Nehtová houba na palci u nohy: fotografie, příznaky, léčba

Plíseň nehtů se může objevit na rukou i nohou a postihuje jeden nebo více prstů. S tímto problémem se potýká 10 až 20 % lidí.

Plísně na nehty

Onemocnění nehtů způsobené houbou se nazývá onychomykóza. S touto patologií nehtové ploténky změní barvu, začnou se odlupovat a praskat a také se zanítí nehtové lůžko. Pokud je plíseň nehtů pokročilá, může se vyvinout sekundární infekce. Plíseň způsobuje fyzické nepohodlí a způsobuje, že ruce nebo nohy jsou neupravené a neatraktivní, což vede k vážnému morálnímu nepohodlí.

Plíseň nehtů se může objevit na rukou i nohou a postihuje jeden nebo více prstů. Onemocnění se vyskytuje v jakémkoli věku a nemá sezónnost. Problém postihuje 10 až 20 procent lidí na celém světě.

Proč se na rukou a nohou vyskytuje plíseň nehtů

Původcem onemocnění je plíseň, kvasinkovitá houba, dermatofyt. Může se přenášet každodenním životem, na veřejných místech, kontaktem s nemocnými lidmi, nošením obuvi, oblečení, používáním žínek, ručníků, nástrojů na manikúru nebo pedikúru.

Plíseň nejaktivněji proniká poškozenou kůží, takže vyšší riziko nákazy mají lidé s prasklinami na rukou a nohou, kožními oděrkami, mikrotraumaty, zvýšeným pocením nebo nadměrně suchou pokožkou.

Rozvoj plísňové infekce usnadňují endokrinní poruchy, onemocnění způsobující sníženou imunitu, žilní nedostatečnost a ucpaná lymfodrenáž. Aktivní reprodukci houby lze vyvolat léčbou antibiotiky a užíváním cytostatik.

Léčba plísně nehtů je zaměřena na zničení patogenu a zvýšení imunity. Neměli byste se snažit tento problém vyřešit sami, protože soubor opatření závisí na stádiu onemocnění, typu houby a stavu těla.

Druhy plísní nehtů

Existuje několik typů onychomykózy:

· Distální subunguální. Infekce je lokalizována v nehtových záhybech a volném okraji nehtové ploténky. V důsledku toho se jeho okraj zahušťuje, mění barvu a vzdaluje se od nehtového lůžka.

· Povrch bílý. Onemocnění začíná výskytem jednotlivých bílých skvrn na povrchu nehtu. Léze splývají a časem je postižen celý povrch. V pokročilých stádiích nehet zešedne a začne se drolit.

· Proximální subunguální. Šíření patogenu začíná od periunguálních záhybů, postupně se šíří a dosahuje okraje nehtové ploténky. Léze se nejprve objevují na bázi.

· Totální dystrofie. Proces ovlivňuje celý nehet. Zvláštností jsou změny v oblasti záhybu, které znemožňují další růst nehtů.

Na základě změny tloušťky nehtu se rozlišují tři typy onychomykózy. U normotrofických stavů se tloušťka nemění, u hypertrofických se zvětšuje a u dystrofických se zmenšuje.

Příznaky plísně nehtů v závislosti na fázi

Pokročilá plíseň nehtů na nohou a rukou je obtížně léčitelná, takže je třeba zaznamenat změny v rané fázi a co nejdříve se poradit s lékařem.

Mezi běžné příznaky onychomykózy patří silné olupování dlaní nebo nohou. Tato značka by měla být varovným signálem, i když zatím žádné další změny nejsou. Peeling je doprovázen svěděním, mohou se objevit praskliny, které bolí a infikují se.

Mezi první známky poškození patří výskyt bílých nebo žlutých teček a změny průhlednosti nehtové ploténky.

V pokročilém stádiu plísně nehtů se nehtová ploténka uvolní, zhrubne a křehne. Zaznamenává se jeho deformace a oddělení od nehtového lůžka. V některých případech se růst zpomalí nebo zastaví.

V těžkých případech dochází k infekci, vzniká zánět a je postižena kůže pod nehtem.

