Neutropenie – příčiny, příznaky, léčba
Absolutní počet neutrofilů (ANC) je měřítkem schopnosti těla bojovat s infekcemi, zejména bakteriálními infekcemi. Jiný název pro tento test je „počet neutrofilů“.
Test ANC měří počet neutrofilů v krvi. Neutrofily jsou typem bílých krvinek, které zabíjejí bakterie.
Absolutní počet neutrofilů (ANC) je měřítkem schopnosti těla bojovat s infekcemi, zejména bakteriálními infekcemi. Jiný název pro tento test je „počet neutrofilů“.
Test ANC měří počet neutrofilů v krvi. Neutrofily jsou typem bílých krvinek, které zabíjejí bakterie.
Hladina neutrofilů pod normou (méně než 500) se nazývá neutropenie.
Pokud tato hodnota klesne pod 100, je pozorována těžká neutropenie.
Čím nižší je ANC pacienta, tím vyšší je riziko infekce.
Infekce může být pro pacienta s rakovinou život ohrožující, a proto vyžaduje okamžitý lékařský zásah.
Příčiny neutropenie
Léčba rakoviny (např. chemoterapie) může snížit hodnotu ANC a způsobit neutropenii. Toto je běžný vedlejší účinek. Chemoterapeutické léky obvykle vedou ke snížení ANC pacienta během 7-14 dnů po podání. Doba, za kterou se počet neutrofilů sníží, závisí na dávce a typu léku.
Rakoviny, které postihují kostní dřeň, jako je leukémie nebo lymfom, mohou také vést k nízkým hladinám neutrofilů.
V některých případech může být pokles hladiny neutrofilů způsoben radiací.
Výpočet ACN
Počítání neutrofilů se provádí jako součást kompletního krevního obrazu.
| Riziko infekce | Význam ACN |
|---|---|
| Nejvyšší | Менее 500 |
| Mírný | 500-1000 |
| nízký | Více 1000 |
Ve většině případů již výsledky obecného klinického krevního testu naznačují hodnotu ANC. Pro stanovení ANC vynásobte počet leukocytů (bílých krvinek) podílem segmentovaných a pásových neutrofilů.
Jedna část laboratorní zprávy uvádí celkový počet bílých krvinek (leukocytů) a diferenciál, přičemž každý typ bílých krvinek je uveden jako procento z celkového počtu. Pokud je například celkový počet leukocytů 1500 na mm 3 , může vzorec pro leukocyty vypadat takto:
| Typ leukocytů | Podíl celkových leukocytů |
|---|---|
| Segmentované neutrofily | 49% |
| Pásové neutrofily | 1% |
| Basofily | 1% |
| Eosinofily | 1% |
| Lymfocyty | 38% |
| Monocyty | 10% |
Počet bílých krvinek – 1500
x 0,50 (49 % segmentováno + 1 % pásmo = 50 %)
AKN – 750
AKN a každodenní život
Někdy se život rodiny dítěte s rakovinou točí kolem hodnot ANC.
Pokud jsou tyto hladiny nízké, mohou být pacientovi předepsány doplňky růstového faktoru. Tyto léky se používají ke zvýšení počtu bílých krvinek.
Pokud má pacient neutropenii, může mu být doporučeno vyhýbat se veřejným místům (jako jsou školy). Váš lékař může doporučit nošení lékařské masky, aby se snížilo riziko infekce. V některých případech může být nutná hospitalizace.
Pokud je hodnota ANC příliš nízká, může se váš lékař rozhodnout chemoterapii odložit.
Každá nemocnice má svá vlastní doporučení pro děti s nízkým ANC.