Akné během ovulace: příčiny, léčba, prevence

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je běžná hormonální porucha, která se vyskytuje u žen v reprodukčním věku. PCOS obvykle začíná v dospívání, ale příznaky se mohou v průběhu času měnit.

PCOS může způsobit hormonální nerovnováhu, nepravidelné menstruační cykly, nadměrné hladiny androgenů a tvorbu cyst na vaječnících. Nepravidelný menstruační cyklus, obvykle doprovázený nedostatkem ovulace, může ztížit otěhotnění. PCOS je hlavní příčinou neplodnosti.

PCOS je chronické onemocnění, které nelze zcela vyléčit. Změny životního stylu, léky a léčba neplodnosti však mohou pomoci zmírnit příznaky.

Příčiny PCOS nejsou dobře stanoveny, ale je známo, že ženy s rodinnou anamnézou diabetu 2. typu jsou vystaveny zvýšenému riziku PCOS.

Rozsah problému

PCOS je závažným problémem veřejného zdraví a jednou z nejčastějších hormonálních poruch u žen v reprodukčním věku. Odhaduje se, že syndrom se vyskytuje u 8–13 % žen v reprodukčním věku, přičemž až 70 % případů zůstává nediagnostikováno.

Prevalence PCOS je vyšší u některých etnických skupin, jejichž zástupci mohou mít vyšší pravděpodobnost komplikací syndromu, zejména metabolických poruch.

Fyzické a psychické důsledky PCOS, zejména ty, které se týkají obezity, tělesného obrazu a neplodnosti, mohou vést k problémům duševního zdraví a sociálnímu stigmatu.

Příznaky

Příznaky syndromu polycystických ovarií jsou různorodé a často individuální. Příznaky se mohou v průběhu času měnit a často se vyskytují bez zjevného spouštěče.

Mohou se objevit následující příznaky:

• silná, prodloužená, doprovázená zpožděním, nepravidelnou menstruací nebo její nepřítomností;
• neplodnost;
• akné a mastná pleť;
• nadměrný růst vlasů na obličeji nebo těle;
• mužská plešatost nebo řídnutí vlasů;
• přírůstek hmotnosti, zejména doprovázený nárůstem velikosti pasu.

PCOS zvyšuje riziko rozvoje dalších poruch, včetně:

• Diabetes typu 2;
• hypertenze (vysoký krevní tlak);
• zvýšený cholesterol;
• onemocnění srdce;
• rakovina endometria (rakovina vnitřní výstelky dělohy).

Kromě toho může PCOS vést k úzkosti a depresi a způsobit negativní obraz těla. Některé z těchto příznaků, zejména neplodnost, obezita a nadměrné ochlupení, mohou vést ke společenskému stigmatu. To vše může negativně ovlivnit další aspekty života, jako je rodina, vztahy s druhými lidmi, práce a účast na společensky užitečných aktivitách.

diagnostika

Diagnóza syndromu polycystických ovarií je stanovena, pokud jsou přítomna alespoň dvě z následujících kritérií:

1. Známky a příznaky vysokých hladin androgenů (nadměrný růst vlasů na obličeji nebo trupu, vypadávání vlasů na hlavě, akné nebo zvýšené hladiny testosteronu ve vzorku krve) – po vyloučení jiných příčin.
2. Nepravidelný menstruační cyklus nebo absence menstruace – po vyloučení jiných příčin.
3. Syndrom polycystických ovarií podle ultrazvukového vyšetření.

Krevní testy mohou být provedeny k identifikaci charakteristických hormonálních změn, které však nejsou rozšířené. Ženy se syndromem polycystických vaječníků mohou zaznamenat zvýšené hladiny:

• testosteron (androgenní hormon produkovaný vaječníky a ovlivňující růst vlasů);
• estrogeny (hormony produkované vaječníky a stimulující růst vnitřní výstelky dělohy (endometria));
• luteinizační hormon (LH, hormon hypofýzy, který ovlivňuje produkci hormonů vaječníky a hraje důležitou roli ve fyziologické ovulaci);
• inzulín (hormon primárně zodpovědný za využití energie získané z potravy); A
• antimullerovský hormon (který charakterizuje reprodukční potenciál vaječníků).

