Nežádoucí účinky užívání Euthyroxu: účinky předávkování

Průměrná cena: od 84 do 183 rublů. Latinský název: Euthyrox ATX kód: H03AA01 Účinná látka: Levothyroxin sodný Výrobce: Merck KGaA Během kojení: Povoleno V těhotenství: Povoleno Ve stáří: Povoleno Použití u dětí: Povoleno Indikace k použití Způsob podání a dávkování Nežádoucí účinky Kontraindikace Délka léčby Interakce s jinými léky Předávkování Podmínky uchovávání Doba použitelnosti Složení a forma uvolňování Těhotenství a kojení Použití u dětí Podmínky výdeje z lékáren

Návod

Euthyrox je umělý hormonální lék, užívají ho lidé s nedostatkem hormonu štítné žlázy v těle. Tento lék slouží jako stimulátor růstu buněk a má pozitivní vliv na metabolické procesy. Terapeutický účinek užívání tohoto léku je dosažen již 5. až 7. den kurzu.

Indikace pro použití

Euthyrox může být předepsán:

• lidé s hypotyreózou;
• v přítomnosti euthyroidní strumy;
• pro preventivní účely proti opětovnému výskytu strumy po operaci;
• jako terapie rakoviny štítné žlázy;
• před testem na supresi štítné žlázy.

Dávkování a podávání

Lékaři předepisují denní dávky léku pacientům od 25 do 150 mcg v závislosti na věku osoby a indikacích k použití. Ale pro pohodlí pacientů je 1 dávka obsažena v jedné tabletě.

Euthyrox by se měl užívat perorálně jednou denně ráno nalačno. Po užití tablety je třeba před snídaní počkat alespoň půl hodiny. Tabletu je třeba spolknout, ne žvýkat, a zapít 1 ml vody. Lék začíná působit 120-3 den.

Pacientům s euthyroidní strumou jsou předepsány tablety Euthyrox v dávce 75 až 200 mcg denně. Stejné množství se doporučuje lidem užívajícím lék, aby se zabránilo relapsu v pooperačním období.

U maligních nádorů štítné žlázy je lidem předepsáno 150-300 mcg/den léku jako supresivní terapie.

U dospělých s hypotyreózou se denní potřeba vypočítává na základě jejich věku, pohlaví a doprovodných onemocnění. Ženám do 55 let, které nemají srdeční nebo cévní onemocnění, je tedy předepsán Euthyrox (počáteční dávka) od 75 do 100 mcg/den, muži – 100-150 mcg/den.

Pro pacienty obou pohlaví nad 55 let se srdečními a cévními problémy je počáteční dávka 25 mcg/den. Po 2 měsících denního podávání léku je pacientům podáváno dalších 25 mcg k jejich denní dávce a po 2 měsících je opět přidáno stejné množství. Euthyrox se užívá do normalizace hladiny TSH v krvi. Pokud se u člověka během tohoto období objeví srdeční problémy, bude nutné provést vhodnou terapii.

Pokud je předepsán test na supresi štítné žlázy, pak v závislosti na tom, kolik času před ním zbývá, je lék Euthyrox předepsán v následujících množstvích: měsíc nebo 3 týdny předtím – 75 mcg/den, 1–2 týdny předtím – 150–200 mcg/den

Všechny výše uvedené dávky jsou doporučeními, přesnou denní potřebu může určit pouze lékař, který studoval individuální charakteristiky pacienta.

Nežádoucí účinky

Levothyroxin sodný v Euthyroxu při předávkování může u lidí způsobit příznaky hypertyreózy: tachykardii, arytmii, anginu pectoris, svalové křeče, horečku, zvracení, průjem, nespavost, úzkost.

Pokud je tělo přecitlivělé na některou složku léku Euthyrox, mohou se objevit alergické reakce projevující se v dýchacích cestách nebo na kůži.

