Napětí lýtkových svalů: příznaky, léčba, příčiny

Svalová zátěž je jedním z nejčastějších sportovních úrazů. V tomto případě nadměrné natahování svalu způsobuje otravnou bolest a tvrdnutí svalů. Často dochází k napětí v kyčlích, zádech nebo krku. Zde se dozvíte, co dělat.

Recenze

• Svalové napětí se obvykle vyskytuje při sportovních aktivitách.
• Jedná se o nadměrné natahování svalů, při kterém dochází k drobnému poškození svalových struktur.
• Typické příznaky zahrnují náhlou, dotěrnou bolest a svalovou ztuhlost.
• Svalová napětí se obvykle hojí sama. Může však trvat několik dní nebo týdnů, než bude možné poraněný sval znovu plně využít.
• Během prvních dnů by měl natažený sval zůstat v klidu. Chlazení, elastická bandáž a elevace mohou pomoci snížit otoky a pomoci zvládnout bolest.

Poznámka: Informace v tomto článku nemohou a neměly by nahrazovat návštěvu lékaře, ani by neměly být použity pro autodiagnostiku nebo samoléčbu.

Co je to svalové napětí?

Když je sval namožený, je přetažený kvůli vysokému stresu. Proto může být svalové napětí také označováno jako přetažení. Je to běžné ve sportech, které zahrnují běh na krátké vzdálenosti, rychlé zastávky nebo změny směru, jako je například hraní fotbalu.

Přetažení (protažení) způsobuje drobné poškození myofibril. Myofibrily jsou malé prvky na svalových vláknech, které jsou zodpovědné za aktivní svalovou kontrakci.

Pokud je sval namáhán více, než by normálně byl při natahování, může se jedno nebo více svalových vláken roztrhnout. Tomu se říká natržení svalového vlákna. Když sval praskne, celý sval se přetrhne.

Jaké jsou příznaky svalového napětí?

Typickými příznaky svalového namožení jsou náhlá, drásavá bolest a svalová ztuhlost, ke kterým dochází zejména při sportu nebo jiných fyzických aktivitách. Často dochází k napětí v kyčlích, zádech nebo krku.

Další možné příznaky:

• svalové křeče;
• otok;
• krvácení;
• svalová slabost;
• omezení pohyblivosti.

Svalové napětí může být velmi bolestivé. Často dochází ke krvácení. Závažnost otoku a krvácení se může během 24 hodin zvýšit.

Jaké jsou příčiny svalového napětí?

Svalové napětí se obvykle vyskytuje v důsledku přetažení napjatého svalu. K tomu často dochází ve sportech, jako je fotbal, basketbal nebo tenis, které vyžadují běh na krátkou vzdálenost, skákání, rychlé změny směru nebo zastavení. Ve většině případů to vede k namožení stehenních nebo lýtkových svalů.

Běžci na dlouhé tratě také zažívají napětí, většinou v lýtkových svalech. Při běhu do kopce nebo z kopce obvykle dochází k nadměrnému namáhání svalů.

Je důležité vědět! Svalová únava hraje při protahování důležitou roli. Ke zraněním často dochází ke konci hry nebo běhu.

Jaké faktory přispívají ke svalové námaze?

Ke zranění často dochází, když svaly nejsou správně zahřáté před těžkým zvedáním nebo sportem.

Výskyt svalové námahy se zvyšuje s věkem, zejména při nedostatečné fyzické zdatnosti. Například natažení lýtkových svalů se často vyskytuje u lidí starších 40 let, kteří před vysokou zátěží absolvovali malý trénink.

Minulá zranění také zvyšují riziko svalového napětí.

Jak časté jsou svalové napětí?

Svalové namožení je jedním z nejčastějších sportovních úrazů mezi profesionálními i amatérskými sportovci. Více než 90 % sportovních úrazů je natažení svalů a vazů.

Jak vzniká svalové napětí?

Svalová napětí se obvykle hojí sama, ale může trvat několik dní nebo týdnů, než bude možné sval znovu plně využít.

Období rekonvalescence lze zkrátit speciálními cvičeními nebo fyzikální terapií.

Během 4 až 8 týdnů po svalové zátěži se lidé obvykle mohou vrátit ke svým běžným aktivitám a sportovci mohou začít s normálním tréninkem.