Při stanovení diagnózy lékaři také zvažují, že nepravidelné menstruační cykly a ovulace mohou být normální během puberty nebo menopauzy, onemocnění polycystických vaječníků může být dědičné a ženy s rodinnou anamnézou PCOS nebo diabetu 2. typu mají zvýšené riziko rozvoje PCOS. Navíc ultrazvukový obraz není vždy jasný a některé ženy s PCOS nemusí vykazovat známky syndromu polycystických ovarií.

Léčba

PCOS nelze úplně vyléčit, ale léčba může pomoci zmírnit příznaky.

Pokud máte nepravidelný menstruační cyklus, potíže s početím dítěte a také silné akné a růst vlasů, měli byste se poradit s lékařem.

Některé příznaky PCOS lze snížit změnami životního stylu. Vyvážená strava a dostatek pohybu vám mohou pomoci zhubnout a snížit riziko cukrovky 2. typu.

V některých případech můžete regulovat svůj menstruační cyklus a snížit závažnost příznaků pomocí léků k prevenci těhotenství (antikoncepční pilulky). Jiné léky mohou být účinné při snižování symptomů PCOS, jako je akné a nadměrný růst vlasů.

Léčba neplodnosti PCOS zahrnuje změny životního stylu, léky nebo chirurgický zákrok na podporu pravidelné ovulace. V některých případech, i když s určitými riziky, lze použít mimotělní oplodnění (IVF).

Činnosti WHO

WHO spolupracuje s členskými státy na řešení PCOS v rámci svého úsilí zlepšit zdraví a reprodukční pohodu žen na celém světě. Ve spolupráci s vládními a nevládními partnery organizace zvyšuje povědomí o PCOS a poskytuje poskytovatelům zdravotní péče pokyny, jak tento syndrom identifikovat a léčit. Kromě toho WHO podporuje výzkum zaměřený na vývoj nejúčinnějších metod prevence, diagnostiky a léčby neplodnosti způsobené PCOS a identifikuje nejpalčivější nevyřešené problémy v této oblasti.

WHO podporuje shromažďování statistických údajů o prevalenci neplodnosti a jejích příčinách (zejména PCOS). Pomáhá členským státům aktivněji řešit problém neplodnosti a její příčiny prostřednictvím vnitrostátních politik, systémů služeb a mechanismů financování zdravotnictví, aby ji mohl získat každý, kdo potřebuje péči o neplodnost, aniž by čelil finančním potížím.

Akné se vyskytuje u lidí téměř jakéhokoli věku a může se objevit u novorozenců nebo starších osob. Dříve se věřilo, že se nejčastěji objevuje u teenagerů, ale v poslední době se případy patologie začaly diagnostikovat u lidí ve věku od dvaceti pěti do třiceti pěti let.

Co je akné

Akné je chronické onemocnění, které je doprovázeno polymorfními vyrážkami na kůži. Vyvíjí se, když se mazové žlázy a vlasové folikuly zablokují a zanítí.

Nejběžnějším typem je acne vulgaris. Vyskytují se u lidí ve věku od dvanácti do čtyřiadvaceti let téměř v 90 % případů. Tento jev způsobuje pacientům bez ohledu na věk značné kosmetické nepohodlí. Proto je nutné přijmout opatření zaměřená na boj proti ní.

Příčiny akné

Příčiny patologie jsou různé. Obrovskou roli hrají infekce, poruchy tělesných systémů včetně trávicího traktu a také poruchy duševního a nervového systému.

Akné vzniká, když mazové žlázy produkují nadměrné množství mazu. K tomu dochází pod vlivem exogenních a endogenních faktorů.

