Na hlavě se objevila plešatá skvrna: příčiny a způsoby léčby

Alopecia areata nebo alopecia areata je typ plešatosti, při které se na pokožce hlavy objevují lokalizované oblasti přetrvávajícího vypadávání vlasů. V těžkých případech je pozorována úplná plešatost hlavy a obličeje. Nemoc se může vyvinout u mužů a žen, stejně jako u dětí. Jeho průběh se však může lišit. U některých pacientů se fokální alopecie může objevit jednou, zatímco u jiných se může objevit s periodickými recidivami v průběhu života.

Příčiny nemoci

Alopecia areata je autoimunitní onemocnění. Vyvíjí se v důsledku produkce protilátek, které „ničí“ vlasové folikuly. Přibližně 30 % pacientů má přitom souběžná autoimunitní onemocnění, která mohou rovněž přispívat ke vzniku nebo zhoršovat průběh ložiskové alopecie. Jsou také identifikovány další rizikové faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost rozvoje onemocnění. Patří sem:

• Dědičná predispozice k autoimunitním onemocněním.
• Endokrinní patologie (dysfunkce nadledvin, štítné žlázy, hypofýzy).
• Chronická infekční onemocnění.
• Nemoci kardiovaskulárního systému.
• Nedostatečný příjem vitamínů a mikroelementů do těla.

Samostatný seznam tvoří důvody, které přímo „spouštějí“ fokální alopecii. Může to být změna klimatu, užívání antibiotik, celková anestezie, očkování atd.

Příznaky alopecia areata

Ve většině případů onemocnění začíná výskytem malého místa na pokožce hlavy, ve kterém vůbec nedochází k růstu vlasů. Sám pacient si toho ale nemusí všimnout. V některých případech se takové oblasti nacházejí na obličeji (obočí, vousy) nebo na těle. Mohou být jednoduché nebo vícečetné a mají kulatý tvar. Když se objeví nové léze, je možné pálení a svědění kůže.

Znalecký posudek

Když alopecia areata přejde do remise, vlasy začnou růst v plešatých oblastech. Nejprve jsou vadné (vellus vlasy), pak postupně tvrdnou a získávají barvu normálních vlasů. Také s fokální alopecií jsou často pozorovány změny na nehtech. Stávají se zubatými, barva je matná a šedá, hladkost zmizí a je pozorována delaminace.

Tricholog, dermatovenerolog, člen Národní aliance dermatovenerologů a kosmetologů

Přihlaste se na konzultaci

Klasifikace a stadia vývoje fokální alopecie

Klasifikace onemocnění se provádí podle několika ukazatelů. Podle rozsahu léze se rozlišují mírné (vypadne až 25 % vlasů), střední (vypadne až 50 % vlasů) a těžké (vypadne více než 50 % vlasů) stupně. V závislosti na povaze průběhu může být fokální alopecie progresivní, stacionární nebo regresivní. Klasifikace se také provádí podle typu plešatosti. Jsou možné následující možnosti:

Jednotlivé skvrny plešatosti se nacházejí pouze na hlavě. Mají kulatý nebo oválný tvar a jasné hranice.

Tento typ plešatosti se také nazývá páskovitý. V tomto případě se oblast alopecie zpočátku objevuje na zadní straně hlavy a poté se šíří do spánků ve formě pruhu.

Na hlavě se objevuje několik skvrn plešatosti, které se vzájemně spojují a tvoří jednu oblast. V této formě chybí více než 40 % vlasů.

Charakterizováno úplnou ztrátou vlasů na hlavě, obličeji a těle.

Alopecie s lézemi nehtů

Vypadávání vlasů je kombinováno s charakteristickými změnami v nehtových ploténkách.

Diagnóza alopecia areata

Před předepsáním léčby fokální alopecie je nutné komplexní vyšetření. Umožní potvrdit diagnózu, určit formu, závažnost a povahu onemocnění a vybrat optimální soubor léčebných metod. Diagnostika začíná anamnézou a vizuálním vyšetřením. Tyto činnosti provádí tricholog. Pro další informace mohou být přiřazeny následující:

• trichogramma.
• Trichoskopie.
• Krevní testy.
• Biopsie pokožky hlavy (v těžkých případech).

Plán vyšetření může zahrnovat i další metody, jako je ultrazvuk štítné žlázy nebo počítačová tomografie mozku.

Léčba alopecia areata

Alopecia areata je jednou z nejobtížněji léčitelných, protože má autoimunitní povahu. Existují léky, které dokážou imunitní reakce potlačit, ale trvalé vyléčení nezajistí. U některých pacientů lze dosáhnout stabilní remise po jednom cyklu léčby, zatímco u jiných bude nutné léčbu periodicky opakovat. Kombinace moderních technik vám však umožňuje dosáhnout co nejlepších výsledků a co nejvíce vylepšit svůj vzhled.

V léčbě fokální alopecie se používají dvě skupiny metod. Do první skupiny patří léky, které blokují autoimunitní procesy ovlivňující vlasové folikuly. Lze je podávat lokálně jako injekce do pokožky hlavy nebo ve formě mastí, tak i systémově (tablety, injekce, kapátka). Do druhé skupiny patří různé metody, které jsou zaměřeny na stimulaci růstu vlasů. Patří sem:

• Plazmatická terapie.
• Mezoterapie.
• Masáž pokožky hlavy.

Také pro každého pacienta tricholog vybírá produkty péče o vlasy. Mohou to být šampony, kondicionéry, oplachy, masky atd.

Předpověď. Prevence

Přibližně polovina pacientů dosáhne remise během prvního roku po léčbě. Je však velmi těžké přesně říci, jak dlouho toto období potrvá. Úplné uzdravení je možné pouze ve 20 % případů. U ostatních pacientů se onemocnění může opakovat několikrát. U těžkých forem onemocnění je léčba účinná pouze v 10 % případů.

Prognózu zhoršují faktory, jako je časný nástup fokální alopecie (v dětství), dědičná predispozice a přítomnost doprovodných autoimunitních onemocnění.

Prevence spočívá v co největším odstranění příčin onemocnění. Pacient potřebuje správně jíst, včas léčit endokrinní onemocnění a zabránit tomu, aby se akutní infekce staly chronickými.

Výhody léčby fokální alopecie na klinice Beauty Trend

Lékaři na klinice Beauty Trend v Moskvě používají k léčbě fokální alopecie nejmodernější metody. Patří mezi ně plazmová terapie Endoret, mezoterapie a masáž pokožky hlavy. Plán léčby je vždy vybírán individuálně, po konzultaci s trichologem a komplexní diagnostice. Také pro každého pacienta lékař vybere vhodné produkty péče, které pomohou zvýšit účinnost léčby.