Herpes simplex virus: typy, cesty infekce, léčba, prevence

Herpetická infekce je jedno ze společensky nejvýznamnějších onemocnění, což lze vysvětlit vysokou náchylností lidského organismu k herpes viru. Jak říká suchá statistika, počet přenašečů různých typů herpesu je rychlejší než přirozený růst populace v různých zemích. Více než 90 % současné populace Země je infikováno jedním nebo více sérotypy herpes viru. Navíc se nejčastěji projevy této nemoci vyskytují u lidí ve věku od 20 do 40 let. Přibližně 20–25 % lidí infikovaných herpesem neustále zažívá recidivy infekce a u 30 % si virus „vybírá“ latentní formu existence.

Jedním z hlavních rysů herpesvirové infekce je odolnost vůči mnoha lékům a neustálá mutace viru, což ztěžuje boj s ním. To znamená, že k poražení projevů herpesu je nutný integrovaný přístup s přihlédnutím k anamnéze, věku a aktuálnímu zdravotnímu stavu pacienta. Pouze lékař s bohatými zkušenostmi může vybrat správné léky, které vám pomohou zotavit se. To jsou specialisté, kteří pracují v mezinárodním lékařském centru ON CLINIC.

Pokud si stěžujete na projevy herpetické infekce, neváhejte a ihned si domluvte schůzku s našimi specialisty. Jsou připraveni vás přijmout kterýkoli den v týdnu, včetně víkendů a svátků.

Co je infekce herpes virem

Herpes infekce je onemocnění způsobené virem herpes simplex. Ovlivňuje kožní tkáně a nervové buňky. Lidé často nazývají herpes „nachlazením“ na rtu. To je zcela oprávněné – první typ herpesu postihuje sliznice a kůži v ústech a nosu. Druhý typ oparu se projevuje výskytem vyrážek v oblasti genitálií. Jedná se o tzv. genitální herpes.

Klasifikace herpetické infekce přímo souvisí s oblastí aktivity viru. Může také ovlivnit vnitřní orgány (viscerální herpes) a nervový systém.

Mechanismus přenosu herpesu

Zdrojem infekce herpesvirem může být nejen člověk se zřejmými projevy onemocnění, ale i ten, kdo je nositelem viru a často o tom neví. Při primární infekci se virus uvolňuje do vnějšího prostředí asi dva týdny, při recidivách asi týden. Mezi hlavní cesty přenosu herpesu patří kontakt v domácnosti a sexuální kontakt. Tento virus může být také přenášen parenterálně, to znamená během intramuskulárních a intravenózních injekcí. Matka může nakazit své dítě během těhotenství a během porodu.

Jinými slovy, pokud je někdo v rodině infikován herpes virem, dříve nebo později se pravděpodobně všichni členové rodiny nakazí kontaktem, domácnostmi a jinými prostředky. Tato nemoc se šíří velmi rychle. Všichni by měli navštívit lékaře a podstoupit terapii společně, dospělí i děti.

Příznaky infekce herpes virem

Na začátku výskytu vyrážek na kůži a sliznicích člověk pociťuje svědění a pálení. Poté se vytvoří malé zhutnění a na kůži se objeví bubliny naplněné čirou tekutinou. Po jejich otevření zůstávají drobné ranky ve formě erozí, které postupně vysychají a pokrývají se krustami. Mohou se také zvětšit lymfatické uzliny. Pokud bakterie proniknou do oblasti eroze, může se vyvinout sekundární hnisání. To vede k tomu, že se rána hojí déle.

Pokud virus napadne dutinu ústní, vzniká akutní stomatitida, která způsobuje bolest a překáží při jídle. Může se také zvýšit tělesná teplota a mohou se objevit známky intoxikace.

Poškození oka se projevuje výskytem vyrážek na rohovce, které při absenci včasné léčby mohou vést k zakalení, rozmazanému vidění až slepotě.

Genitální herpes u žen se projevuje tvorbou vyrážek a puchýřů v oblasti velkých a malých stydkých pysků a u mužů – v oblasti penisu a předkožky. Cervikální herpes může vést k rozvoji rakoviny.

