Myší horečka: příznaky u dětí, léčba a prevence onemocnění

Hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS, běžně známá jako „myší horečka“) je akutní přirozená fokální virová infekce lidí s charakteristickým poškozením ledvin.
V Baškortostánu je hlavním rezervoárem, přenašečem a zdrojem infekce pro lidi hraboš evropský. Virus je obsažen v jejich krvi a nejintenzivněji se z jejich těla vylučuje močí, stolicí a slinami.

Hlavní cestou nákazy pro člověka je polétavý prach, kdy zaschlé exkrementy hlodavců stoupají s prachem do vzduchu při úklidu prostor, kácení stromů, sběru klestu na oheň, práci se senem, při konzumaci potravin kontaminovaných exkrementy hlodavců, stejně jako při kouření a přijímání jídla neumytýma rukama. Přibližně polovina infekcí se vyskytuje při procházkách v lese, sběru hub, lesních plodů a listí. V posledních letech byla ohniska zaznamenána i v parkových oblastech. Infekce se také nepřenáší z člověka na člověka.

Hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS, běžně známá jako „myší horečka“) je akutní přirozená fokální virová infekce lidí s charakteristickým poškozením ledvin.

V Baškortostánu je hlavním rezervoárem, přenašečem a zdrojem infekce pro lidi hraboš evropský. Virus je obsažen v jejich krvi a nejintenzivněji se z jejich těla vylučuje močí, stolicí a slinami. Hlavní cestou nákazy pro člověka je polétavý prach, kdy zaschlé exkrementy hlodavců stoupají s prachem do vzduchu při úklidu prostor, kácení stromů, sběru klestu na oheň, práci se senem, při konzumaci potravin kontaminovaných exkrementy hlodavců, stejně jako při kouření a jídle neumytýma rukama. Přibližně polovina infekcí se vyskytuje při procházkách v lese, sběru hub, lesních plodů a listí. V posledních letech byla také zaznamenána ohniska v parkových oblastech. Infekce se také nepřenáší z člověka na člověka.

Incidence HFRS se vyznačuje výraznou sezónností: od května do prosince. Podle dlouhodobých údajů v Baškortostánu je nejvyšší výskyt pozorován v září až listopadu, s ojedinělými případy registrovanými od ledna do dubna. 70-90 % nakažených jsou muži v nejaktivnějším věku (od 16 do 50 let), především pracovníci v průmyslových podnicích, řidiči, traktoristé a pracovníci v zemědělství. Méně často onemocní děti (3–5 %), ženy a starší lidé.

Od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků onemocnění uplyne 7-14 dní, maximálně 40 dní. Počátek onemocnění je podobný běžné akutní respirační infekci – stoupá tělesná teplota, bolesti hlavy, svalů, celková slabost, někdy se objevuje nevolnost, zvracení a řídká stolice. Někteří pacienti pociťují ucpaný nos, kašel, skleritidu, krátkodobé zhoršení zraku ve formě mlhy a „fleků“ před očima a bolesti očních bulvů.
3. – 5. den onemocnění se k vyjmenovaným příznakům připojují bolesti v kříži a břiše, někdy se na kůži objeví i hemoragická vyrážka. Funkce ledvin je narušena, což má za následek snížený objem moči, žízeň, sucho v ústech a škytavku. Krvácení z nosu je možné. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Léčba se provádí pouze v nemocnici; samoléčba je nebezpečná.

Jak se chránit před infekcí? Důležitým opatřením v prevenci HFRS je hubení hlodavců.
K tomu je třeba:
— dvakrát ročně provádět plánované hubení hlodavců pomocí otrávených návnad a pastí na myši — na jaře před začátkem sezóny a na podzim musí být mrtvá zvířata odstraněna pomocí rukavic a respirátoru, spálena nebo zakopána v hloubce nejméně 50 cm;
— nevytvářejte v zahradách a přilehlých oblastech skládky potravinového odpadu, vršků, trávy a stavebního odpadu, které se mohou stát domovem hlodavců;
— čištění chatek a zahradních domků by se mělo provádět s lékařskou maskou nebo gázovým obvazem, mokrou metodou a dezinfekčními roztoky. Na jaře by měla být místnost větrána a ložní prádlo by mělo být žehleno nebo sušeno na slunci po dobu 3-5 hodin;
— při přípravě a přepravě sena, slámy, krmiva, dříví z lesa, práci se zemí je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny – pracovat v rukavicích; noste lékařskou masku nebo gázový obvaz na ochranu úst a nosu, nekuřte a nejezte a po ukončení práce si důkladně umyjte ruce mýdlem;
— při návštěvě lesa, pikniku, pěších výletech za odpočinkem a přenocováním si vybírejte místa na okraji lesa nebo na mýtině, vyhýbejte se nepořádku s množstvím keřů nebo padlých stromů. Na zem položte deku nebo jinou silnou látku. Při sběru klestu si zakryjte ústa a nos gázovým obvazem nebo šátkem složeným v několika vrstvách;
— nenechávat potraviny na místech přístupných hlodavcům, skladovat je v uzavřených nádobách, ničit potraviny, pokud je hlodavci poškodí;
— při konzumaci syrové zeleniny a ovoce je třeba je důkladně omýt vodou a opařit vroucí vodou.

