Nemoci krve – druhy, příčiny, příznaky, diagnostika a lékař

Hematologické novotvary jsou komplexním pojmem, který zahrnuje nádory krevních buněk, kostní dřeně a lymfatického systému. Ve Spojeném království se taková diagnóza provádí každých 20 minut, v USA – každé 3 minuty.

Typy rakoviny krve

Dostupné krevní diagnostiky umožňují včasné odhalení tohoto onemocnění. Včasná diagnostika onkologických onemocnění krve zajišťuje vysoce účinnou léčbu.

Leukémie (leukémie) vyznačující se nadměrným růstem atypických leukocytů, které nejsou schopny bojovat s infekcemi a narušují tvorbu červených krvinek a krevních destiček. Hlavní typy leukémie jsou: akutní myeloblastická, chronická myelocytární, akutní lymfoblastická, chronická lymfocytární.

Lymfom – jde o prudké zvýšení počtu atypických lymfocytů. Lymfomy se dělí na Hodgkinovy ​​a non-Hodgkinovy ​​(častější). Hodgkinův lymfom (lymfogranulomatóza) je charakterizován zvětšením lymfatických uzlin, zejména krčních nebo supraklavikulárních, a výskytem nespecifických příznaků (horečka, hubnutí, svědění kůže). Non-Hodgkinovy ​​lymfomy jsou souhrnným pojmem, který zahrnuje patologické stavy s podobnými příznaky, které se liší mikroskopickým vzhledem.

Myelom (mnohočetný myelom) se projevuje jako nekontrolovaný růst plazmatických buněk, což je typ bílých krvinek, které produkují protilátky. Myelomové buňky narušují normální produkci protilátek, což oslabuje imunitní systém.

Myelodysplastický syndrom — skupina krevních onemocnění, při kterých kostní dřeň neprodukuje určité krvinky v požadovaném množství. Někdy tento syndrom vede k akutní myeloidní leukémii.

Příznaky rakoviny krve

Nejčastějšími příznaky krevních nádorů jsou horečka, zimnice; neustálá slabost, letargie; ztráta chuti k jídlu, nevolnost, nepohodlí v břišní oblasti; ztráta hmotnosti; silné noční pocení; bolest kostí a kloubů; bolesti hlavy; dušnost; časté infekční onemocnění; vyrážka, svědění; zvětšené lymfatické uzliny na krku, v podpaží a v tříslech.

Diagnostika rakoviny krve v Onkologickém centru „SM-Clinic“

Vlastní laboratoř onkologického centra SM-Clinic disponuje veškerým potřebným vybavením pro přesnou diagnostiku krevních nádorových onemocnění. Hlavním testem je kompletní krevní obraz. Také se používá:

• analýza moči (stanovení paraproteinu v moči u myelomu),
• krevní chemie,
• imunoelektroforéza proteinů krevního séra (stanovení paraproteinu v krvi u myelomu)
• cytogenetická studie (detekce chromozomálního poškození za účelem stanovení podtypu nádoru a stanovení agresivity procesu).

V případě potřeby je předepsána punkce hrudní kosti (sternální punkce) nebo trepanobiopsie ze zadní ilické páteře s dalším vyšetřením kostní dřeně. Instrumentální diagnostické metody (ultrazvuk, počítačová tomografie) jsou pomocného charakteru.

Léčba rakoviny krve v Onkologickém centru SM-Clinic

Taktika léčby krevních nádorů v onkologickém centru SM-Clinic se volí individuálně. Záleží na typu a fázi procesu, rychlosti jeho progrese, věku pacienta a dalších faktorech.

Mezi běžně používané léčebné postupy patří víceléková chemoterapie ve formě mezinárodních standardizovaných režimů, terapie monoklonálními protilátkami, terapie glukokortikoidními hormony, radioterapie, transplantace kmenových buněk z periferní krve a kombinace těchto metod. Důležitou roli hrají symptomatické léčebné metody zaměřené na snížení závažnosti projevů onemocnění.

