Inné čípky na hemoroidy a anální trhliny – Léčba hemoroidů
Hemoroidy jsou onemocnění, které se vyvíjí v důsledku nedostatečnosti pojivové tkáně, která udržuje cévy hemoroidálního plexu ve správném tónu. Z tohoto důvodu se tvoří hemoroidy – cévy zvětšené velikosti, jejichž stěny se ztenčují, samy vyčnívají ven, krvácejí a pravidelně se zanítí. Konzervativní terapie bohužel ve většině případů nemůže mít rozhodující vliv na patogenezi onemocnění – oslabení tonusu cévní stěny a pojivové tkáně, která ji podporuje. Přesto úspěšně zmírňuje bolestivé příznaky a zlepšuje stav pacienta, zmírňuje jeho utrpení a zpomaluje progresi onemocnění. Léky na hemoroidy jsou předepsány pro následující indikace:
- úleva od příznaků exacerbace procesu;
- příprava pacienta na operaci;
- rehabilitace po chirurgických zákrocích.
Použití topických léků k léčbě hemoroidů je zaměřeno na odstranění následujících patologických příznaků:
- bolest;
- zánět;
- krvácení;
- trombóza hemoroidů;
- zmírnění svědění, pálení a podráždění v perianální oblasti, konečníku a konečníku;
- urychluje hojení stávajících trhlin a povrchových defektů análního kanálu.
K tomuto účelu se používá několik dávkových forem léků:
svíčky
- „Relief“, „Relief Pro“, „Relief Advance“, „Relief Ultra“;
- “Natalsid”;
- “Hepatrombin G”;
- “Proktosedyl”;
- “Posterizované”;
- “Posterizan forte”;
- “Proctosan”;
- “Procto-glivenol”;
- “Proktolyf”;
- “Venaprokt”;
- “Neoproct”;
- “Alginatol”;
- “Anestezol”;
- “Nigepan”;
- “Anuzol”;
- “Neo-Anuzol”;
- rakytníkové svíčky.
Masti, krémy, gely
- “Gepatrombin-G”;
- “Úleva”;
- “Relief Pro”;
- “Akriol Pro”;
- “Relifipin”;
- “Emla”;
- “Oflomelid”;
- “Posterizované”;
- “Posterizan forte”;
- methyluracil mast;
- heparinová mast;
- “Levomekol”;
- “Solcoseryl”;
- “Aurobin”;
- “D-panthenol”;
- “Proctonis”;
- “Záchranář” a další.
svíčky
Svíčky nebo čípky jsou jednou z nejoblíbenějších forem léků na léčbu hemoroidů. Jejich hlavním rysem je zachování pevného stavu agregace při pokojové teplotě a roztavení nebo zkapalnění při zahřátí (například při vstupu do lumen konečníku). Při přechodu látky do kapalné formy se léčivé látky uvolňují a začíná jejich působení.
Rektum má bohatou cévní síť, kterou se ze stolice vstřebává tekutina a živiny. Díky těmto vlastnostem se aktivní složky čípků dostávají do krevního oběhu a mají terapeutický účinek.
Svíčky mohou mít různé tvary. Nejčastěji se provádějí ve vodě v kuželech, koulích nebo válcích se špičatým koncem. Maximální průměr v průměru by neměl přesáhnout 1,5 cm Před použitím léku si pečlivě přečtěte pokyny a v případě potřeby zkontrolujte některé body u svého lékárníka nebo lékaře. Čípky se podávají po stolici. Nejprve je třeba očistit perianální oblast a řitní otvor hygienickou sprchou, v případě potřeby můžete použít dětské mýdlo nebo mýdlo pro intimní hygienu. Pro usnadnění vkládání svíčky je možné ji namazat vodou.
Čípek se zavádí špičatým koncem do konečníku. Nezasunujte jej příliš hluboko, měl by být umístěn v blízkosti análního kroužku. Část zůstává venku a drží se ubrouskem, dokud se úplně nerozpustí. Po podání musíte ležet na břiše asi 30 minut a další hodinu se musíte zdržet stolice. Po rozpuštění čípku může jeho olejový základ vytékat z řitního otvoru. Abyste zabránili znečištění prádla, můžete použít hygienickou vložku nebo ubrousek. U zevních hemeroidů je zbytečné používat čípky – je třeba používat masti.
Masti
Mast na hemoroidy je měkká dávková forma založená na tukových složkách. Aplikujte ho na hemeroidy, poškozenou kůži a sliznice konečníku. Léčivé složky se vstřebávají hluboko do tkáně a mají lokální hojivý účinek. Masti se v těchto případech používají při léčbě zevních a kombinovaných forem hemoroidů, jsou výhodnější než čípky, nezapadají do konečníku, rychleji se vstřebávají, nevytékají a méně barví prádlo.
Mast se aplikuje na zevně uložené hemoroidy, anální trhliny, kůži uvnitř i vně řitního otvoru. Pro snadné vnitřní použití poskytují někteří výrobci v balení aplikátory. Masti se používají stejným způsobem jako všechny léky, které mají lokální mechanismus účinku – po stolici a hygienických postupech.
Krémy
Krémy mají lehčí konzistenci a jsou dvou nebo vícefázové emulze. Zpravidla se jedná o emulze typu „olej ve vodě“ nebo „voda v oleji“. Rychle se vstřebávají, ale nepronikají dostatečně hluboko, takže jejich použití při léčbě hemoroidů je poněkud omezené.
Krémy se používají k aplikaci na kůži perianální oblasti, na povrchově uložené hemoroidy a k promaštění kůže řitního otvoru. Pro rektální podání krému nabízí mnoho výrobců speciální aplikátory.
Věnovat pozornost! Některé masti a krémy na hemoroidy jsou registrovány jako doplňky stravy, nikoli jako léky, proto se nedoporučuje, abyste si léčbu naordinovali sami bez porady s lékařem.
Na závěr bychom vás chtěli ještě jednou upozornit na skutečnost, že samoléčba v nejlepším případě nebude mít žádný účinek. Pouze lékař může správně vybrat léky, které účinně zmírní nebo dokonce odstraní příznaky hemoroidů, ovlivňující patogenezi onemocnění, a nejen maskují jeho projevy. Návštěvu lékaře neodkládejte – čím dříve s léčbou začnete, tím lepších výsledků můžete dosáhnout.