HFRS způsobuje vážné poškození zdraví a vede k závažným komplikacím. Dodržování základních hygienických pravidel při návštěvě lesa a práci na zahradě vás ochrání před onemocněním.

Když se objeví první příznaky onemocnění, doporučuje se okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože s včasnou léčbou je onemocnění snazší a schopnost pracovat se rychleji obnovuje.

06.06.2016 Začátek letní chatové sezóny není jen relaxací na čerstvém vzduchu a prací na zahradě, ale také hromadným probouzením hlodavců. Pro letní obyvatele je nejnebezpečnější úklid zahradního domku a prostoru, kde již zaběhli hlodavci a zanechali své exkrementy. Právě odpadními produkty hlodavců se člověk může nakazit smrtelnou nemocí – myší nebo krvácivou horečkou. K nebezpečné nemoci stačí při zametání letohrádku nebo úklidu pozemku vdechovat i prach.
Infekce se může do těla dostat i konzumací kontaminovaných potravin, špinavými rukama, vodou a poškozenou kůží. Někdy dochází k infekci přímým kontaktem s hlodavci nebo jejich exkrementy.
Onemocnění je charakterizováno náhlým nástupem, kdy teplota prudce stoupá na 40°C a objevuje se bolest hlavy a slabost. Poté se k těmto příznakům připojí bolesti břicha a kříže, sucho v ústech a snížená tvorba moči, což svědčí o poškození ledvin. Onemocnění progreduje s akutními komplikacemi, na kůži se může objevit vyrážka a krvácení do životně důležitých orgánů. Samoléčba hemoragické horečky je nepřijatelná!
Pokud se objeví první příznaky onemocnění, okamžitě zavolejte lékaře domů. Čím dříve se pacient obrátí na lékaře, tím větší je šance na úspěšnou léčbu. Po celou dobu léčby musí pacienti zůstat na lůžku, v závislosti na závažnosti onemocnění může trvat 7 dní až 1 měsíc. Pacient nepředstavuje nebezpečí pro ostatní. Funkce ledvin po nemoci se obnoví až po dvou letech. Po propuštění z nemocnice je nutné striktně dodržovat dietu, vyloučit alkohol a konzervy s obsahem octa. Po dobu jednoho roku byste se také měli vyhýbat fyzické aktivitě. Pokud člověk jednou trpěl myší horečkou, pak imunita zůstává po celý život, to znamená, že se již nenakazí touto nebezpečnou nemocí.
Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že jeho inkubační doba trvá od 3 do 4 týdnů. Během této doby lidé zapomínají, že si uklidili daču nebo šli do lesa. A v prvních dnech si zvýšení teploty pletou s nachlazením a nekonzultují to s lékařem. Po pár dnech nemocnému ustoupí horečka a začne nevolnost a zvracení, objeví se bolesti v kříži a břiše a teprve poté mnoho pacientů volá záchranku. Pokud se neléčí včas, může dojít k úmrtí v důsledku selhání ledvin. Jedním z příznaků onemocnění je porucha zraku, kdy pacient pocítí, jak se mu čas od času před očima objevuje mlha.
Bohužel proti hemoragické horečce neexistuje žádná vakcína. Proto, abychom se jím nenakazili, je nutné při práci v zemi dbát na preventivní opatření. Hlavní činnosti jsou následující:
1. Čištění domu by se mělo provádět pouze mokrou metodou a místnost by měla být dobře větraná, aby kolem nelétal prach. Přidejte do vody dezinfekční prostředky obsahující chlór.
2. Při úklidu prostoru a domu musíte mít na obličeji masku nebo respirátor. Na ruce si určitě vezměte rukavice. Gázový obvaz by měl být 4vrstvý.
3. Pijte pouze převařenou nebo balenou vodu. Nádobí, zeleninu a ovoce před jídlem důkladně omyjte a spařte vroucí vodou.
4. V chatě si před jídlem důkladně umyjte ruce mýdlem a dodržujte pravidla osobní hygieny.
5. Nekonzumujte tepelně neupravené potraviny, které mohly být kontaminovány hlodavci. Nepokládejte tašky nebo balíčky s potravinami na podlahu nebo na zem. Měly by být zavěšeny na stromě, uloženy v uzavřeném interiéru auta nebo v nádobách, které jsou pro myši nepřístupné.
6. Snažte se trávit více času na slunci, virus myší horečky umírá na vystavení ultrafialovým paprskům. Podestýlku ze zahradního domku vyndejte sušit na sluníčko nebo vyžehlit.
7. Pokud kouříte, nedotýkejte se filtru špinavýma rukama.
8. Všechny oděrky a škrábance ošetřete jódem nebo brilantní zelení, 3% peroxidem vodíku, 70% alkoholem.
9. Umístěte přípravky na hubení myší do domu a pod něj. Koupit je ve specializovaných lékárnách.
10. Nikdy se rukama nedotýkejte mrtvých hlodavců.
Pamatujte, že myší horečce je snazší předcházet než ji léčit. Nebojte se poslat své dítě na tábor, žádnému z nich nebude umožněno otevřít bez absolvování sanitace. Abyste ochránili své děti a blízké před myší horečkou, zkuste stejnou léčbu provést ve svém letním domě.