Analogy a náhražky léku Duloxetine Canon, popisy a ceny v lékárnách

Dostupnost Duloxetine-Canon, enterosolventní tobolky 30 mg, 14 ks v moskevských lékárnách

Všechny lékárny
Produkt skladem
Mapa seznamu
Lékárna
Provozní doba
Skladem
Není k dispozici
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Zobrazit dalších 10

Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.

Analogy léčivé látky Duloxetin

Analogy Duloxetinu-Canon, enterosolventní tobolky 30 mg, 14 ks.

popis

MEZINÁRODNÍ NEVLASTNÍ NÁZEV
Duloxetin

FARMACHOLOGICKÝ ÚČINEK
Antidepresivum, inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu. Slabě inhibuje vychytávání dopaminu, nemá významnou afinitu k histaminergním, dopaminergním, cholinergním a adrenergním receptorům. Mechanismus účinku duloxetinu při léčbě deprese spočívá v inhibici zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu, což vede ke zvýšení serotonergní a noradrenergní neurotransmise v centrálním nervovém systému. Duloxetin má centrální mechanismus tlumení bolesti. Duloxetin se při perorálním podání dobře vstřebává. Maximální koncentrace léčiva je dosaženo 6 hodin po podání. Duloxetin se silně váže na plazmatické proteiny. Duloxetin je rozsáhle metabolizován a jeho metabolity jsou vylučovány primárně močí.

INDIKACE PRO POUŽITÍ
Deprese, bolestivá forma diabetické neuropatie.

KONTRAINDIKACE
Hypersenzitivita na lék, kojení, současné užívání s inhibitory monoaminooxidázy, nekompenzovaný glaukom s uzavřeným úhlem, věk do 18 let.

VEDLEJŠÍ ÚČINEK
Závratě, sucho v ústech, nevolnost, zácpa, poruchy spánku, bolest hlavy. Méně časté: průjem, zvracení, třes, snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, slabost, zvýšené pocení, návaly horka, rozmazané vidění, anorgasmie, snížené libido, opožděná a zhoršená ejakulace a erektilní dysfunkce.

INTERAKCE
Při předepisování duloxetinu s inhibitory CYP1A2 (např. některými chinolonovými antibiotiky) je třeba postupovat opatrně a je třeba používat nižší dávky duloxetinu. Při současném podávání duloxetinu s léky, které jsou primárně metabolizovány systémem CYP2D6 a mají úzký terapeutický index, je třeba opatrnosti. Při užívání duloxetinu s inhibitory CYP2D6 (např. SSRI) je třeba postupovat opatrně. Při užívání duloxetinu s jinými léky a látkami ovlivňujícími centrální nervový systém, zejména s těmi, které mají podobný mechanismus účinku, včetně alkoholu, je třeba opatrnosti. Současné podávání jiného léčiva, které se silně váže na plazmatické proteiny, s duloxetinem může vést ke zvýšení koncentrací volných frakcí obou léčiv.

PŘEDÁVKOVAT
Příznaky: třes, klonické záchvaty, ataxie, zvracení a snížená chuť k jídlu. Léčba: Není známo žádné specifické antidotum. Vedení symptomatické a podpůrné léčby. Doporučuje se sledovat srdeční činnost a životní funkce.

SPECIÁLNÍ INSTRUKCE
Během těhotenství by měl být lék předepsán, pokud potenciální přínos významně převáží potenciální riziko pro plod. U pacientů s bolestivou diabetickou neuropatií může být při užívání duloxetinu pozorováno mírné zvýšení glykémie nalačno. Používejte opatrně u pacientů s epileptickými záchvaty, zvýšeným nitroočním tlakem a anamnézou manických epizod. Pacienti užívající duloxetin by měli být opatrní při obsluze nebezpečných strojů, včetně řízení auta.

PODMÍNKY SKLADOVÁNÍ
Seznam B. Při teplotě 15-30 °C, mimo dosah dětí.

