Nepravidelnosti menstruačního cyklu u dospívajících: hlavní příčiny a léčba

Menstruační poruchy (NMC) nejsou patologií, ale pouze příznakem problémů v ženském těle. Příčinou selhání mohou být nejen nemoci, ale v každém případě to naznačuje přítomnost problému, který je třeba řešit. Proto je v případě porušení menstruačního cyklu nutné poradit se s gynekologem.

Co je menstruační cyklus a jaká je jeho norma

1. Folikulární – v jednom z ovariálních folikulů dozrává vajíčko.
2. luteální – folikul se změní na žluté tělísko, které syntetizuje progesteron, který je nezbytný k přípravě těla na případné těhotenství, ale pokud nedojde k oplodnění vajíčka, žluté tělísko je zničeno.

Mezi těmito dvěma fázemi, uprostřed cyklu (například pokud je jeho trvání 28 dní, pak 14), dochází k ovulaci. Zralé vajíčko opustí folikul a je připraveno k oplodnění.

zavolej teď
Enrol gynekologovi
Vyberte čas

Co je považováno za menstruační nepravidelnost

• Zpožděná menstruace o více než 10 dní.
• Zkrácení cyklu o 5-7 dní.
• Zvýšení nebo snížení objemu menstruačního toku.
• Doprovodná menstruace se zhoršením pohody a / nebo silnou bolestí.
• Izolace krve mimo období menstruace (menší špinění během ovulace je jakousi normou).
• Úplné zastavení menstruace před menopauzou.
• Děložní krvácení během menopauzy.

Pomozte! Aby byla změna cyklu označena jako porušení, musí se opakovat v několika cyklech. Situační, to znamená jednotlivé změny (zvýšení nebo snížení cyklu o 5-7 dní), nejsou porušením a jsou považovány za jakousi normu.

Klasifikace NMC

Nechte si poradit od odborníka:

• Podle délky trvání.
• Cyklicita.
• Množství uvolněné krve.
• Vliv na pohodu.

Podle cykličnosti se rozlišují následující porušení:

• Opsomenorrhea – vzácná období, menstruační cyklus je delší než 35 dní.
• Proyomenorea – časté menstruace, menstruační cyklus kratší než 21 dní.
• Spaniomenorea – velmi vzácná menstruace, ne více než 4x ročně.
• Amenorea je úplná absence menstruace po dobu šesti měsíců nebo déle.

Podle doby trvání se poruchy dělí na 2 typy:

• Oligomenorea – příliš krátká období, méně než 2 dny.
• Polymenorea – nadměrně dlouhá menstruace, od 8 do 12 dnů.

Podle množství uvolněné krve rozlišují:

• Hypomenorea – velmi řídká menstruace.
• Hypermenorea je silné menstruační krvácení.

Podle vlivu na pohodu byly NMC dříve rozděleny do několika odrůd:

• Algomenorea – zhoršení celkového stavu (nevolnost, bolest hlavy, zvracení atd.).
• Dysmenorea – bolest v podbřišku bez zhoršení celkové pohody.
• Algodysmenorea – bolest v podbřišku spojená se špatným stavem.

V naší době se všechny výše uvedené poruchy nazývají dysmenorea. Rozlišujte také stav, jako je PMS – premenstruační syndrom. Vyjadřuje se podrážděností, změnami nálady, depresí, úzkostí, otoky, bolestmi hlavy, nepohodlí v mléčných žlázách.

Pomozte! PMS se vyskytuje u 20–25 % žen. V 5 % přechází v těžké formě.

K menstruačním nepravidelnostem patří i hemoragická metropatie. Jedná se o abnormální děložní krvácení, které není způsobeno obvyklými příčinami abnormálního děložního krvácení (gynekologická onemocnění, systémové patologie, těhotenství nebo jeho komplikace, hormonální poruchy, léky atd.). Vyskytuje se v důsledku skutečnosti, že ve druhé fázi menstruačního cyklu se folikul nepřemění na žluté tělísko. Pak dochází k jejímu obrácenému vývoji nebo degeneraci do cysty. Bez progesteronu, který má být produkován žlutým tělíčkem, zůstává staré endometrium na místě a přetéká krví. Později se to stále odmítá, ale ne úplně. Při absenci žlutého tělíska dochází k nadměrné sekreci estrogenu, pod jehož vlivem roste endometrium. Kvůli podvýživě v něm dochází k dystrofickým procesům s odumíráním tkání, doprovázeným krvácením. Nejčastěji se abnormální děložní krvácení rozvíjí u dospívajících (ve 20 %) případů a u žen starších 45 let (50 % případů).

