Návod k použití Triziston: indikace, kontraindikace, vedlejší účinky

Triziston je kombinovaná (estrogen-gestagenová) třífázová perorální antikoncepce.
Forma uvolnění a složení
Triziston je k dispozici ve formě dražé: tři druhy v jednom balení – červenohnědé, bílé a hořčičné (po 21 kusech (6 kusů po 9 červenohnědých a bílých a 1 kusů hořčičných) v blistrovém balení, v kartonu krabicové balení po 3 nebo XNUMX baleních).
Účinné látky: ethinylestradiol a levonorgestrel, jejich obsah v 1 dražé (respektive): červenohnědý – 0,03 mg a 0,05 mg, bílý – 0,04 mg a 0,075 mg, hořčičný – 0,03 mg a 0,125 mg.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Triziston je kombinovaná estrogen-progestogenní antikoncepce k perorálnímu podání. Estrogenní složkou je ethinylestradiol a gestagenní složkou je levonorgestrel (derivát 19-nortestosteronu). Terapeutický účinek léku je spojen se supresí hypofyzární sekrece gonadotropních hormonů.
Pokud jde o aktivitu, levonorgestrel je lepší než hormon žlutého tělíska progesteron a jeho syntetický analog pregnin. Jeho mechanismus účinku se provádí bez předběžných metabolických přeměn na úrovni receptorů. Účinek levonorgestrelu spočívá v blokování uvolňování uvolňujících faktorů – folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů hypotalamu. V důsledku tlumení sekrece gonadotropních hormonů hypofýzou se zpomaluje zrání vajíčka a jeho uvolňování z vaječníku. Ethinylestradiol zvyšuje antikoncepční účinek léku a udržuje vysokou viskozitu cervikálního hlenu. To chrání děložní dutinu před volným vstupem spermií.
Pravidelné užívání Trizistonu, kromě jeho antikoncepčního účinku, pomáhá normalizovat menstruační cyklus, předcházet vzniku novotvarů a jiných gynekologických onemocnění.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se účinné látky rychle a úplně vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace ethinylestradiolu v krevní plazmě je dosaženo po 1,5 hodině, levonorgestrelu po 2 hodinách.
Metabolismus účinných látek probíhá v játrech.
Poločas léčiva je od 2 do 7 hodin.
Ethinylestradiol a levonorgestrel se vylučují do mateřského mléka.
60 % levonorgestrelu a 40 % ethinylestradiolu se vylučuje ledvinami a 40 % a 60 % střevy.
Indikace pro použití
Podle návodu je Triziston indikován pouze pro ženy jako antikoncepce.
Monofázické lékové formy se používají k léčbě hormonálně závislých funkčních poruch menstruačního cyklu, včetně premenstruačního syndromu, dysmenorey a menoragie bez organické příčiny.
Kontraindikace
- vrozená hyperbilirubinémie (Gilbertův syndrom, Dubin-Johnsonův syndrom, Rotorův syndrom);
- novotvary jater (rakovina jater, hemangiom);
- selhání jater;
- rakovina prsu, maligní novotvary endometria a dalších orgánů;
- závažné kardiovaskulární a/nebo cerebrovaskulární onemocnění, tromboembolismus, rozsáhlá ateroskleróza, hemoragická nebo ischemická mrtvice, dekompenzované chronické srdeční selhání, myokarditida, závažné formy arteriální hypertenze, srdeční vady (včetně anamnézy);
- onemocnění diabetes mellitus doprovázené retinopatií a mikroangiopatií;
- srpkovitá anémie;
- chronická forma hemolytické anémie;
- otoskleróza (včetně ztráty sluchu);
- migréna;
- vrozená hyperlipidémie;
- anamnéza idiopatické žloutenky nebo pruritu během předchozího těhotenství;
- věk nad 40 let;
- vaginální krvácení neznámého původu;
- cystický drift;
- kojení;
- období těhotenství;
- přecitlivělost na složky léku.
Triziston by měl být předepisován s opatrností v případech poruchy funkce ledvin, onemocnění žlučníku a jater, deprese, tuberkulózy, epilepsie, ulcerózní kolitidy, děložních myomů, mastopatie a v dospívání, kdy jsou ovulační cykly nepravidelné.