Naši odborníci

Můžete si domluvit schůzku s onkologem na SM-Clinic 24 hodin denně telefonicky v Moskvě
+7 (495) 777-48-49
nebo vyplněním formuláře zpětné vazby

V našem centru léčí 2 lékaři onkologická onemocnění krve

Pojem rakovina krve nebo hemoblastóza označuje skupinu onkologických onemocnění, která postihují krvinky, lymfatickou tkáň a kostní dřeň. Samostatnou skupinou hemoblastóz jsou paraproteinemické procesy – při nich vznikají defektní imunoglobuliny (protilátky), jsou postiženy některé z lymfocytů a vylučují rakovinné proteiny – monoklonální paraproteiny (imunoglobuliny).

• Lékaři
• Diagnostika a léčba
• Ceny
• Populární dotazy

• Kaposiho sarkom
• Akutní lymfoblastická leukémie
• Lymfom Burkitt
• Folikulární lymfom
• Leukémie (leukémie)
• Non-Hodgkinův lymfom
• Lymfom
• Chronická myeloproliferativní onemocnění
• mnohočetný myelom
• Hodgkinův lymfom

Součty

Hlavní příznaky rakoviny krve se vyskytují, když existují mutace v kmenových buňkách umístěných v kostní dřeni nebo lymfatickém systému. V důsledku toho se buňky nekontrolovatelně dělí a mají abnormální strukturu, šíří se po celém těle a narušují fungování orgánů a tkání Zdroj:
Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O
Diagnostika a klasifikace hematologických malignit na základě genetiky //
Krev. 2017. července 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/krev-2017-02-734541. Epub 2017 9. června .

Tyto patologie jsou rozděleny do tří velkých skupin:

• Leukémie – systémové léze krvetvorby a buněk periferní krve. Nemají specifickou lokalizaci nádorového zaměření.
• Lymfomy – léze lymfatického systému, ve kterých je jedno nebo více patologických ložisek, kde se nacházejí rakovinné buňky lymfocytů.
• Paraproteinemické hemoblastózy.

Leukémie postihuje kostní dřeň, která u rakoviny produkuje nezralé krvetvorné buňky – blasty. Lymfomy postihují lymfatické uzliny a některé vnitřní orgány.

Po dlouhou dobu může patologie probíhat latentně a příznaky hemoblastóz jsou si navzájem podobné, proto je rozhodující úloha v diagnostice věnována cytogenetické analýze.

Je docela možné zcela vyléčit hemoblastózy, včetně transplantace kostní dřeně, ale tento typ rakoviny je charakterizován relapsy, návratem všech příznaků onemocnění v důsledku opakovaného poškození krvetvorných buněk.

Příčiny krevních nádorů

K dnešnímu dni neexistuje žádná konkrétní stanovená příčina rozvoje rakoviny krve. Existují ale určité rizikové faktory, které výrazně zvyšují pravděpodobnost jejich výskytu. Mezi možné vlivy, které vyvolávají mutace v hematopoetických buňkách, patří:

• různé druhy ionizujícího záření;
• přítomnost dědičných patologií;
• vliv chemických karcinogenů, včetně některých druhů léků;
• vliv virů (Epstein-Barrové nebo T-lymfotropní generace virů) Zdroj:
  Godley LA, Shimamura A
  Genetická predispozice k hematologickým malignitám: management a dohled //
  Krev. 2017. července 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/krev-2017-02-735290. Epub 2017 9. června .

Typy rakoviny krve

Kromě dělení na tři velké typy – leukémie, paraproteinemická hemoblastóza a lymfomy, v rámci každé skupiny dochází k dělení na typy nádorových procesů.

• Hodgkinova (také známá jako lymfogranulomatóza), které mají několik podtypů v závislosti na nepřítomnosti nebo přítomnosti speciálních buněk v postižených tkáních – Sternberg-Reed.
• Non-Hodgkinové. Podle stupně malignity mohou být nízkého, středního nebo vysokého stupně.
  G.S. Tumyan
  Maligní lymfomy //
  Klinická onkohematologie Základní výzkum a klinická praxe, 2009, s. 92-97.

Leukémie se dělí na dva typy:

• Ostrý, kdy léze postihuje blasty nebo nezralé krvetvorné buňky.
• Chronický, jsou zapojeny zralé buňky v různých fázích formování. Pro chronická onemocnění je typický výskyt blastických krizí, kdy klinický obraz připomíná akutní leukemický proces.

