Na kterého lékaře se obrátit, když vás bolí koleno, kdo léčí bolesti kolenního kloubu

kolenních kloubů – velmi zranitelná část těla. Bolest v této oblasti může být způsobena různými důvody: zranění, změny související s věkem, záněty, autoimunitní onemocnění. Bolest zdravých kolen je obvykle způsobena nadměrným nebo nesprávným stresem způsobeným tréninkem, fyzickou prací nebo abnormalitami ve struktuře páteře a chodidel. Aby byla léčba účinná, je důležité identifikovat hlavní i doplňkové příčiny bolestí kolene, a to je možné pouze za pomoci zkušených lékařů a kvalitního vyšetření.

Jak zjistit příčinu bolesti kolena?

Bolest kolen může být způsobena:

• onemocnění pohybového aparátu;
• anamnéza poranění dolních končetin;
• infekční onemocnění (pokud jste byli nemocní v posledních 1-3 týdnech);
• nadměrná fyzická aktivita;
• dědičná predispozice k autoimunitním onemocněním (např. revmatoidní artritida).

Když navštívíte lékaře, je důležité tyto faktory při pohovoru zmínit. Nezapomeňte určit čas nástupu bolestivých pocitů. Řekněte nám, zda se bolest objevila poprvé nebo zda vás kolena bolí pravidelně. Tyto údaje vám umožní správně předpokládat možné příčiny bolesti kolene a předepsat potřebné diagnostické postupy.

Před konzultací s lékařem můžete pomocí samovyšetření určit:

• bolí kolenní klouby nebo měkké tkáně;
• Je pohyblivost narušena?
• jaká je barva kůže v bolestivé oblasti;
• existují nějaké edémy, hematomy nebo vaskulární „hvězdy“;
• Změnila se teplota kolen vzhledem k jiným oblastem;
• Mění se pocity bolesti s palpací a pohybem?

Jaké jsou příznaky zánětu při bolesti kolena?

Zánět je doprovázen bolestí a zvýšením teploty – buď pouze lokální (v oblasti poškození), nebo celkové.

Když je oblast kolena zanícená:

1. se zahřeje;
2. bobtná;
3. mění barvu – kůže zčervená nebo zmodrá.

Zánětlivé procesy v oblasti kolena se mohou vyvinout s následujícími poruchami:

1. akutní burzitida, synovitida;
2. infekční a autoimunitní artritida;
3. zranění, včetně zlomenin, podvrtnutí, poškození chrupavky.

Zánět v kolenou může být infekční nebo autoimunitní povahy. Léčba je zpravidla konzervativní, ale v případě burzitidy a synovitidy je někdy nutná minimálně invazivní operace – odstranění přebytečné tekutiny a hnisu z kloubní dutiny. Nedostatek léčby způsobuje destrukci kolenních kloubů a může vést ke komplikacím: prudkému zhoršení pohyblivosti, sepsi.

Bolest kolena bez zánětu nebo akutního poranění

Příčina bolesti kolene není vždy spojena se zánětlivými procesy. Například chrupavka, přirozené tlumiče nárazů těla, se může dehydratovat a zmenšit se. Kvůli tomu do sebe kosti začnou narážet, posouvat se a postupně se opotřebovávat. Často s věkem vazy ztrácejí elasticitu, což také vede ke zhoršení funkce kloubu.

Proč se bolest kolena může objevit bez zánětu:

• věkové změny;
• nesprávné rozložení zátěže na nohy (kvůli plochým nohám, deformacím páteře);
• těhotenství;
• nadváha;
• nadměrné cvičení;
• nevyvážená strava, metabolické poruchy.

Bolest kolena může být způsobena nádory a cystami, včetně Bakerovy cysty, nerakovinného nádoru v zadní části kloubu.

Kterého lékaře bych měl navštívit kvůli bolesti kolena?

Bolest kolena je zpravidla léčena ortopedickým traumatologem. Lékaři specializující se na traumatologii řeší především akutní úrazy: pohmožděniny, zlomeniny, výrony, vykloubení. Ortopedičtí specialisté léčí chronické a akutní deformační, autoimunitní a infekční kloubní patologie a pomáhají řešit problémy spojené se změnami souvisejícími s věkem. Méně často se bolesti kolena zabývají neurologové, revmatologové, infekční specialisté a chirurgové.

K identifikaci příčin bolesti je nutné:

• lékařské vyšetření;
• krevní testy (kompletní krevní obraz, biochemické, méně často protilátky);
• hardwarová vyšetření (rentgen, ultrazvuk kloubu, MRI).

Měli byste okamžitě jít na pohotovost nebo zavolat sanitku, pokud zaznamenáte následující příznaky:

• extrémně rychle rostoucí otok nebo pulzující hmota v oblasti kolena;
• zvýšení tělesné teploty na 39,2 stupňů a vyšší;
• zmatenost, ztráta vědomí;
• významná, rostoucí slabost;
• intoxikace;
• prudký pokles tlaku.

Bez včasné lékařské péče se mohou vyvinout nebezpečné komplikace: tuková embolie v případě poranění, sepse a nekróza tkáně v případě synovitidy a burzitidy.

Co dělat, pokud se nejedná o stav nouze:

• užívat nesteroidní protizánětlivé léky;
• uvolněte zátěž z bolavého kolena;
• aplikujte mast zmírňující bolest;
• přiložte na kloub podpůrný obvaz;
• nezahřívejte bolavé místo, aplikujte chlad;
• Co nejdříve se objednejte k lékaři.