Návod k použití heparinu: složení, recenze, analogy a cena

Hematom je slovo, které v mnoha lidech vyvolává strach a úzkost. S tímto problémem se však alespoň jednou v životě setkal každý člověk. Termín “hematom” označuje bolestivý stav, ke kterému dochází při poškození krevních cév a hromadění krve v měkkých tkáních. Běžně známý jako: “modřina”. S tímto jevem se lze rychleji vypořádat pomocí léků.

Lékárník vám řekne o léku Heparin sodný: seznámí vás s jeho složením, indikacemi pro použití, kontraindikacemi, vedlejšími účinky a pravidly skladování.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Radar

Heparin sodný je registrován ve Státním registru léčiv (SRML) a jeho injekční forma je také zařazena na seznam životně důležitých a nezbytných léků (VED). V sortimentu lékárny je kromě formátu „injekční roztok“ i gel pro vnější použití.

Častý požadavek pacienta: tablety heparinu sodného. Taková dávková forma však neexistuje. Je důležité si uvědomit, že léky na ředění krve by se měly používat pouze podle pokynů lékaře.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Struktura

Účinná látka heparinu sodného má stejný název. Kromě toho obsahuje lék řadu pomocných složek. Například ampule navíc obsahují vodu pro injekce jako rozpouštědlo. Celé složení najdete v návodu.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

K čemu se gel používá?

Heparin sodný je antikoagulant. Jinými slovy, působení léku je zaměřeno na prevenci srážení krve, jakož i na tvorbu krevních sraženin (trombů) nebo jejich zvýšení. Při vnější aplikaci lék také:

• má protizánětlivé a protiedémové účinky;
• zlepšuje mikrocirkulaci krve;
• urychluje procesy resorpce hematomů a krevních sraženin.

Pro své terapeutické vlastnosti se gel používá při onemocněních povrchových žil, tupých poraněních a pohmožděninách měkkých tkání, podkožních hematomech a jiných patologiích. Před použitím se doporučuje konzultovat s lékařem.

Je předepsaný gel na hemeroidy? Heparin sodný se používá na hemoroidy, pokud dojde k trombóze hemoroidálních uzlin a zánětu okolních měkkých tkání. Pouze lékař může určit vhodnost použití léku.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Dávkování

Dávkování a trvání užívání léků určuje lékař individuálně pro každého pacienta. Pokud máte nějaké pochybnosti nebo se váš zdravotní stav zhorší, doporučuje se opětovnou konzultaci s odborníkem. Zdůrazněme: Sodium Heparin gel nelze použít na oči, otevřené rány nebo v přítomnosti hnisu.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Kontraindikace

Jako každý lék má heparin sodný kontraindikace. Doporučuje se předem informovat svého lékaře o chronických onemocněních, předchozích alergických reakcích a dalších alarmujících příznacích. Podle návodu nelze gel použít za následujících podmínek:

• přecitlivělost na léčivo;
• narušení integrity kůže v místě aplikace (otevřené rány, ulcerózní-nekrotické změny atd.);
• zvýšený sklon ke krvácení;
• trombocytopenie (snížený počet krevních destiček v krvi);
• věk do 18 let.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Nežádoucí účinky

Při užívání léku se mohou vyvinout nežádoucí účinky. Některé z nich odezní samy a nevyžadují přerušení léčby, zatímco jiné vyžadují lékařskou péči. Možné vedlejší účinky gelu:

• alergie;
• zarudnutí kůže;
• svědění.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Opatrování

Heparin sodný se doporučuje skladovat při teplotě nepřesahující 25 stupňů. Místo skladování by mělo být mimo dosah světla a mimo dosah dětí. Přípravek nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu. Přesné požadavky jsou uvedeny v návodu.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Souhrn

