Nedostatek vitaminu D v těle – příznaky, léčba, prevence

Nedostatek vitaminu D je nejčastěji způsoben nedostatkem slunečního záření. Tento nedostatek mohou způsobit i některá onemocnění.

• Důvody |
• Příznaky |
• Diagnostika |
• Léčba |
• Prevence |
• Pohled na stárnutí |

• Nejčastější příčinou je nedostatek slunečního záření, obvykle při nedostatku vitamínu D ve stravě, ale nedostatek mohou způsobit i určité zdravotní stavy.
• Bez dostatku vitamínu D ochabují svaly a kosti a může se objevit bolest.
• U kojenců se vyvíjí křivice. Lebka je měkká, kosti abnormálně rostou a děti začínají sedět a lézt pozdě.
• Pro potvrzení diagnózy se provádějí krevní testy a někdy i rentgenové snímky.
• Od narození by kojené děti měly dostávat doplňky vitaminu D, protože mateřské mléko obsahuje vitaminu D málo.
• Doplňky vitaminu D, podávané perorálně nebo injekčně, vedou k úplnému uzdravení.

Z nutričního hlediska jsou důležité dvě formy vitaminu D.

• Vitamin D2 (ergokalciferol). Tato forma je syntetizována z rostlin a prekurzorů kvasinek. Tato forma se běžně používá ve vysokých dávkách doplňků.
• Vitamin D3 (cholekalciferol). Jedná se o nejaktivnější formu vitaminu D. Tvoří se v kůži, když je pokožka vystavena přímému slunečnímu záření. Nejčastějším zdrojem potravy jsou obohacené potraviny, především cereálie a mléčné výrobky. Vitamin D3 se také nachází v olejích z rybích jater, tučných rybách, vaječných žloutcích a játrech a je nejběžnější formou používanou v doplňcích stravy.

Vitamin D se ukládá především v játrech. Vitamíny D2 a D3 nejsou v těle aktivní. Obě formy musí být zpracovány (metabolizovány) v játrech a ledvinách na aktivní formu nazývanou aktivní vitamín D neboli kalcitriol. Tato aktivní forma podporuje vstřebávání vápníku a fosforu ze střev. Minerály vápník a fosfor jsou součástí kostí a dodávají jim pevnost a hustotu (proces zvaný mineralizace). Kalcitriol je tedy nezbytný pro tvorbu, růst a opravu kostí.

Vitamin D může být použit k léčbě psoriázy, hypoparatyreózy a renální osteodystrofie. Nebylo prokázáno, že zvyšuje průměrnou délku života nebo zabraňuje leukémii, rakovině prsu, prostaty, tlustého střeva nebo jiné rakovině. Doplňky vitaminu D nejsou účinné při léčbě nebo prevenci deprese nebo srdečních onemocnění a jsou málo použitelné při prevenci akutních respiračních infekcí (jako je zápal plic nebo nachlazení). Užívání doporučeného příjmu vitaminu D v kombinaci s vápníkem může mírně snížit riziko pádů u lidí s nedostatkem vitaminu D, zejména u pacientů v ústavních zařízeních. Vysoké dávky vitaminu D však mohou zvýšit riziko zlomenin.

S věkem se potřeba vitamínu D zvyšuje.

Vitamín D, stejně jako vitamíny A, E a K, je vitamín rozpustný v tucích, což znamená, že se rozpouští v tucích a nejlépe se vstřebává, když je konzumován s trochou tuku.

Nedostatek vitaminu D je běžný po celém světě. Při nedostatku vitaminu D tělo absorbuje méně vápníku a fosfátu. Protože vápník a fosfát nejsou přítomny v dostatečném množství pro udržení zdravých kostí, nedostatek vitaminu D může vést k onemocnění kostí zvanému křivice u dětí a osteomalacii u dospělých. Při osteomalacii tělo nemá dostatek vápníku a dalších minerálů v kostní tkáni, což vede k oslabení kostí.

U těhotných žen nedostatek vitamínu D způsobuje nedostatek plodu a novorozenec je vystaven vysokému riziku vzniku křivice. Někdy je nedostatek tak závažný, že může u ženy způsobit osteomalacii. Nedostatek vitaminu D zhoršuje osteoporózu.

Nedostatek vitaminu D má za následek nízkou hladinu vápníku v krvi. Ve snaze zvýšit nízké hladiny vápníku v krvi může tělo produkovat více parathormonu. Když se však hladiny parathormonu zvýší (porucha zvaná hyperparatyreóza), hormon vytáhne vápník z kostí, aby zvýšil hladinu vápníku v krvi. Parathormon také způsobuje, že se močí vylučuje více fosfátů. Vápník i fosfát jsou nezbytné pro udržení zdravých kostí. V důsledku toho dochází k oslabení kostí.