Návod k použití spreje a nosních kapek Ximelin pro děti a dospělé, analogy

Xylometazolin je sympatomimetikum s výraznou alfa-adrenergní aktivitou. Stahuje nosní krevní cévy, čímž snižuje otok nosní sliznice a přilehlých oblastí hltanu. Při nachlazení to usnadňuje dýchání nosem. Účinek xylometazolinu při intranazálním podání nastupuje během několika minut a trvá až 10 hodin. Xylometazolin je obvykle dobře snášen a neovlivňuje funkci řasinkového epitelu.

Ve dvojitě zaslepené kontrolované studii (srovnávací fyziologický roztok) u pacientů s nachlazením byl dekongestační účinek xylometazolinu významně vyšší (p<0,0001) ve srovnání s fyziologickým roztokem, jak bylo změřeno rinomanometrií 1 hodinu po podání.

Farmakokinetika

Po nazálním podání xylometazolinu může dojít k systémové absorpci. Systematicky se nepoužívá.

Indikace pro použití

Nosní kongesce; celoroční a alergická rýma (včetně senné rýmy), sinusitida u dospělých a dětí starších 12 let.

Nozologická klasifikace (ICD-10)

• J01 Akutní sinusitida
• J30 Vazomotorická a alergická rýma
• J30.1 Alergická rýma způsobená pylem rostlin
• J31 Chronická rýma, nazofaryngitida a faryngitida
• J32 Chronická sinusitida

Kontraindikace

Hypersenzitivita na xylometazolin; pacienti s transsfenoidní hypofysektomií nebo operací obnažující tvrdou plenu; glaukom s úzkým úhlem; suchá nebo atrofická rýma; pacienti s feochromocytomem nebo hypertrofií prostaty užívající inhibitory MAO nebo kteří je užívali během posledních 2 týdnů; věk dětí do 12 let.

Použití v těhotenství a laktaci

U zvířat nebyly provedeny žádné studie fetální toxicity nebo fertility. Vzhledem k potenciálním systémovým vazokonstrikčním účinkům xylometazolinu se doporučuje opatrnost při jeho užívání během těhotenství.

Neexistují žádné důkazy o jakýchkoli nežádoucích účincích na kojené děti. Není však známo, zda se xylometazolin vylučuje do mateřského mléka, proto je třeba postupovat opatrně a během kojení jej užívat pouze na doporučení lékaře.

Nežádoucí účinky

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Následující nežádoucí účinky jsou uvedeny podle klasifikace systémových orgánů MedDRA a následující frekvence: velmi často (≥1/10); často (≥1/100,

Z imunitního systému: velmi vzácně – reakce přecitlivělosti (angioedém, vyrážka, svědění).

Z nervového systému: často – bolest hlavy.

Ze strany orgánu zraku: velmi zřídka – přechodné poškození zraku.

Ze strany srdce: velmi zřídka – nepravidelný srdeční rytmus, zvýšená srdeční frekvence.

Z dýchacího systému, hrudníku a mediastina: často – suchost a nepohodlí v nosu; zřídka – krvácení z nosu.

Z gastrointestinálního traktu: často – nevolnost.

Reakce v místě aplikace a další reakce: často – pálení v místě aplikace; frekvence neznámá – pálení v nose a krku.

Interakce

Současné užívání xylometazolinu a inhibitorů MAO nebo tri- a tetracyklických antidepresiv může způsobit zvýšení krevního tlaku v důsledku účinku těchto látek na kardiovaskulární systém (viz „Kontraindikace“).

Nadměrná dávka

Příznaky: Nadměrné místní použití xylometazolinu nebo náhodné požití může způsobit závažné závratě, pocení, náhlé snížení tělesné teploty, bolest hlavy, bradykardii, hypertenzi, respirační depresi, kóma a křeče. Hypertenze může vystřídat hypotenzi. Malé děti jsou na tyto příznaky citlivější než dospělí.

Léčba: Při podezření na předávkování je třeba zahájit vhodná podpůrná opatření a v případě potřeby je indikována urgentní symptomatická léčba pod lékařským dohledem, která by měla zahrnovat sledování stavu pacienta po dobu několika hodin.

Dávkování a podávání

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

intranazálně, v každé nosní dírce, až 3krát denně.

Bezpečnostní opatření

Nedoporučuje se používat dekongestanty déle než sedm dní v řadě. Dlouhodobé nebo nadměrné používání může způsobit rebound nazální kongesci a/nebo atrofii nosní sliznice.

Opatrnosti je třeba při použití xylometazolinu u pacientů se závažnou reakcí na sympatomimetika, projevující se příznaky nespavosti, závratí, třesem, srdečními arytmiemi nebo zvýšeným krevním tlakem.