Jedním typem herpetické infekce je pásový opar, který postihuje obličej, končetiny, oblast žeber a genitálie. Projevuje se jako papulární vyrážka, silná bolest, celková malátnost a dysfunkce gastrointestinálního traktu.

Herpes je nebezpečný zejména pro nervovou soustavu, kdy se může objevit silná horečka, křeče a paralýza. Tento stav může být smrtelný.

Viscerální typ herpesu postihuje játra, ledviny a další vnitřní orgány, což vede k trvalému narušení jejich fungování.

U novorozenců a lidí s oslabeným imunitním systémem může herpes způsobit značné poškození kůže, sliznic a vnitřních orgánů. To je plné nepředvídatelných důsledků. To je důvod, proč je důležité okamžitě konzultovat lékaře, pokud máte podezření na herpetickou infekci.

Diagnóza infekce herpes virem

Pro diagnostiku onemocnění lékař provádí virologický rozbor obsahu vezikul a seškrabuje biologický materiál z povrchu erozí. Mohou být také provedeny testy krve, moči a slin. Polymerázová řetězová reakce (PCR) je široce používána.

Herpes je virové onemocnění charakterizované vyrážkami ve formě puchýřků s tekutým obsahem, umístěnými vedle sebe. Virus postihuje kůži, oči a sliznice. Je fixován v těle a zůstává v latentním stavu a je aktivován v případě hypotermie, přehřátí nebo snížené imunity.

Existuje 8 typů herpesu:

1. jednoduchá – charakteristická lokalizace a příznaky, postihuje sliznici rtů;
2. genitálie – postihuje genitálie;
3. plané neštovice – typické pro mladé pacienty, po celém těle se objevují puchýře s tekutinou a hodně svědí (druhé stadium v ​​podobě pásového oparu se vyvíjí u pacientů, kteří již plané neštovice prodělali);
4. Epstein-Barr – vyvolává mononukleózu, stejně jako další onemocnění: adenoiditida, tonzilitida, Hodgkinova choroba;
5. Cytomegalovirus – způsobuje cytomegalovirus.

6-8 se vyznačují řadou klinických projevů a jsou připisovány roli v syndromu chronické únavy nebo při výskytu náhlých exantémů.

Viry jsou vysoce nakažlivé a snadno se přenášejí. Můžete se nakazit od osoby nebo z předmětů, protože herpes zůstává živý a aktivní po dobu 24 hodin. K infekci stačí přijít do kontaktu se sliznicí dutiny ústní a nosní, očí, genitálií. U dětí se herpes šíří ještě rychleji – musí se dostat pouze na epidermis. Virus migruje do neuronů a zůstává tam, aniž by se projevil, dokud imunitní systém neoslabí. Poté se herpes začne aktivně množit a pacient pozoruje nepříjemné příznaky.

Zvažme všechny typy herpesu s individuálními charakteristikami, diagnostickými metodami a léčebnými přístupy.

Příznaky onemocnění “herpes”

O nemoci

Obecný popis

Herpes simplex

Oficiální název je virus herpes simplex typu 1 nebo HSV-1. V některých zdrojích se nazývá labiální nebo orální. Infekce se ve většině případů vyskytuje v prvním roce života, postihuje rty, kůži na nosních dírkách a okolí. Když je imunitní systém potlačený, působí aktivněji a je nepříjemný zejména pro lidi s diagnózou HIV. Pacienti s imunodeficiencí trpí lézemi kůže na prstech, sliznicích v ústech, nosohltanu, očních víčkách a očích. Herpes může vést k poškození nervů a potlačení imunitní obrany těla.

Virus je přítomen u většiny občanů na světě, téměř každý člověk alespoň jednou zažil projevy infekce ve formě vyrážky na rtech. Jejich vývoj probíhá následovně. Na rtu, nosu nebo okolí se objevují malé puchýřky, shromážděné ve skupinách. Nejprve bubliny naplněné tekutinou rostou a pak buď prasknou, nebo vyfouknou. Na povrchu útvaru se objeví kůra, časem vyschne a odpadne.

Kromě toho může pacient zaznamenat:

• bolest v celém těle, která je charakterizována jako bolest svalů;
• neodolatelná touha spát;
• celková slabost, neschopnost pracovat;
• zvýšení teploty;
• bolest hlavy, která odezní tak rychle, jak začala.

