Nadměrné pocení v podpaží: co dělat, příčiny, metody léčby

Pocení a odpařování z povrchu kůže je přirozený fyziologický proces. Pocení je základem termoregulace těla. Zdravý člověk vylučuje a odpařuje 0,5-0,6 litru potní tekutiny denně.

První příznaky hyperhidrózy se objevují u dospívajících během puberty. Je to způsobeno aktivitou hormonů testosteronu a kortizolu.

U 30–50 % pacientů je však hyperhidróza spojena s dědičnými faktory a objevuje se až ve věku 20–30 let. Je vyvolána stresem a hormonálními změnami.

Mezi další příčiny nadměrného pocení v oblasti podpaží patří:

• vysoká dráždivost nervového systému
• onemocnění štítné žlázy
• onemocnění kardiovaskulárního systému
• některé typy nádorů, ať už maligních nebo benigních
• metabolické poruchy a obezita
• předávkování léky, které ovlivňují nervový systém

Abyste objasnili důvod, proč se vám intenzivně potí podpaží, dlaně nebo chodidla, je nutné nechat se vyšetřit lékařem. Problémem hyperhidrózy se zabývá dermatolog, ale pro vyloučení obecných onemocnění bude nutné vyšetření terapeutem, neurologem a endokrinologem.

Co dělat, když se vám hodně potí podpaží

První věc, kterou musíte udělat, když máte problém s hyperhidrózou, je konzultace s dermatologem.

Během vyšetření se pro zmírnění nepohodlí, snížení pocení a odstranění zápachu potu doporučuje:

1. Vyhýbejte se syntetickému oblečení (včetně ponožek) a botám z umělé kůže. Nepřirozené materiály vytvářejí skleníkový efekt, brání normálnímu odpařování potu a podporují množení bakterií. Aktivita mikroorganismů je jednou z příčin nepříjemného zápachu.
2. Vyhněte se konzumaci koření, bylin, uzených a tučných jídel, snižte množství masa ve stravě. Je lepší dát přednost zelenině, ovoci, obilovinám a fermentovaným mléčným výrobkům.
3. Používejte antiperspiranty. Jsou vhodné pro dlouhodobé každodenní používání. Z těch, které jsou k dostání v obchodech, se největší účinnost projevily ty s obsahem chloridu hlinitého a hydrátu chloridu hlinitého. Tyto látky mají stahující účinek a jsou schopny mechanicky ucpat vývod potní žlázy, čímž snižují množství vylučovaného potu. Řada dlouhodobě působících deodorantů Dry Dry má účinek až 7 dní, ale nelze je používat denně.
4. Použijte domácí nebo lékárenský prostředek. Z těch druhých má dobrý účinek Teymurovova pasta a sprej. Obsahují kyselinu salicylovou a boritou, esenciální oleje. Přípravky obsahující formaldehyd (Formidron a Formagel) nejsou o nic méně účinné, ale nemohou je používat těhotné a kojící ženy. Oblíbenými domácími deodoranty jsou nálev z kombuchy, citronová šťáva, strouhané syrové brambory.

Co dělat pro efektivní odstranění problému, se rozhodne až po komplexním vyšetření.

Můžete také použít mastek, škrob, dětský pudr. Absorbují malé množství potu a zabrání okamžitému šíření mokré skvrny po oblečení.

Konzervativní léčba hyperhidrózy

Pokud je zjištěno onemocnění způsobující nadměrné pocení, léčí se nejprve. Při správném přístupu k terapii se zpravidla výrazně sníží i stížnosti na pocení.

Při absenci celkového onemocnění je hyperhidróza definována jako primární a nabízejí se konzervativní nebo chirurgické metody léčby.

Konzervativní léčba zahrnuje zavedení botulotoxinu typu A do kůže problémové oblasti. Je součástí léků, jako jsou:

• botox;
• Dysport;
• Xeomin;
• Lantox;
• Refinex;
• Relatox.

Přípravky se liší výrobcem, stupněm čištění, technologií výroby a cenou. Na našem trhu jsou oblíbené Botox a Dysport. Jsou nejvíce prozkoumané a předvídatelné.

Účinek jednorázové injekce botulotoxinu trvá 3–9 měsíců, poté je nutné injekce opakovat. Kontraindikace léčby:

• těhotenství;
• akutní infekce, zánětlivá onemocnění;
• sklon ke krvácení v důsledku nízké srážlivosti krve;
• idiosynkrasní lék.

Během menstruačního krvácení je lepší se zákroku zdržet.

chirurgická léčba

Používá se, když existuje touha nebo potřeba trvale se zbavit problému s nadměrným pocením. Chirurgickou metodou se potní žlázy ničí a nervové impulsy vedoucí k nim se odstraňují nebo blokují.

Nejčastější operací je torakální sympatektomie. Může být provedena endoskopicky nebo otevřeně. Podstatou techniky je mechanické nebo chemické poškození sympatického nervu, případně zničení elektrickým proudem. V důsledku nárazu je zablokován nervový impuls regulující práci potních žláz v podpaží a dlaních. Existují chirurgické techniky, kdy nervový kmen není zničen, ale stlačen – to umožňuje obnovit funkci nervu.

Lokální operace pro hyperhidrózu mohou být následujících typů:

1. Liposukce v oblasti podpaží. Může být chemická, laserová nebo ultrazvuková. Výsledkem je odstranění nervových zakončení, která vysílají signály do potu, ale samotné potní žlázy zůstávají nedotčené. Efekt přetrvává 3–5 let.
2. Kyretáž (seškrábání) podkožní tukové tkáně spolu s potními žlázami, efekt je celoživotní.
3. Excize (odstranění) kůže v oblasti podpaží s podkožním tukem a potními žlázami. Zanechává dlouhou jizvu, která dívku pravděpodobně nepotěší.
4. Laserové ošetření – laserové zařízení zavedené pod kůži poškozuje potní žlázy a některé vlasové folikuly. Provádí se 3–5 sezení, efekt přetrvává celý život.

Před zahájením léčby hyperhidrózy je nutné provést kompletní a komplexní vyšetření. Rozhodnutí o tom, co dělat v každém konkrétním případě a která metoda bude pro pacienta optimální, se provádí společně s ošetřujícím lékařem. Domácí terapie je nežádoucí.

Video

⚠️ Uvedené informace nelze použít k nezávislé diagnóze, stanovení léčby a nenahrazují návštěvu lékaře!