Opatrnost se doporučuje u pacientů s hypertenzí, kardiovaskulárním onemocněním, hypertyreózou nebo diabetes mellitus. Pacienti se syndromem dlouhého QT intervalu užívající xylometazolin mohou mít zvýšené riziko rozvoje závažných komorových arytmií.

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy. Xylometazolin neovlivňuje nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit vozidla a stroje.

Lobanova Elena Georgievna (farmakolog, doktor lékařských věd, profesor)
Zkušenosti: více než 30 let
Datum aktualizace: 25.11.2024

Analogy (synonyma) léku Xylen ®

Objednávejte v lékárnách

Moskva Petrohrad Všechny regiony
Výběr regionu:

Uvedené informace o cenách léků nejsou nabídkou k prodeji či koupi zboží.
Informace jsou určeny výhradně pro srovnání cen ve stacionárních lékárnách provozovaných v souladu s článkem 55 federálního zákona „O oběhu léčiv“ ze dne 12.04.2010. dubna 61 č. XNUMX-FZ.

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Reklama: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W78VwNF

Inzerát: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W79xufv

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Materiály stránek jsou určeny výhradně lékařským a farmaceutickým pracovníkům, mají referenční a informační charakter a neměly by být používány pacienty k nezávislému rozhodování o užívání léků.

Oficiální stránky referenčního systému RLS ® jsou encyklopedií léků a farmaceutických produktů. Adresář léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických produktů, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu použití léků, farmaceutických společnostech. Lékařská referenční kniha obsahuje ceny léků a farmaceutických tržních produktů v Moskvě a dalších městech Ruska.

Je zakázáno přenášet, kopírovat, distribuovat informace bez povolení správce stránek, stejně jako komerční využití materiálů. Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Online publikace „Register of Medicines of Russia RLS“ (název domény webu: rlsnet.ru) je registrována Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor), registrační číslo a datum rozhodnutí o registraci: série El č. FS77- 85156 25. dubna 2023

Obvyklé kapky, které používáme k uvolnění ucpaného nosu a zbavení se rýmy, mohou vést k vážným negativním důsledkům, které lze řešit pouze chirurgickým zákrokem. A bude požehnáním, pokud se použijí moderní metody a zařízení. Operace však může být provedena takříkajíc pomocí „klasické“ technologie: když se v důsledku dlouhodobého nekontrolovaného používání vazokonstrikčních kapek zvětší turbiny člověka, někdy jsou jednoduše odříznuty – částečně nebo úplně. A pokud jsou mušle odstraněny, rozvine se ještě vážnější onemocnění zvané „syndrom prázdného nosu“. Pak se nos – složitý “mechanismus” obdařený přírodou ochrannými funkcemi čištění vdechovaného vzduchu, jeho zvlhčování a ohřívání – promění v primitivní potrubí.

Jak často při čtení návodu k určitému léku mnoho lidí zapomnělo na varování o vedlejších účincích nebo si „pro sebe“ upravilo dávkování a způsob podávání s odkazem na skutečnost, že extra pilulky nebo kapky neškodí – říkají že lékaři jsou přehnaně opatrní.

To platí také pro vazokonstriktory a nosní dekongestiva. Aktivními složkami v jejich složení mohou být nafazolin, xylometazolin, oxymetazolin, fenylefrin.

Praxe ukazuje, že drogovou závislost vyvolávají nejčastěji ty léky, které obsahují nafazolin. Například naftyzin, sanorin, alergoftal, betadrin, okumetil, spersallerg, nafazol.

Nadměrná horlivost při užívání takových vazokonstrikčních léků bez zjevného důvodu, nebo spíše bez zjevného důvodu (mluvíme o lécích, které bojují proti ucpanému nosu, rýmě, rýmě a otoku) může vést k drogové a psychické závislosti. A sama vůle to neporazí – účast lékaře bude určitě nutná. Zda to pomůže terapeutickými nebo chirurgickými metodami, závisí na rozsahu problému v každém konkrétním případě.

Vývoj drogové závislosti kvůli obyčejným kapkám se stal známým již ve 40. letech minulého století: poprvé jej popsali němečtí lékaři, kteří vytvořili nafazolin. Už tehdy deklarovali svou závislost na naftyzinu.

Na kongresu Ruské společnosti rinologů, jejímž prezidentem je otolaryngolog, doktor lékařských věd, profesor A.S Lopatin, v létě 2015 v Nižném Novgorodu, bylo znovu nastoleno téma vazokonstrikčních léků. Andrei Stanislavovič ve své zprávě podrobně hovořil o škodách způsobených jejich nekontrolovaným používáním a citoval hrozivé statistiky.