Těžká nehtová plíseň nevzbuzuje z hlediska diagnózy žádné pochybnosti, ale pro objasnění typu patogenu a povahy onemocnění se provádí diferenciální diagnostika. Pro studii se odebere seškrab z nehtové ploténky, lůžka a také se odebere fragment nehtové ploténky k analýze. Patogen se detekuje mikroskopicky, výsevem na živnou půdu a také PCR testováním. Lékař určuje, který test na plíseň nehtů předepsat v konkrétním případě, v závislosti na specifikách klinického případu.

Dermatoskopická diagnostika je široce používána k posouzení změn ve struktuře nehtu a nehtového lůžka, což umožňuje vyšetřit léze při velkém zvětšení.

Jak vyléčit plíseň nehtů

V případě omezeného povrchového poškození, v počáteční fázi onemocnění, lze dosáhnout úspěchu pomocí lokální léčby. V takových případech jsou účinné laky na plísně nehtů, masti a oleje s protiplísňovým a antibakteriálním účinkem.

V pokročilých stádiích, s hlubokými lézemi, se používají systémová antimykotika.

V případě totálního poškození nehtu, jeho silné deformace, se uchýlí k odstranění postižených míst pinzetou nebo chirurgicky. To vám umožní zbavit se nehtu, který změnil své vlastnosti, a zajistí pronikání roztoků na plíseň nehtů do postižené oblasti.

Otázky a odpovědi

Pomáhají lidové prostředky proti plísním na nohou?

V počáteční fázi může taková terapie mít pozitivní účinek, ale vymizení příznaků nezaručuje úplné zničení patogenu, takže se onemocnění může opakovat. V pokročilých stádiích nemají lidové prostředky žádný účinek.

Dostávají děti plíseň na nehty?

Ano, onychomykóza se vyskytuje v každém věku. Děti jsou ve vzájemném obzvlášť těsném kontaktu, takže riziko infekce je vysoké, pokud je v prostředí nositel patogenu.

Obnoví se nehty po plísni nehtů?

Pokud zahájíte léčbu v počátečních fázích, nehtové ploténky dorostou a budou vypadat jako předtím. Pokud půjdete k lékaři v pokročilé fázi, kdy je postižen nehtový záhyb, je možná deformace nebo narušení růstu nehtu.

Kde vyléčit houbu nehtů v Moskvě?

Klinika Trinity má specialisty, kteří léčí onychomykózu, a také vybavení pro stanovení přesné diagnózy.

Je nutné brát prášky na plíseň nehtů?

Vše závisí na klinickém případu. Pokud je léze povrchní, lze použít lokální prostředky. V případě hlubokého poškození jsou předepsány tablety.

Plíseň nehtů je způsobena především kožními plísněmi. Infekce často postihuje velké prsty u nohou. Nehty mění barvu nebo se stávají křehkými. Plíseň nehtů se často vyskytuje současně s plísní nohou.

Recenze

• Plíseň nehtů je běžná. Odhaduje se, že přibližně 3 až 12 procent populace má plíseň nehtů.
• Infekci způsobují především kožní plísně.
• Mnoho lidí s plísní nehtů má také atletickou nohu.
• Opatření k prevenci plísně nehtů: Udržujte nohy v suchu, nenoste těsné boty a v bazénu nebo veřejných sprchách noste pantofle.

Poznámka: Informace v tomto článku nemohou a neměly by nahrazovat návštěvu lékaře, ani by neměly být použity pro autodiagnostiku nebo samoléčbu.

Co je plíseň nehtů?

Plíseň nehtů se často vyskytuje v důsledku infekce kožními houbami: spory plísní se obvykle usazují na nehtu nohy a méně často na nehtu. V průběhu času se postižené nehty stávají popraskanými a křehkými a získávají nažloutlý nebo nahnědlý odstín.

Jak poznat plíseň nehtů?

Plíseň nehtů se pozná podle bělavě nažloutlé nebo nahnědlé barvy nehtů. Nehty se často stávají silnějšími, praskají, lámou a deformují se. Po nějaké době se může postižená část nehtu oddělit od nehtového lůžka. Navíc vás mohou bolet nehty.

