Návod k použití fenylinu: indikace, kontraindikace, vedlejší účinky

účinná látka: fenindion 1 tableta obsahuje fenylin (fenindion) 30 mg
Pomocné látky: laktóza, bramborový škrob, mastek, monohydrát kyseliny citronové.

Dávková forma

Farmakologická skupina

Antitrombotické látky. Antagonisté vitaminu K. ATC kód B01A A02.

Indikace

Prevence a léčba trombóz (zejména hlubokých žil dolních končetin), tromboembolických komplikací (plicní embolie, embolické cévní mozkové příhody, infarkt myokardu) a tvorby trombů v pooperačním období u pacientů s mechanickými protézami srdečních chlopní.

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léku; hrozba potratu; krvácení z trávicího, respiračního, genitourinárního systému; nedávná bederní anestezie; těžké selhání jater a/nebo ledvin hemoragická diatéza hypokoagulace (počáteční hladina protrombinu nižší než 70 %) erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu těžká arteriální hypertenze pacienti, kteří nespolupracují s lékařem.

Dávkování a podávání

Předepisuje se dospělým a dětem starším 14 let (s hmotností alespoň 45 kg) perorálně po jídle.

Dávkování stanoví lékař individuálně s přihlédnutím k citlivosti na léčivo, povaze onemocnění, dietním charakteristikám a souběžné léčbě.

Dospělým je předepsána denní dávka 120-180 mg (4-6 tablet) ve 3-4 dávkách první den léčby, denní dávka 90-150 mg (3-5 tablet) druhý den, poté 30 -60 mg (1-2 tablety) v 1-2 dávkách v závislosti na hladině protrombinu v krvi.

Dětem ve věku 14 let a starším (s hmotností alespoň 45 kg) předepište první a druhý den léčby denní dávku 90-150 mg (3-5 tablet) ve 3-4 dávkách, poté 30-60 mg ( 1-2 tablety) v 1-2 dávkách v závislosti na hladině protrombinu v krvi.

Jednotlivá dávka, frekvence a délka užívání jsou stanoveny lékařem individuálně v závislosti na hodnotě protrombinového indexu krve, který se udržuje na úrovni 40-60%. Pokud je hladina protrombinu nižší než 40–50 %, je třeba lék okamžitě vysadit.

K prevenci tromboembolických komplikací předepište 30 mg (1 tabletu) 1–2krát denně.

Nejvyšší dávky pro dospělé: jednotlivá dávka – 50 mg, denní dávka – 200 mg.

Lék by měl být vysazován postupně.

Nežádoucí reakce

Z krevního koagulačního systému: při dlouhodobém užívání – mikro- a makrohematurie, krvácení z dutiny ústní a nosohltanu, gastrointestinální krvácení, svalové krvácení.

Ze strany krve: útlum krvetvorby kostní dřeně (agranulocytóza, leukopenie, leukemoidní reakce).

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem, bolest v krku, poruchy chuti, stomatitida, toxická hepatitida, žloutenka, ulcerózní kolitida, paralytický ileus s nadýmáním.

Z kardiovaskulárního systému: myokarditida.

Alergické reakce: kožní vyrážka (erytematózní, makulární, papulární), exfoliativní dermatitida, eozinofilie, hypertermie, masivní edém, nekróza kůže.

Z močového systému: zhoršená funkce ledvin, růžová moč, albuminurie.

Ostatní: bolest hlavy, oranžové zbarvení dlaní.

Nadměrná dávka

Příznaky: hemoragický syndrom (gastrointestinální, děložní, nosní krvácení, hematurie, krvácení do kůže, svalů, parenchymatických orgánů).

Léčba: vysazení léku perorální podání vitaminu K (5-10 mg). V případě závažného krvácení by měl být vitamin K podáván intravenózně pomalu (1 mg/min) v celkové dávce 10-50 mg (normalizuje zvýšený protrombinový čas do 6 hodin). V případě masivního krvácení nebo u pacientů s jaterním selháním by měla být současně podána čerstvá zmrazená plazma. Je možné použít kyselinu aminokapronovou, vitamíny C a P.

Použití během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován během těhotenství (zejména v prvním trimestru a ve druhé polovině třetího trimestru). Lék by se neměl užívat v prvních dnech po narození. Pokud je nutné užívat lék, kojení by mělo být přerušeno.

Děti

Přípravek by měly užívat děti ve věku 14 let a starší s tělesnou hmotností alespoň 45 kg.

Funkce aplikace

Lék by měl být podáván s opatrností starším pacientům (zvýšené riziko krvácení, zejména intrakraniálního), se středně těžkou jaterní a/nebo renální insuficiencí, zvýšenou vaskulární permeabilitou, perikarditidou, v poporodním období a s gynekologickými onemocněními.

Zvláštní pozornost by měla být věnována použití perorálních antikoagulancií u pacientů před operací, včetně extrakce zubu. Intramuskulární a subkutánní injekce během léčby by měly být prováděny s opatrností, aby se zabránilo tvorbě hematomů, riziko krvácení se zvyšuje u pacientů s městnavým srdečním selháním, se sklonem k trombóze, stejně jako u žen starších 60 let.