PROCEDURA OPUSTIT
Vydáno na předpis

Deprese, generalizovaná úzkostná porucha, bolestivá forma periferní diabetické neuropatie, syndrom chronické bolesti pohybového aparátu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se duloxetin dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, absorpce začíná 2 hodiny po podání, C_max dosaženo 6 hodin po podání. Užívání s jídlem prodlužuje dobu potřebnou k dosažení C_max až 10 h, což snižuje stupeň absorpce (přibližně o 10 %), ale neovlivňuje hodnotu C_max.

Vazba na plazmatické proteiny je vysoká (více než 90 %), hlavně na albumin a α₁-globulin. Poškození jater nebo ledvin neovlivňuje stupeň vazby na bílkoviny. Duloxetin je aktivně biotransformován za účasti izoenzymů CYP2D6 a CYP1A2, které katalyzují tvorbu dvou hlavních metabolitů (glukuronový konjugát 4-hydroxyduloxetinu, sulfátový konjugát 5-hydroxy, 6-methoxyduloxetinu). Cirkulující metabolity nemají farmakologickou aktivitu. T_1/2 je 12 hodin Průměrná clearance duloxetinu je 101 l/h. Vylučuje se močí jako metabolity.

Farmakologický účinek léku Duloxetine Canon

Antidepresivum, inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (noradrenalinu). Slabě inhibuje vychytávání dopaminu a nemá významnou afinitu k histaminovým, dopaminovým, cholinergním a adrenergním receptorům. Mechanismus účinku duloxetinu spočívá v inhibici zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (noradrenalinu). Duloxetin má centrální mechanismus tlumení bolesti, který se primárně projevuje zvýšením prahu bolesti u syndromu bolesti neuropatické etiologie.

Lékové interakce

Současné podávání duloxetinu (60 mg dvakrát denně) významně neovlivnilo farmakokinetiku theofylinu, který je metabolizován CYP2A1. Není pravděpodobné, že by duloxetin měl klinicky významný účinek na metabolismus jiných léčivých přípravků, které jsou substráty CYP2A1.

Současné podávání duloxetinu s potenciálními inhibitory CYP1A2 (např. fluorochinolony) může vést ke zvýšeným koncentracím duloxetinu, protože CYP1A2 se účastní metabolismu duloxetinu (předepsání takové kombinace vyžaduje opatrnost a snížení dávek duloxetinu).

Silný inhibitor CYP1A2 fluvoxamin (v dávce 100 mg jednou denně) snížil průměrnou plazmatickou clearance duloxetinu přibližně o 1 %.

Při předepisování duloxetinu s léky metabolizovanými CYP2D6 a majícími úzký terapeutický index je třeba postupovat opatrně (protože duloxetin je středně silný inhibitor CYP2D6). Při současném užívání s duloxetinem v dávce 60 mg 2krát denně se AUC desipraminu (substrát CYP2D6) zvyšuje 3krát. Současné podávání s duloxetinem (40 mg dvakrát denně) zvýšilo AUC tolterodinu (2 mg dvakrát denně) v ustáleném stavu o 2 %, ale nemělo žádný vliv na farmakokinetiku 2-hydroxylového metabolitu. Současné užívání duloxetinu s potenciálními inhibitory CYP71D5 může vést ke zvýšení koncentrací duloxetinu. Paroxetin (v dávce 2 mg jednou denně) snížil průměrnou clearance duloxetinu přibližně o 6 %. Při současném podávání duloxetinu s inhibitory CYP20D1 (např. selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) je třeba opatrnosti.

Při současném užívání duloxetinu s jinými léky, které ovlivňují centrální nervový systém a mají podobný mechanismus účinku (včetně ethanolu a léků obsahujících ethanol), je možné vzájemné zesílení účinků (taková kombinace vyžaduje opatrnost).

Duloxetin se silně váže na plazmatické proteiny, proto současné užívání s jinými léky, které se vysoce váží na plazmatické proteiny, může vést ke zvýšeným koncentracím volných frakcí obou léčiv.

Dávkovací režim léku Duloxetine Canon

Doporučená počáteční dávka je 60 mg jednou denně.

V případě potřeby lze denní dávku zvýšit z 60 mg na maximální dávku 120 mg/den ve 2 dávkách.