Návod k použití kyseliny mefenamové, cena, recenze, analogy

Vezměte prosím na vědomí! Pokyny uvedené na této stránce slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pouze pro informační účely. Nepoužívejte tento návod jako lékařskou radu. Diagnostiku a výběr léčebných metod provádí pouze Váš rodinný lékař. Společnost Medmarket LikiE nenese odpovědnost za žádné možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách www.likie.ua. Další podrobnosti o vyloučení odpovědnosti.

Pokyny pro tablety kyseliny mefenamové #20

Důležité! Tento návod k použití je oficiálním návodem výrobce, schváleným a poskytnutým Státním registrem léčiv Ukrajiny. Tento návod je poskytován pouze pro informační účely a není základem pro samoléčbu.

10 tablet v blistru, 2 blistry v balení.
Dávková forma

Tablety.
Hlavní fyzikální a chemické vlastnosti: tablety jsou šedobílé s lehce nažloutlým nebo nazelenalým nádechem, podlouhlé, bikonvexní, se zářezem pro dělení.

Kyselina mefenamová je NSAID. Mechanismus protizánětlivého účinku je dán schopností inhibovat syntézu mediátorů zánětu (prostaglandiny, serotonin, kininy atd.) a snižovat aktivitu lysozomálních enzymů účastnících se zánětlivé reakce. Kyselina mefenamová stabilizuje proteinové ultrastruktury a buněčné membrány, snižuje vaskulární permeabilitu, narušuje oxidativní fosforylační procesy, potlačuje syntézu mukopolysacharidů, inhibuje buněčnou proliferaci v místě zánětu, zvyšuje buněčnou odolnost a stimuluje hojení ran. Antipyretické vlastnosti jsou spojeny se schopností inhibovat syntézu prostaglandinů a ovlivňovat centrum termoregulace.
Kyselina mefenamová stimuluje produkci interferonu.
V mechanismu analgetického účinku spolu s ovlivněním centrálních mechanismů citlivosti na bolest hraje významnou roli lokální působení v místě zánětu a schopnost inhibovat tvorbu algogenů (kininů, histaminu, serotoninu).

Po perorálním podání je kyselina mefenamová rychle a téměř úplně absorbována z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v krvi je dosažena 2-4 hodiny po podání. Hladiny v krvi jsou úměrné dávce. Rovnovážná koncentrace (20 μg/ml) se stanoví 2. den užívání (1 g 4x denně). Váže 90 % na krevní albumin. V játrech tvoří metabolity oxidací, hydrolýzou a glukuronidací. Poločas (T1/2) je 2-4 hodiny. Z těla se vylučuje v nezměněné podobě a ve formě metabolitů převážně ledvinami (67 % dávky), stolicí (20–25 %).

Farmakoterapeutická skupina
Nesteroidní protizánětlivé léky. Fenamates. ATX kód M01A G01.
Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Thiamin, pyridoxin hydrochlorid, barbituráty, deriváty fenothiazinu, narkotická analgetika, kofein, difenhydramin zvyšují analgetický účinek léku.
Při současném použití kyseliny mefenamové a methotrexátu se toxické účinky methotrexátu zesilují a je možné potenciální zvýšení hladiny methotrexátu v krevní plazmě.
Probenecid: snížení metabolismu, zpoždění eliminace probenecidu z těla.
Antihypertenziva (ACE inhibitory a antagonisté receptoru angiotensinu II): snížený antihypertenzní účinek, zvýšené riziko selhání ledvin, zvláště u starších pacientů. Pacienti by měli pít hodně tekutin. Na začátku léčby a během souběžné léčby je také nutné zhodnotit funkci ledvin.
Diuretika: snížení diuretického účinku. Diuretika mohou zvýšit nefrotoxicitu NSAID.
Srdeční glykosidy: NSAID mohou zhoršit srdeční selhání, snížit rychlost glomerulární filtrace a zvýšit plazmatické srdeční glykosidy.
Cyklosporiny: zvýšené riziko rozvoje nefrotoxicity.
Mifepriston NSAID by se neměly užívat 8-12 dní po užití mifepristonu – NSAID mohou snížit účinky mifepristonu.
Kortikosteroidy: zvýšené riziko gastrointestinálních vředů a krvácení.
Protidestičkové látky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení.
Fluorochinolony NSAID zvyšují riziko vzniku záchvatů.
Aminoglykosidy NSAID zvyšují riziko rozvoje nefrotoxického účinku.
Takrolimus: zvýšené riziko rozvoje nefrotoxických účinků.
Zidovudin: NSAID zvyšují riziko rozvoje hematologické toxicity. Riziko krvácení do kloubů a hematomů je zvýšené u HIV pozitivních hemofiliků, kteří jsou současně léčeni zidovudinem.
Lithiové přípravky: snížené vylučování lithia a zvýšené riziko toxicity lithia.
Kyselina mefenamová zvyšuje aktivitu perorálních antikoagulancií, takže při jejich současném užívání se zvyšuje riziko krvácení. Současné užívání kyseliny mefenamové s perorálními antikoagulancii vyžaduje pečlivé sledování protrombinového času. Nesteroidní protizánětlivé léky by se měly užívat s opatrností s warfarinem nebo heparinem – je nutný lékařský dohled.
Současné užívání s jinými NSA zvyšuje protizánětlivý účinek a pravděpodobnost nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