• Heparin sodný je registrován ve Státním registru léčiv (SRML) a jeho injekční forma je také zařazena na seznam životně důležitých a nezbytných léků (VED).
• Účinná látka léku má stejný název.
• Heparin sodný je antikoagulant.
• Dávkování a trvání užívání léků určuje lékař individuálně pro každého pacienta.
• Lék má kontraindikace a vedlejší účinky.
• Místo skladování by mělo být mimo dosah světla a mimo dosah dětí.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Přímo působící antikoagulant, patří do skupiny středněmolekulárních heparinů. V krevní plazmě aktivuje antitrombin III, čímž urychluje jeho antikoagulační účinek. Narušuje přeměnu protrombinu na trombin, inhibuje aktivitu trombinu a aktivovaného faktoru X a do určité míry snižuje agregaci krevních destiček. U nefrakcionovaného standardního heparinu je poměr protidestičkové aktivity (antifaktor Xa) k antikoagulační aktivitě (APTT) 1:1. Zvyšuje průtok krve ledvinami; zvyšuje cerebrální vaskulární rezistenci, snižuje aktivitu mozkové hyaluronidázy, aktivuje lipoproteinovou lipázu a působí hypolipidemicky. Snižuje aktivitu surfaktantu v plicích, potlačuje nadměrnou syntézu aldosteronu v kůře nadledvin, váže adrenalin, moduluje reakci vaječníků na hormonální podněty a zvyšuje aktivitu parathormonu. V důsledku interakce s enzymy může zvýšit aktivitu mozkové tyrosinhydroxylázy, pepsinogenu, DNA polymerázy a snížit aktivitu myosin ATPázy, pyruvátkinázy, RNA polymerázy, pepsinu. Existují důkazy, že heparin má imunosupresivní aktivitu. U pacientů s ICHS (v kombinaci s ASA) snižuje riziko rozvoje akutní trombózy koronárních tepen, infarktu myokardu a náhlé smrti. Snižuje frekvenci opakovaných infarktů a mortalitu u pacientů, kteří prodělali infarkt myokardu. Ve vysokých dávkách je účinný při plicní embolii a žilní trombóze, v malých dávkách – pro prevenci žilního tromboembolismu vč. po chirurgických operacích. Při intravenózním podání se srážení krve zpomalí téměř okamžitě, při intramuskulárním podání – po 15-30 minutách, při subkutánním podání – po 20-60 minutách, po inhalaci je maximální účinek po 4 hodinách; doba trvání antikoagulačního účinku je 5-6, 8, 1 hodin a 2-XNUMX týdny, léčebný účinek – prevence tvorby trombů – trvá mnohem déle. Nedostatek antitrombinu III v plazmě nebo v místě trombózy může snížit antitrombotický účinek heparinu. Při zevní aplikaci působí lokálně antitromboticky, antiexsudativně, středně protizánětlivě. Blokuje tvorbu trombinu, inhibuje aktivitu hyaluronidázy, aktivuje fibrinolytické vlastnosti krve. Heparin, který proniká kůží, snižuje zánětlivý proces a působí antitromboticky, zlepšuje mikrocirkulaci a aktivuje metabolismus tkání, čímž urychluje procesy resorpce hematomů a krevních sraženin a snižuje otoky tkání.

Farmakokinetika

Maximální koncentrace (C_max ) po intravenózním podání je dosaženo téměř okamžitě, po subkutánním podání – po 2-4 hodinách.

Vazba na bílkoviny krevní plazmy je do 95 %, distribuční objem je velmi malý – 0,06 l/kg (neopouští cévní řečiště díky silné vazbě na bílkoviny krevní plazmy).

Neproniká placentární bariérou ani do mateřského mléka.

Je intenzivně zachycován endoteliálními buňkami a buňkami mononukleárně-makrofágového systému (buňky retikuloendoteliálního systému), koncentruje se v játrech a slezině.

Metabolizuje se v játrech za účasti N-desulfamidázy a trombocytární heparinázy, která je v pozdějších fázích zahrnuta do metabolismu heparinu sodného. Zapojení destičkového faktoru IV (antiheparinový faktor) do metabolismu, stejně jako vazba heparinu sodného na makrofágový systém, vysvětluje rychlou biologickou inaktivaci a krátkodobé působení. Desulfatované molekuly se vlivem renální endoglykosidázy přeměňují na fragmenty s nízkou molekulovou hmotností.

Poločas rozpadu léku (T_1/2 ) je 1–6 hodin (v průměru – 1,5 hodiny); zvyšuje se při obezitě, selhání jater a/nebo ledvin; snížení plicní embolie, infekcí, zhoubných nádorů.

Je vylučován ledvinami převážně ve formě neaktivních metabolitů a pouze při podávání vysokých dávek je možné vylučování (až 50 %) v nezměněné formě. Neodstraňuje se hemodialýzou.

Indikace

Prevence a terapie: hluboká žilní trombóza, plicní embolie (včetně onemocnění periferních žil), trombóza koronárních tepen, tromboflebitida, nestabilní angina pectoris, akutní infarkt myokardu, fibrilace síní (včetně doprovázené embolií), syndrom DIC, prevence a terapie mikrotrombózy a mikrocirkulace poruchy, trombóza ledvinových žil, hemolyticko-uremický syndrom, onemocnění mitrální chlopně (prevence tvorby trombu), bakteriální endokarditida, glomerulonefritida, lupusová nefritida. Prevence krevního srážení při operacích metodami mimotělního krevního oběhu, při hemodialýze, hemosorpci, peritoneální dialýze, cytaferéze, forsírované diuréze a při proplachování žilních katétrů. Příprava nesrážlivých krevních vzorků pro laboratorní účely a krevní transfuze.