Jak můžete zabránit svalovému napětí?

Zvláště důležité je před cvičením dobře zahřát svaly.

Specifický trénink může snížit riziko zranění. Například kondiční trénink zabraňuje rychlé svalové únavě. Silový trénink a protahovací cvičení zvyšují svalovou sílu a flexibilitu.

Jak se diagnostikuje svalové napětí?

Lékař stanoví diagnózu na základě příznaků a fyzického vyšetření. Poraněné místo se prohmatá, zkontroluje se svalová síla a rozsah pohybu.

Zobrazovací testy, jako je rentgen nebo magnetická rezonance (MRI), obvykle nejsou potřeba.
U těžkých podvrtnutí však mohou pomoci vyloučit další zranění, jako je zlomenina nebo natržení svalu.

Někdy se také provádí ultrazvukové vyšetření k potvrzení diagnózy a určení závažnosti poranění.

Jak se léčí svalové napětí?

Během prvních 48 hodin se svalová natažení léčí podle tzv. pravidla PECH. PECH je zkratka pro Pause (odpočinek), Eis (led), Compression (komprese), Hochlagern (výtah). To znamená následující.

• Postižená oblast by měla být ponechána v klidu.
• Chlazení snižuje bolest a zabraňuje otokům. Led nebo studený obklad lze aplikovat několikrát denně, například na 10 až 20 minut každé 2 hodiny. Je důležité, aby se svaly mezitím mohly znovu zahřát. Tenký ručník mezi led a pokožku vás ochrání před omrzlinami.
• Elastický obvaz nebo elastický obvaz zabrání šíření otoku. Obvaz by však neměl být příliš těsný, aby nenarušoval průtok krve.
• Poraněný sval by měl být zvednutý. To pomáhá vyrovnat se s otoky.

Pokud je bolest silná, můžete také několik dní užívat léky proti bolesti, jako je ibuprofen.

Je důležité vědět! Po odpočinku během prvních 2 dnů byste se měli začít opatrně pohybovat. Čím dříve se znovu začnete hýbat, tím snáze se vyhnete ztuhlosti svalů a pohybovým omezením.

Jak dlouho trvá rehabilitace svalového napětí?

Jakmile to bolest dovolí, měli byste začít s lehkou, bezbolestnou aktivitou a cvičením. To by mělo zlepšit pohyblivost a také ochránit svaly, které se ještě nezotavily.

S výběrem správných cviků vám může pomoci lékař nebo fyzioterapeut.

Lehké cvičení lze obvykle obnovit po 2-6 týdnech. Jakmile dosáhnete plného rozsahu pohybu bez bolesti, můžete se vrátit k větší zátěži.

Je důležité vědět! Sval se musí zotavit, než může být plně zatížen a použit ke sportu. Pokud se podvrtnutí zcela nezhojí, existuje zvýšené riziko opětovného zranění.

Zdroj informací

• BMJ Best Practice. Muskuloskeletální výrony a natažení. Aktualizováno 05.03.2021. Aktualizováno 20.04.2021.
• DynaMed (Internet), Ipswich (MA). Přetažení hamstringů. Informační služby EBSCO. 2018 (1995). Záznam č. T116919. Aktualizováno 20.04.2021.
• UpToDate (Internet). Zranění lýtka nezahrnující Achillovu šlachu. Wolters Kluwer 2019. Vernisáž 20.04.2021.
• UpToDate (Internet). Poranění čtyřhlavého svalu a šlach. Wolters Kluwer 2021. Vernisáž 20.04.2021.
• UpToDate (Internet). Edukace pacienta: Svalová zátěž (Základy). Wolters Kluwer 2021. Vernisáž 20.04.2021.

Ve spolupráci s Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, Institute for Quality and Efficiency in Health Care).

K natržení svalů dochází v 70 % případů u lidí, kteří jsou profesionálními sportovci. Ohroženi jsou fotbalisté, vzpěrači, plavci, tenisté a tanečníci. Svalová zranění se ale netýkají pouze profesionálů. Obyčejní lidé také zažívají slzy a mikropoškození, ale často nevědí, jak toto onemocnění diagnostikovat a léčit.

• Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
• Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 616-39-11 st. Akademická královna 8k1
• Klinika na Begovaya (Bez UVT) +7 (499) 673-44-10 st. Begovaya, 24
• Dětské lékařské centrum na Novoperedelkino (pouze pro děti, bez UVT) +7 (495) 132-40-02 st. Lukinskaya, 8k1

Hlavní důvody

Nejzranitelnější jsou oblasti, kde sval přechází do šlachy. Slzy se nejčastěji vyskytují v oblasti zad, stehen, předloktí, lýtek a ramen. Břišní svaly, krk a hrudník jsou zraněny mnohem méně často.

Poškození svalových vláken způsobuje:

• ostré výkyvy a zatáčky;
• Nepohodlné tréninkové oblečení, které omezuje pohyblivost kloubů;
• příliš krátké zahřátí před tréninkem nebo žádné zahřátí;
• příliš intenzivní zatížení;
• trénink ve stavu fyzického nebo emocionálního vyčerpání.

Svalové trhliny jsou způsobeny údery, pády a řezy. Riziko vážného úrazu se zvyšuje, pokud je pacientem důchodce nebo někdo, kdo nedávno prodělal infekční onemocnění. Ve stáří dochází k narušení struktury svalových vláken, která se stávají náchylnější k mechanickému poškození a natahování. K podobným změnám dochází v měkkých tkáních při závažných onemocněních.

druhy

Slzy se běžně dělí na dva typy:

Po zrnu probíhají podélné slzy. Poškození tohoto typu se snáze léčí, takže rekonvalescence trvá 1-2 měsíce. Příčné slzy jsou složitější a závažnější. Svalová regenerace trvá 1,5–2x déle. U příčného typu se zvyšuje riziko opakovaného přetržení nebo dokonce přetržení svalových vláken.

Zranění mohou být také degenerativní a traumatická. Mezi degenerativní slzy patří ty, které se objevují v důsledku častých mikrotraumat svalových vláken. Tento typ zranění je typický nejen pro sportovce, ale také pro učitele, kadeřníky, stavaře a zástupce dalších profesí spojených s neustálým stresem jedné části těla. Například na paži nebo stehně.

Traumatické slzy jsou důsledkem pádu nebo náhlého pohybu. Dělí se na tři typy: čerstvé, zatuchlé a staré.

Příznaky

Nejčastějším příznakem trhliny je náhlá ostrá bolest v poraněné oblasti. Nepohodlí se zvyšuje s protahováním a palpací postižené oblasti. Bolest může být doprovázena křečemi, otoky a hematomy.

Při poranění horní nebo dolní končetiny může být narušena pohyblivost kloubu. Člověk nebude schopen úplně narovnat loket nebo narovnat nohu, sevřít prsty v pěst nebo držet malý předmět.

Nepohodlí způsobené slzami je sníženo odpočinkem. Pokud bolest neustupuje a svaly ztrácejí pohyblivost, pak můžeme mluvit o ruptuře vláken. Taková zranění vyžadují okamžitou hospitalizaci a chirurgický zákrok.

diagnostika

Traumatolog vyšetřuje pacienta se zraněním. Pomocí funkčních testů a palpace lékař stanoví předběžnou diagnózu. Poté pošle oběť na další diagnostiku. Za nejoblíbenější metody jsou považovány:

• roentgenografie;
• Ultrazvuk svalů;
• MRI

Po vyšetření lékař sestaví léčebný a rehabilitační plán. Předepisuje masti a léky, vybírá procedury a říká, kdy a jak pokračovat v tréninku. V případě vážných slz doporučují traumatologové opakovat ultrazvuk nebo MRI 12.–15. den léčby, aby pochopili, jak rychle se poškozené oblasti zotavují.

Léčba

Během prvního dne by měl pacient odpočívat a přikládat na poraněnou končetinu ledové obklady. Chlad odstraní otoky, zabrání tvorbě hematomů a sníží bolesti svalů. Masáže a tepelné procedury jsou zakázány, pouze zhorší stav pacienta a zpomalí rekonvalescenci.

Studený obklad lze doplnit magnetoterapií. Hardwarová procedura obnovuje krevní oběh v poraněných tkáních, odstraňuje nepohodlí a otoky, stimuluje regeneraci a zklidňuje zánět.