Ve skupině akutních leukémií se podle typu postižených buněk dělí na:

• Myeloblastickáformulářů, ze kterých by se normálně měly tvořit krevní destičky, erytrocyty nebo leukocyty.
• Lymfoblastické formy. Postiženy jsou prekurzory lymfocytů typu T a B Zdroj:
  O.Yu Baranova
  Akutní leukémie //
  Klinická onkohematologie. Základní výzkum a klinická praxe, 2012 .

Chronická leukémie se dělí na formy:

• Lymfocytární leukémie, ve kterých jsou ovlivněny B-lymfocyty a vznikají jejich mutantní formy.
• Myelocytární leukémie, při kterém je ovlivněna granulocytární řada leukocytů.

Při paraproteinemických hemoblastózách se v krvi hromadí abnormální, monoklonální imunoglobuliny, patologické proteiny produkované mutovanými buňkami. Tento typ rakoviny krve zahrnuje:

• Myelomové onemocnění s poškozením tvorby lymfocytů, anémie, poškození kostní tkáně a vylučování paraproteinu močí, poškození ledvin.
• Waldenstromova makroglobulinémie je rakovina, která způsobuje prudkou změnu viskozity krve v důsledku abnormálního množství bílkovin a poškození orgánů, včetně životně důležitých.
• Onemocnění těžkého řetězce s akumulací v krvi velkých proteinových molekul s různými řetězci (obvykle alfa nebo gama), méně často delta nebo mí formy. Možné poškození různých částí trávicího traktu, těžká plešatost s kachexií, horečkou a poškozením lymfatických uzlin.

• Krevní test na specifické nádorové markery
• Laboratorní diagnostika (testy)
• RTG
• Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk)
• Konzultace s onkologem
• Histologické vyšetření
• Počítačová tomografie (CT)
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

• Cílená terapie pro onkologii
• Chemoterapie
• Krevní transfuze (hemotransfuze) pro onkologii
• Chemoterapie pro lymfomy

Projevy různých typů rakoviny

Známky hemoblastóz v mnoha ohledech závisí na stadiu onemocnění. U rakoviny se rozlišuje několik stádií s klíčovými charakteristikami:

• Počáteční – právě se vytvořily maligní buňky, dělí se a hromadí, nejsou žádné vnější příznaky ani projevy.
• Rozšířený – objevují se typické příznaky specifického typu rakoviny krve, nejcharakterističtější změny v krvi.
• Terminál – léky přestávají pomáhat, proces normální krvetvorby je zcela utlumen, tvoří se pouze rakovinné buňky.
• fázi remise (případně kompletní nebo neúplné) s obnovením normálních parametrů v periferní krvi a v kostní dřeni.
• Fáze relapsu – návrat příznaků onemocnění s výskytem rakovinných buněk po určité době remise.

Hlavní projevy rakoviny krve jsou typické pro pokročilá a terminální stadia. I když každá hemoblastóza může mít své specifické příznaky. Obecně jsou pro ně typické následující projevy:

• časté nachlazení s komplikacemi v důsledku snížení imunitních funkcí krve;
• anémie, která nereaguje na léčbu;
• bolest kostí a velkých kloubů;
• neustálá slabost, rychlá únava, bledost.

Leukémie je typicky charakterizována anémií a slabostí, závratěmi, modřinami a krvácením v očním bělmu, krvácením dásní, silnou bolestí v oblasti kostí a zvětšenými játry a slezinou.

Lymfom je také charakterizován lymfadenopatií (neustálé a výrazné zvětšení lymfatických uzlin), nočním pocením, horečkou spojenou s hubnutím a svěděním kůže.

Myeloidní onemocnění je charakterizováno zlomeninami kostí, zvýšenou žízní s uvolňováním velkého množství moči, poškozením ledvin, anémií a častým nachlazením, krvácením z ran a míst vpichu.

Objevili jste příznaky rakoviny?
Doporučujeme návštěvu lékaře neodkládat.
Kontaktujte nás!

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů v souladu s uživatelskou smlouvou.

Diagnóza rakoviny krve

Základem diagnostiky jsou laboratorní testy k průkazu rakovinných buněk v periferní krvi a aspirátech kostní dřeně.