Kontraindikace

Krvácení, onemocnění provázená narušenými procesy srážení krve, podezření na intrakraniální krvácení, mozkové aneuryzma, hemoragická mrtvice, disekující aneuryzma aorty, antifosfolipidový syndrom, maligní arteriální hypertenze, subakutní bakteriální endokarditida, erozivní a ulcerózní gastrointestinální léze, těžká jaterní varikorrhyma žíly jícnu, zhoubné novotvary v játrech, šokové stavy, nedávné chirurgické zákroky na očích, mozku, prostatě, játrech a žlučových cestách, stavy po spinální punkci, menstruace, hrozící potrat, porod (včetně nedávného), přecitlivělost na heparin. Neaplikujte na otevřené rány, sliznice a nepoužívejte při ulcerativně-nekrotických procesech.

Nežádoucí účinky

Z krevního koagulačního systému: možné krvácení do trávicího traktu a močových cest, krvácení v místě vpichu, v oblastech pod tlakem, z operačních ran, dále krvácení do jiných orgánů, hematurie, trombocytopenie. Z trávicího systému: nevolnost, snížená chuť k jídlu, zvracení, průjem, zvýšená aktivita jaterních transamináz. Alergické reakce: kožní hyperémie, léková horečka, kopřivka, rýma, svědění kůže a pocit tepla na chodidlech, bronchospasmus, kolaps, anafylaktický šok. Z krevního koagulačního systému: trombocytopenie (může být závažná, až smrtelná) s následným rozvojem kožní nekrózy, arteriální trombóza, doprovázená rozvojem gangrény, infarktu myokardu, mrtvice. Z pohybového aparátu: při dlouhodobém užívání – osteoporóza, spontánní zlomeniny, kalcifikace měkkých tkání. Místní reakce: podráždění, bolest, hyperémie, hematom a ulcerace v místě vpichu. Ostatní: přechodná alopecie, hypoaldosteronismus.

Interakce s heparinem

Antikoagulační účinek heparinu se zvyšuje současným užíváním antikoagulancií, antiagregačních látek a NSAID. Námelové alkaloidy, tyroxin, tetracyklin, antihistaminika a nikotin snižují účinek heparinu.

Dávkování a podávání

Individuální v závislosti na použité lékové formě, indikacích, klinické situaci a věku pacienta.

Nadměrná dávka

Léčba: Při mírném krvácení způsobeném předávkováním heparinem sodným stačí jeho užívání přerušit. V případě rozsáhlého krvácení se přebytek heparinu sodného neutralizuje protaminsulfátem (1 mg protaminsulfátu na 100 IU heparinu sodného). 1% (10 mg/ml) roztok protaminsulfátu se podává intravenózně velmi pomalu. Každých 10 minut by se nemělo podávat více než 50 mg (5 ml) protaminsulfátu. Vzhledem k rychlému metabolismu heparinu sodného se potřebná dávka protaminsulfátu v průběhu času snižuje. Pro výpočet potřebné dávky protaminsulfátu lze předpokládat, že T_1/2 heparin sodný je 30 minut. Při použití protaminsulfátu byly hlášeny závažné anafylaktické reakce s fatálními následky, proto by měl být lék podáván pouze na oddělení vybaveném k poskytování neodkladné lékařské péče v případě anafylaktického šoku.

Zvláštní instrukce

Používejte opatrně u pacientek trpících polyvalentními alergiemi (včetně bronchiálního astmatu), arteriální hypertenzí, stomatologickými výkony, diabetes mellitus, endokarditidou, perikarditidou, v přítomnosti intrauterinní antikoncepce, aktivní tuberkulózou, radiační terapií, selháním jater, chronickým selháním ledvin, při starší pacienti (nad 60 let, zejména ženy). Při léčbě heparinem se nedoporučuje podávat heparin intramuskulárně pro možnost vzniku hematomu, stejně jako intramuskulárně podávat další léky. Zevně používat opatrně při krvácení a stavech zvýšené krvácivosti, trombocytopenii. Během léčby heparinem je nutné sledování parametrů krevní srážlivosti. K ředění heparinu se používá pouze fyziologický roztok. Pokud se vyvine závažná trombocytopenie (pokles počtu krevních destiček 2krát oproti původnímu počtu nebo pod 100 000/μl), je nutné okamžitě přestat používat heparin. Riziko krvácení lze minimalizovat pečlivým zhodnocením kontraindikací, pravidelným laboratorním sledováním krevní koagulace a adekvátním dávkováním.

Podmínky výdeje heparinu z lékáren

Dávková forma

roztok pro intravenózní a subkutánní podání