Pokud se stávající onemocnění zhorší a objeví se výše uvedené příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem. Ten buď sníží dávku léku, nebo přeruší léčbu, dokud nežádoucí účinky nevymizí.

Kontraindikace

Při akutní myokarditidě, infarktu myokardu nebo pankarditidě by lékař neměl předepisovat Euthyrox.

Tento lék je kontraindikován pro osoby s neléčenou nedostatečností hypofýzy nebo nadledvin, tyreotoxikózou a chronickou arytmií.

Pokud má pacient přecitlivělost na některou složku léku, měl by o tom předem informovat svého lékaře, aby mu mohl předepsat jiný lék.

Doba léčby

Diagnóza hypotyreózy znamená, že pacient musí užívat lék Euthyrox nepřetržitě po celý život. U tyreotoxikózy jsou pacienti léčeni, dokud nedosáhnou euthyroidního stavu. Délku léčby určuje lékař.

Interakce s jinými léky

Účinná látka léku zeslabuje účinek antidiabetik, její použití zesiluje účinek antikoagulancií. Proto by diabetici měli užívat Euthyrox opatrně. Látky jako klofibrát, sevelamer, sertralin snižují vstřebávání léku a lék začíná působit pomaleji.

Ženám užívajícím lék společně s estrogeny lékaři doporučují zvýšit dávku léku. Kompatibilita s alkoholem je špatná, protože Při současném užívání léků a alkoholu jsou játra velmi zatěžována. Pokud se konzumaci alkoholu nelze vyhnout, doporučuje se užít tablety 3 hodiny předem.

Nadměrná dávka

V případě předávkování lékem může dojít ke zrychlení metabolismu pacienta. Někdy je pozorována tachykardie a hyperkineze. Lze je odstranit užíváním betablokátorů. Záchvaty nastávají, když je překročen práh tolerance léku. Předávkování vede k rozvoji akutní psychózy. Vyskytlo se několik případů srdeční zástavy u lidí se srdečním selháním, kteří po mnoho let užívali nepřiměřené dávky léku.

Podmínky skladování

Lék musí být uchováván při teplotě do 25 °C na místě chráněném před sluncem a nepřístupném dětem.

Datum vypršení platnosti

Lék je uchováván po dobu 3 let. Datum spotřeby zjistíte pohledem na obal. Léky s prošlou dobou použitelnosti nelze užívat.

Složení a forma uvolnění

Lék s názvem Euthyrox je dostupný ve formě bílých plochých tablet. Každá strana tablety má dělicí čáru (rýhu), ale pouze na jedné straně je vyrytý nápis „EM“ s označením dávkování.

Aktivní složkou tablet je levothyroxin sodný. Jeho množství může být 25, 50, 75, 100, 125 a 150 mcg.

Pomocnými látkami léčiva Euthyrox jsou: kukuřičný škrob 25 mg, želatina 5,00 mg, kroskarmelóza sodná 3,50 mg, magnesium-stearát 0,50 mg, magnesium-stearát 65,975/65,95/65,925/65, monohydrát laktózy 90/65,875/65,85 mg.

Těhotenství a laktemie

Během těhotenství a kojení může léčba přípravkem Euthyrox pokračovat bez přerušení. V některých případech může být dávka zvýšena. Během těhotenství by se lék neměl užívat společně s léky proti štítné žláze, protože ta může proniknout placentou a způsobit hypotyreózu u plodu.

Těhotným ženám se supresivní test nedělá, protože radioaktivní látky by se neměly dostat do jejich těla. Při kojení se levothyroxin v léku Euthyrox dostává do těla dítěte od matky, ale lék nezpůsobí onemocnění dítěte, pokud kojící žena užije předepsanou dávku léku.

Použití v dětství

Pro děti od kojeneckého věku do 3 let se lék předepisuje jednou denně. Mezi užitím léku a snídaní je nutné přísně dodržovat interval 1 minut. Tableta Euthyrox se před podáním rozpustí ve sklenici vody a výslednou směs by dítě mělo vypít.

