Bolest ocasní kosti u žen během menstruace: příčiny, kterého lékaře kontaktovat, diagnostika a léčba

Bolestivá, ostrá, náhlá nebo neustálá bolest kostrče je problém, kvůli kterému lidé pravidelně vyhledávají lékařskou pomoc. neurologovi. Nepohodlí v této oblasti se může objevit z různých důvodů a nejčastěji je zaznamenáno pouze tehdy, když se syndrom bolesti stane trvalým (například když se bolest objeví a nezmizí při sezení nebo vstávání). Neustálá, neustávající bolest může naznačovat vážná onemocnění, spíše než pouhou modřinu, jejíž bolest po určité době po léčbě předepsané lékařem odezní. Problémy s kostrčí jsou zpravidla častěji diagnostikovány u těch, kteří vedou sedavý životní styl, ale existují i ​​​​jiné důvody.

Anatomie kostrče a kostrč-sakrálního kloubu

• kostrč je spojením velkého počtu nervových zakončení, svalů, vazů a šlach, které jsou nezbytné pro normální fungování urogenitálního systému a tlustého střeva;
• m. gluteus maximus je připojen ke kostrči;
• nervová zakončení připojená k přední ploše kostrče jsou spojena s pánevními orgány;
• Kostrč slouží člověku jako další opěrný bod, když se ohýbá dopředu a dozadu – v tomto případě je kostrč zodpovědná za rovnoměrné rozložení zátěže na pánevní část páteře.

Příčiny bolesti v ocasní kosti

Pokud půjdete k lékaři a řeknete, že vás bolí ocasní kost, první věc, na kterou se zeptá, je, zda jste měl nějaké zranění. Trauma dolní části zad je jedním z hlavních faktorů způsobujících bolest v kostrči. Nepohodlí v oblasti kostrče se dělí na dva typy:

• Coccygodynie – když pacient přijde se stížností a po stanovení diagnózy se ukáže, že problém je v samotné kostrči.
• Anorektální bolest – kdy bolest není spojena s kostrčí samotnou, ale s onemocněními a patologiemi v těle (jizvy po operacích, záněty, poruchy trávicího traktu a urogenitálního systému), ale pacient si stěžuje na nepohodlí konkrétně v oblasti kostrče .

Poranění ocasní kosti

Poranění kostrče zahrnují zlomeniny, modřiny, luxace, praskliny a posuny, ke kterým dochází při neúspěšných pádech, úderech do hýždí a nehodách. Bolest je silná, ostrá a akutní. Po prvním záchvatu odezní, ale v závislosti na složitosti poranění může mít trvalý bolestivý charakter nebo o sobě dávat pravidelně vědět. Kostrč může být také zraněna v následujících případech:

• během porodu;
• při těžké fyzické práci, kdy se tělo neustále natahuje a ohýbá;
• se zvykem neustále sedět na měkkém nábytku;
• při sportování.

cysta kostrče

Cysta se netvoří v samotné kostrči, ale v sakrokokcygeálním kloubu a je velmi často diagnostikována u mužů (ve věku 15 až 30 let), kteří přicházejí ke specialistovi se stížností na bolest v kostrči nebo níže. Cysta je zpravidla vrozený novotvar umístěný uprostřed hýžďového svalu. Po dlouhou dobu nemusí cysta způsobit žádné nepohodlí, ale s provokujícími faktory obvykle začíná proces hnisání, což způsobuje, že cysta roste a je bolestivá. Léčba je v tomto případě pouze chirurgická s následnou rehabilitací. Dalším důvodem, proč muže bolí kostrč, je „nemoc džípů“ (kvůli dlouhodobému ježdění na traktorech, tancích a jiných vozidlech bez pružin). Při takovém zatížení pánevní oblasti se často vyskytuje zánět v ocasní kosti nebo v její blízkosti, což také způsobuje vzhled cysty.

osteochondrózy

Při osteochondróze (degenerativní vývoj kloubní chrupavky a meziobratlových plotének) si člověk stěžuje na bolest v kostrči, která vyzařuje do křížové kosti a dolní části zad. V tomto případě je nepohodlí pociťováno během pohybu, v nepohodlné poloze a při dlouhém sezení. Bolest může také vyzařovat do pánevních orgánů a nohou.

Neurologická onemocnění

Mezi neurologická onemocnění, která vedou k bolestivému nepohodlí v kostrči, patří skřípnuté nervy (ischiatické nebo bederní). Člověk zažívá ostrou bolest s nedefinovanou lokalizací, to znamená, že může vyzařovat do dolní části zad a křížové kosti.

Léčba bolesti kostrče

Prvním krokem při léčbě kostrče je určení příčiny. K tomu lékař vyšetří pacienta při vstupní konzultaci (palpační diagnostika) a shromáždí kompletní informace o zdravotním stavu pacienta a příčinách, které vedly ke vzniku bolestivého syndromu. Poté jsou pacientovi přidělena následující vyšetření:

• rentgen – pomáhá diagnostikovat intervertebrální kýly, osteochondrózu, zakřivení, zlomeniny a posuny atd.;
• myelografie – předepsána k detekci kýly páteře (během procedury je do páteřního kanálu injikována kontrastní látka);
• CT и MRI – pro diagnostiku mnoha onemocnění páteře;
• urologická a gynekologická vyšetření;
• krevní test (pokud je to nutné).

léčení

Medikamentózní léčba je zaměřena na zmírnění bolesti a zánětu. Předepisují se nesteroidní antirevmatika, která se nejčastěji podávají ve formě čípků nebo mikroklysterů. V případě silné bolesti mohou být předepsány blokády zmírňující bolest v oblasti, kde je bolest nejzávažnější.

fyzioterapie

Typicky se jedná o terapii rázovou vlnou, která zahrnuje aplikaci akustických vln na kostrč a okolní tkáně. ESWT umožňuje ničit usazeniny soli, eliminovat různé kongestivní jevy a podporovat resorpci pooperačních jizev. Často se předepisuje ženám při porodu a lidem, kteří utrpěli trauma. Mezi fyzioterapeutické metody u diskomfortu v kostrči patří také léčba ultrazvukem, darsonval, léčebné bahno a zábaly, laseroterapie, diadynamické proudy aj.

masáž

Masáž, stejně jako léčebný tělocvik a manuální terapie, se nejčastěji předepisují pacientům, jejichž bolest kostrče je způsobena osteochondrózou a kteří mají problémy s krevním oběhem v dolní části zad. Masáž prstů svalů pánevního dna a konečníku dobře uvolňuje křeče a výrazně tlumí bolest. Manuální terapie pomáhá zlepšit krevní oběh, odstranit stagnaci krve a obnovit pohyblivost kostrče.

Akupunktura

Pro snížení intenzity bolesti je předepsána akupunktura, neboli akupunkturní terapie. Postupy jsou předepsány pacientům s osteochondrózou. Počet procedur a bodů pro umístění jehel určuje odborník v závislosti na situaci.

Prevence bolesti kostrče

Hlavním preventivním opatřením v boji proti nemocem kostrče je správné sezení, práce na držení těla; Nedoporučuje se ani nadužívání sezení na čalouněném nábytku, ani používání polštářů a pufy. S takovými faktory existuje vážné riziko rozvoje osteochondrózy a zhoršení stávajících onemocnění. Nedoporučuje se také nosit oblečení, které svírá oblast pasu a opasku, pro těhotné ženy je velmi vhodné nosit podpůrný obvaz, který pomáhá předcházet deformaci kostrče. Lékaři mimo jiné doporučují pravidelné cvičení, posilování svalového korzetu a svalů kolem páteře a sledování jídelníčku.