Neurodiclovit: návod k použití, analogy léku, složení a mechanismus účinku, cena v lékárnách, recenze

Tobolky by se měly užívat perorálně během jídla, bez žvýkání a zapít dostatečným množstvím tekutiny.

Dospělým se na začátku léčby předepisuje 1 kapsle 3x denně a jako udržovací dávka 1-2x denně.

Délka terapie závisí na povaze a závažnosti onemocnění.

Kontraindikace

• erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (v akutní fázi);
• gastrointestinální krvácení;
• intrakraniální krvácení;
• úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypózy nosní sliznice a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (včetně anamnézy);
• poruchy krvetvorby;
• poruchy hemostázy (včetně hemofilie);
• zánětlivé onemocnění střev;
• těžké poškození jater;
• aktivní onemocnění jater;
• těžké selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min);
• progresivní onemocnění ledvin;
• potvrzená hyperkalémie;
• závažné srdeční selhání;
• období po operaci bypassu koronární arterie;
• těhotenství;
• období laktace (kojení);
• věk dětí;
• přecitlivělost na léčivo;
• přecitlivělost na jiná NSAID nebo vitamíny.

S opatrností: žaludeční vřed a duodenální vřed, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, onemocnění jater v anamnéze, jaterní porfyrie, chronické selhání jater, chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, významné snížení BCC (včetně po rozsáhlé operaci), starší pacienti (včetně těch, kteří užívají diuretika), oslabení pacienti a pacienti s nízkou tělesnou hmotností), bronchiální astma, současné užívání GCS (včetně prednisolonu), antikoagulancia (včetně warfarinu), protidestičkové látky (včetně kyseliny acetylsalicylové, klopidogrelu), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralin), ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidémie/hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, chronické selhání ledvin (CC 30-60 ml/min), přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání NSAID, těžká somatická onemocnění, alkoholismus, kouření.

Nežádoucí účinky

Indikace pro použití

— Bolestivý syndrom u nerevmatických zánětů:

• po úrazech, operacích a stomatologických zákrocích;
• při gynekologických onemocněních – primární algomenorea, adnexitida;
• pro zánětlivá onemocnění sféry ORL – faryngitida, tonzilitida, otitida.

— Zánětlivá a degenerativní onemocnění kloubů a páteře (chronická polyartritida, osteoartróza, spondylartróza).

— Neuritida a neuralgie (cervikální syndrom, lumbago, lumboschialgie).

– Akutní dnavá artritida.

Datum vypršení platnosti

3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Interakce

• Při současném použití zvyšuje Neurodiclovit plazmatickou koncentraci digoxinu, methotrexátu, lithiových přípravků a cyklosporinu.
• Při současném použití Neurodiclovit snižuje účinek diuretik na pozadí diuretik šetřících draslík, zvyšuje se riziko hyperkalémie.
• Při současném užívání Neurodiclovitu a antikoagulancií, trombolytických látek (altepláza, streptokináza, urokináza) se zvyšuje riziko krvácení (nejčastěji gastrointestinální krvácení).
• Při současném použití Neurodiclovit snižuje účinky hypotenzních a hypnotických léků.
• Při současném použití zvyšuje Neurodiclovit pravděpodobnost nežádoucích účinků jiných NSAID a GCS (gastrointestinální krvácení), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporinu.
• Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi.
• Současné užívání Neurodiclovitu s paracetamolem zvyšuje riziko rozvoje nefrotoxických účinků diklofenaku.
• Při současném použití Neurodiclovit snižuje účinek hypoglykemických látek.
• Při současném použití s ​​Neurodiclovitem, cefamandolem, cefoperazonem, cefotetanem, kyselinou valproovou a plicamycinem zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.
• Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což zvyšuje riziko rozvoje nefrotoxicity.
• Současné podávání Neurodiclovitu s etanolem, kolchicinem, kortikotropinem, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a přípravky z třezalky tečkované zvyšuje riziko rozvoje gastrointestinálního krvácení.
• Diklofenak zvyšuje účinek léků, které způsobují fotosenzitivitu.
• Při současném použití s ​​antibakteriálními léky ze skupiny chinolonů se zvyšuje riziko vzniku záchvatů.
• Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují plazmatickou koncentraci diklofenaku, a tím zvyšují jeho toxicitu.
• Neurodiclovit snižuje antiparkinsonskou účinnost levodopy.
• Ethanol dramaticky snižuje vstřebávání thiaminu (hladina v krvi může klesnout o 30 %).
• Dlouhodobá léčba antikonvulzivy může vést k nedostatku thiaminu.
• Použití kolchicinu a biguanidů snižuje absorpci kyanokobalaminu.

Farmakodynamika

Diklofenak má protizánětlivé, analgetické, protidestičkové a antipyretické účinky. Neselektivně inhibuje COX-1 a COX-2, narušuje metabolismus kyseliny arachidonové a snižuje množství prostaglandinů v místě zánětu. U revmatických onemocnění pomáhá protizánětlivý a analgetický účinek diklofenaku výrazně snížit intenzitu bolesti, ranní ztuhlost, otoky kloubů, což zlepšuje funkční stav kloubu. V případě poranění v pooperačním období diklofenak snižuje bolest a zánětlivý otok.

Thiamin (vitamin B₁) V lidském těle se v důsledku fosforylačních procesů přeměňuje na kokarboxylázu, která je koenzymem mnoha enzymatických reakcí. vitamín B₁ hraje důležitou roli v metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků. Aktivně se účastní procesů vedení nervových vzruchů v synapsích.

Pyridoxin (vitamín B₆) nezbytné pro normální fungování centrálního a periferního nervového systému. Ve fosforylované formě je koenzymem v metabolismu aminokyselin (dekarboxylace, transaminace). Působí jako koenzym pro důležité enzymy, které působí v nervových tkáních. Podílí se na biosyntéze mnoha neurotransmiterů, jako je dopamin, serotonin, norepinefrin, adrenalin, histamin a GABA.

Kyanokobalamin (vitamín B₁₂) je nezbytný pro normální krvetvorbu a zrání červených krvinek a podílí se také na řadě biochemických reakcí, které zajišťují životně důležitou činnost organismu – při přenosu methylových skupin, při syntéze nukleových kyselin, bílkovin, při metabolismu aminokyseliny, sacharidy, lipidy. Působí příznivě na procesy v nervovém systému (syntéza nukleových kyselin a lipidové složení cerebrosidů a fosfolipidů). Koenzymové formy kyanokobalaminu, methylkobalaminu a adenosylkobalaminu jsou nezbytné pro replikaci a růst buněk.

Kombinace vitamínů B zesiluje analgetický účinek diklofenaku.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí, na suchém, tmavém místě při teplotě do 25°C.