U akutní a chronické leukémie je nutné provést komplexní vyšetření krve, vyšetření kostní dřeně odebrané punkcí a trepanobiopsii. Diagnostiku doplňuje ultrazvuk dutiny břišní, RTG hrudníku a lebečních kostí, CT nebo MRI těla s vyšetřením lymfatických uzlin Zdroj:
A.A. Mayboroda
K problematice diagnostiky onkologických onemocnění //
Sibiřský lékařský časopis, 2015, č. 2, s. 128-134.

U lymfomu je základem diagnostiky vyšetření punkcí lymfatických uzlin a přítomnost specifických buněk v materiálu. Vyšetření je doplněno RTG, ultrazvukem a MRI lymfatických uzlin.

U paraproteinemických hemoblastóz je důležité vyšetření krve a moči včetně průkazu specifických proteinů, MRI nebo CT, ultrazvuk břišní dutiny a ledvin.

Vlastnosti léčby rakoviny krve

Při léčbě rakoviny krve se používají různé metody, které jsou docela účinné. Zobrazeno:

1. Chirurgická léčba některých typů rakoviny.
2. Chemoterapie.
3. Transplantace kmenových buněk kostní dřeně.
4. Metody radiační léčby.
5. Paliativní léčba (krevní transfuze, červené krvinky, krevní destičky).

Při chemoterapii se podávají léky, které potlačují růst abnormálních buněk a na pozadí masivní buněčné smrti se provádějí krevní transfuze k doplnění nedostatku vlastních buněk. Transplantace kostní dřeně od kompatibilního dárce pomáhá obnovit syntézu normálních krevních buněk a normalizuje ukazatele. Radiační terapie se podává před operací transplantace kostní dřeně k úplnému potlačení aktivity rakovinných buněk. Operace se používají k odstranění postižené sleziny nebo lymfatických uzlin.

Léčba hemoblastóz je doprovázena vedlejšími účinky, proto je nutné provádět podpůrnou, symptomatickou terapii a dlouhou rehabilitaci.

Již diagnostikováno? Zveme vás na bezplatnou onkologickou konzultaci

Máte-li čerstvé testy a diagnostické výsledky z jiného zdravotnického zařízení, přijďte do SM-Clinic a získejte vyjádření několika lékařů. Vyplňte formulář zpětné vazby, my vás budeme kontaktovat a poradíme vám se službou.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů v souladu s uživatelskou smlouvou.

předpovědi

Prognóza do značné míry závisí na typu rakoviny krve a jejím stadiu, jakékoli související patologii a věku pacienta. U dětí s lymfoblastickou leukémií je pětileté přežití až 90%, u dospělých – asi 40%.

U myeloblastických forem je míra přežití dětí až 70 % a u starších osob až 12 %.

Nejvyšší míra přežití je u chronické lymfocytární leukémie, dosahuje 50–80 %, a u myeloleukémie – až 90 %. Ale pokud se rozvinou výbuchové krize, prognóza přežití je špatná.

zdroje

1. G.S. Tumyan. Maligní lymfomy // Klinická onkohematologie. Základní výzkum a klinická praxe, 2009, s.92-97.
2. O.Yu Baranova. Akutní leukémie // Klinická onkohematologie. Základní výzkum a klinická praxe, 2012.
3. A.A. Mayboroda. K problematice diagnostiky onkologických onemocnění // Siberian Medical Journal, 2015, č. 2, s. 128-134.
4. Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O. Diagnostika a klasifikace hematologických malignit na základě genetiky // Krev. 2017. července 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/krev-2017-02-734541. Epub 2017, 9. června.
5. Godley LA, Shimamura. Genetická predispozice k hematologickým malignitám: management a dohled // Krev. 2017. července 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/krev-2017-02-735290. Epub 2017, 9. června.

Informace ověřené odborníkem

Michajlov Alexej Gennadievič operační onkolog, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie, Ph.D. praxe: 24 let

Datum vytvoření materiálu: 17
Datum aktualizace: 07. 10. 2024

Informace v tomto článku jsou poskytovány pro referenční účely a nenahrazují rady od kvalifikovaného odborníka. Nepodávejte samoléčbu! Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem.

Přečtěte si také

• Další lokalizace
• Onkologická onemocnění trávicího traktu
• Onkogynekologická onemocnění