U vrozené hypotyreózy je dětem předepsáno následující množství mcg/den s přihlédnutím k jejich věku: do 6 měsíců – 25-50, od 6 měsíců do 1 roku – 50-75, od 1 roku do 5 let – 75- 100, od 6 do 12 let – 100-150, od 12 let – 100-200.

Podmínky dovolené z lékáren

Euthyrox je k dostání v lékárnách na předpis.

Často kladené dotazy

Jaké je složení a dávkování léku Euthyrox?

Lék Euthyrox obsahuje léčivou látku levothyroxin sodný, což je syntetický analog přirozeného hormonu štítné žlázy. Dávkování léku závisí na individuálních charakteristikách pacienta a stupni dysfunkce štítné žlázy. Obvyklá počáteční dávka pro dospělé je 25-50 mcg denně, po které následuje postupné zvyšování na udržovací dávku 100-200 mcg denně. Pro děti a dospívající se lék předepisuje v menších dávkách v závislosti na jejich věku a hmotnosti.

Jak lék Euthyrox ovlivňuje tělo?

Lék Euthyrox kompenzuje nedostatek hormonů štítné žlázy v těle, což umožňuje obnovit normální metabolismus a funkce orgánů a systémů. Levothyroxin sodný, který je součástí léčiva, proniká do buněk těla a interaguje s receptory v buněčném jádře, stimuluje syntézu bílkovin a zvyšuje energetický metabolismus. Tím se zlepšuje činnost kardiovaskulárního systému, nervového systému, normalizuje se metabolismus a zvyšuje se hladina energie a aktivity.

Užitečné tipy

TIP #1

Než začnete užívat Euthyrox, poraďte se se svým lékařem. Pouze odborník může určit potřebnou dávku a režim v závislosti na vašem stavu a indikacích.

TIP #2

Doporučuje se užívat Euthyrox ráno, nalačno, 30 minut před jídlem. To pomůže zajistit maximální absorpci léku a dosáhnout nejlepšího účinku.

TIP #3

Při užívání Euthyroxu je důležité zachovat důslednost. Vynechání dávky nebo její nesprávné použití může mít za následek snížení účinnosti léčby. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

L-tyroxin (L-tyroxin) je látka štítné žlázy. Indikace: léčba benigních onemocnění štítné žlázy; prevence relapsů po chirurgické léčbě eutyreoidní strumy; jako substituční léčba hypotyreózy; supresivní léčba rakoviny štítné žlázy atd.

• Výrobce: Berlin-Chemie AG
• Účinná látka: Levothyroxin sodný
• ATC kód: H03AA01 Levothyroxin sodný
• Všechny formy: L-tyroxin

Cena produktu 130 rub.
Číslo

Lék je dostupný na lékařský předpis

Struktura

účinná látka: levothyroxin sodný;

1 tableta obsahuje levothyroxin v přepočtu na 100% sušinu 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg, 125 mcg, 150 mcg.

Pomocné látky: bramborový škrob, laktóza, sacharóza, uhličitan hořečnatý, magnesium-stearát, povidon.

Farmakodynamika

Levothyroxin je syntetický levotočivý izomer tyroxinu, který je obsažen v léku L-thyroxine-Pharmak®, vykazuje účinky shodné s účinky hormonu vylučovaného štítnou žlázou. V periferních orgánech se přeměňuje na TS (trijodtyronin). endogenní hormon, ovlivňuje TS receptory. Žádné rozdíly mezi funkcemi endogenního hormonu a exogenního levothyroxinu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je levothyroxin téměř úplně absorbován v horní části tenkého střeva (až 80 % podané dávky). Maximální koncentrace (max) je dosaženo přibližně po 5-6 hodinách.

