Hypertonicita svalů: příčiny, klasifikace, principy léčby

Zvýšený svalový tonus je patologický stav svalové tkáně, kdy zůstává napjatá, i když je tělo v klidu. Tento stav se může objevit v jakémkoli věku a závisí na příčinách poškození jednoho svalu nebo celé skupiny. V dospělosti jsou nejčastěji postiženy lýtkové a bederní svaly, což je vzhledem ke zvláštnostem života v dětském věku nejčastěji rozšířeno na celé tělo. Klinický obraz se může projevovat různými způsoby a liší se v dětství a v dospělosti. U dětí nejčastěji zahrnuje takové znaky, jako je přetočení pouze na jednu stranu, poruchy spánku a nadměrná vzrušivost, třes brady, pomalý vývoj pohybů a svalů. Může se také projevit jako nadměrná ospalost a tiché chování. U dospělých se objevuje porucha chůze, atypické držení těla, zhoršená motorika, ale i jejich stereotypie. Postupem času se zhorší polykání a psaní, objevuje se mrkání a je možná úplná ztráta schopnosti pracovat. Pokud nebudou včas přijata léčebná a preventivní opatření, bude se vyvíjet a zhoršovat stav zvýšeného svalového tonusu, který ovlivní nejen svaly, ale také změnu držení těla, fungování vnitřních orgánů, emočně-volní sféru a všechny oblasti život.

<strong>Příčiny poruch svalového tonu</strong>

• Patologické – vznikají v důsledku různých lézí nervových vláken, která jsou zodpovědná za flexi a extenzi končetin, a také v důsledku poškození samotných svalů. Léze mohou být infekční (tetanus, encefalitida atd.) a neinfekční povahy (patologie centrálního a periferního nervového systému, novotvary, vaskulární změny nebo mrtvice, epilepsie, torticollis, bruxismus a nedostatek vápníku).
• Fyziologické – následky traumatického nárazu nebo svalového přetížení, dále pokud člověk setrvává dlouhou dobu v jedné poloze (nejčastěji se projevuje v krční a bederní oblasti). Patří sem také reakce na dlouhotrvající bolest, protože přirozenou reakcí těla na bolest je zvýšení tonusu, aby bylo možné překonat destruktivní situaci. Když tento stav trvá příliš dlouho, svalové napětí zůstává.

Zvýšený tonus mohou také vyprovokovat kardiovaskulární a demyelinizační onemocnění, která ovlivňují fungování centrálního nervového systému. Na pozadí dlouhodobého užívání takových léků, jako jsou neuroleptika, antipsychotika, antidepresiva a léky na léčbu Parkinsonovy choroby.

K nadměrnému svalovému napětí může dojít i u dětí do jednoho roku. K tomu přispívají vrozené patologie, intrauterinní hypoxie a infekce, dětská mozková obrna, encefalopatie, krvácení do lebeční dutiny, intoxikace matky (kouření, alkohol, drogy nebo léky).

<strong>Typy poruch svalového tonusu</strong>

Poruchy svalového tonusu mohou být několika typů:

1. spasticita – svalové napětí a hustota, při provádění pohybů je cítit odpor. Navíc se mohou vyvinout kontraktury, deformace a emoční poruchy. Tento stav, pokud není správně léčen, může vést k paralýze.
2. Rigidita – při extenzi je pocit diskontinuity, při pasivních pohybech se zvyšuje tón.
3. Hypotonie se projevuje ochablým a ochablým svalstvem, bez odporu při pasivních pohybech, zhoršenou koordinací, problémy s rovnováhou a emočními stavy.
4. Dystonie. Hypertonicita se projevuje u jednotlivých svalů, často kombinovaná s hypotonicitou ostatních svalů. Je to cítit především na začátku pohybu jako odpor, který pak velmi prudce přechází.

Diagnózu by měl provést lékař po důkladném vyšetření a také po obdržení laboratorních a počítačových výzkumných dat. Často se stává, že poruchy svalového tonu jsou lokalizovány na více místech nebo mohou mít různé projevy, např. na jedné straně těla je tonus zvýšený a na druhé snížený.

<strong>Metody diagnostiky</strong>

Zvýšený svalový tonus u dospělých má následující příznaky: nepohodlí při provádění obvyklých pohybů, což způsobuje svalovou ztuhlost během pohybu. Zvyšuje se svalová hustota, dochází k neustálému pocitu napětí, sevření nebo ztuhlosti pohybu.

U dítěte se příznaky hypertonie projevují zaťatými pěstmi, nohama a rukama přitisknutými k hrudníku. Mezi příznaky poruchy tonusu u kojence patří také poloha plodu, která přetrvává déle než 2 týdny, skutečnost, že dítě drží hlavu rovně, a při gymnastice pociťuje odpor.

Pro stanovení diagnózy se používají následující metody:

• Vyšetření u neurologa, terapeuta, endokrinologa, případně psychiatra;
• Hodnocení porodu matky, stejně jako objasnění charakteristik intrauterinního vývoje;
• Obecný a biochemický krevní test;
• Stanovení nepřítomnosti epilepsie a paralýzy, jakož i užívání léků, které mohou vyvolat zvýšení svalového tonusu;
• EMG;
• CT nebo MRI;
• Ultrazvuk mozku a krku;
• rentgenový snímek páteře;
• Studium mozkomíšního moku, hladiny elektrolytů a CPK v krvi.