Hemoroidy jsou dnes jedním z nejčastějších onemocnění. Je také nejčastější mezi koloproktologickými problémy (podle různých zdrojů od 34 do 41 %) [1]. Způsobuje jak bolest, tak každodenní nepříjemnosti. Objevují se uzliny, dochází k bolesti, zánětu a krvácení. Navíc pacienty s touto diagnózou velmi děsí vyhlídky na operaci hemoroidů. Mnozí zdravotníci se však domnívají: „v případě téměř každého druhého pacienta s hemoroidy lze a nemělo by se začít chirurgickým zákrokem, ale komplexní konzervativní léčbou, a v tomto komplexu hrají hlavní roli moderní lokální léky“[2]. Například ty, které mají protizánětlivé účinky. V časném stadiu lze hemoroidální příznaky zmírnit změnou životního stylu (správná výživa, užívání vitamínů, mírná fyzická aktivita). To samozřejmě neruší návštěvy lékaře za účelem sledování stavu a případné úpravy léčby hemoroidů. Je také důležité, aby správný životní styl přispěl k rehabilitaci po léčbě a zabránil recidivám.
Co je to čípek na hemoroidy?
Jednou z nejpohodlnějších lékových forem jsou čípky, nebo v běžné řeči čípky. Tyto čípky na hemoroidy se nazývají rektální, zavádějí se do řitního otvoru. Někdy jsou jednosložkové, tzn. obsahují pouze jednu účinnou látku. Někdy jsou kombinací dvou nebo tří účinných látek. Jejich kombinované působení pomáhá vyřešit několik terapeutických problémů a odstranit několik příznaků najednou. A vždy obsahují pomocnou látku – jde o speciální lékařský tuk, který usnadňuje zavádění čípku a napomáhá šíření účinné látky po konečníku, protože taje při tělesné teplotě. Při chladných pokojových teplotách si svíčky zachovávají svůj tvar.
Jaký terapeutický účinek poskytují rektální čípky?
- Anestézie. Snižují bolest způsobenou analgetiky (novokain, lidokain atd.). Při akutní bolesti jsou předepsány anestetické čípky pro hemoroidy.
- Snížení tvorby krevních sraženin. Tohoto účinku je dosaženo pomocí antikoagulancií, které blokují mechanismy srážení krve. Ale po užití takových čípků se krev přestane normálně srážet, takže pacientům se sklonem ke krvácení se doporučuje, aby se nejprve poradili s lékařem.
- Protizánětlivý účinek. Zánět můžete zmírnit pomocí nesteroidních protizánětlivých léků (aspirin, diklofenak), stejně jako hormonálních léků (léky obsahující glukokortikosteroidy). Hojně se využívají i přírodní prostředky (rakytníkový olej, propolis), které mají podobný účinek.
- Zastavte krvácení. Hemostatického účinku je dosaženo díky skutečnosti, že některé léky na léčbu hemoroidů zužují lumen krevních cév.
- Posílení žil. Fleboprotektory pomáhají posilovat stěny krevních cév a tím zabraňují zhoršení situace.

