Myositida zádových svalů – co ji způsobuje, příznaky, léčba, prevence

Myositida je poškození svalové tkáně v důsledku zánětu nebo intoxikace. Charakterizováno oslabením svalů, je možná atrofie. Onemocnění postihuje svalovou tkáň kostry. Myositida ovlivňuje stav kůže a kostní tkáně.

Kdo je náchylný k myositidě

S tímto problémem se často potýkají lidé určitých profesí, jejichž práce zahrnuje dlouhé pobyty v nepohodlné poloze, což vede k výraznému zatížení určitých svalových skupin. Mezi tyto profese patří:

• řidiči vozidel;
• programátoři;
• účetní;
• hudebníci (klavíristé, houslisté) a další.

Příznaky myositidy

Onemocnění má následující příznaky:

• bolest je hlavním příznakem myositidy. Bolest je ostrá nebo tupá, v závislosti na typu onemocnění. Nepohodlí se zvyšuje s pohybem a palpací. Intenzita bolestivých pocitů se zvyšuje s progresí onemocnění. V postižené oblasti se objeví mírný otok, svalová tkáň se napíná a tvoří se zhutnění;
• citlivost kůže postižené oblasti se zvyšuje;
• slabost svalové tkáně charakteristická pro chronické stadium onemocnění. Vysvětluje se degenerativním procesem svalů a omezenými pohyby. Zpočátku se symptom rozvíjí během fyzické aktivity a jak nemoc postupuje, začíná vás neustále obtěžovat;
• zvýšená tělesná teplota, příznak se vyvíjí v akutním stadiu myositidy, možná horečka, zvýšená místní teplota;
• neuralgie.

Proč se nemoc objevuje

Příčiny myozitidy se konvenčně dělí na endogenní a exogenní. První vznikají v těle a ty druhé jsou způsobeny prostředím.

Endogenní příčiny myositidy:

• autoimunitní onemocnění. Patří mezi ně systémový lupus erythematodes a revmatoidní artritida. Patologický proces pojivové vrstvy (endomysium) se rozšiřuje na svalová vlákna. Antigen, který může způsobit alergickou reakci, mohou být houby, mikroby nebo bakterie. Nejčastěji se na tomto pozadí u pacienta vyvine subakutní myositida;
• infekce. Onemocnění může být způsobeno enterovirovou infekcí, chřipkou a tyfem. Infekce se šíří krví a lymfou do svalové tkáně. V tomto případě může být myositida purulentní nebo nehnisavá. První možnost se vyvíjí na pozadí syfilis, ARVI, tyfu, tuberkulózy a druhá – kvůli generalizované streptokokové nebo stafylokokové infekci. Druhá forma je velmi závažná a vyžaduje chirurgický zákrok;
• parazity. Nejčastěji se vyskytuje na pozadí trichinelózy, toxoplazmózy nebo echinokokózy. Cysty a kalcifikované oblasti se nacházejí ve svalech a to je místo pro život parazitů. Kvůli jejich pronikání do svalů začíná zánět;
• různé druhy intoxikace. Akutní myositida se může vyvinout v důsledku vystavení toxickým látkám, a to může být nejen alkohol, ale také kousnutí hmyzem.

Exogenní příčiny myositidy:

• zranění. V místě poranění dochází k přetržení svalových vláken, což následně způsobuje otoky a záněty. Vlivem úrazů vzniká i nestandardní forma onemocnění – myositis ossificans. V tomto případě začíná osifikace ve svalové tkáni, přesněji v místech, kde je pojivová tkáň;
• nadměrné konstantní svalové napětí. To se obvykle vyskytuje u hudebníků nebo sportovců. Kvůli nepohodlné poloze těla se svaly napínají a houstnou. Proces přijímání živin je narušen kvůli pomalému průtoku krve. Kvůli nedostatku kyslíku a mikroelementů začínají degenerativní procesy;
• těžká hypotermie. Velmi častou příčinou akutní myozitidy je průvan. Nejčastěji jsou postiženy svaly zad a krku. Zánětlivé procesy se také šíří do nervových zakončení.

Léčba svalové myositidy závisí na tom, co způsobuje její vývoj a šíření zánětlivých procesů. Proto je nutné nejprve zjistit, co přimělo patologii k aktivaci.

