 8 . Fludrokortison zadržuje vodu v těle, čímž zvyšuje objem cirkulující krve a zvyšuje krevní tlak. Lék je dostupný ve formě tablet a je předepsán spolu s dietou s vysokým obsahem soli a tekutiny.

Fludrokortison je zařazen na seznam základních léků WHO 9 . Byly na něm provedeny náhodné klinické studie a metaanalýzy. Informace o výzkumu jsou k dispozici v PUBMED a COCHRANE 10 .

Midodrin – další lék k léčbě arteriální hypotenze. Patří do skupiny alfa-adrenergních agonistů a je schopen způsobit zúžení cév, zvýšit krevní tlak a zabránit stagnaci krve v žilním řečišti 11 . Midodrinové přípravky lze vyrábět ve formě tablet a injekčních roztoků. Midodrin není uveden v databázi RXLIST, ale s tímto lékem bylo provedeno několik studií bez jasných výsledků 12 .

Midodrine je indikován k použití při různých typech hypotenze, ranní slabosti a ortostatických poruchách cévního tonu.

Výhody a nevýhody

se účastnil mnoha klinických studií.
rozsáhlý seznam kontraindikací a omezení pro použití.

Jak vybrat pilulky na nízký krevní tlak

Jak bylo uvedeno kardiolog, terapeut Natalia ShaverinaExistuje mnoho příčin nízkého krevního tlaku (hypotenze). Konkrétní důvod je třeba konzultovat se svým lékařem.

– V léčebnách kritických stavů (na jednotkách intenzivní péče) se používají léky na zvýšení a stabilizaci krevního tlaku, např. ze skupiny glukokortikosteroidů. V běžném každodenním životě mohou tyto léky tělu škodit, vysvětluje náš odborník.

Nejprve byste se měli pokusit vyrovnat se s nízkým krevním tlakem bez pilulek. Pokud je tento problém pravidelný, pak byste měli přehodnotit svůj životní styl. Chůze na čerstvém vzduchu, kvalitní spánek, plavání, správný pitný režim, kontrastní sprchy, dokonce i 15minutové cvičení ráno po probuzení vám pomůže dostat krevní tlak do normálu.

Neměli byste se nechat unést zvýšenou spotřebou soli, protože to může způsobit zadržování tekutin v těle, vyvolat výskyt otoků a přibírání na váze. Ke zvýšení krevního tlaku můžete vypít i hrnek (asi 200 ml) dobré přírodní kávy nebo čaje.

Oblíbené otázky a odpovědi

Oblíbené otázky týkající se hypotenze a její léčby jsou zodpovězeny neurolog nejvyšší kategorie Evgeniy Mosin и kardiolog, terapeut Natalia Shaverina.

Proč může být nízký krevní tlak?

– Existuje mnoho důvodů pro nízký krevní tlak (hypotenzi). Konkrétní důvod je třeba konzultovat se svým lékařem.

Během dne krevní tlak žádného zdravého člověka nezůstává na stejné úrovni. Záleží na době spánku a bdění, na fyzické aktivitě, na stresových a emočních stavech v práci/doma, na věku, kondici (těhotenství), dokonce i na tělesné teplotě. Pokud je například zima, tlak může klesnout.

Některé léky samy o sobě mohou způsobit snížení krevního tlaku. V těchto případech je nutné upravit dávku léku nebo jej po poradě s lékařem zcela vysadit.

Příčinou nízkého krevního tlaku může být také jakékoli onemocnění: akutní infekce, srdeční selhání, vážné poranění nebo popáleniny, některá onemocnění nervového systému, endokrinní poruchy atd.

Co dělat, když máte nízký krevní tlak?

– Hypotenze sama o sobě nezpůsobuje nepříjemné příznaky. Pokud máte nízký krevní tlak a žádné příznaky, nepotřebujete léčbu.

Nízký krevní tlak však může někdy znamenat, že v mozku a dalších životně důležitých orgánech není dostatek krve. Pak se mohou objevit následující příznaky:

● závratě;
● mdloby;
● delirium;
● rozmazané vidění;
● rychlý nebo nepravidelný srdeční tep;
● zmatek;
● nevolnost;
● celková slabost.

Mohu se sám léčit?