Lékař může určit typ viru na základě příznaků, ale pro stanovení diagnózy je třeba provést řadu postupů:

• identifikovat patogen a odlišit jej od jiných odrůd;
• určit fázi, ve které se nemoc v těle nachází.

Definitivní léčba herpesu typu 1 je nemožná – není citlivý na antibiotika a neexistují žádné preventivní postupy. Jediné, co lze udělat, je co nejrychleji odstranit příznaky, které se objevují. Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby je acyklovir a podobné léky nové generace. Prodává se bez lékařského předpisu ve formě tablet, mastí a roztoků.

Je důležité užívat léky podle pokynů a dodržovat léčebný plán, i když viditelné příznaky začnou ustupovat. Tím se sníží počet relapsů a doba léčby v budoucnu. Pokud je přítomna vyrážka, je nutné se vyhnout přímému kontaktu s jinými lidmi, aby nedošlo k nakažení zdravého člověka.

Genitální

Genitální herpes je typ HSV, který se přenáší při pohlavním styku a snadno prochází sliznicí, zvláště pokud má mikropoškození. Nachází se v nervových gangliích a zůstává tam po celý život, někdy se stává závažnějším. Exacerbaci může vyvolat pokračující stres, přehřátí, prochladnutí, náhlá změna klimatu při pohybu, nachlazení a další období snížené imunity. I když je virus v asymptomatickém, klidném stavu, nosič zůstává infekční. Tento poddruh postihuje sliznici genitálií a projevuje se ve formě skupiny puchýřků, v jejichž místě se tvoří drobné vřídky a eroze.

Největší počet lidí s touto infekcí se nachází mezi lidmi ve věku 19-30 let. Příčinou je nechráněný styk a absence pravidelných kontrol u dermatovenerologa. Přítomnost jiných pohlavně přenosných chorob, snížená imunita a přítomnost nitroděložního tělíska se mohou stát dalšími rizikovými faktory pro herpetickou infekci. Ženy jsou vystaveny zvýšenému riziku, protože se nakazí mnohem častěji než muži.

V závislosti na pořadí epizod se herpes dělí na primární a recidivující. Primární je charakterizována několika příznaky:

• v počáteční fázi – otok, bolest, změna barvy kůže na červenou, pálení, horečka, bolest hlavy a svalů;
• po pár dnech – vyrážka ve formě puchýřků typických pro opar, které praskají a tvoří se vředy (při močení pociťuje člověk pálení a bolest z podráždění), do 14 dnů odezní.

Lokalizace zánětu u genitálního herpesu u žen je oblast genitálií a přilehlých oblastí, například vnitřní stehna. U mužů jsou projevy lokalizovány na hlavě penisu a na předkožce. Komplikace mohou zahrnovat rozvoj herpetické prostatitidy nebo uretritidy.

S recidivujícím genitálním herpesem existují období exacerbace a remise. Existuje několik forem a typů proudů, na kterých závisí frekvence projevů:

• formy – lehké (3x za 12 měsíců), střední (4-6x za 12 měsíců), těžké (každý měsíc);
• podle typu toku:
  • arytmické – dlouhé remise končí těžkými exacerbacemi, krátké – u mírných, doba remise je od 2 týdnů do 5 měsíců;
  • monotónní – epizody jsou časté a předvídatelné, exacerbace se vyskytují v přibližně stejných intervalech (často vázané na menstruaci);
  • odeznívá – pokaždé, když se remise prodlužují a exacerbace jsou méně aktivní.

  Typ infekce závisí na individuálních charakteristikách osoby. Exacerbaci mohou vyvolat stresové situace, infekce jinými viry, dokonce i akutní respirační virové infekce a chřipka, hypotermie, pohlavní styk a patologická únava. Pravidelné recidivy jsou špatné nejen kvůli bolesti, ale také kvůli narušení psychického stavu a vzniku strachu z recidivy.

  Existují také atypické formy genitálního herpesu, které se projevují jako kolpitida, cystitida, uretritida, vulvovaginitida a další onemocnění. Atypické formy se vyskytují ve 3 fázích: v prvním jsou postiženy pouze vnější orgány a ve třetím jsou přídavky, děloha a močový měchýř. Příznaky jsou vymazány. Pro stanovení diagnózy je nutný laboratorní test. K identifikaci herpesu pomáhají škrábance a nátěry, stejně jako krevní test na imunoglobuliny.