Krevní evakuace

Pokud se v blízkosti místa ruptury vytvořil hematom, zavede se speciální jehla do podkoží a krev se odsaje (odčerpá). Odsávání stagnující tekutiny se opakuje druhý den, aby se snížilo riziko tvorby trombu.

Sádrový obvaz

Při velkých slzách se na poraněná místa přikládá sádrový obvaz. Znehybní poraněnou končetinu a ochrání měkké tkáně před stresem. Svalová vlákna potřebují odpočinek, aby se rychle zotavila. Zejména v případě příčných trhlin.

Perorální léky

Analgetika a myorelaxancia pomáhají zmírnit příznaky svalového napětí. První skupina léků tlumí bolest. Svalové relaxanty uvolňují křeče a uvolňují svaly, urychlují jejich regeneraci. Léky druhé skupiny nejsou předepsány pro srdeční a ledvinové selhání, glaukom a rozsáhlá poranění.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou také kontraindikovány u pacientů s natržením svalových vláken. Neurychlují regeneraci měkkých tkání, ale zhoršují funkci jater a metabolické procesy v těle.

Přípravky pro vnější použití

Analgetika jsou doplněna mastmi nebo gely. Mohou být proti bolesti, protizánětlivé a hřejivé. Mast by se měla vtírat 2-3krát denně lehkými masážními pohyby. Lokální přípravky zmírní otoky, zarudnutí a otoky.

Léčba rázovou vlnou

Pacientům s mikrotraumaty a slzami, které nevyžadují chirurgický zákrok, je předepsána léčba rázovou vlnou.

Poškozené místo je ošetřeno infrazvukem. Akustické vlny zlepšují prokrvení svalových vláken a šlach, stimulují tvorbu kolagenu pro rychlou regeneraci a zmírňují otoky. Terapie rázovou vlnou obnovuje pohyblivost kloubů a také odstraňuje záněty a křeče.

Procedura také posiluje svaly a šlachy, čímž se snižuje pravděpodobnost opakujících se trhlin a ruptur. A na rozdíl od perorálních léků nemá žádné kontraindikace ani vedlejší účinky.

Elektroterapie

Elektroléčba funguje na principu terapie rázovou vlnou, ale místo infrazvuku využívá slabé elektrické výboje. Elektrické impulsy obnovují svalovou tkáň, pomáhají při zánětech, křečích a silných otocích.

Zákrok je kontraindikován při epilepsii, těhotenství, vysoké teplotě a přítomnosti kardiostimulátoru.

Protahování a plavání

Postupně se k hardwarovým postupům přidává i léčebný tělocvik. Pacient začíná lehkým zahřátím a protažením. Strečink zlepšuje pohyblivost svalů a kloubů, ale musí být prováděn přísně podle pokynů.

Poraněné části těla by neměly být přetěžovány. Pokud pociťujete bolest při protahování, měli byste buď cvičení zastavit, nebo snížit amplitudu.

Plavání je prospěšné pro pacienty s natržením svalů. Plavání v bazénu zlepšuje krevní oběh v měkkých tkáních a uvolňuje nepohodlí a křeče. Při poranění lýtkových nebo stehenních svalů lze plavání doplnit rotopedem, ale trénink by měl probíhat pod dohledem odborníka.

Léčba ruptur trvá 1,5 až 2–3 měsíce. Samozřejmě, pokud pacient konzultuje traumatologa včas a dodržuje všechna doporučení. Domácí masáže, obklady a další alternativní postupy jen zpomalují rekonvalescenci a autodiagnostika často končí nesprávnou diagnózou a deformací měkkých tkání.

Odborník na článek:

Belomyzaya Tamara Georgievna

Lékař nejvyšší kategorie, fyzioterapeut, UVT specialista, přední specialista sítě klinik Health Plus

Lékařská zkušenost více 30 let

• Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
• Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 616-39-11 st. Akademická královna 8k1
• Klinika na Begovaya (Bez UVT) +7 (499) 673-44-10 st. Begovaya, 24
• Dětské lékařské centrum na Novoperedelkino (pouze pro děti, bez UVT) +7 (495) 132-40-02 st. Lukinskaya, 8k1