Formy myositidy

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se rozlišují následující formy myositidy:

• Cervikální myositida. Častěji se vyvíjí v důsledku infekčního onemocnění, například po akutní respirační virové infekci. Zánětlivý proces postihuje dlouhé svalové tkáně hlavy a krku. Bolestivé pocity jsou bolestivé povahy a neustále doprovázejí pacienta. Při myositidě zádových svalů je možná komprese nervových procesů a cévních kanálů.
• Myositida zádových svalů. Častěji se vyvíjí s interkostální neuralgií nebo po fyzickém poškození. Vyznačuje se tupými bolestivými pocity, které se zesilují pohybem nebo nádechem. Vysvětleno změnami svalové tkáně v oblasti hrudníku. Častěji je diagnostikována myositida bederních svalů, bolest může vyzařovat do dolních končetin.
• Myositida ramene. Progrese po intenzivní fyzické aktivitě nebo poranění oblasti ramen. Vyznačuje se mírným otokem, napětím svalové tkáně a ostrými bolestivými pocity, které se zintenzivňují při pohybu horních končetin.
• Myositida lýtkových svalů. Vyvíjí se na pozadí systémových onemocnění, jako je lupus erythematodes. Hlavním příznakem je slabost dolních končetin. Vyskytuje se při fyzické aktivitě.

Jak nemoc postupuje, objevují se bolestivé pocity. V závažných případech může dojít k přerůstání pojivové tkáně a svalové atrofii.

• Dermatomyozitida. Onemocnění postihuje svalovou tkáň kůže a vnitřních orgánů. Patologie se odráží ve fungování celého organismu. Je charakterizováno postupným nebo náhlým zhoršováním zdravotního stavu pacienta. Lékaři zaznamenávají stížnosti na nepohodlí během pohybu. Pokud se neléčí, rozvíjí se bolestivost v klidu a svalová atrofie.
• Myositis ossificans. Onemocnění je genetické povahy, doprovázené osifikací svalové tkáně. Vysvětluje se porušením genů pro proces tvorby kostí. Málokdy k vidění.
• Polymyositida. Zahrnuje zánět příčně pruhované svalové tkáně. Pokud se neléčí, vede ke svalové atrofii.

Na kterého lékaře se obrátit

Diagnostiku a léčbu myositidy provádí terapeut. V závislosti na příčině a závažnosti onemocnění může být nutná konzultace s neurologem, revmatologem nebo chirurgem.

Přihlaste se na schůzku s lékařem

• Bez léčby se kvalita života pacienta zhoršuje a zvyšuje se pravděpodobnost vzniku následujících komplikací:
• omezení pohybů;
• šíření onemocnění do blízkých svalů;
• svalová atrofie;
• osifikace svalové tkáně;
• poruchy v procesu dýchání, když se zánět šíří do svalů hrtanu a hltanu;
• s cervikální myositidou je možné poškození hrtanu, což zvyšuje zátěž kardiovaskulárního systému;
• Pokud se neléčí, hnisavá myositida může vést ke smrti.

Léčba myositidy

Léčba myositidy závisí na její příčině. Pokud je myositida způsobena jakýmkoli infekčním, autoimunitním nebo zánětlivým onemocněním, pak je nutné provést léčbu základního onemocnění. Používají se léky proti bolesti, protizánětlivé a jiné léky.

Objeví-li se myositida v důsledku podchlazení nebo svalového napětí, pak je především nutné zajistit postiženým svalům odpočinek, včetně klidu na lůžku. Obvykle se předepisují léky proti bolesti.

Největší roli v léčbě myozitidy však hraje teplo. U myozitidy je indikováno suché teplo, účinné jsou fyzioterapeutické procedury a masírování postižených svalů (pokud nejsou kontraindikace!). Důležitá je také péče o pacienta, léčebný tělocvik, správná výživa pacienta se zavedením dostatečného množství lehce stravitelných bílkovin.

Prevence myositidy

Aby se předešlo komplikacím a zabránilo rozvoji syndromu, je třeba dodržovat následující pravidla:

• vyhnout se intenzivní fyzické aktivitě a nadměrnému namáhání;
• neopalujte se na slunci déle než 2 hodiny denně;
• přestat pít alkohol, kouřit a brát drogy;
• vyhnout se podchlazení;
• dodržovat hygienická pravidla;
• cvičit denně;
• každých 6 měsíců absolvujte kurz vitamínů;
• chůze na volném prostranství častěji;
• udržovat vyváženou stravu;
• udržovat plán spánku;
• vypijte alespoň 2 litry vody denně;
• okamžitě léčit infekce.