  Neexistuje žádný definitivní lék na sexuálně přenosnou infekci, ale to neznamená, že můžete ignorovat návštěvu lékaře. Použití léků umožňuje snížit závažnost onemocnění, prodloužit období remise a minimalizovat bolest během exacerbací. Další snahy o posílení organismu a imunity obecně pomohou snížit frekvenci recidiv.

  Herpes typu 3

  Tento virus, stejně jako ostatní, je lokalizován v nervových tkáních a zůstává tam po celý život. K infekci dochází prostřednictvím vzdušných kapiček a často v dětství. Virus, který zůstává v nervových vláknech, se u dospělých může znovu objevit, ale v tomto případě se již projeví příznaky pásového oparu. K tomu dochází, když je oslabená imunita a chronická onemocnění trvají dlouhou dobu.

  Plané neštovice se projevují následujícími příznaky:

  • vysoká teplota;
  • přítomnost vyrážky ve formě puchýřů naplněných kapalinou;
  • velmi silné svědění, které pacient nemůže unést.

  U dospělých, kteří již plané neštovice jednou prodělali, se pásový opar může vyvinout v důsledku snížení imunitní ochrany.

  • vysoká teplota;
  • otok a kůže získává načervenalý odstín;
  • velmi silné svědění a bolest;
  • výskyt puchýřů podobných planým neštovicím.

  Horečka, otok a svědění jsou prvními třemi příznaky onemocnění, které trvá asi 2-3 dny. Člověk pociťuje brnění v jednom nebo více bodech, srovnatelné s včelím bodnutím – v těchto místech se objeví vezikuly. Puchýře se šíří “pásovitě”, například se pohybují z hrudníku na záda. Onemocnění je charakterizováno jednostrannými projevy.

  Zpravidla samo odezní po 2-3 týdnech, nicméně postherpetická neuralgie může přetrvávat měsíce a roky (svědění, brnění, bolest, necitlivost v oblastech, kde byla vyrážka), protože onemocnění postihuje nervová zakončení . V místě vyrážky se tvoří jizvy ve formě prohlubní nebo tmavých prstenců.

  Léčba pacienta s planými neštovicemi spočívá v symptomatické terapii a úlevě od stavu. U pacientů s pásovým oparem je důležité zahájit léčbu co nejrychleji a virus potlačit, aby nedošlo k vážnému poškození nervových vláken. Předepisují se léky proti oparu, léky proti bolesti, antipyretika a lokální léky.

  virus Epstein-Barrové

  Tento podtyp herpesu způsobuje vývoj mononukleózy, která postihuje lymfatické uzliny a sliznice úst.

  Nejčastější příznaky onemocnění:

  • náhlé zvýšení teploty na velmi vysoké úrovně, ačkoli se zdá, že k tomu není žádný důvod;
  • bolest v těle, zejména ve svalech, krku, hlavě, kloubech;
  • příznaky na ústní sliznici – otoky a otoky, drobné vyrážky;
  • únava a ospalost;
  • výrazný růst lymfatických uzlin.

  Diagnostika spočívá v hledání virové DNA v biomateriálu pacienta. Kromě mononukleózy je možný vznik Burkittova lymfomu (onkologie). Léčba se provádí v nemocnici.

  Cytomegalovirus

  Herpes typu 5 se projevuje nejasnými příznaky, stejně jako ostatní typy viru je aktivní pouze při snížené imunitní reakci. První příznaky se lidem, kteří jím trpí, zdají jako běžné nachlazení – slabost, ospalost, bolest v krku, horečka. Jak se vyvíjí, může ovlivnit centrální nervový systém, slezinu, slinivku břišní a orgány zraku.

  Virus v těle těhotné ženy má negativní důsledky pro plod. Pod jeho vlivem se mozek a dýchací systém neformují správně, vývoj se opožďuje, vznikají kožní vyrážky. Infekce během těhotenství vede k nutnosti ukončení. Pokud k tomu došlo před těhotenstvím, může být předepsána léčba antivirotiky a imunomodulátory.

