Neurobion: návod k použití (tablety), dávkování, analogy

farmakodynamika. Přípravek obsahuje kombinaci neurotropních účinných látek komplexu vitamínů B. Vitamíny obsažené ve složení jsou: thiamin (B₁), pyridoxin (B₆) a kyanokobalamin (B₁₂) hrají zvláštní roli jako koenzymy v intermediárním metabolismu v centrálním nervovém systému a periferním nervovém systému.
Stejně jako všechny ostatní vitamíny jsou základními živinami, které si tělo nedokáže syntetizovat přímo.
Terapeutické podávání vitamínů B₁, B_{6 и} В₁₂ doplňuje nedostatečný příjem vitamínů z potravy, čímž je zajištěna přítomnost potřebného množství koenzymů v těle. Terapeutické využití těchto vitamínů u různých onemocnění nervového systému je zaměřeno jednak na kompenzaci stávajícího nedostatku (případně v důsledku zvýšení tělesné potřeby způsobené přímo onemocněním) a na druhé straně stimuluje přirozené regenerační mechanismy. Studie na zvířatech prokázaly analgetický účinek komplexu vitamínů B.
Vitamíny B₁, B_{6 и} В₁₂ mají velmi nízkou toxicitu a nepředstavují žádné potenciální riziko pro člověka. Dosud neexistují žádné údaje o karcinogenních, mutagenních nebo teratogenních vlastnostech těchto vitamínů.
Farmakokinetika. Thiamin. Po perorálním podání dochází k jeho dávkovému transportu, jehož mechanismus má dvojí povahu: aktivní absorpce do koncentrace 2 μmol a pasivní difúze při koncentracích >2 μmol. T_½ je asi 4 hodiny lidské tělo může obsahovat až 30 mg thiaminu. Vzhledem k rychlému metabolismu jsou rezervní zásoby velmi omezené a jsou vyčerpány během 4–10 dnů.
Pyridoxin. Pyridoxin se velmi rychle vstřebává především v horní části gastrointestinálního traktu a je vylučován maximálně do 2–5 hodin.
Lidské tělo může obsahovat asi 40-150 mg; Za den se močí vylučuje 1,7–3,6 mg.
Kyanokobalamin. vitamín B₁₂ se vstřebává v gastrointestinálním traktu dvěma mechanismy:

• uvolnění působením žaludeční šťávy a rychlá kombinace s vnitřním faktorem;
• bez ohledu na vnitřní faktor, kvůli pasivnímu vstupu do krve.

Při dávkách >1,5 μg hraje posledně uvedený mechanismus významnou roli.
U pacientů s perniciózní anémií se po dávkách ≥1 mcg vstřebá asi 100 %. vitamín B₁₂ Vylučuje se hlavně žlučí a z velké části se reabsorbuje během enterohepatálního oběhu.

Indikace Neurobion tablety

léčba neuritidy a neuralgie, jako jsou:

• neuralgie trigeminálního nervu;
• intercostální neuralgie;
• ischias;
• bederní syndrom (lumbago);
• plexitida (cervikální a brachiální plexus);
• radikulární neuritida v důsledku degenerativních onemocnění páteře;
• prosoplegie (poškození obličejového nervu).

Aplikace tablet Neurobion

uvnitř.
Doporučená dávka je 1 tableta denně. V individuálních případech se dávka zvyšuje a předepisuje se 1 tableta 3x denně.
Tablety se užívají celé a po jídle zapíjejí tekutinou.
Doba trvání léčby je v každém případě stanovena individuálně. Po uplynutí maximální doby léčby (4 týdny) se rozhodne o korekci a snížení dávky léku.

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léku.
Vitamin B₁ Použití u alergických onemocnění je kontraindikováno.
Vitamin B₆ kontraindikováno pro použití u žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů v akutním stadiu (protože může zvýšit kyselost žaludeční šťávy).
Vitamin B₁₂ Kontraindikováno pro použití v případech erytrémie, erytrocytózy, tromboembolie.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou klasifikovány podle frekvence výskytu do následujících kategorií: velmi časté (≥1/10), časté (≥1/100, Z nervového systému: neznámé – dlouhodobé užívání (více než 6-12 měsíců) v dávkách > 50 mg vitaminu B₆ denně může vést k periferní senzorické neuropatii, nervovému vzrušení, malátnosti, závratím, bolestem hlavy.
Z gastrointestinálního traktu: neznámé – gastrointestinální poruchy, včetně nevolnosti, zvracení, průjmu, bolesti břicha, zvýšená kyselost žaludeční šťávy.
Z imunitního systému: velmi vzácné – reakce z přecitlivělosti, zvýšené pocení, tachykardie, anafylaktický šok, anafylaxe, kožní reakce včetně svědění, kopřivka.