„To, co se v naší zemi děje s používáním dekongestantů, je mírně řečeno znepokojivé. Musíme bít na poplach, protože tyto léky se užívají v rozporu s jejich oficiálními indikacemi a způsobují velké škody pacientům, kteří je užívají a v důsledku toho k nám přicházejí na operaci, říká Andrej Stanislavovič. — Drogová závislost je problémem nejen v Rusku, ale na celém světě. Porovnejte však: ve světě se ročně prodá 600 milionů balení vazokonstrikčních léků, v Rusku se prodá 221 milionů balení a téměř polovina z nich – 107 milionů balení – jsou naftyziny.“

Co způsobuje takové obavy? Jak vysvětlil profesor Lopatin, při dlouhodobém užívání dekongestantů se rozvíjí tzv. rebound fenomén: tyto léky stahují cévy, obnovují dýchání nosem, ale poté, co přestanou fungovat, se cévy ještě více rozšíří a dýchání se ztíží. V důsledku toho se zvyšuje prokrvení nosních lastur. Proto, aby se obnovilo dýchání nosem, musí se používat stále častěji a doba mezi dávkami se zkracuje. Tak vzniká drogová závislost. V určitém okamžiku léky ztratí účinek a člověk už nemůže dýchat nosem, bez ohledu na to, kolik kapek použije. Proto je často jedinou léčbou operace nosních skořepin.

Při dlouhodobém užívání nebo překračování dávkování vazokonstrikčních léků má také negativní dopad na kardiovaskulární systém, což může vést k bolestem hlavy, segmentálním vaskulárním křečím, mozkové mrtvici, bradykardii, tachykardii a zvýšení nebo snížení krevního tlaku.

Navzdory tomu, že závislost na nafazolinu je známá již několik desetiletí, není podle profesora Lopatina problému věnována patřičná pozornost: „V mnoha zemích byl nafazolin přerušen a jeho používání v pediatrické praxi je zakázáno. V naší zemi se vyrábí v hyperprůmyslovém měřítku a nadále se používá při léčbě dětí: 60 % vazokonstrikčních léků předepisují pediatři. Doufám, že doporučují užívat ne nafazolin, ale bezpečnější analogy upravené pro děti. A samozřejmě rodičům vysvětlí, jak je používat. Ale přesto je jedním z nejčastějších důvodů hospitalizace dětí na toxikologických odděleních otrava léky obsahujícími nafazolin.“

Jak vyřešit problém?

Profesor Lopatin je přesvědčen, že problém drogové závislosti lze řešit edukačními metodami, a to i mezi zdravotníky: „Když přijdu do ordinace otorinolaryngologa, kde je moderní kombajn v hodnotě několika desítek tisíc eur, a vidím rozprašovač naplněný naftyzinem je nejškodlivější drogou ze všech, které lze vybrat, chápu, že je třeba provádět osvětovou práci i mezi lékaři.“

Všechny dekongestanty mají vedlejší účinky, jako každý lék. Existují ale léky, jejichž negativní účinky jsou minimalizovány. Podle mezinárodních studií má xylometazolin nejdelší a nejbezpečnější účinek a nižší tendenci k rozvoji rebound fenoménu. Přípravky na jeho základě stačí užívat dvakrát denně. Jeho vlastnosti jsou podobné jako u léků na bázi oxymetazolinu.

Rovněž stojí za to věnovat pozornost formě uvolňování léku. Jedna věc je, když si člověk koupí kapky a začne si je nalévat do nosu pipetou, a úplně jiná, když je to sprej. Optimální formou je dávkovaný sprej nebo aerosol.

Je důležité si uvědomit, že tyto léky lze užívat pět až sedm dní. Pokud nepomohou, měli byste ukončit samoléčbu a poradit se s lékařem.

Jak minimalizovat vedlejší účinky nosních dekongestantů?

• používejte raději sprej než kapky;
• koupit léky s dávkovačem;
• kombinovat s výplachem nosu;
• použijte nižší koncentraci, např. určenou pro děti (pro xylometazolin a oxymetazolin – 0,05%, ne 0,1% roztok).

A hlavní je používat modernější léky, které nezpůsobují závislost, pokud je dodržena doporučená doba užívání a dávkování.

Zbavit se drogové závislosti

Pokud člověk používá vazokonstrikční léky po dlouhou dobu a nosní kongesce nezmizí, musí se rozhodně poradit s otolaryngologem. Lékař nikdy nezahájí léčbu operací. Nejprve se pokusí problém řešit pomocí terapeutických metod, například výplachem nosní dutiny.