Neuroleptický syndrom – příčiny, diagnostika, úleva od záchvatů, terapie a prevence

Neuroleptika jsou děsivé slovo pro lidi, kteří nikdy netrpěli vážnými psychopatologiemi. Ale tyto léky jsou základem psychiatrické léčby – jsou účinné při léčbě většiny závažných onemocnění. Neuroleptika mohou být použita pouze pro psychiatrické účely. Nejčastěji jsou předepisovány za účelem zastavení bludných spiknutí a psychoproduktivních symptomů.

Neuroleptika jsou velkou skupinou psychofarmakoterapeutických léků. Úspěšně se vyrovnávají s různými duševními patologiemi, nazývají se také antipsychotika. Moderní psychiatrie aktivně využívá dvě skupiny neuroleptik: typická a atypická. První jsou považovány za klasiku, provázejí léčbu těžkých psychiatrických onemocnění již desítky let. Druhým jsou léky nové generace, vyznačují se minimálním počtem vedlejších účinků.

Kdy se užívají neuroleptika?

Zpočátku byla neuroleptika vytvořena k poskytování nouzové pomoci pacientům, kteří trpěli psychózou. Nejčastěji se používá u bipolárních poruch a schizofrenie. V 21. století se neuroleptika aktivně používají i pro jiné psychiatrické patologie. Pomáhají zmírnit exacerbaci a zlepšit kvalitu života pacienta. Ale léky bohužel nemohou vyléčit chronická endogenní onemocnění, ale mohou udržet dlouhodobou remisi. Moderní psychiatři používají neuroleptika pro následující patologie:

1. Schizofrenie. U poruch schizofrenního spektra jsou základem terapie neuroleptika. Dávkování a léky se volí individuálně, doporučuje se kontinuální medikamentózní léčba k udržení remise a prevenci psychóz.
2. Bipolární porucha. Neuroleptika se používají v kombinaci s antidepresivy a normothymiky. Bipolární porucha je charakterizována střídáním dvou polárních stavů – mánie a deprese.
3. Demence. Demence je charakterizována zhoršením paměti, řečových funkcí, myšlení, pohybů a sociálního fungování. V některých případech vede demence k halucinacím. Vyskytuje se z různých důvodů, ale především na pozadí organických změn souvisejících s věkem a na pozadí intoxikačních lézí (zneužívání psychoaktivních látek).
4. Poruchy příjmu potravy. Patří sem bulimie, anorexie a ortorexie. Při této poruše člověk nedokáže adekvátně vnímat svou váhu, cítí se příliš tlustý, což ho nutí hubnout až do fatálního vyčerpání.
5. Generalizované úzkostné poruchy. Existuje stres a existuje iracionální úzkost a obavy, které mohou vést k nejneočekávanějším důsledkům, pokud pacient nedostane lékařskou podporu.
6. OCD je obsedantně-kompulzivní porucha. Pacient pociťuje úzkost a strach, napadají ho obsedantní myšlenky, které ho nutí provádět podivné rituály.
7. PTSD. Jedná se o stav, který se vyvíjí na pozadí traumatických událostí pro psychiku. Například po pobytu ve válečné zóně. Po 2-6 měsících začíná pacient špatně spát, má noční můry, rozvíjí se u něj sklon k alkoholismu a drogové závislosti a sklon k fyzickému násilí. Zároveň člověka pronásleduje strach, panika a úzkost.
8. Těžká deprese. Je to stav pasivity a apatie, doprovázený pocitem beznaděje, bezcennosti, smutku a melancholie. Deprese se může rozvinout v akutní psychózu. Podobné věci se dějí například u poporodních depresí.
9. Zneužívání látek. Psychózy a duševní poruchy může spustit dlouhodobá konzumace alkoholu (nárazové pití), amfetaminové maratony a užívání jiných toxických látek.

Jak fungují antipsychotika?

• úleva od úzkosti;
• snížení projevů strachu;
• snížení neklidu a těžkého psychomotorického neklidu, ke kterému dochází během vážných emočních zážitků;
• zlepšení spánku;
• úleva od stresu;
• zastavení klamných představ;
• zastavení halucinací;
• normalizace emočního pozadí;
• snížení míry agrese.

• svalový tonus se zvyšuje;
• dochází ke ztuhlosti pohybu;
• letargie;
• dysfunkce řeči;
• neklid;
• změna symptomů;
• zmatenost vědomí.

Klasifikace neuroleptik

1. První generace. Jedná se o antipsychotika, která jsou definována jako „typická“. Patří sem léky s účinnou látkou flupentixol, melperon, levomepromazin, perfenazin, haloperidol.
2. Druhá generace. Jedná se o antipsychotika, která mají minimální vedlejší účinky a jsou definována jako „atypická“. Patří sem léky quetiapin, amisulprid, risperidon, olanzapin, aripiprazol, paliperidon.

Jak nakupovat a kdo předepisuje neuroleptika?

• narkologové;
• psychiatři;
• psychoterapeuti;
• někdy – neurologové, protože některé neurologické patologie jsou spojeny s psychiatrií, ale v takových situacích je do konzultace obvykle zapojen psychiatr.

Co se stane při nekontrolovatelném použití?

Neuroleptika jsou silná léčiva, takže při užívání ve velkých dávkách se dostaví očekávané následky. Lékaři zpravidla předepisují neuroleptika spolu s korektory, které zmírňují vedlejší účinky. K předávkování obvykle dochází bez použití korektorů, což vede k neuroleptickému syndromu. Takové experimenty často končí nouzovou hospitalizací na jednotce intenzivní péče. Všimněte si, že tyto léky by se za žádných okolností neměly míchat s ethylalkoholem, protože to způsobí akutní otravu. Potřebujete pomoc od specialisty, potřebujete porozumět svým receptům nebo upravit léčbu? Kontaktujte nás, izraelští psychiatři poskytují online konzultace. Pomůžeme Vám s diagnostikou, předepíšeme potřebné testy a vyšetření, poskytneme konzultaci a pomůžeme Vám dosáhnout účinné léčby.