Klinický účinek léku se objeví po 3-5 dnech. Levothyroxin se rychle váže na specifické transportní proteiny v krvi (až 99,97 %). Spojení s proteiny není kovalentní, takže hormon, který je v krevní plazmě, je vázán a je schopen se neustále a rychle vyměňovat s frakcemi volného hormonu.

Vzhledem ke své vysoké vazbě na proteiny není levothyroxin přístupný hemodialýze ani hemoperfuzi.

Poločas rozpadu je 7 dní. Při tyreotoxikóze se tato doba zkracuje na 3-4 dny a při hypotyreóze se prodlužuje na 9-10 dní.

Asi 1/3 celkového množství podaného levothyroxinu se akumuluje v játrech, rychle interaguje s levothyroxinem nacházejícím se v krevní plazmě. Hormony štítné žlázy jsou primárně metabolizovány v játrech, ledvinách, mozku a svalech. Metabolity jsou vylučovány močí a stolicí. Celková metabolická clearance levothyroxinu je přibližně 1,2 l plazmy/den.

Indikace

Léčba benigních onemocnění štítné žlázy.

Prevence relapsů po chirurgické léčbě eutyreoidní strumy.

Jako substituční léčba hypotyreózy.

Supresivní léčba rakoviny štítné žlázy.

Jako adjuvantní léčivo v antityreoidální léčbě hypertyreózy.

Jako diagnostická pomůcka při testování suprese štítné žlázy.

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky léku.

Nedostatečnost nadledvin, nedostatečnost hypofýzy, tyreotoxikóza (neléčena).

Akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida, akutní pankarditida.

Komplexní terapie antithyroidními léky během těhotenství.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení by léčba levothyroxinem sodným předepisovaným pro hypotyreózu měla pokračovat. Během těhotenství je nutné zvýšení dávky léku kvůli zvýšení hladiny globulinu vázajícího tyroxin. Množství hormonu štítné žlázy vylučovaného do mateřského mléka (i při léčbě vysokými dávkami léku) není dostatečné k tomu, aby u kojeného dítěte způsobilo jakékoli poruchy. Užívání během těhotenství v kombinaci s antithyroidními léky je kontraindikováno, protože Užívání levothyroxinu sodného může vyžadovat zvýšení dávky antityreoidálních léků. Vzhledem k tomu, že antithyroidní léky, na rozdíl od levothyroxinu sodného, ​​mohou pronikat placentou, může se u plodu vyvinout hypotyreóza.

FDA kategorie těhotenství A.

Během kojení by měl být lék užíván s opatrností, přísně v doporučených dávkách, pod dohledem lékaře.

Pro kojence a děti do 3 let se denní dávka L-Thyroxinu Berlin-Chemie podává v jedné dávce 30 minut před prvním krmením. Tableta se rozpustí ve vodě za vzniku jemné suspenze, která se připravuje bezprostředně před užitím léku.

Dávkování a podávání

Celá dávka L-Thyroxinu (L-Thyroxinu) se užívá najednou, nejlépe ráno, nalačno 30 minut před jídlem, s dostatečným množstvím vody. U kojenců se tableta rozdrtí a rozpustí v malém množství vody, výsledná suspenze se podá 30 minut před prvním ranním krmením;

Dávka léčiva se volí individuálně s přihlédnutím k hmotnosti, věku, závažnosti a povaze onemocnění, laboratorním parametrům charakterizujícím funkční stav štítné žlázy. Obvykle je počáteční dávka pro dospělé s hypotyreózou a eutyreoidní strumou 25-100 mcg denně, poté se dávka postupně zvyšuje každé 2-3 týdny o 25-50 mcg až do dosažení udržovací dávky. U dětí je počáteční dávka 12,5-50 mcg denně, udržovací dávky se dosáhne stejným způsobem jako u dospělých.