Je nezbytné zjistit základní příčiny rozvoje patologického stavu, poté je sestaven individuální rehabilitační program.

<strong>Léčba poruch svalového tonusu</strong>

Porucha svalového tonusu je nebezpečný stav, který může vést k dysfunkci celého těla, ale v raných stádiích je zcela reverzibilní. V případě závažných poruch spojených s nitroděložním vývojem, narušení centrálního nervového systému a dalších závažných patologií je hlavním cílem léčby zastavit vývoj patologických procesů. To umožňuje lepší koordinaci pohybů a také předcházení vzniku paréz a paralýz různé závažnosti. Léčebný komplex zahrnuje následující metody:

• Léčivé – myorelaxancia, antidepresiva, sedativa, cévní a antikonvulziva.
• Fyzikální terapie, plavání a masáže pomáhají zmírnit nadměrné napětí a obnovit normální pohyb.
• Aplikace parafínu a ozkeritu.
• Elektroforéza a akupunktura pomáhají obnovit normální fungování vodivých neuronů.
• Koupele s bylinnými odvary (šalvěj, kozlík lékařský, heřmánek) nebo silicemi (jehličí, uklidňující komplex), které působí celkově uklidňujícím, uvolňujícím účinkem, posilují nervový systém.
• Spánek a klidový režim – aktivní procházky na čerstvém vzduchu, přestávky mezi prací, spánek 7-8 hodin.

Efektivní léčba je možná pouze s komplexním přístupem. Pokud se omezíte pouze na léky nebo koupele, nebude to žádný výsledek. Léčebné metody, jejich intenzita a sekvence se mohou lišit, protože Lékař neustále sleduje účinnost rehabilitačních opatření v dynamice. Chcete-li získat rychlý a vysoce kvalitní výsledek, je nutné přísně dodržovat schéma vyvinuté odborníkem, nevynechávat plánované diagnostické schůzky a také neregulovat léčbu sami.

Je třeba změnit dosavadní životní styl, který způsobil zvýšení svalového tonu, zvláště pokud se jedná o pacienty, kteří hodně pracují u počítače nebo se přetížili nadměrnou zátěží. Léčba zvýšeného svalového tonusu by měla být předepsána lékařem s přihlédnutím ke všem charakteristikám těla pacienta a příčinám, které vyvolaly patologický stav.

<strong>Prevence poruch svalového tonusu</strong>

Zvýšený svalový tonus není nezávislá nemoc – je to známka nezdravého životního stylu nebo vážných poruch ve fungování určitých systémů. Pokud onemocnění není vrozené, pak jsou preventivní opatření velmi účinná, aby se zabránilo vysokému svalovému tonusu. Doporučuje se následující:

• Veďte zdravý a aktivní životní styl. Vyhněte se pití alkoholu, nikotinu a stimulantů.
• Pro ty, kteří pracují dlouho u počítače nebo v jedné poloze, je nezbytně nutné každou půlhodinu dělat gymnastiku, chodit alespoň 5 minut.
• Doporučuje se zvýšit množství fyzické aktivity – večerní procházky nebo chůze domů z práce, chození do posilovny, plavání.
• Udržujte denní režim, který zahrnuje 8 hodin zdravého spánku, cvičení, fyzickou aktivitu a vyváženou stravu.
• Pravidelně navštěvujte preventivní celkovou masáž. Doporučuje se absolvovat kurz 10 sezení každých šest měsíců.
• Pokud je vaše hlavní činnost spojena s těžkou fyzickou námahou nebo sportem, pak je třeba podstoupit běžnou diagnostiku, zajistit si kvalitní odpočinek a dostatečný spánek.

Aby nedošlo k rozvoji hypertonie z nefyziologických důvodů, je nutné vést zdravý životní styl, podstupovat pravidelné lékařské prohlídky, urychleně léčit nebo předcházet chronickým onemocněním, zlepšovat imunitu a vyhýbat se kontaktu s pacienty s různými infekčními onemocněními.

Aby se snížila pravděpodobnost intrauterinních příčin hypertonicity u dětí během těhotenství, je nutné vyloučit užívání alkoholu, drog a léků a nikotinu. Je nutné udržovat aktivní životní styl, sledovat vyváženou stravu, podstoupit vyšetření včas, vyhnout se stresu, nervovému napětí a přepracování.

<strong>Výhody kontaktování kliniky</strong>

Samoléčba zvýšeného svalového tonu může být neúčinná nebo vést ke komplikacím, proto je nutné kontaktovat kliniku, kde pracuje tým specialistů. Lékař předepíše testy, provede vyšetření a určí přesnou příčinu patologie. Specialisté také pomohou určit, zda potíže souvisejí se zvýšeným svalovým tonusem, nebo zda problém špatného zdraví spočívá jinde.

Po stanovení diagnózy je vybrán individuální léčebný komplex, který je vhodný pro konkrétního pacienta. Při fyziologických poruchách a nezdravém životním stylu se k léčbě volí fyzioterapeutické metody a regulace období aktivity a odpočinku. Při vnitřních či infekčních poruchách se přidává medikamentózní terapie a rozvíjí se celá řada rehabilitačních opatření.

Specialista může také poradit ohledně preventivních opatření, pokud si všimnete, že váš životní styl může přispívat k rozvoji svalové hypertonie.

Nabízíme Vám k objednání léčebného přístroje Almag za nízkou cenu.