Endogenní faktory

1. Hormonální výkyvy v těle dospívajících. V důsledku nadměrné produkce steroidních hormonů se zvyšuje činnost mazových žláz. Maz se stává hustším a hustším, což vede ke vzniku akné. Na vzniku akné se významně podílí dědičnost.
2. Premenstruační akné. Hladiny steroidních hormonů se u žen mění v průběhu cyklu a zvyšují se v jeho konečné fázi. To způsobuje, že se akné vyvine přibližně týden před menstruací u 7 z 10 žen.
3. „Hormonální akné.“ Akné u teenagerů je způsobeno hormonálními výkyvy, ale pokud se objeví u dospělých, může to znamenat hormonální nerovnováhu. „Hormonální akné“ u žen může být způsobeno PCOS, těhotenstvím nebo jeho umělým ukončením.
4. Nesprávné fungování endokrinního systému. Akné může být způsobeno problémy s endokrinním systémem, nadledvinami a hypofýzou. Při hyperandrogenismu se tedy často objevuje akné.
5. Hyperkeratóza. Tato patologie je ztluštěním stratum corneum kůže. Vyvíjí se v důsledku kolísání hormonálních hladin, nedostatku vitaminu A, vystavení škodlivým chemickým sloučeninám a dalších důvodů. Silné zrohovatělé šupiny a změněný kožní maz ucpávají póry. V důsledku toho nastává příznivá situace pro vznik mikrobiálního procesu.
6. Vlastnosti stravy. Akné může být způsobeno dietními faktory. Je častější u pacientů, kteří konzumují velké množství sacharidových potravin a málo potravin obsahujících esenciální aminokyseliny a zdravé tuky. Je to dáno tím, že taková strava vede ke zvýšené činnosti mazových žláz.
7. Další důvody:
   • individuální kožní mikroflóra – převaha určitých mikroorganismů vede ke vzniku akné;
   • stres – pod jeho vlivem klesá imunita, což zhoršuje průběh patologie;
   • oslabení obranyschopnosti těla – to může být způsobeno gastrointestinálními onemocněními a jinými důvody.

Endogenní faktory akné:

• používání komedogenní kosmetiky, která ucpává póry;
• vystavení vysoké vlhkosti nebo horkému počasí;
• přebytek ultrafialového záření;
• pravidelné vystavení toxickým sloučeninám;
• mačkání pupínků;
• mechanický vliv na kůži, například její tření;
• užívání určitých léků, jako jsou steroidní hormony;
• nadměrné mytí obličeje, protože to pokožku vysušuje.

Fáze akné

Patologie je založena na poruchách fungování mazových žláz, což vede k tvorbě mazových rohových zátek v jejich kanálcích.

Existují 4 fáze akné:

1. 1. Uzavřené a otevřené komedony se tvoří bez příznaků zánětu. Vyrážky jsou izolované.
2. 2. Na kůži se objevuje mnoho otevřených a uzavřených komedonů a pupínků (deset až dvacet papulí) s příznaky zánětu.
3. 3. Objevují se stejné příznaky jako ve 2. stadiu, ale zánětlivých elementů je až 20-40.
4. 4. Na kůži se tvoří více než čtyřicet pustul, uzlů a papul.

Nejtěžší stupeň patologie je čtvrtý.

příznaky akné

V případě patologie se na kůži tvoří otevřené a uzavřené komedony, pustulózní, papulární akné, cystické a nodulární formace. Uzavřené komedony nejeví známky zánětu, ale vypadají jako bělavé uzliny. Jak se póry plní kožním mazem, prachem a dalšími složkami, tvoří se otevřené komedony, které mají černý vršek, který se zvedá nad kůži.

Později nastupuje zánět, který vede ke vzniku papulopustulózního akné. Papulární akné se projevuje jako vyvýšené hrbolky na kůži, ne větší než hrášek. Mají modro-červený odstín. Pokud je mnoho papulí, kůže se stává nerovnoměrnou. V průběhu času mohou ustoupit nebo se změnit na pustuly.

Pustuly jsou vezikuly obsahující hnisavý exsudát. Jsou bolestivé a měkčí na dotek než papuly. Pustuly do průměru pěti milimetrů obvykle zmizí beze stopy. Velké vyrážky často zanechávají jizvy.

