Nevolnost s gastritidou: průjem, zvracení, jak léčit, léky

Gastritida je onemocnění charakterizované zánětem žaludeční sliznice. V některých případech je pozorováno hlubší poškození jeho stěn. Jedná se o jedno z nejčastějších onemocnění, které se vyskytuje u 80–90 % lidí.

Akutní ani chronická gastritida není nevyléčitelná. Bez řádné léčby se však její chronická forma může později rozvinout ve vřed nebo rakovinu žaludku. Nejlepší prevencí těchto onemocnění je včasná konzultace s gastroenterologem, který vás vyšetří a dá doporučení na změnu životního stylu pro zdraví a dlouhověkost!

Proč vzniká gastritida?

Vzhled a vývoj gastritidy u dospělých a dětí mohou být vyvolány následujícími důvody.

Působení bakterie Helicobacter pylori je nejčastější příčinou onemocnění. Bakterie Helicobacter se mohou přenášet mezi lidmi a je poměrně obtížné se jich zbavit. To může vyžadovat použití několika antibiotik současně.

Výskyt chronické gastritidy může být důsledkem přítomnosti určitých onemocnění vnitřních orgánů u pacienta a také dlouhodobého užívání určitých typů léků. Zvláště nebezpečné jsou v tomto ohledu nesteroidní protizánětlivé léky (například aspirin).

Příčinou profesionální gastritidy může být práce v nadměrně prašných prostorách nebo v místech s vysokou koncentrací některých chemikálií, které mohou způsobit poškození žaludeční sliznice.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji akutní gastritidy, patří:

• nepravidelné stravování;
• hrubá, kořeněná, kyselá nebo příliš pálivá jídla;
• kouření;
• stres;
• alkoholismus.

Špatné žvýkání jídla a konzumace suchého jídla může také poranit žaludeční sliznici.

Klasifikace gastritidy

Existují akutní a chronické formy gastritidy. Akutní forma se vyvíjí velmi rychle a často k tomu stačí pár hodin. Příčinou výskytu je ve většině případů vstup bakterií Helicobacter nebo chemikálií do žaludku, které agresivně působí na žaludeční sliznici. Mezi takové látky patří kyseliny, stejně jako zásady a alkoholy.

Další příčinou poškození sliznice může být vystavení vysokým nebo nízkým teplotám v důsledku konzumace příliš studeného nebo teplého jídla. Je třeba poznamenat, že vstup bakterií Helicobacter do žaludku neznamená okamžitý nástup gastritidy: může se projevit až za dlouhou dobu, dokud selže imunitní obrana pacienta.

Při poškození sliznice začíná v této oblasti zánětlivý proces, který je způsoben působením protilátek snažících se zajistit odvod patogenních látek z těla. Tento proces vede k rozvoji povrchové gastritidy. Při správné léčbě akutní forma projde během několika dnů. Bude trvat mnohem déle, než se žaludek plně zotaví.

Pokud se akutní gastritida neléčí, ve většině případů se stává chronickou. V tomto případě je mnohem obtížnější léčit a vyznačuje se hlubším poškozením tkání žaludeční sliznice. Chronická forma je charakterizována záchvaty bolesti, stejně jako nepohodlí v břiše, zvracení, nevolnost, pálení žáhy, zácpa nebo průjem. Tento typ se může objevit nejen jako důsledek rozvoje akutní formy tohoto onemocnění, ale také samostatně v důsledku špatné nebo nesprávné výživy a nezdravého životního stylu.

Podle změny množství kyseliny produkované žaludkem se rozlišuje zánět žaludku se zvýšenou a sníženou kyselostí (hyperacid a hypoacid). Akutní forma je zpravidla charakterizována zvýšením a chronická forma snížením obsahu kyseliny v žaludku. Je také možné, že onemocnění postupuje s normální sekrecí.

Atrofická gastritida a další typy tohoto onemocnění

V závislosti na faktorech, které ovlivnily narušení integrity žaludeční sliznice, se rozlišují:

• Helicobacter. Příčinou jejího výskytu je působení bakterie Helicobacter.
• Autoimunitní. K tomuto onemocnění dochází, když tělo vytváří protilátky proti buňkám, které vylučují kyselinu chlorovodíkovou. Tento typ gastritidy vede k nedostatku vitaminu B12. Na příčiny tohoto onemocnění má velký vliv dědičnost a předchozí případy poškození sliznice různými chemickými látkami.
• Léčivý. Vyskytuje se v důsledku užívání nadměrného množství léků proti bolesti. Pokud tedy potřebujete užívat takové léky po dlouhou dobu, měli byste se rozhodně poradit s lékařem.
• Erozivní gastritida. Označuje defekt žaludeční sliznice, který se vyznačuje malou hloubkou a schopností se sama hojit.
• Flegmonní. Toto onemocnění je hnisavý zánět žaludečních stěn, ke kterému dochází v důsledku toho, že se do něj dostane cizí těleso, například rybí kost. Průběh tohoto typu onemocnění je doprovázen velmi silnou bolestí a vysokou tělesnou teplotou pacienta.

