Návod k použití léku Prednisolon, uvolněný v ampulích

Ve vzhledu je lék průhledná kapalina od bezbarvé po žlutou.
Prednipharm se uvolňuje balený ve skleněných lahvičkách o objemu 20 ml, hermeticky uzavřených pryžovými zátkami, vyztuženými hliníkovými uzávěry s sponami prokazatelnými proti manipulaci. Lahvičky léku o objemu 20 ml mohou být baleny v jednotlivých kartonových obalech. Každé spotřebitelské balení je dodáváno s návodem k použití léku.

Farmakologické vlastnosti

Prednisolon je syntetický glukokortikoid, dehydratovaný analog hydrokortizonu. Má protizánětlivé, antialergické, imunosupresivní, antipruritické, antiexudativní účinky, zvyšuje citlivost beta-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy. Interaguje se specifickými cytoplazmatickými receptory za vzniku komplexu, který indukuje tvorbu proteinů.

Protizánětlivý účinek je spojen s inhibicí uvolňování zánětlivých mediátorů eozinofily a žírnými buňkami; indukce tvorby lipokortinů a snížení počtu žírných buněk, které produkují kyselinu hyaluronovou; se snížením kapilární permeability; stabilizace buněčných membrán a membrán organel. Působí na všechna stádia zánětlivého procesu: inhibuje syntézu prostaglandinů na úrovni kyseliny arachidonové, syntézu „prozánětlivých cytokinů“ (interleukin 1, tumor nekrotizující faktor alfa aj.); zvyšuje odolnost buněčné membrány vůči působení různých poškozujících faktorů.

Imunosupresivní účinek je způsoben involucí lymfoidní tkáně, inhibicí proliferace lymfocytů (zejména T lymfocytů), supresí migrace B lymfocytů a interakcí T a B lymfocytů, inhibicí uvolňování cytokinů (interleukin-1 2, interferon gama) z lymfocytů a makrofágů a snížená tvorba protilátek.

Antialergický účinek se vyvíjí v důsledku snížení syntézy a sekrece mediátorů alergie, inhibice uvolňování histaminu a dalších biologicky aktivních látek ze senzibilizovaných žírných buněk a bazofilů, snížení počtu cirkulujících bazofilů, potlačení vývoje lymfoidní a pojivové tkáně, snížení počtu T- a B-lymfocytů, žírných buněk, snížení citlivosti efektorových buněk na mediátory alergie, potlačení tvorby protilátek, změna imunitní reakce organismu.

U obstrukčních onemocnění dýchacích cest je účinek způsoben především inhibicí zánětlivých procesů, prevencí nebo snížením závažnosti otoků sliznic, snížením eozinofilní infiltrace submukózní vrstvy bronchiálního epitelu a ukládáním cirkulujících imunitních komplexů v bronchiální sliznici, stejně jako inhibice eroze a deskvamace sliznice.

Při intravenózním podání je maximální koncentrace v krevní plazmě dosaženo po 0,5 hodině. Při intramuskulárním podání je maximální koncentrace dosaženo po 0,5-1 hodině. Až 90 % prednisolonu se váže na plazmatické proteiny: transkortin (globulin vázající kortikosteroidy) a albumin. Prednisolon je metabolizován primárně v játrech, částečně v ledvinách a dalších tkáních, hlavně konjugací s kyselinami glukuronovými a sírovými. Metabolity jsou neaktivní.

Poločas prednisolonu z krevní plazmy je asi 3 hodiny. Je vylučován střevy a ledvinami glomerulární filtrací a z 80-90 % je reabsorbován ledvinovými tubuly. 20 % dávky se vyloučí v nezměněné podobě ledvinami.
Z hlediska stupně dopadu na tělo je Prednipharm klasifikován jako látka s nízkou nebezpečností (třída nebezpečnosti 4 podle GOST 12.1.007–76).

Indikace pro použití

Prednipharm se používá u koček a psů, včetně nouzové terapie stavů vyžadujících rychlé zvýšení koncentrace GCS v těle, počáteční terapie a krátkodobé symptomatické léčby:

• pro kožní onemocnění různého původu (včetně ekzému, atopické dermatitidy, toxikermy, pyodermie a jiné dermatitidy způsobené parazitárním napadením a bakteriálními infekcemi, stejně jako pemphigus foliaceus, systémový lupus erythematodes a další autoimunitní kožní patologie);
• při zánětlivých procesech různého původu (včetně artritidy, artrózy, synovitidy, bursitidy, herniovaných plotének a dalších zánětlivých procesů kloubního aparátu);
• pro systémová onemocnění pojivové tkáně, včetně revmatismu;
• pro akutní infekční onemocnění (v kombinaci s antimikrobiálními látkami);
• pro bronchiální astma, astmatický stav zvířete;
• pro alergické reakce (akutní těžké formy), anafylaktický šok, anafylaktoidní reakce, sérovou nemoc;
• pro autoimunitní hemolytickou anémii, aplastickou anémii, trombocytopenii, adrenální insuficienci, progresivní oftalmopatii;
• při stresových (výstavy, školení) podmínkách;
• v případě šoku (popáleniny, traumatu, chirurgického, toxického, kardiogenního) – pokud jsou vazokonstriktory, léky nahrazující plazmu a jiná symptomatická terapie neúčinná;
• u některých onkologických onemocnění (leukémie, lymfom, mastocytom a další).

Dávkování a způsob podání

Prednipharm se podává kočkám a psům intramuskulárně, subkutánně nebo intravenózně (proud nebo kapání).

Lék je předepsán v denních dávkách:

– jako protizánětlivé a adaptogenní činidlo – 0,03-0,05 ml na 1 kg tělesné hmotnosti zvířete (odpovídá 0,25-0,5 mg prednisolonu na 1 kg tělesné hmotnosti zvířete);

• pro imunoregulaci (včetně zmírnění senzibilizace, svědění, šokových stavů) – 0,05-0,2 ml na 1 kg tělesné hmotnosti zvířete (odpovídá 0,5-2 mg prednisolonu na 1 kg tělesné hmotnosti zvířete);
• pro onkologická onemocnění (jako cytostatikum – 0,2-0,4 ml na 1 kg tělesné hmotnosti zvířete (odpovídá 2-4 mg prednisolonu na 1 kg tělesné hmotnosti zvířete).
• v rámci protišokové terapie – 0,1 – 1 ml na 1 kg tělesné hmotnosti zvířete (odpovídá 1-10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti zvířete) denně.

Dávku léčiva, četnost a trvání léčby stanoví veterinární specialista individuálně v závislosti na indikacích, závažnosti onemocnění a stavu zvířete.