Při akutní trombóze předepisujte společně s heparinem.

Během léčby je nutné systematické sledování protrombinového poměru (normální hodnoty jsou 2,0-4,0), pravidelné rozšířené koagulační krevní testy (koagulogram, tromboelastogram, počet krevních destiček) a analýza moči pro včasnou detekci hematurie.

Pro kontrolu antikoagulační aktivity použijte indikátor PV: spolehlivé prevence žilní trombózy je dosaženo zvýšením PV o 2krát, arteriální – o 3-4krát (normální – 11-14 s).

Lék by se neměl předepisovat během menstruace (přestaňte užívat 2 dny před jejím začátkem) a v prvních dnech po porodu.

Růžová moč a oranžové palmy jsou způsobeny metabolismem fenindionu (přechod na enol formu) a nejsou nebezpečné. Když se moč stává kyselou, mění se její barva, což lze využít k odlišení barvy moči od hematurie. Pokud dojde ke změně barvy dlaní a změně barvy moči, doporučuje se nahradit lék jiným antikoagulantem, s výjimkou omefinu.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů

Během léčby byste se měli zdržet řízení vozidel a zapojování se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Účinek léku zesilují trombolytika, antiagregancia, antikoagulancia, ACTH, anabolika, azathioprin, allopurinol, amiodaron, anestetika, narkotická analgetika, androgeny, antibiotika, tricyklická antidepresiva, látky oxidující moč, glukokortikosteroidy, diazoxid, kyselina nalidopyramidová , isoniazid, klofibrát, metronidazol, paracetamol, reserpin, vitamín E, butadion, sulfonamidy, disulfiram, chinidin, cyklofosfamid, hormony štítné žlázy, jodové přípravky, kapalný parafin, cimetidin a další inhibitory mikrosomální oxidace. Účinek léku je oslaben vitaminem K, propranololem, močopudnými látkami, antacidy, cholestyraminem, fenazonem, haloperidolem, diuretiky, karbamazepinem, barbituráty, perorálními kontraceptivy, rifampicinem.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika. Lék ovlivňující srážlivost krve a funkci krevních destiček. Nepřímé antikoagulans.

Mechanismus účinku je způsoben kompetitivním antagonismem s vitaminem K. Fenindion blokuje vitamin K reduktázu, čímž narušuje tvorbu aktivní formy vitaminu K v játrech, která je nezbytná pro syntézu protrombinu a dalších faktorů srážení krve (VII, IX a X). Způsobuje hypoprotrombinémii.

Snižuje plazmatickou toleranci k heparinu, hladiny krevních lipidů a zlepšuje vaskulární permeabilitu.

Hypokoagulační účinek (snížení koncentrace faktorů srážení krve) se vyvíjí postupně (v důsledku působení dříve syntetizovaných faktorů srážení krve), objevuje se po 8-10 hodinách a maxima dosahuje po 24-36 hodinách po podání. Doba účinku je 1-4 dny po vysazení léku.

Farmakokinetika Po perorálním podání se rychle a téměř úplně vstřebává. Spojení s proteiny není silné. Prochází přes histohematické bariéry (včetně placentární bariéry) a hromadí se ve tkáních. Metabolizováno v játrech za účasti cytochromu P450. Je vylučován ledvinami v nezměněné podobě a ve formě metabolitů. Může se hromadit.

Základní fyzikální a chemické vlastnosti

tablety jsou bílé nebo bílé s krémovým odstínem, plochého válcového tvaru se zkosením. Inkluze jsou povoleny.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Skladujte v původním obalu při teplotě do 25°C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Obal

Tablety 30 mg č. 20 v blistru v krabičce.

Kategorie dovolená

• Struktura
• Dávková forma
• Farmakologická skupina
• Indikace
• Kontraindikace
• Dávkování a podávání
• Nežádoucí reakce
• Nadměrná dávka
• Použití během těhotenství a kojení
• Děti
• Funkce aplikace
• Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
• Farmakologické vlastnosti
• Základní fyzikální a chemické vlastnosti
• Datum vypršení platnosti
• Podmínky skladování
• Obal
• Kategorie dovolená

Prevence tromboembolie (včetně infarktu myokardu po chirurgických zákrocích); koronární trombóza, tromboflebitida a hluboká žilní trombóza dolních končetin; prevence trombózy po operaci náhrady srdeční chlopně (pravidelné užívání).

Možné náhrady a skupinové analogy

Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Účinná látka, skupina

Fenindion, nepřímý antikoagulant

Dávková forma

Kontraindikace

Hypersenzitivita, hemofilie, hypokoagulace, těhotenství (1. trimestr).

S opatrností. Stáří, selhání jater a/nebo ledvin, plicní embolie (včetně onkologie), erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, perikarditida, poporodní období.