Příznaky

Hlavním příznakem je bolest v žaludku (v horní části břicha) po jídle. Je třeba poznamenat, že v mnoha případech může být toto onemocnění asymptomatické, ale časem se jeho známky stále objeví.

Kromě bolesti patří mezi příznaky:

• nevolnost;
• zvracení;
• snížená chuť k jídlu;
• belching;
• ztráta hmotnosti;
• tíha v žaludku;
• slabost.

Příznaky gastritidy velmi závisí na formě onemocnění, může se například objevit nadměrné slinění nebo naopak sucho v ústech.

Gastritida s vysokou kyselostí může být doprovázena říháním, těžkostí v žaludku po jídle a zácpou. U gastritidy s nízkou kyselostí je její průběh charakterizován nepříjemnou pachutí v ústech, kručením v žaludku, ale i průjmem nebo zácpou.

diagnostika

Specialista se vás nejprve zeptá na vaše stávající potíže, znepokojivé příznaky, stejně jako na váš životní styl a stravu. Poté provede vstupní vyšetření.

Pokud máte k dispozici výsledky dříve provedených laboratorních a přístrojových studií – FGDS, ultrazvuk břišní dutiny, Helicobacter Pylori test – nezapomeňte je vzít s sebou na konzultaci!

Na základě shromážděné anamnézy a vyšetření lékař provede předběžnou diagnózu a předepíše plán dalšího vyšetření a léčby. Poskytne také dietní doporučení.

Chcete-li diagnostikovat gastritidu, postupujte takto:

• Krevní testy (celkový rozbor, biochemický rozbor)
• Fekální analýza
• Gastroskopie (FGDS)
• Expresní test na FGDS – k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti bakterií Helicobacter pylori v těle; i další metody diagnostiky HP (ureázový dechový test, PCR stolice, HP protilátky – sérologický krevní test)
• Stanovení kyselosti žaludeční šťávy
• Ultrazvuk břišní dutiny

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?

Léčba

Léčba tohoto onemocnění se ve většině případů provádí ambulantně. Hlavním faktorem, který přispívá k rychlému zotavení, je správná výživa, která by měla odpovídat dietě pro gastritidu předepsané lékařem. Jak se váš stav bude zlepšovat, může být strava rozšířena.

Další důležitou součástí léčby je užívání léků. Jejich typ a množství závisí na velkém množství faktorů a určuje je lékař na základě komplexní analýzy stavu pacienta. Dalším důležitým prvkem, který je součástí komplexní léčby gastritidy, je prevence jejích exacerbací.

Proč byste měli kontaktovat UNION CLINIC:

• Naši gastroenterologové jsou zkušenými odborníky ve svém oboru.
• Vlastní laboratorní a diagnostický komplex nám umožňuje identifikovat patologie v krátkém čase
• Přesná diagnostika všech typů gastritidy
• Možnost obdržet výsledky vyšetření v den podání přihlášky
• Osvědčené, vysoce účinné léčebné protokoly
• Možnost rychlého zapojení příbuzných specialistů do diagnostiky a léčby

Často kladené dotazy

Jakou dietu dodržovat u hypertrofické gastritidy, pokud jsou zjištěny podélné eroze a žaludeční sliznice je hypertrofovaná ve všech řezech?

Pomocný význam má dieta – vyloučení kořeněných a tučných jídel, terapie – užívání sekretolytik a přípravků s vizmutem, v případě spojení s Helicobacterem – antibiotická terapie.

Exacerbace erozivní gastritidy a refluxu až 4krát ročně. Pomáhá pouze kurz Pilobact nebo Pariet. Jak často to můžu brát? Jsou to přece antibiotika.

Pariet (rabeprazol) je sekretolytikum (blokátor protonové pumpy), Pilobact je komplexní lék (sekretolytikum + antibiotikum + antiprotozoální činidlo), lze jej použít v přítomnosti Helicobacter pylori.

Pokud se infekce opakuje, lze použít jiné léky, nejlépe s přihlédnutím ke kultivaci. Sekretolytika lze užívat poměrně dlouho, případně v kurzech.

Řekněte mi prosím, jak dlouho trvá léčba chronické gastritidy (byla diagnostikována asi před 12 lety). Slyšel jsem, že zaručujete vyléčení – to je tak neobvyklé; Na okresních klinikách říkají, že zánět žaludku je celoživotní onemocnění.

Úspěch terapie závisí na typu gastritidy. Jde-li například o původ Helicobacter, po eradikační terapii je pravděpodobnost relapsu nízká. Chronická gastritida je chronické onemocnění, cílem léčby je dosažení dlouhé doby remise (doba bez exacerbace). V průměru trvá komplexní léčba chronické gastritidy asi měsíc.

Článek zkontrolován lékařem

Baranovský Andrej Jurijevič

Lékařský ředitel, profesor, doktor lékařských věd, gastroenterolog. Lékař – hepatolog, nutriční specialista, terapeut, přednosta Centra gastroenterologie a hepatologie profesora Baranovského A.Yu., lékař nejvyšší kategorie, přednosta IBD centra