Návod k použití Trizistonu: způsob a dávkování
Dražé Triziston se užívají perorálně, polykají se celé a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny.
Při užívání antikoncepce si žena určuje dobu užívání léků sama a po celou dobu ji striktně dodržuje. Lék je vhodnější užívat po snídani nebo večeři. Protože antikoncepční účinek je zajištěn udržováním konstantní koncentrace hormonů v krevní plazmě, interval mezi dávkami by měl být od 22 do 26 hodin a neměl by přesáhnout 36 hodin.
Vezměte 1 dražé najednou. 1x denně, počínaje 1. nebo 5. dnem menstruačního krvácení [podle druhu použitého léku: jednofázové (v balení dražé stejné barvy), dvou- nebo třífázové (v balení dražé různé barvy)], denně. Antikoncepce by měla začít užíváním červenohnědých pilulek, pak bílých pilulek na 6 dní a hořčičných pilulek na 9 dní. Po 21 dnech, kdy se dobraly všechny pilulky z balení, následuje 7denní pauza v užívání léku, během které se objeví krvácení podobné menstruaci. Po 7denní přestávce, i když krvácení pokračuje, byste měli začít užívat červenohnědé dražé z nového balení.
Pokud náhodně vynecháte užití další dávky léku ve stanovený čas, pilulky by měly být užity, jakmile si vzpomenete. Pokud zpoždění nepřesáhne 12 hodin, antikoncepční účinek přípravku Triziston je zachován. Pokud je vynechaná dávka užita během doby přesahující 36 hodin od doby užití předchozí tablety, antikoncepční účinek je narušen. V tomto ohledu je třeba pokračovat v užívání pilulek až do konce menstruačního cyklu a současně používat bariérové metody antikoncepce.
Pokud se u ženy po užití další dávky objeví zvracení nebo průjem, hrozí neúplné vstřebání léku do krve a hormonální nerovnováha. Pokud příznaky malátnosti vymizí do jednoho dne, doporučuje se užít navíc 1 tabletu z balení a pokračovat v cyklu. Pokud zvracení a průjem přetrvávají několik dní, antikoncepční účinek léku je narušen a je třeba použít bariérové antikoncepční metody.
Při předepisování přípravku Triziston pro terapeutické účely lékař stanoví dávkování individuálně. Obvykle jsou to 2-3 kusy. za den. Doba trvání léčby je 10 dní nebo do úplného zastavení krvácení.
Nežádoucí účinky
- možné: nevolnost, zvracení, překrvení prsou, bolest hlavy, zvýšení tělesné hmotnosti, zhoršení nálady, chrapot hlasu, krvavý výtok během menstruačního cyklu, snížené libido;
- v některých případech: přechodná porucha zraku, edém očních víček, diskomfort z kontaktních čoček, konjunktivitida (vymizí po vysazení léku);
- vzácné: průjem, zvýšená únava, zvýšený krevní tlak, kožní vyrážky, hypertriglyceridémie, snížená glukózová tolerance, hyperglykémie, trombóza, žilní tromboembolismus, porucha vaginální sekrece, vaginální kandidóza;
- velmi vzácné: při dlouhodobém užívání – generalizované svědění, chloasma, ztráta sluchu, křeče v lýtkových svalech, zvýšená frekvence epileptických záchvatů, žloutenka.
Nadměrná dávka
Příznaky předávkování nebyly stanoveny.
Zvláštní instrukce
S užíváním Trizistonu se doporučuje začít až po konzultaci s gynekologem, provedení celkového lékařského a gynekologického vyšetření včetně vyšetření mléčných žláz, jaterních funkcí, sledování krevního tlaku, stanovení koncentrace cholesterolu v krvi a rozboru moči. Během období užívání léku byste měli podstoupit vyšetření jednou za 1 měsíců.
K obnovení plodnosti po vysazení léku dochází poměrně rychle (během 1–3 menstruačních cyklů).
Po porodu nebo potratu se doporučuje začít s užíváním perorální antikoncepce po prvním úplném menstruačním cyklu.