  Herpes 6, 7, 8 typů

  6 se podílí na vzniku roztroušené sklerózy. Pro léčbu je vybrána individuální terapie, která zahrnuje velké množství léků. 7 se ve značném počtu případů přenáší ve spojení s 6. Je považován za viníka chronického únavového syndromu. Vyžaduje antivirovou léčbu pomocí léků. 8. může způsobit řadu rakovin u lidí s imunodeficiencí. Pro zdravého člověka není nebezpečný, ale v těle se usazuje na celý život a projeví se při poklesu imunity.

  Herpes u dětí

  Děti jsou náchylné k infekci všemi typy viru, stejně jako dospělí. Pro dítě je obtížné jednoduše přečkat příznaky, zvláště pokud jde o silné svědění. Z tohoto důvodu je důležité okamžitě konzultovat dermatologa a získat správnou diagnózu a vhodnou léčbu.

  Virus herpes simplex se projevuje standardním vzorem – na rtech ve formě puchýřů (méně často – přímo v ústech).

  Genitální – nemoc dostane miminko od matky při porodu, kdy prochází pochvou. Příznaky jsou složitější než u dospělých, dítě může trpět tonzilitidou a stomatitidou.

  Téměř všechny předškolní děti musí snášet virus planých neštovic. Dítě obtížně snáší příznaky, proto je důležité zvolit správnou lokální i vnitřní léčbu.

  Herpes typu 6 způsobuje roseolu u dětí. Děti do 2 let jsou nejčastějšími pacienty s touto diagnózou. Vyrážku způsobenou tímto konkrétním typem oparu lze snadno odlišit od jiné (zejména od vyrážky způsobené zarděnkami, protože jsou si velmi podobné) – po stisknutí růžové skvrny s vyrážkou puchýřů vyblednou. Proces začíná prudkým skokem v teplotě, který se vrátí do normálu během 3-6 dnů. Poté se objeví exantém, který trvá několik hodin až několik dní.

  Cytomegalovirus je rozšířený mezi dětmi. Často to získávají ve školce vzájemným kontaktem. Pokud není imunita dítěte oslabena, může být onemocnění asymptomatické nebo mít mírné příznaky mononukleózy.

  Infekční mononukleóza, způsobená viry typu 4, 5, 6, se může vyskytovat i v komplexní formě s horečkou, bolestmi v krku, zvětšením sleziny a jater, lymfocytózou atd. V každém případě je velmi důležité co nejdříve navštívit lékaře, aby byla zahájena léčba včas a nedošlo k nakažení dalších dětí.

  Domluvte si schůzku v NEARMEDIC

  Síť ambulancí NIARMEDIC zaměstnává zkušené dermatovenerology včetně kandidátů a lékařů věd, kteří přesně diagnostikují typ oparu, odliší jej od jiných kožních onemocnění a zvolí účinnou zastavovací léčbu, která rychle odstraní příznaky a sníží frekvenci recidiv. Ve složitých případech může být možné zapojit další specialisty. Samoléčba se nedoporučuje, aby se zabránilo zkrácení období remise. Ve spodní části stránky najdete jména, fotografie a životopisy našich specialistů s adresami klinik. Domluvte si schůzku s lékařem, kterého potřebujete, prostřednictvím webových stránek nebo nám zavolejte na tel.

  Je charakterizován výskytem puchýřů, které se často vyskytují na rtech nebo kolem úst, ale mohou se objevit i na jiných oblastech kůže nebo sliznic. Herpes se přenáší kontaktem s infikovanými puchýřky nebo slizničními sekrety. Mezi příznaky oparu patří zarudnutí, svědění, pálení a tvorba bolestivých puchýřů, které se následně hojí a tvoří krusty. Diagnóza je obvykle stanovena na základě klinického vyšetření a laboratorních testů, jako je PCR nebo analýza sputa. Léčba herpesu je zaměřena na zmírnění příznaků a zkrácení doby vzplanutí. Zahrnuje použití antivirových léků a léků zmírňujících symptomy. Doporučuje se poradit se s lékařem, abyste získali přesnou diagnózu a předepsali vhodnou léčbu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám každého pacienta.

  Ivanova Irina Viktorovna

  Porodník-gynekolog (dospělý), ultrazvuk (dospělý)