Účinná látka: kyselina mefenamová;
1 tableta obsahuje kyselinu mefenamovou 500 mg;
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, bramborový škrob, kopolyvidon, krospovidon, laurylsulfát sodný, magnesium-stearát, koloidní oxid křemičitý.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidla nebo obsluze strojů

Při řízení vozidel nebo obsluze strojů, které vyžadují zvýšenou pozornost, je třeba opatrnosti, protože někdy může užívání léku způsobit ospalost, rozmazané vidění a křeče.

1. Akutní respirační virové infekce a chřipka.
2. Bolesti nízké a střední intenzity: svalové, kloubní, traumatické, zubní, bolesti hlavy různé etiologie, pooperační a poporodní bolesti.
3. Primární dysmenorea. Dysfunkční menoragie, včetně těch, které jsou způsobeny přítomností intrauterinních antikoncepčních prostředků, při absenci patologie pánevních orgánů.
4. Zánětlivá onemocnění pohybového aparátu: revmatoidní artritida, revmatismus, Bechtěrevova choroba.

1. Přecitlivělost na složky léku.
2. Bronchospasmus, Quinckeho edém, rýma, bronchiální astma, kopřivka v anamnéze, které se objevily po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních antirevmatik (NSAID).
3. Současné podávání specifických inhibitorů COX-2.
4. Peptický vřed žaludku a dvanáctníku, včetně jeho anamnézy, zánětlivé onemocnění střev, onemocnění krvetvorných orgánů, závažné srdeční selhání, závažná porucha funkce jater nebo ledvin, gastrointestinální krvácení nebo perforace způsobené užíváním nesteroidních protizánětlivých léků , léčba bolesti po aortokoronární operaci bypass.

Dávkování a podávání

Lék by měl být používán pod dohledem lékaře, který určí dávkování a délku léčby. Užívá se vnitřně. Lék by měl být užíván po jídle.
Dospělí a děti starší 12 let: 250-500 mg 3-4krát denně. V případě potřeby se denní dávka zvýší na maximum – 3000 mg po dosažení terapeutického účinku se dávka sníží na 1000 mg/den.
Dětem ve věku 5 až 12 let se předepisuje 250 mg 3-4krát denně.
Průběh léčby onemocnění kloubů může trvat od 20 dnů do 2 měsíců nebo více. Při léčbě syndromu bolesti trvá průběh léčby až 7 dní. Funkce aplikace Kyselina mefenamová by neměla být podávána pacientům, kteří již dříve prodělali hypersenzitivní reakce (např. astma, bronchospasmus, rýma, angioedém nebo kopřivka). Pacientům s rizikovými faktory kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních komplikací (jako je arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, diabetes mellitus) může lékař po důkladné analýze přínosu a rizika předepsat dlouhodobou léčbu kyselinou mefenamovou. Užívání NSAID (zejména ve vysokých dávkách a po dlouhou dobu) může být spojeno s malým zvýšením rizika srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice. Lék by měl být předepisován s opatrností pacientům s epilepsií. Nepoužívat u dehydratovaných pacientů, kteří ztratili tekutiny v důsledku zvracení, průjmu nebo zvýšeného močení. Při dlouhodobé léčbě bolestí hlavy je nutná konzultace s lékařem. V případě středně těžké dysfunkce jater nebo ledvin neexistují žádná zvláštní doporučení pro použití léku. NSAID by měli užívat s opatrností pacienti s anamnézou gastrointestinálních onemocnění (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), protože je možná exacerbace onemocnění. Pokud užívání kyseliny mefenamové vede ke gastrointestinálnímu krvácení nebo perforaci, léčba by měla být přerušena. U starších pacientů je obecně zvýšené riziko rozvoje gastrointestinálních nežádoucích účinků, zejména gastrointestinálního krvácení a perforace, které mohou být smrtelné, proto by měla být léčba zahájena co nejčasnější dávkou. Dalším rizikovým faktorem je kouření a konzumace alkoholu. Pacienti se systémovým lupus erythematodes a smíšeným onemocněním pojivové tkáně mají zvýšené riziko rozvoje aseptické meningitidy. Kyselina mefenamová by měla být podávána s opatrností pacientům s vysokým rizikem rozvoje závažných kožních reakcí, včetně exfoliativní dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy. Kyselina mefenamová by měla být vysazena při prvním výskytu kožní vyrážky, poškození sliznice nebo jakéhokoli jiného projevu přecitlivělosti. Při dlouhodobém užívání léku je nutné sledovat krevní parametry, protože kyselina mefenamová může způsobit patologické změny v krvi. Pokud se objeví jakékoli projevy dyskrazie, léčba přípravkem by měla být přerušena. Užívání kyseliny mefenamové může způsobit gastrointestinální poruchy (např. průjem). Mohou se objevit buď bezprostředně po užití drogy, nebo po delším užívání. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste přestat užívat lék. Při užívání kyseliny mefenamové u pacientů léčených léky zvyšujícími riziko krvácení je třeba postupovat opatrně: kortikosteroidy, antikoagulancia (warfarin) a aspirin. Užívání kyseliny mefenamové může způsobit zhoršení ženské plodnosti a nedoporučuje se ženám, které se snaží otěhotnět.