Příčiny NMC

Ve většině případů dochází k porušení v důsledku změn v hormonálním pozadí. Selhání může být způsobeno nerovnováhou nejen ženských pohlavních hormonů, ale i dalších hormonů. Práce hormonálního systému může být ovlivněna mnoha faktory. Lze je zhruba rozdělit do tří kategorií:

• Patologické.
• Lékařský.
• Vnější (fyziologické).

К patologické faktory jsou:

• Onemocnění vaječníků, období rekonvalescence po operaci vaječníků.
• Porušení hypotalamo-hypofyzárního systému.
• Endometriální patologie: endometrióza, polypy.
• Onkologická onemocnění ženského reprodukčního systému.
• Nemoci jater, ledvin.
• Chronické zánětlivé procesy v děloze.
• Patologie nervového systému.
• Těžké infekční nemoci.
• Důsledky nekvalitního potratu.

Pomozte! NMC se také může objevit v důsledku špatné funkce systému srážení krve.

Seznam léků, které mohou ovlivnit menstruační cyklus:

• Hormonální antikoncepce.
• Antikonvulziva.
• Antikoagulancia (léky, které ředí krev).
• Glukokortikoidy.
• Uklidňující prostředky.
• Antidepresiva.
• Přípravky Dilantin a digitalis.

Pomozte! Menstruační nepravidelnosti lze pozorovat u žen, které mají instalované nitroděložní tělísko.

Mezi vnější (fyziologické) faktory patří:

• Časté napětí.
• Prudká změna klimatu.
• Špatná výživa nebo změny stravy.
• Nedostatek spánku.
• Nedostatek čerstvého vzduchu.

Vlastnosti menstruačních nepravidelností u žen různého věku

V dospívání jsou u mnoha pacientů pozorovány menstruační nepravidelnosti. Cyklus se ustaví během několika let po začátku první menstruace. Během tohoto období jsou možné „skoky“ – počet výbojů, délka cyklů a menstruace atd. se mohou lišit. Pokud je cyklus zaveden a poté opět dochází k porušení, je nutné poradit se s lékařem.

Pomozte! Věk, ve kterém začíná menstruace u dospívajících dívek, závisí na mnoha faktorech. U žen evropské rasy je první menstruace nejčastěji pozorována ve věku 12-13 let. Určitou normou však může být i nástup menstruace v 10-11 nebo 15 letech. Pokud dívka nemá období, když dosáhne věku 14 let, doporučuje se poradit se s lékařem.

U žen ve věku 20-40 let je cyklus obvykle předvídatelný a stabilní. Může se změnit při změně hormonální antikoncepce. V jiných případech mohou být menstruační nepravidelnosti způsobeny gynekologickými a systémovými onemocněními.

Po 40 letech začínají hormonální změny – tělo se připravuje na menopauzu. Vaječníky produkují stále méně estrogenu. To může způsobit menstruační nepravidelnosti:

• Nepravidelnost menstruace.
• Nedostatek nebo nadbytek sekretů.
• Zkratky cyklů.

Častými příčinami NMC v tomto věku jsou také myomy, cysty, poruchy endokrinního systému.

Pokud žena neprojde menopauzou v 50 letech, menstruace má nadále, ale intervaly mezi nimi se prodlužují.

Pomozte! U některých pacientek ve věku 50-55 let je menstruační cyklus stále stabilní. Nejde o odchylku, ale vzhledem k tomu, že tělo produkuje velké množství ženských pohlavních hormonů, měli byste dbát především na prevenci onemocnění a pravidelně navštěvovat mamologa, gynekologa.

NMC a těhotenství

V případě porušení menstruačního cyklu je možné těhotenství (hodně závisí na příčinách selhání). V některých případech však NMC vede k neplodnosti. Také porušení může způsobit mimoděložní těhotenství. Proto byste se s jakýmkoli typem NMC měli poradit s lékařem.

Pomozte! Menstruační poruchy mohou také způsobit vývoj benigních a maligních novotvarů na vaječnících.

Diagnóza NMC

Skládá se z následujících studií:

• Odebírání anamnézy a gynekologické vyšetření.
• Krevní test na hormony.
• Obecná analýza krve a moči.
• Studie vaginálního nátěru na flóře (k detekci infekcí).
• Pap test.
• Kolposkopie.
• Ultrazvuk – k posouzení stavu vnitřních orgánů.

Možná budete muset také konzultovat endokrinologa.