Další progrese zánětlivých vyrážek může vyvolat tvorbu uzlů a cystických dutin. Uzly jsou velké infiltráty o průměru větším než pět milimetrů. Při regresi se uzliny rozpadají, ulcerují a jsou nahrazeny jizvami. Cysty jsou cystické útvary obsahující hnis. Mají modrofialovou barvu a hojí se tvorbou jizev.

Akné u novorozenců

Takové vyrážky u kojenců se objevují pod vlivem pohlavních hormonů matky, které se aktivně produkují během těhotenství a ovlivňují dítě jak během intrauterinního vývoje, tak v prvních měsících jeho života.

Abyste zabránili progresi akné, měli byste se vyhnout následujícím faktorům, které ovlivňují pokožku vašeho dítěte nebo minimalizovat jejich dopad:

• kontakt s mléčnou výživou a slinami;
• dětský pláč;
• tření kůže o oblečení, zejména vyrobené z tuhých tkanin nebo syntetických materiálů;
• přítomnost mýdla nebo pracího prášku na oblečení dítěte;
• přehřátí novorozence a vzhled potu.

Diagnostika akné

Diagnózu stanoví dermatolog. Můžete ho kontaktovat v jakékoli fázi akné. Pokud člověka trápí velké bolestivé vyrážky, pak musí co nejdříve vyhledat lékaře.

Při vyšetření dermatolog bere v úvahu:

• počet vyrážek, jejich typ;
• lokalizace prvků;
• přítomnost skvrn na kůži po akné;
• trvání patologie.

Léčba akné

1. Prevence nových pupínků. Zahrnuje kvalitní péči o pleť, správnou výživu a udržení imunity.
2. Odstranění komedonů. K tomuto účelu se používají komedolytická léčiva a extraktory komedonu.
3. Snížená tvorba mazu. Efekt se dostaví, když se produkce mazu sníží alespoň o 30 %. Mezi předepsané léky patří retinoidy, hormony (estrogeny) a antiandrogeny.
4. Zastavení zánětu, zabránění jeho šíření. K tomuto účelu se používají antibakteriální látky interně i externě.
5. Redukce kosmetických vad. Pokud akné zanechává jizvy, používá se laser a kryoterapie.

Pro větší účinnost se provádí komplexní léčba, která zahrnuje průběh procedur v kosmetickém salonu a péči o pleť doma. Někdy jsou předepsány externí systémové léky. Lékař může předepsat léky, které ovlivňují celou sekvenci tvorby akné.

Pokud má pacient chronická onemocnění, která vyvolávají výskyt akné, například gynekologické nebo endokrinní, je třeba je léčit. V opačném případě nebude komplexní léčba patologie dostatečně účinná.

Odstraňování akné, čištění

Hardwarové metody léčby jsou považovány za doplňkové. Používají se výhradně ve fázi komedonu. Řeč je o čištění obličeje, kryoterapii, laserové terapii, darsonvalizaci a dalších metodách.

Akné se neodstraňuje chirurgicky, protože to vede ke vzniku nevzhledných jizev. V případech abscesujícího akné mohou být předepsány injekce purulentních ložisek s kortikosteroidy.

Prognóza, prevence akné

Patologii lze léčit v jakékoli fázi. Je však považována za chronickou, protože dědičné nebo provokující faktory vedou k novým exacerbacím.

Vědět, co způsobuje akné, může pomoci minimalizovat jeho opakování. Je důležité včas zmírnit vzplanutí akné a zabránit vzniku hrubých jizev na kůži.

Opatření pro prevenci akné:

• vyhnout se nadměrnému vystavení ultrafialovému záření;
• jíst správně;
• udržovat imunitu;
• minimalizovat stres;
• Vyrážku nemačkejte a nepoškozujte.

Akné se bohužel nedá vždy předejít, ale dá se úspěšně léčit. Pokud se potýkáte s akné, domluvte si schůzku s dermatologem na rehabilitační klinice v Khamovniki. Lékař provede vyšetření a předepíše komplexní léčbu, která pomůže vyrovnat se s problémem. Zveme vás také k léčebným procedurám, jako je laserová terapie.