Při těžké hypotyreóze nebo v případech dlouhodobé hypotyreózy se počáteční dávky snižují a dávka se zvyšuje pomaleji: léčba by měla být zahájena se zvláštní opatrností, s nízkými dávkami – od 25 mcg/den se dávka zvyšuje na udržovací dávku po delších intervalech – při 25 mcg/den každé 2 týdny nebo častěji stanovte hladinu TSH v krvi. V případě hypotyreózy se L-Thyroxin Berlin-Chemie obvykle užívá doživotně. U maligních nádorů štítné žlázy po operaci je předepsáno 150-300 mcg denně. U hypotyreózy způsobené odstraněním části nebo celé štítné žlázy se levothyroxin užívá doživotně. K provedení diagnostiky metodou supresního scintigramu se levothyroxin předepisuje v dávce 200 mcg denně po dobu 14 dnů nebo 300 mg jednou týdně před opakovaným testem.

Pro přesné dávkování léku by měla být použita nejvhodnější dávka L-Thyroxinu Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 nebo 150 mcg).

Při tyreotoxikóze se po dosažení eutyreoidního stavu používá L-Thyroxine Berlin-Chemie v kombinované léčbě s tyreostatiky. Ve všech případech určuje dobu trvání léčby lékem lékař.

Upozornění, sledování terapie

Lék L-Thyroxin (L-Thyroxin) nemá embryotoxické, teratogenní ani mutagenní účinky. Špatně proniká placentární bariérou. V malých dávkách proniká do mateřského mléka i při léčbě velkými dávkami. Ve druhém a třetím trimestru těhotenství se zvyšuje potřeba hormonů štítné žlázy, proto je nutné o těhotenství informovat ošetřujícího lékaře pro případnou úpravu dávkování léku. Užívání léku v kombinaci s antityreoidálními léky během těhotenství a kojení se nedoporučuje, protože to může vést k rozvoji hypotyreózy u dítěte je indikována pouze monoterapie levotyroxinem.

Nežádoucí účinky

Při dodržení doporučených dávek L-Thyroxinu (L-Thyroxinu) jsou nežádoucí účinky extrémně vzácné, ale jsou možné takové projevy jako přírůstek hmotnosti v důsledku zvýšené chuti k jídlu pod vlivem léku, kromě toho je ztráta vlasů a dysfunkce ledvin možné. U dětí s epilepsií nebo u dětí se sklonem k záchvatům může dojít ke zhoršení těchto stavů. Při užívání nadměrných dávek nebo příliš rychlém zvýšení dávky během terapie jsou možné projevy hypertyreózy. Zejména je možný rozvoj tachykardie, arytmie, poruch spánku a bdění, třesu končetin, vzniku bezpříčinné úzkosti a pocitu neklidu. Kromě toho jsou možné záchvaty anginy pectoris, hyperhidróza, průjem, zvracení a ztráta hmotnosti. Velmi vzácně se může vyvinout alergická dermatitida. Při výskytu nežádoucích účinků je nutné snížit terapeutickou dávku nebo přerušit užívání léku až do jejich vymizení a obnovit průběh léčby o něco nižší jednotlivou dávkou léku.

Nadměrná dávka

Příznaky předávkování se mohou objevit okamžitě po užití léku nebo po několika dnech. Předávkování L-Thyroxinem (L-Thyroxinem) způsobuje příznaky tyreotoxikózy, v těžkých případech až tyreotoxickou krizi. Charakterizované pocitem bušení srdce, průjmem, bolestí v epigastrické oblasti, tachykardií a záchvaty anginy pectoris. Charakteristické jsou také projevy srdečního selhání, třes, poruchy spánku a bdění, horečka, nesnášenlivost tepla, zvýšené pocení, zvýšená podrážděnost. Zvyšují se laboratorní ukazatele indexu volného tyroxinu a hladiny T3 a T4. Může dojít ke ztrátě hmotnosti. Léčba zahrnuje vysazení léku. V případě akutního předávkování je indikována intramuskulární aplikace glukokortikosteroidů (prednisolon, hydrokortison, dexamethason) nebo aplikace betablokátorů. V kritických případech otravy levothyroxinem je indikována plazmaferéza.