Zvláštní instrukce

při podávání vitaminu B₁₂ Klinický obraz, ale i laboratorní parametry u funikulární myelózy nebo perniciózní anémie mohou ztrácet na specifičnosti.
Lék obsahuje laktózu, proto by pacienti se vzácnými dědičnými formami intolerance galaktózy, nedostatkem laktázy nebo syndromem malabsorpce glukózy a galaktózy neměli lék užívat. Pití alkoholu a černého čaje snižuje vstřebávání thiaminu.
Konzumace nápojů obsahujících siřičitany (např. víno) zvyšuje odbourávání thiaminu. Protože Neurobion obsahuje vitamín B₆, lék by měl být používán s opatrností u pacientů s peptickým vředem žaludku a dvanáctníku, těžkou renální a jaterní dysfunkcí.
Pacienti s novotvary, s výjimkou případů doprovázených megaloblastickou anémií a nedostatkem vitaminu B₁₂, lék by se neměl používat. Lék se nepoužívá u těžkých nebo akutních forem srdeční dekompenzace a anginy pectoris.
Použití během těhotenství a kojení. Lék je předepsán pouze po pečlivém zvážení přínosu a rizika, protože nejsou k dispozici dostatečné údaje o bezpečnosti užívání léku během těhotenství. Vitamíny B₁, B₆ a B₁₂ se vylučují do mateřského mléka. Vysoká koncentrace vitaminu B₆ může potlačit tvorbu mléka. Studie o stupni sekrece vitamínů do mateřského mléka nebyly provedeny. Rozhodnutí přerušit kojení nebo přerušit užívání léku by mělo být učiněno s ohledem na potřebu léku pro matku. V případě nutnosti užívání léku je třeba na tuto dobu přerušit kojení.
Děti. Droga se nepoužívá u dětí.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů. Lék neovlivňuje schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje. V případech, kdy se během léčby lékem objeví závratě, měli byste se zdržet řízení vozidel a obsluhy strojů.

Interakce

Účinek thiaminu je inaktivován 5-fluorouracilem, protože ten kompetitivně inhibuje fosforylaci thiaminu na thiaminpyrofosfát.
Antacida snižují vstřebávání thiaminu. Smyčková diuretika, jako je furosemid, která inhibují tubulární reabsorpci, mohou při dlouhodobém podávání zvýšit vylučování thiaminu a tím snížit hladinu thiaminu.
Současné užívání s levodopou je kontraindikováno, protože vitamin B₆ může snížit závažnost antiparkinsonského účinku levodopy. Současné užívání s antagonisty pyridoxinu (např. isoniazid, hydralazin, penicilamin nebo cykloserin), perorální antikoncepcí může zvýšit potřebu vitaminu B₆.

Nadměrná dávka

vitamín b ₁ : má široký terapeutický rozsah. Velmi vysoké dávky (>10 g) mají účinek podobný kurare, snižují vodivost nervových vzruchů.
Vitamin B ₆ : má velmi nízkou toxicitu. Dlouhodobé užívání (více než 6–12 měsíců) v dávkách >50 mg vitaminu B₆ denně může vést k periferní senzorické neuropatii.
Nadměrné užívání vitaminu B₆ v dávkách >1 g/den po několik měsíců může vést k neurotoxickým účinkům.
Po podání v dávce >2 g/den byly popsány neuropatie s ataxií a poruchami čití, záchvaty se změnami na elektroencefalogramu a v ojedinělých případech hypochromní anémie a seboroická dermatitida.
Vitamin B ₁₂ : po parenterálním podání (ve vzácných případech – po perorálním podání) vyšších než doporučených dávek léku byly zaznamenány alergické reakce, ekzematózní kožní poruchy a nezhoubné akné. Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách jsou možné poruchy aktivity jaterních enzymů, bolesti v oblasti srdce a hyperkoagulace.

Podmínky skladování

při teplotě nepřesahující 25 °C.
NEUR-FPA-082014-014

‘ title=”Toto je lék na předpis, při vyzvednutí se ujistěte, že recept ukažte”>předpis

• Účinná látka: Thiamin + Pyridoxin + Kyanokobalamin
• Výrobce: P&G Health Austria GmbH & Co. OG
• Kategorie: vitamíny skupiny B
• Země: RAKOUSKO

Dostupnost Neurobion, potahované tablety 200mg+100mg+0,2mg, 20ks v lékárnách Lakinsk

Všechny lékárny
Produkt skladem
Mapa seznamu
Lékárna
Provozní doba
Skladem
Není k dispozici
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Zobrazit dalších 10

Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.