Riziko rozvoje vaskulárních patologií se závažnými následky (mrtvice, infarkt myokardu) se zvyšuje při užívání hormonální antikoncepce při kouření, zejména ve věku nad 35 let.
Mírné krvácení v průběhu antikoncepce není důvodem k vysazení léku.
Důvody pro okamžité přerušení léčby přípravkem Triziston zahrnují početí, nový výskyt migrenózní bolesti hlavy, časné příznaky flebitidy a flebotrombózy, jako je neobvyklá bolest nebo otoky žil na nohou, zhoršení zraku, cerebrovaskulární poruchy, nevysvětlitelná bodavá bolest při dýchání nebo kašli, tlak a bolest na hrudi, zvýšený krevní tlak, žloutenka.
Ženy, které plánují otěhotnět, by měly přestat užívat hormonální antikoncepci a po dobu tří měsíců používat jinou antikoncepci. Otěhotnět můžete až po třech menstruačních cyklech.
V případě plánovaného chirurgického zákroku s následnou dlouhodobou imobilizací je třeba užívání Trizistonu přerušit nejpozději 1,5 měsíce před operací.
Těhotenství a kojení
Užívání přípravku Triziston je kontraindikováno během těhotenství a kojení.
Pokud dojde k početí během období antikoncepce nebo léčby, užívání pilulek by mělo být okamžitě ukončeno.
Při předepisování léku během laktace by mělo být kojení přerušeno.
Použití v dětství
Triziston by měl být předepisován s opatrností dospívajícím dívkám s nepravidelnými ovulačními cykly.
Pro zhoršenou funkci ledvin
Opatrnosti je třeba v případech poruchy funkce ledvin.
Pro zhoršenou funkci jater
Použití přípravku Triziston je kontraindikováno v případech selhání jater, rakoviny jater a hemangiomu.
V případě jaterní dysfunkce se doporučuje opatrnost.
Použití u starších osob
Triziston by neměl být předepisován ženám starším 40 let.
Lékové interakce
Při současném použití s Trizistonem:
- karbamazepin, fenytoin (antiepileptika), barbituráty, deriváty pyrazolonu, sulfonamidy – mohou přispívat ke zvýšenému metabolismu steroidních hormonů léku;
- tetracykliny, ampicilin, rifampicin, neomycin, polymyxin B, chloramfenikol, sulfonamidy (antimikrobiální látky) – způsobují změny střevní mikroflóry, což vede ke snížení antikoncepční účinnosti léku;
- hypoglykemika, nepřímá antikoagulancia – je třeba zvážit otázku úpravy jejich dávkovacího režimu.
Analogy
Analogy Trizistonu jsou: Tri-Merci, Anteovin, Trikvilar, Gravistat 125, Tri-Regol, Microgynon, Miniziston, Miranova, Rigevidon, Oralkon, Ovidon, Trinordiol.
Podmínky skladování
Drž se dál od dětí.
Skladujte při teplotě do 25°C.
Doba použitelnosti – 5 let.
Podmínky dovolené z lékáren
Vydáno na předpis.
Recenze Triziston
Několik recenzí Trizistonu potvrzuje vysokou antikoncepční účinnost léku. Ženy uvádějí, že se po dlouhodobém užívání perorální antikoncepce cítí dobře a nedochází k významnému nárůstu tělesné hmotnosti.
V některých případech může užívání pilulek způsobit menší nevolnost.
Cena Trizistonu v lékárnách
Cena Trizistonu za 1 balení může být od 485 rublů.
O autorovi
Valentin Ilyin Lékárník O autorovi
Vzdělání:
Diplom v oboru „Farmacie“, Vzdělávací organizace dalšího odborného vzdělávání „Mezinárodní akademie expertízy a hodnocení“
Diplom v oboru „Farmaceutická technologie“, LLC „Národní centrum lékařského vzdělávání“ ve spolupráci s Federálním státním rozpočtovým ústavem pro další odborné vzdělávání „Celoruské vzdělávací, vědecké a lékařské centrum pro kontinuální farmaceutické a lékařské vzdělávání“
Informace o léku jsou zobecněné, poskytují se pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví nebezpečná!