Mnoho čípků má několik terapeutických účinků najednou. Musí je ale vybrat lékař. Někteří pacienti se pokoušejí vybrat si léky sami, spoléhají na data z internetu a rady blízkých. Ale to je špatný způsob. I když je lék volně prodejný, nemusíte si ho předepisovat sami. Specialista má mnohem úplnější informace o tom, jak se projevují terapeutické účinky konkrétního léku, zda je konkrétní lék přijatelný s přihlédnutím ke zdravotním charakteristikám konkrétního pacienta a podobně.
Další chybou je použití více čípků s různými účinky v rámci jedné léčebné kúry. Například zvlášť protizánětlivé a zvlášť léky proti bolesti. Správnější by bylo vybrat si jeden produkt s maximálním rozsahem požadovaných účinků. A další, pokud je to nutné, lze dosáhnout pomocí jiných lékových forem předepsaných lékařem.
Někteří příliš samostatní pacienti se rozhodnou prodloužit léčbu hemoroidů a místo jednoho použít například dvě balení čípků. Ani to není potřeba dělat. Některé léky mají omezení na dobu trvání kurzu. Například léky s glukokortikosteroidy by se neměly užívat nekontrolovaně déle než týden.
Jak používat čípky?

Musíte začít prostudováním pokynů: jak uchovávat drogu, v jakém čase ji použít. To jsou důležité detaily, které mohou být zásadní pro léčbu onemocnění.
V naprosté většině případů to člověk zvládne sám, doma a bez cizí pomoci. Speciální zdravotnické vzdělání nebo ošetřovatelské dovednosti zde nejsou vůbec vyžadovány.
Poloha těla pro zavedení čípku je vleže na boku. Zásadní je, že čípek by měl být podáván po vyprázdnění, přirozeným nebo pomocí klystýru a následných hygienických procedurách.
Je důležité nenechat se rozptylovat. Pokud budete svíčku držet v rukou příliš dlouho, změkne a bude obtížné ji zavést.
Pokud se čípky používají jednou denně, je nejlepší to udělat v noci. Když dvakrát, tak ráno a večer.
A použití čípků zpravidla nemá žádné vedlejší účinky nebo nepohodlí. Po jednom nebo dvou pokusech se to stane otázkou minut.
Pokud se při používání čípků projeví příznaky hemoroidů nebo se objeví nové (například se objeví nebo zesílí svědění), určitě o tom informujte svého lékaře. Možná přehodnotí léčebný režim.
Jaká jsou omezení používání rektálních čípků?
Za prvé, vyžadují skladování při nízkých teplotách. Pokud je teplota v bytě vysoká, měly by být skladovány v chladničce. Takto nezměknou nad míru nezbytně nutnou a bude vhodné je vložit. Pokud jste svíčku zapomněli mimo lednici a viděli jste, že příliš změkla, můžete ji na chvíli dát do lednice. Vychladne a bude dostatečně pevný, aby se dal zvládnout.
Za druhé, použití svíček není vždy pohodlné. Potřebujete pohodlné podmínky: samostatný pokoj a postel. Na cestách proto mohou být pohodlnější masti. A ke svíčkám se můžete vrátit, když jsou příznivé podmínky.
Za třetí, některé složky rektálních produktů nelze skladovat po dlouhou dobu, takže nákup čípků pro budoucí použití pro léčbu hemoroidů se nedoporučuje.
Pamatujte: Svíčky by se neměly používat, pokud jsou prasklé nebo poškozené nebo pokud se změnila jejich barva nebo vůně. Vždy si proto pečlivě přečtěte popis čípků v anotaci k léku a porovnejte s ním, co z balení vytáhnete.
Jaké čípky na hemeroidy jsou pro pacienta nejlepší a také jak je správně užívat a jak dlouho, zjistíte po konzultaci s odborníkem. Komplexní plán je vypracován individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k jeho věku, pohlaví, přítomnosti a nepřítomnosti doprovodné patologie a charakteristik těla.
Jaké léky na hemoroidy STADA nabízí?
Portfolio společnosti zahrnuje velký výběr čípků, které mohou zmírnit příznaky hemoroidů. Mají protizánětlivé, antitrombotické a další účinky. Existují i přípravky ve formě mastí. Vezměte prosím na vědomí: některé z nich mají rozsáhlý seznam jasných kontraindikací a také stavů, pro které by měl být lék používán s opatrností.