Analogy účinné látky Thiamin + Pyridoxin + Kyanokobalamin

Analogy Neurobionu, potahované tablety 200 mg+100 mg+0,2 mg, 20 ks.

popis

Registrační číslo: LS-001540

Obchodní název: Neurobion®

Název skupiny: pyridoxin + thiamin + kyanokobalamin
Léková forma: potahované tablety

Struktura
1 potahovaná tableta obsahuje:
Účinné látky:
Thiamindisulfid (vitamín B1) 100,00 mg
Pyridoxin hydrochlorid (vitamin B6) 200,00 mg
Kyanokobalamin (vitamín B12) 0,2 mg
Pomocné látky (jádro):
magnesium stearát, methylcelulóza, sodná sůl karboxymethylškrobu, želatina, mannitol, mastek, glycerol 85 %, koloidní bezvodý oxid křemičitý, čištěná voda.
Pomocné látky (skořápka):
Horský glykolový vosk, želatina, methylcelulóza, akácie, glycerol 85 %, povidon K-25, uhličitan vápenatý, koloidní bezvodý oxid křemičitý, kaolin, oxid titaničitý, mastek, sacharóza.

popis
Kulaté, bikonvexní, potahované tablety téměř bílé barvy, lesklé, se slabým charakteristickým zápachem.

Farmakoterapeutická skupina
Vitamíny skupiny B

ATX kód: A11DB
Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Přípravek obsahuje kombinaci neurotropních účinných látek komplexu vitamínů B. Obsažené vitamíny: thiamin (B1), pyridoxin (B6) a kyanokobalamin (B12) hrají zvláštní roli jako koenzymy v intermediárním metabolismu probíhajícího v centrálním a periferním nervovém systému. .
Stejně jako ostatní vitamíny jsou nezbytnými složkami potravy, které si tělo nedokáže samo syntetizovat.
Terapeutické podávání vitamínů B1, B6 a B12 do organismu kompenzuje často existující nedostatečný příjem vitamínů z potravy, čímž je zajištěna přítomnost potřebného množství koenzymů v těle.
Kombinované použití vitamínů B zvyšuje jejich terapeutickou účinnost, protože účinnost kombinace převyšuje účinnost jednotlivých složek.
Terapeutické využití těchto vitamínů při různých onemocněních nervového systému je zaměřeno jednak na kompenzaci stávajícího nedostatku (případně v důsledku zvýšené potřeby organismu, způsobené přímo nemocí) a na straně druhé. , stimulující přirozené mechanismy zaměřené na zotavení.
Nepřímý analgetický účinek komplexu vitamínů B má zároveň příznivý vliv na léčebný výsledek.

Farmakokinetika
Thiamin
Po perorálním podání prochází thiamin transportem závislým na dávce, jehož mechanismus má dvojí povahu: aktivní absorpce při koncentracích do 2 μmol/l a pasivní difúze při koncentracích nad 2 μmol/l. K fosforylaci thiaminu dochází v játrech. Poločas rozpadu je asi 4 hodiny.
Lidské tělo obsahuje asi 30 mg thiaminu. S přihlédnutím k rychlému metabolismu se vylučuje během 4-10 dnů.
Pyridoxin
Pyridoxin se velmi rychle vstřebává především v horní části střeva a je vylučován maximálně do 2-5 hodin. Funkce koenzymu vyžaduje fosforylaci pyridoxinu. Pyridoxin ve své fosforylované formě (pyridoxalfosfát) se téměř z 80 % váže na plazmatické bílkoviny. Lidské tělo obsahuje asi 40-150 mg pyridoxinu. Za den se ledvinami vyloučí 1,7-3,6 mg.
Cyanokobalamin
Kyanokobalamin se vstřebává z gastrointestinálního traktu dvěma mechanismy:
– uvolnění pod vlivem žaludeční šťávy a rychlá vazba na vnitřní faktor,
– pasivní difúze střevním epitelem bez ohledu na vnitřní faktor.
Při dávkách nad 1,5 mcg hraje posledně uvedený mechanismus významnou roli.
U pacientů s anémií z nedostatku B12 je reabsorpce po perorálním podání přibližně 1 % ze 100 mcg nebo více.
Přebytek kyanokobalaminu se hromadí především v játrech.
Z jater je vylučován žlučí do střeva a z velké části je reabsorbován během enterohepatálního oběhu. Rychlost metabolismu kyanokobalaminu za den je 2,5 mcg.

Indikace pro použití
V komplexní terapii následujících neurologických onemocnění:
Neuralgie a neuritida:
– neuralgie trojklaného nervu,
– neuritida obličejového nervu,
– mezižeberní neuralgie,
— bolestivý syndrom způsobený onemocněními páteře (lumboschias, plexopatie, radikulární syndrom způsobený degenerativními změnami páteře).