– Existuje řada tipů pro samoléčbu hypotenze. Když se například sníží obsah vody a soli ve vašem těle, může to způsobit nízký krevní tlak. V tomto případě stačí zvýšit příjem tekutin (alespoň 8 sklenic denně) a soli – to pomůže zvýšit krevní tlak.

Jaké obecné rady lze dát těm, kteří trpí nízkým krevním tlakem?

– Pokud člověku prudce poklesne krevní tlak (nejčastěji v důsledku horkého počasí nebo pobytu v dusné místnosti), mohou se objevit závratě, skvrny před očima, nevolnost a mdloby. V těchto případech se doporučuje vyjít na čerstvý vzduch, omýt se studenou vodou a pokud možno si lehnout s mírně zvednutými nohami. Pokud stav nezmizí, pak je lepší zavolat sanitku.

Foto: market.yandex.ru, apteka.ru, zdravcity.ru, KP

Zdroje:

1. https://www.cochranelibrary.com/advanced-search?q=panax+ginseng&t=1
   https://www.cochranelibrary.com/advanced-search?q=eleutherococcus&t=1
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=panax+ginseng&filter=pubt.meta-analysis&filter=pubt.randomizedcontrolledtrial
   https://www.cochranelibrary.com/advanced-search?q=eleutherococcus&t=1
3. Oficiální stránky Evropské unie. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/ginseng-radix
4. Studentsov E. P., Ramsh S. M., Kazurova N. G., Neporozhneva O. V., Garabadzhiu A. V., Kochina T. A., Voronkov M. G., Kuznetsov V. A., Krivorotov D. V. Adaptogeny a příbuzné skupiny léků – 50 let hledání // Klinické recenze. Pharmacol. a lek. terapie. 2013. č. 4.
   https://cyberleninka.ru/article/n/adaptogeny-i-rodstvennye-gruppy-lekarstvennyh-preparatov-50-let-poiskov
5. Shushpanova O. V., Safronov S. M., Boev R. S., Novozheeva T. P., Shushpanova T. V., Kazennykh T. V. Použití nootropních a adaptogenních léků přírodního původu, které zvyšují odolnost těla vůči stresu // KVTiP. 2023. č. S6. https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-lekarstvennyh-sredstv-nootropnogo-i-adaptogennogo-deystviya-prirodnogo-proishozhdeniya-povyshayuschih
6. Údaje z webu MEDIQ.
   https://mediqlab.com/drugs/0233851f-0c9b-406e-9c37-8824697f53af
7. Chrysant SG. Vliv konzumace kávy na krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění a diabetes mellitus. Expert Rev Cardiovasc Ther. březen 2017;15(3):151-156. doi: 10.1080/14779072.2017.1287563. Epub 2017. února 3. PMID: 28128673.
8. Cicero AFG, Fogacci F, D’Addato S, Grandi E, Rizzoli E, Borghi C, Studie srdce Brisighella. Vlastní hlášení spotřeby kávy a centrálního a periferního krevního tlaku v kohortě studie Brisighella Heart. Živiny. 2023. ledna 8;15(2):312. doi: 10.3390/nu15020312. PMID: 36678184; PMCID: PMC9862483.
9. Kudina E.V., Rachek I.I., Larina Vera Nikolaevna Arteriální hypotenze: diagnostika, nelékové a drogové léčebné metody // Všeobecné lékařství. 2015. č. 2. https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnaya-gipotenziya-diagnostika-nemedicamentoznye-i-medicamentoznye-metody-lecheniya.
10. Údaje z webu MEDIQ.
    https://mediqlab.com/drugs/8acb7e82-a93d-4e2d-a03e-75b77005eec4
11. Israelsen M., Krag A., Allegretti A.S., Giovani M., Goldin A.H., Winter R.W., Gluud L.L. Terlipresin ve srovnání s jinými vazoaktivními léky na hepatorenální syndrom. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017, vydání 9. Čl. Číslo: CD011532. DOI: 10.1002/14651858.CD011532.pub2. Zpřístupněno 8. srpna 2023
12. A. I. Abdrakhmanova, N. A. Tsibulkin. Arteriální hypotenze v klinické praxi // Bulletin moderní klinické medicíny. 2013. č. Příloha 1. https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnaya-gipotenziya-v-klinicheskoy-praktike