Nejistá chůze u starších pacientů. Proč se mi při chůzi točí hlava?

Nejste si jisti, zda je vaše diagnóza správná? Pryč s pochybnostmi! Přijďte do MedicCity a domluvte si bezplatnou konzultaci s Mr.

Obyvatelé sousedství

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Balashova Julia Vjačeslavovna

Varnel Olga Leonidovna

Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie, přednosta oddělení otorinolaryngologie

Kapustina Anna Alexandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie

Pyšnyj Dmitrij Vladimirovič

Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie, kandidát lékařských věd

Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy

Kandidát lékařských věd otorinolaryngolog
Informační materiály

Onemocnění orgánů ORL: prevence a léčba

Publikace v médiích

“MediaMetrics”, rozhlasová stanice, pořad “ORL nemoci s Dr. Ramazanovou.” (říjen 2020)

Na naší klinice nabízíme rychlé a kvalitní vyšetření k identifikaci příčin závratí a nerovnováhy.

Závratě – z hlediska četnosti výskytu jsou závratě na druhém místě po bolestech hlavy. Stížnosti na závratě různé povahy a závažnosti jsou uvedeny:

• 5 % pacientů v praktické ordinaci
• 10 % – v praxi neurologů.

Tento stav často způsobuje potíže v diagnostice a léčbě.

• ne vždy správně diagnostikována (40 % případů);
• často obtížně léčitelné;
• může být příznakem více než 80 nemocí.

Stanovení správné diagnózy je komplikováno skutečností, že pacienti chápou závrať jako zcela jiné pocity.

Obvykle lze tyto stížnosti podmíněně rozdělit do 4 hlavních kategorií:

Skutečné závratě neboli vertigo jsou obvykle způsobeny poškozením periferního nebo centrálního vestibulárního systému. Projevuje se jako iluze pohybu vlastního těla nebo okolních předmětů. Akutní závratě jsou často doprovázeny vegetativními příznaky (nevolnost, zvracení, zvýšené pocení), pocitem strachu, nerovnováhou a nystagmem (rytmické mimovolní chvění očních bulvů), které někdy vedou k rozmazanému vidění.

Tyto termíny popisují dočasnou ztrátu vědomí nebo pocit blížící se ztráty vědomí. Ve stavu před mdlobou je často pozorováno zvýšené pocení, nevolnost, pocit strachu a zatemnění vidění. Bezprostřední příčinou tohoto stavu je pokles průtoku krve mozkem pod úroveň nezbytnou pro zásobování mozku glukózou a kyslíkem. Mdloby a stavy před mdlobou se obvykle rozvíjejí na pozadí arteriální hypotenze, srdečního onemocnění nebo v důsledku autonomních reakcí a taktika těchto stavů je zcela jiná než u vestibulárních závratí.

Je charakterizována nestabilitou, vratkou (“opilou”) chůzí, nikoli však skutečnou závratí. Příčinou tohoto stavu je poškození různých částí nervového systému, které zajišťují prostorovou koordinaci: poškození mozečku, jednoho nebo více periferních nervů (periferní neuropatie) a míchy. Pacienti s cerebelárními, zrakovými, extrapyramidovými a proprioceptivními poruchami však často popisují pocit nestability jako „závrať“.

Často se popisují jako závratě, vyskytují se u emočních poruch, jako je hyperventilační syndrom, hypochondrická nebo hysterická neuróza a deprese. Pacienti si obvykle stěžují na „mozkovou mlhu“, pocit mírné intoxikace, nevolnost nebo strach z pádu. Tyto pocity jsou zcela odlišné od pocitů prožívaných při vestibulární závrati, mdlobách a nerovnováze.

Pravé (vestibulogenní) vertigo může způsobit:

• poškození periferní části vestibulárního aparátu (receptory – citlivé buňky vnitřního ucha a nerv, který vnímá a předává mozku informace o poloze a pohybu hlavy a těla v prostoru),
• narušení fungování speciálních center v mozku (centrální části vestibulárního analyzátoru), kde jsou přijaté informace vnímány a zpracovávány.

Fungování vestibulárního systému může být narušeno různými zánětlivými (akutní a chronické otitis, labyrinthitis, neuronitis) a autoimunitními procesy, poruchami výživy a krevního oběhu, intoxikací, užíváním některých léků, úrazy.

Závratě bez pocitu rotace těla nebo okolních předmětů může způsobit celou řadu onemocnění a stavů – cévní a jiná onemocnění, která způsobují organické poškození mozku (hypertenze, ateroskleróza, roztroušená skleróza atd.), anémii, cukrovku, těžké infekce, duševní poruchy atd.

Diagnostika závratí a poruch rovnováhy

• Konzultace s otolaryngologem-otoneurologem;
• Komplexní audiologické a otoneurologické vyšetření;
• Konzultace s neurologem;
• Ultrazvukové dopplerovské skenování, duplexní a triplexní skenování cév hlavy a krku;
• Studium spontánního nystagmu, rotační testy;
• Rentgenový snímek krční páteře;
• MRI;
• Polohové testy.

Je velmi důležité správně určit příčinu závratí, protože na tom závisí taktika a účinnost léčby. V diagnostice jsou samozřejmě důležité výdobytky moderní medicíny (počítačová a magnetická rezonance atd.), ale mnohé se dá zjistit při běžné schůzce u neurologa a lékaře ORL.

Benigní paroxysmální polohové vertigo. Ošetření v 1-2 sezeních!

Jednou z nejčastějších příčin vestibulogenního vertiga je benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV). Tato patologie se vyskytuje v 17-35% případů všech typů závratí. Zjišťuje se speciálním testem při schůzce s lékařem ORL a léčí se speciální metodou doslova v 1-2 sezeních.

Příčinou závratí u BPPV je odchlípení mikroskopických kamenů, otolitů, od citlivých klků ve vnitřním uchu v důsledku poranění (zánětu apod.). Jejich chaotický pohyb labyrintem vnitřního ucha vyvolává bouři nepříjemných pocitů a systémové závratě, které pacient prožívá při každé změně polohy těla.

Lékař zběhlý v této léčebné metodě „zažene“ otolity „na místo“ a zabrání jejich náhodnému pohybu, což okamžitě odstraní mučivé závratě, kterými by člověk mohl trpět roky. V 80% případů stačí jeden postup, ve 20% – dva. A problém je vyřešen!

Samozřejmě, že ne všechny typy závratí jsou tak snadno diagnostikovány a léčeny tak úspěšně. Ale správná identifikace příčiny závratí je klíčem k její účinné léčbě.

Pokud vás nebo vaše blízké trápí závratě, kontaktujte neprodleně lékaře ORL nebo neurologa. Čím dříve se zahájí správná léčba, tím větší je šance na dobrý výsledek.