Jak aplikovat: dávkování a průběh léčby

Orálně, první den – v denní dávce 0.12-0.18 g ve 3-4 dávkách, druhý den – 0.09-0.15 g/den, poté – 0.03-0.06 g denně v 1-2 dávkách, pod kontrola protrombinového času. Maximální jednotlivá dávka pro dospělé je 0.05 g, denní dávka je 0.2 g Léčba by měla být vysazována postupně.

Farmakologický účinek

Nepřímé antikoagulans; má aktivitu K-antivitaminu, inhibuje tvorbu protrombinu, způsobuje hypoprotrombinémii, snižuje tvorbu VII, IX, X krevních koagulačních faktorů, snižuje plazmatickou toleranci k heparinu. Účinek nastupuje po 8-10 hodinách a dosahuje maxima po 24-30 hodinách.

Nežádoucí účinky

Bolesti hlavy, nevolnost, průjem, toxická hepatitida, horečka, útlum krvetvorby kostní dřeně, oranžové zbarvení dlaní, růžové zbarvení moči, alergické reakce (horečka, dermatitida). Při dlouhodobém užívání – mikro- a makrohematurie, krvácení z dutiny ústní a nosohltanu, z gastrointestinálního traktu, krvácení do svalů.

Zvláštní instrukce

Je nutné systematické sledování protrombinového poměru (normální hodnoty jsou 2.0-4.0) a testy moči pro včasnou detekci hematurie. Léčba by neměla být předepsána během menstruace (přestaňte 2 dny před jejím začátkem) a v prvních dnech po porodu.

Těhotenství a kojení

Kontraindikováno během těhotenství. Vyhněte se použití v prvních dnech po porodu.

Fenindion by se neměl užívat během kojení (kojení).

Fenindion by měl být vysazen 2 dny před a neměl by se užívat během menstruace.

Interakce

Účinek zesilují trombolytika, antiagregancia, další antikoagulancia, anabolika, azathioprin, allopurinol, amiodaron, narkotická analgetika, androgeny, antibiotika, tricyklická antidepresiva, léky okysličující moč, GCS, diazoxid, disopyramid, isoniazid, nalidixová kyselina metronidazol, clofibrat paracetamol, reserpin, alfa-tokoferol, butadion, sulfonamidy, disulfiram, chinidin, cyklofosfamid, hormony štítné žlázy, cimetidin a další inhibitory mikrosomální oxidace.

Propranolol, léky na alkalizaci moči, antacida, cholestyramin, vitamín K, fenazon, haloperidol, diuretika, karbamazepin, barbituráty, perorální antikoncepce, rifampicin a další induktory mikrosomální oxidace oslabují účinek fenindionu.

Otázky, odpovědi, recenze na lék Phenylin

Konzultace provádějí profesionální specialisté.
Řekněte mi, kde mohu koupit fenylin
Bohužel se nám nepodařilo tento lék najít v lékárnách v Moskvě a Petrohradu.

Dobrý den, manželce je 55 let, užívá fenylin sedm dní, má diagnostikovaný refluxní zánět jícnu, možná z důvodu dlouhodobého a nezdravého příjmu – bere XNUMXx na noc, tabletu si rozpustí ve sklenici. voda, jak správně užívat fenylin, před nebo po jídle, v jakou denní dobu a jednu dávku nebo dvě dávky. děkuji za pozornost. S pozdravem Vladimír.

Dobrý den Vladimíre.
Fenylin je vážná droga. Dávkování a režim jeho podávání může určit pouze osobně ošetřující lékař, který je plně obeznámen se stavem a anamnézou pacienta. V opačném případě můžete nesprávným návodem ublížit. Zejména je nutné pravidelně hodnotit jak hladinu protrombinu, tak i další faktory srážení krve. Vaše žena musí osobně navštívit svého lékaře, který jí předepsal fenylin, a získat od něj podrobné pokyny.

Dobrý den, prosím, řekněte mi, prosím – kde v Moskvě mohu koupit lék fenylin?
Můj otec potřebuje léky.

Lék se nám bohužel v lékárnách nepodařilo sehnat. Možná se zastavily dodávky. Droga byla vyrobena na Ukrajině.

Dobrý den! Kde koupit fenylin? Proč byl stažen z trhu?

Haló
Tuto otázku je třeba položit nikoli lékařům, ale lékárníkům, zde je odkaz
jejich sekce: http://www.webapteka.ru/?page=consult

Poskytnuté informace jsou určeny lékařským a farmaceutickým odborníkům. Nejpřesnější informace o léku jsou obsaženy v pokynech dodávaných s obalem výrobcem. Žádná informace zveřejněná na této ani jiné stránce našeho webu nemůže sloužit jako náhrada osobního kontaktu s odborníkem.

*	Naše stránky neprodávají léky a jiné zboží, je nutné je zakoupit v lékárnách v souladu s platnými zákony. Údaje o cenách a dostupnosti v lékárnách jsou aktualizovány dvakrát denně. Aktuální ceny vždy naleznete v sekci Vyhledávání léků v lékárnách.