Gastrointestinální poruchy jsou častými vedlejšími účinky kyseliny mefenamové. Průjem se může objevit jak během prvních dnů užívání kyseliny mefenamové, tak po několika měsících nepřetržitého užívání. Případy proktokolitidy byly hlášeny u pacientů, kteří po nástupu průjmu nevysadili kyselinu mefenamovou. Pokud se objeví průjem, je třeba okamžitě vysadit kyselinu mefenamovou. V tomto případě byste měli znovu použít tento lék.
Z orgánu zraku: porucha zraku, reverzibilní ztráta schopnosti rozlišovat barvy, podráždění očí. Ze sluchového a vestibulárního aparátu: zvonění a bolest v uších, otalgie, vertigo. Z dýchacího systému: dušnost, bronchospasmus. Z gastrointestinálního traktu: epigastrická bolest, peptický vřed, bolest břicha, hemateméza, anorexie, pálení žáhy, nevolnost, plynatost, zvracení, enterokolitida, kolitida, exacerbace kolitidy a Crohnovy choroby, gastritida, hepatotoxicita, steatorea, cholestatická žloutenka, hepatitida, pankreatitida, hepatagorenální gastritida, hemoragická gastritida , vřed s krvácením nebo bez něj, zemní, ulcerózní stomatitida. Gastrointestinální krvácení, perforace nebo gastrointestinální krvácení, někdy smrtelné, zvláště u starších pacientů, dyspepsie, zácpa, průjem. Z ledvin a močového systému: dysurie, cystitida. Zhoršená funkce ledvin, albuminurie, hematurie, oligurie nebo polyurie, selhání ledvin včetně papilární nekrózy nebo renální papilární nekrózy, akutní intersticiální nefritida, nefrotický syndrom, alergická glomerulonefritida, proteinurie, neoligurické selhání ledvin (zejména s dehydratací). Metabolické poruchy: porucha glukózové tolerance u pacientů s diabetes mellitus, hyponatremie, hyperkalémie. Z nervového systému: ospalost nebo nespavost, slabost, podrážděnost, neklid, bolest hlavy, rozmazané vidění, záchvaty, zánět zrakového nervu, parestézie, závratě, ztuhlý krk, horečka, dezorientace; aseptická meningitida (zejména u pacientů se stávajícími autoimunitními poruchami, jako je systémový lupus erythematodes, smíšené onemocnění pojivové tkáně) s příznaky jako ztuhlost šíje, bolest hlavy, nevolnost, zvracení. Z mentální stránky: nervozita, zmatenost, deprese, halucinace. Ze strany kardiovaskulárního systému: arteriální hypertenze, arytmie, palpitace, vzácně – městnavé srdeční selhání, periferní edém, mdloby, arteriální hypotenze, palpitace, dušnost, trombotické komplikace (např. infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda). Z krve a lymfatického systému: aplastická anémie, autoimunitní hemolytická anémie, zvýšená doba krvácení, eozinofilie, leukopenie s rizikem infekce, sepse nebo diseminovaná intravaskulární koagulace, trombocytopenie, snížený hematokrit, trombocytopenická purpura, agranulocytóza, neutropenie, pancytopenie, hypoplazie kostní dřeně. Z imunitního systému: alergická rýma, reakce z přecitlivělosti (byly hlášeny v souvislosti s NSAID), které mohou zahrnovat: nespecifické alergické reakce a anafylaxi, reaktivitu dýchacích cest včetně astmatu, exacerbaci astmatu, bronchospasmus a dyspnoe nebo různé formy kožních reakcí včetně vyrážky, svědění kůže, obličejový edém, alergická rýma, angioedém a méně často exfoliativní a bulózní dermatóza, včetně toxické epidermální nekrolýzy, erythema multiforme; laryngeální edém, Stevens-Johnsonův syndrom, kopřivka, bulózní pemfigus, fotosenzitivita, astma, anafylaktický šok. Z kůže a podkoží: angioedém, purpura, kožní vyrážka, pruritus, kopřivka, erythema multiforme, bulózní reakce včetně toxické epidermální nekrolýzy (Lyellův syndrom) a Stevens-Johnsonův syndrom, zvýšené pocení, pemfigus. Laboratorní ukazatele: porucha glukózové tolerance u pacientů s diabetes mellitus, pozitivní reakce v některých testech na přítomnost kyseliny mefenamové a jejích metabolitů ve žluči a moči. Zvýšené hladiny jaterních enzymů v krevní plazmě. Ostatní: aseptická meningitida, pocení, zvýšená únava, malátnost, multiorgánové selhání, hypertermie, pyrexie.