Anestezol
Účinné látky: benzokain + subgalát bismutitý + oxid zinečnatý + [levomenthol].
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, dětský věk (do 12 let).

Anusole
Účinné látky: extrakt z listů belladonny + tribromfenolát bismutitý a komplex oxidu bismutitého + síran zinečnatý.
Kontraindikace: hypersenzitivita, srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, tachyarytmie, myasthenia gravis, střevní atonie, glaukom s uzavřeným úhlem, hypertrofie prostaty s poruchou odtoku moči, těhotenství, kojení, děti (do 12 let).
Používejte opatrně: autonomní neuropatie, hypertyreóza, ischemická choroba srdeční, chronické srdeční selhání, mitrální stenóza, onemocnění ledvin, hiátová kýla, refluxní ezofagitida, zvýšená tělesná teplota (pravděpodobnost rozvoje horečky a úpalu v důsledku potlačení činnosti potních žláz).

Betiol
Účinné látky: extrakt z listů belladonny + ichthammol.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, glaukom s uzavřeným úhlem, benigní hyperplazie prostaty, obstrukční onemocnění trávicího traktu, střevní atonie, aktivní ulcerózní kolitida, chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, tachykardie, myasthenia gravis, těhotenství, kojení, věk do 18 let.
Při správném použití pomáhají čípky zmenšit uzliny, zmírnit zánět a bolest, odstranit krvácení, zbavit se dalších hemoroidálních příznaků, zastavit vývoj onemocnění a učinit život mnohem pohodlnějším.

Hepatrombin G
Účinné látky: heparin sodný + lauromakrogol 400 + prednisolon.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, bakteriální, virové, plísňové kožní léze, tuberkulóza, syfilis, kožní nádory (anorektální oblast), predispozice ke krvácení, reakce na očkování, první trimestr těhotenství, dětský věk (do 12 let).
Používejte opatrně: druhý a třetí trimestr těhotenství, období laktace.
K dispozici také ve formě masti.

Extrakt z belladonny
Aktivní složka: extrakt z listů belladonny.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, glaukom s uzavřeným úhlem, hypertrofie prostaty s poruchou odtoku moči, obstrukční onemocnění trávicího traktu, střevní atonie, aktivní ulcerózní kolitida, chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, tachykardie, myasthenia gravis, těhotenství, kojení, dětství (do 18 let).
Používejte opatrně: autonomní neuropatie, hypertyreóza, ischemická choroba srdeční, chronické srdeční selhání, mitrální stenóza, onemocnění ledvin, hiátová kýla, refluxní ezofagitida, zvýšená tělesná teplota (pravděpodobnost rozvoje horečky a úpalu v důsledku potlačení činnosti potních žláz).

Natalsid 250 mg
Aktivní složka: alginát sodný.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, dětský věk (do 14 let).

Rakytníkový olej 0,5g
Aktivní složka: olej z plodů rakytníku.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, průjem.

Proctosan
Aktivní složka: Bufexamak + subgalát bismutitý + oxid titaničitý + hydrát hydrochloridu lidokainu.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, specifické zánětlivé procesy (syfilis, tuberkulóza), dětství, těhotenství, kojení.
Seznam zdrojů
- Lokhvitsky S.V., Azarov S.V. Hemoroidy: moderní taktika konzervativní léčby // Medicína a ekologie. 2011.
- Rivkin V.L. Ambulantní léčba hemoroidů // Technologie nahrazující nemocnici: Ambulantní chirurgie. 2014.