Plíseň nehtů velmi často postihuje nehty na palcích a hlavně horní a boční okraje. Méně často je zdroj infekce u kořene nehtu. Nejčastěji k tomu dochází u lidí s výrazně oslabeným imunitním systémem – například v důsledku onemocnění, jako je cukrovka.

Co způsobuje plíseň nehtů?

Plísňové infekce nehtů jsou obvykle způsobeny kožními houbami, ale někdy také plísněmi nebo kvasinkami. To poslední se nejčastěji týká nehtů. Plíseň nehtů a plísně nohou se často vyskytují současně. Předpokládá se, že plíseň nehtů je obvykle důsledkem plísně nohou.

Jaké jsou rizikové faktory pro plíseň nehtů?

Zatím není jasné, co přesně zvyšuje pravděpodobnost vzniku plísně nehtů. Předpokládá se však, že k jeho výskytu přispívají následující faktory:

• existující houba na nohou;
• časté návštěvy bazénů nebo saun;
• zranění nehtů;
• příliš úzké boty;
• některá kožní onemocnění, jako je psoriáza (lichen planus);
• špatná cirkulace v nohou, například v důsledku cukrovky nebo periferní arteriální okluzivní choroby (PAOD);
• oslabený imunitní systém – v důsledku nemoci nebo v důsledku užívání léků, které tlumí funkce imunitního systému (tzv. imunosupresiva);
• V rodině se vyskytuje plíseň nehtů.

Plíseň nehtů obvykle postihuje lidi, kteří si často musí smáčet ruce, jako jsou odborníci na čištění.

Jaký je výskyt plísně nehtů?

Odhaduje se, že plísní nehtů trpí přibližně 3 až 12 procent populace. Starší lidé jsou náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění než mladší lidé.

Jak se infekce plísní nehtů vyskytuje?

Pro lidi s dobrým celkovým zdravím je plíseň nehtů neškodná. Málokdy to však samo odezní. Bez léčby může onemocnění zůstat v jedné oblasti nehtu nebo se rozšířit dále. Není však známo, jak často k tomu dochází.

Pokud máte cukrovku nebo oslabený imunitní systém, plíseň nehtů může podporovat rozvoj bakteriální infekce v okolní kůži. Můžete mít také potíže s chůzí, pokud se nehet stane tlustým a bolestivým.

Jak můžete zabránit plísním nehtů a plísní nohou?

Má se za to, že plíseň nehtů se často vyvíjí v důsledku infekce nohou sportovce. Takže to, co chrání před mykózou nohou, může také pomoci předcházet plísním nehtů na nohou. Protože houby rostou obzvláště dobře ve vlhkém prostředí, je důležité udržovat nohy v suchu.

To mimo jiné znamená, že musíte udělat následující:

• Po sprše, koupání nebo plavání si nohy důkladně osušte a ideálně je navíc osušte fénem.
• Kdykoli je to možné, noste prodyšnou obuv, která poskytuje dostatek prostoru pro vaše nohy.
• Občas si zujte boty.
• Noste pantofle ve veřejných sprchách, bazénech nebo při používání sauny.
• Používejte pouze osobní ručníky a osobní obuv.
• Ponožky, ložní prádlo a ručníky perte při teplotě alespoň 60 stupňů.

Nejen mokré nohy, ale také zranění nehtů mohou vyvolat rozvoj plísně nehtů. Zejména při dlouhodobém namáhání nohou, například při chůzi nebo běhání, dobře padnoucí boty, které nejsou příliš těsné, a speciální sportovní nebo turistické ponožky pomáhají chránit před tlakem.

Jak se diagnostikuje plíseň nehtů?

Plísňová infekce nehtů nelze vždy na první pohled rozpoznat. Například psoriáza nehtů může být velmi podobná plísni nehtů. Pokud je podezření na plíseň nehtu, dermatologové odeberou z postiženého nehtu seškrab a v laboratoři jej vyšetří pod mikroskopem.

K tomu je tkáňové škrábání obarveno speciálním barvivem. Aby bylo možné přesně určit typ patogenu, je nutné pěstovat houbovou kulturu v laboratoři. To trvá asi 3 týdny. Ve vzácnějších případech se provádějí i další laboratorní testy, například podrobnější vyšetření nehtové tkáně.

Jak se léčí plíseň nehtů?