Kontraindikace:
Přecitlivělost na kteroukoli složku léku.
Věk do 18 let (kvůli vysokému obsahu účinných látek). Lék obsahuje laktózu a sacharózu, proto je jeho použití kontraindikováno u pacientů s dědičnou intolerancí galaktózy nebo fruktózy, nedostatkem laktázy, glukózo-galaktózovou malabsorpcí nebo sacharázo-izomaltázovou insuficiencí.

Aplikace během těhotenství a kojení
Během těhotenství a kojení se užívání Neurobionu® nedoporučuje kvůli vysokému obsahu vitamínů.
Vitamíny B1, B6 a B12 se vylučují do mateřského mléka, nicméně riziko předávkování u novorozence nebylo stanoveno. V některých případech může užívání vysokých dávek vitaminu B6 (> 600 mg denně) potlačit sekreci mateřského mléka.
Pokud je nutné užívat lék během kojení, kojení by mělo být přerušeno.

Dávkování a podávání
Tablety se užívají perorálně, bez žvýkání, s malým množstvím vody, během jídla nebo po jídle.
1 tableta 3x denně nebo dle doporučení lékaře.
Délku léčby určuje lékař a je v průměru 1-1,5 měsíce.
Pokud léčba trvá déle než 4 týdny, doporučuje se upravit dávku léku.

Nežádoucí účinek
Frekvence nežádoucích účinků léku se odhaduje takto:
Velmi časté: ≥ 1/10
Časté: ≥ 1/100, < 1/10
Méně časté: ≥ 1/1000, < 1/100
Vzácné: ≥ 1/10 000, < 1/1000
Velmi vzácné: < 1/10 000, včetně ojedinělých hlášení
Četnost nebyla stanovena: z dostupných údajů nelze určit.
Z imunitního systému:
Velmi vzácné: Hypersenzitivní reakce, jako je pocení, tachykardie a kožní reakce – svědění, kopřivka.
Z trávicího systému:
Frekvence nebyla stanovena: nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha.

Nadměrná dávka
Vitamín B1:
Thiamin má široké terapeutické spektrum. Velmi vysoké dávky (>10 g) mají ganglioblokující účinek a potlačují přenos nervových vzruchů, tzn. mají svalově relaxační účinek.
Vitamín B6:
Pyridoxin má velmi nízkou toxicitu.
Užívání pyridoxinu po dobu 2 měsíců nebo déle v dávce vyšší než 1 g denně může způsobit neurotoxické účinky.
V případě předávkování po perorálním podání více než 2 g denně byly pozorovány následující účinky: neuropatie s ataxií, senzorické poruchy, cerebrální křeče se změnami na EKG a v ojedinělých případech hypochromní anémie a seboroická dermatitida.
Vitamín B12:
Po parenterálním podání vysokých dávek (a ve vzácných případech po perorálním podání) byly pozorovány ekzematózní kožní změny a nezhoubné akné.
Terapeutická opatření v případě předávkování zahrnují výplach gastrointestinálního traktu, podání aktivního uhlí a symptomatickou léčbu.

Interakce s jinými léky a potravinářskými produkty
Při současném užívání s levodopou může pyridoxin snížit antiparkinsonský účinek levodopy.
Současné užívání antagonistů pyridoxinu (např. isoniazid, hydralazin, penicilamin nebo cykloserin) může zvýšit potřebu pyridoxinu.
Thiamin je inaktivován fluorouracilem. Fluoruracil kompetitivně inhibuje fosforylaci thiaminu na thiaminpyrofosfát.
Antacida snižují vstřebávání thiaminu.
Smyčková diuretika, jako je furosemid, mohou blokovat tubulární resorpci, a tím zvýšit vylučování thiaminu při dlouhodobém užívání, což vede ke snížení hladiny thiaminu v krvi.
Konzumace alkoholu a černého čaje snižuje vstřebávání thiaminu. Nápoje obsahující siřičitany (např. víno) zvyšují degradaci thiaminu.

Zvláštní instrukce
Při dlouhodobém užívání (více než 6-12 měsíců) vitaminu B6 v denní dávce 50 mg může dojít k periferní senzorické neuropatii. Proto se během dlouhodobé terapie doporučuje pravidelně sledovat stav pacienta.
Pokud se objeví známky periferní senzorické neuropatie (parestézie), je třeba upravit dávku a v případě potřeby lék vysadit.
Při užívání vitaminu B12 může klinický obraz, ale i laboratorní parametry u funikulární myelózy nebo perniciózní anémie ztrácet na specifičnosti.
Vliv na schopnost řídit auto a obsluhovat stroje
Neurobion® neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat stroje.

Forma vydání
Potahované tablety, 200 mg + 100 mg + 0,2 mg.
10 tablet v PVC/PVDC/Al blistru.
2 blistry s návodem k použití v kartonovém obalu.

Podmínky skladování
Při teplotě ne vyšší než 25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti
Roky 2.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Prázdninové podmínky
Vydáno na předpis.