Interakce

Antidiabetika: Levothyroxin může snižovat účinek antidiabetik Na začátku léčby levotyroxinem a také při změně dávky léku se doporučuje časté sledování hladiny glukózy v krvi.

Deriváty kumarinu: levothyroxin zesiluje účinek antikoagulancií, zvyšuje riziko krvácení, jako je krvácení do míchy a mozku nebo krvácení do trávicího traktu, zejména u starších osob. Proto je nutné provádět laboratorní monitorování koagulačních parametrů a v případě potřeby snížit dávku antikoagulancií.

Inhibitory proteázy (např. ritonavir, indinavir, lopinavir) mohou interferovat s účinkem levothyroxinu. Je nutné pečlivé sledování hladin hormonů štítné žlázy. V případě potřeby je třeba upravit dávku levothyroxinu.

Fenytoin může interferovat s účinkem levothyroxinu tím, že jej vytěsní z vazby na plazmatické proteiny, což má za následek zvýšené hladiny frakcí volného tyroxinu (fT4) a volného trijodtyroninu (fT3). Na druhé straně fenytoin zvyšuje jaterní metabolismus levothyroxinu. Doporučuje se pečlivé sledování hladin hormonů štítné žlázy.

Cholestyramin a kolestipol inhibují absorpci levothyroxinu. Proto by se levothyroxin sodný měl užívat 4-5 hodin před užitím takových léků.

Léky obsahující hliník (antacida, sukralfát), železo a uhličitan vápenatý mohou snižovat účinek levothyroxinu. Proto by se léky obsahující levothyroxin měly užívat alespoň 2 hodiny před léky obsahujícími hliník, železo nebo uhličitan vápenatý.

Salicyláty, dikumarol, furosemid ve vysokých dávkách (250 mg), klofibrát a další látky mohou vytěsnit levothyroxin sodný vazbou na plazmatické proteiny, což vede ke zvýšení frakce fT4.

Sevelamer může snížit absorpci levothyroxinu. V tomto ohledu se doporučuje sledovat změny funkce štítné žlázy na začátku a na konci souběžné léčby. V případě potřeby je třeba upravit dávku levothyroxinu. Inhibitory tyrosinkinázy (např. imatinib, sunitinib) mohou snížit účinnost levothyroxinu. V tomto ohledu se doporučuje sledovat změny funkce štítné žlázy na začátku a na konci souběžné léčby. V případě potřeby je třeba upravit dávku levothyroxinu.

Propylthiouracil, glukokortikoidy, beta-sympatolytika, amiodaron a léky obsahující jód inhibují periferní konverzi T4 na TXNUMX.

Vzhledem k vysokému obsahu jódu může amiodaron přispívat k rozvoji hypertyreózy i hypotyreózy. Zvláštní opatrnosti je třeba při jeho předepisování pacientům s nodulární strumou neznámé etiologie.

Sertralin, chlorochin/proguanil snižují účinnost levothyroxinu a zvyšují hladinu laboratorních parametrů TSH v krevním séru.

Léky indukované enzymy (barbituráty, karbamazepin) mohou zvýšit jaterní clearance levothyroxinu.

Estrogeny. Ženy, které užívají antikoncepci obsahující estrogeny, a také ženy po menopauze, které užívají hormonální substituční léčbu, mohou vyžadovat vyšší dávky levothyroxinu.

Produkty obsahující sóju mohou inhibovat střevní absorpci levothyroxinu. V tomto ohledu je třeba upravit dávku L-thyroxinu-Pharmak®.

Podmínky ukládání

Lék L-Thyroxin (L-Thyroxin) by měl být skladován na suchém místě chráněném před světlem při teplotě 15-25 °C.

Doba použitelnosti: 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.