Plíseň nehtů je perzistentní – zejména na nehtech nohou, protože rostou mnohem pomaleji než nehty na rukou.

Léčba proto vyžaduje trpělivost. Někdy může trvat několik měsíců, než se dostaví viditelné výsledky. Trpělivost a nepřetržitá léčba se však obvykle vyplácí: nehet doroste zdravý a část nehtu postižená plísní se odstraní. Cílená terapie také zabraňuje ztluštění nehtu a šíření infekce.

Zevně lze plíseň nehtů ošetřit speciálním bezbarvým lakem. Tyto laky lze zakoupit v lékárnách bez lékařského předpisu. Obvykle obsahují některou z účinných látek – amorolfin nebo ciklopirox. Tyto účinné látky inhibují růst houby nebo ji zabíjejí. Důležité je pravidelné a neustálé používání.

Kromě těchto laků se vyrábějí speciální sady pro léčbu plísní nehtů. V tomto případě se infikovaná oblast nehtu nejprve změkčí krémem obsahujícím močovinu a poté se odstraní špachtlí. Poté je nutné kůži pod nehtem několik týdnů ošetřovat krémem s účinnou látkou bifonazol.

Tato zevní ošetření laky a mastmi jsou účinná jen do určité míry. Aby se úplně zbavili plísně nehtů, užívají se další tablety. Léky k tomu předepsané obvykle obsahují itrakonazol nebo terbinafin. Jaký lék lékař předepíše, závisí zejména na tom, jaký druh houby zasáhl nehet.

Je důležité vědět! U plísní nehtů na nohou by medikamentózní léčba měla trvat obvykle déle než 12 týdnů, u plísní nehtů na rukou postačí 6týdenní kúra. Je třeba také poznamenat, že tablety mohou mít vedlejší účinky, jako jsou gastrointestinální potíže.

Někdy se k léčbě plísně nehtů doporučují domácí prostředky, jako je ošetření nehtové ploténky čajovníkovým olejem nebo octem. Dosud však nebyl proveden žádný spolehlivý výzkum, zda tyto a další prostředky pomáhají v boji proti plísním nehtů.

Podrobné informace o tom, jak účinně léčit plíseň nehtů, najdete na webu gesundheitsinformation.de.

Zdroj informací

• De Berker D. Klinická praxe. Plísňové onemocnění nehtů. N Engl J Med. 2009. května 14;360(20):2108-2116. doi: 10.1056/NEJMcp0804878. Aufgerufen am 18.10.2023/XNUMX/XNUMX.
• Nenoff P a kol. S1-Leitlinie Onychomykose (AWMF-Register-Nr. 013-003) (2022). Aufgerufen am 18.10.2023/XNUMX/XNUMX.
• Eisman S, Sinclair R. Plísňová infekce nehtů: diagnostika a léčba. BMJ. 2014. března 24;348:g1800. doi: 10.1136/bmj.g1800. Aufgerufen am 18.10.2023/XNUMX/XNUMX.
• Gupta AK, Daigle D, Foley KA. Síťová metaanalýza léčby onychomykózy. Porucha kožního přívěsku 2015; 1(2): 74-81. Aufgerufen am 18.10.2023/XNUMX/XNUMX.
• Gupta AK, Daigle D, Foley KA. Lokální léčba onychomykózy nehtů na nohou: přehled založený na důkazech. Am J Clin Dermatol 2014; 15(6): 489-502. Aufgerufen am 18.10.2023/XNUMX/XNUMX.
• Kreijkamp-Kaspers S, Hawke K, Guo L, Kerin G, Bell-Syer SE, Magin P et al. Perorální antifungální lék na onychomykózu nehtů na nohou. Cochrane Database Syst Rev 2017; (7): CD010031. Aufgerufen am 18.10.2023/XNUMX/XNUMX.
• Matricciani L, Talbot K, Jones S. Bezpečnost a účinnost léčby tinea pedis a onychomykózy u lidí s diabetem: systematický přehled. J Foot Ankle Res 2011; 4: 26. Aufgerufen 18.10.2023. XNUMX. XNUMX.

Ve spolupráci s Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, Institute for Quality and Efficiency in Health Care).