Mykoplazma: co to je, co je to patogen, nebezpečí, cesty přenosu, komplikace, diagnostika, léčba

Mykoplazmová respirační infekce neboli mykoplazmóza – o jaký druh onemocnění se jedná, jaké jsou její příznaky, způsoby prevence a léčby – říká pediatr, revmatolog Euromed Kids.

Mykoplazmatická infekce dýchacích cestNebo mykoplazmóza, je respirační onemocnění způsobené bakteriemi Mycoplasma pneumoniae. Onemocnění může být mírné, jako standardní akutní respirační virová infekce, ale bakterie může infikovat plíce a pak se rozvine mykoplazmatická pneumonie.

Podle stupně poškození dýchacích cest můžeme mluvit o mykoplazmatické bronchitidě, tracheitidě nebo atypickém zápalu plic.

Bakterie se přenáší vzdušnými kapkami. Lidé všech věkových kategorií jsou náchylní k infekci, ale ohroženy jsou malé děti, stejně jako lidé s chronickými onemocněními a imunodeficiencí. Vrchol mykoplazmové choroby nastává v období podzim-zima.

Materiál připravila dětská lékařka, revmatoložka Euromed Kids Maria Nikolaevna Likhacheva.

Mykoplazmatická pneumonie

V Rusku letos na podzim opět propukla epidemie mykoplazmatické pneumonie u dětí. V mnoha regionech Ruské federace byl zaznamenán významný nárůst onemocnění, včetně Leningradské oblasti. Kvůli bezpečnosti dětí jsou školkaři a školáci v karanténě. Epidemie se zatím šíří nerovnoměrně, ale po celé zemi – od regionu Pskov po Altaj, od regionu Kostroma po území Kamčatky. Některé regiony překračují míru výskytu 3krát.

Nebezpečí mykoplazmatické pneumonie spočívá v tom, že její průběh může být „hladký“, což se v některých případech vysvětluje rezistencí infekce na antibiotika. V loňském roce tedy bylo u nás zaznamenáno více než 60 regionálních ohnisek této nemoci. Je velká šance, že se podobná situace bude opakovat i letos.

Uprostřed respiračního onemocnění lékaři doporučují vážně posoudit rizika. To je důležité, protože respirační mykoplazmóza je nebezpečná kvůli infekci se může rozšířit do dalších oblastí, kromě orgánů dýchacího systému, a dát vážné komplikace na životně důležité orgány a systémy těla: srdce, mozek, nervový, oběhový, pohybový aparát.

Včasná diagnóza pomůže chránit před závažným onemocněním a jeho komplikacemi. Moderní léky a léčebné metody umožňují volit terapii podle individuálních indikací pacienta a úspěšně se s infekcí vyrovnat.

Známky mykoplazmatické pneumonie u dětí

Inkubační doba může trvat od několika dnů do měsíce. Nemoc může být asymptomatická.

V případě poškození pouze horních cest dýchacích mykoplazmatickou pneumonií u dětí příznaky zpravidla připomínají typické příznaky ARVI:

• pocení, bolest v krku;
• coryza;
• zvýšená teplota v rozmezí 37–38 stupňů;
• celková slabost, bolesti svalů;
• suchý kašel;
• Mohou se objevit gastrointestinální poruchy (nevolnost, bolesti břicha, poruchy stolice).

Neexistují žádné specifické příznaky. Charakteristický příznak – prodloužený kašel po dobu 10-15 dnů. Symptomy se mohou objevit ve vlnách: nejprve se během 2-7 dnů zvyšují a poté se snižují. Pacient přitom zůstává nakažlivý, proto je důležité podstoupit kompletní léčbu a teprve po uzdravení obnovit normální sociální kontakty.

Pokud pacient Začíná mykoplazmatická pneumonie, pak se příznaky zvýrazňují: teplota zůstává na 38–39 stupních, objevuje se charakteristický mykoplazmový kašel – těžký, dokonce zvracení, záchvatovité, s bílým nebo hnisavým sputem. Celkový zdravotní stav pacienta se výrazně zhoršuje, pociťuje slabost, zimnici, bolesti na hrudi při kašli, nevolnost a zvracení.

Diagnostika a léčba mykoplazmózy u dětí

Stanovení mykoplazmové infekce a její odlišení od jiných akutních respiračních virových infekcí je nemožné, je nutná konzultace s lékařem a laboratorní diagnostika. Pediatr pacienta vyšetří a případně předepíše testy – krevní test, výtěr z nosohltanu. To je nezbytné ke kontrole, zda tělo pacienta obsahuje bakteriální DNA nebo protilátky, které jsou produkovány v reakci na ni. Kromě toho může pacient podstoupit rentgenové vyšetření k posouzení stavu plic.

Pokud je u dětí zjištěna mykoplazmatická infekce, léčba bude záviset na průběhu onemocnění a individuálních charakteristikách malého pacienta.

Lékař zpravidla předepisuje mykoplazmatickou infekci antibiotika – průběh 10–14 dníto však také závisí na složitosti onemocnění. V některých případech může být průběh léčby omezen na užívání antipyretických a mukolytických léků.

Kromě medikamentózní terapie je potřeba pacientovi zajistit klid na lůžku, správnou výživu, důležitý je i dostatečný příjem tekutin.

Pokud je onemocnění mírné, můžete se omezit na ambulantní léčbu – zpravidla dojde k uzdravení během 10–14 dnů.

Mykoplazmatická pneumonie vyžaduje komplexní léčbu v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

Schůzku se specialisty na klinice Euromed Kids si můžete domluvit online na webu nebo na čísle +7 812 331 00 00

FAQ:

Jak léčit mykoplazmatickou pneumonii u dětí?

U mykoplazmatické pneumonie u dětí léčba obvykle zahrnuje léčbu antibiotiky. To je nezbytné k úplnému odstranění původce onemocnění – Mycoplasma pneumoniae. Léčba zápalu plic obvykle probíhá v nemocničním prostředí, takže malý pacient je pod dohledem zdravotnického personálu. Kromě toho může lékař předepsat antipyretické léky a ředidla sputa. V tomto období musí dítě zůstat v posteli, jíst zdravá lehká jídla a pít více vody.

Jak se přenáší mykoplazmatická infekce?

Mykoplazmová infekce se přenáší vzdušnými kapkami, které se dostávají do dýchacího traktu. Bakterie je velmi citlivá na vnější faktory (teplota, ultrafialové záření, dezinfekční prostředky), takže mimo živé organismy přežije jen pár hodin.

Jak určit mykoplazmatickou pneumonii – jaký test provést?

K přesné diagnostice onemocnění jsou nutné specifické laboratorní testy. K určení přítomnosti bakterií nebo protilátek proti nim v těle se odebere výtěr z nosohltanu a/nebo krev na analýzu. Rozsah poškození plic ukazuje radiografie.

Mykoplazmóza je infekční onemocnění způsobené mikroorganismy druhu Mycoplasma, které zaujímají střední pozici mezi bakteriemi a jednobuněčnými organismy.

Onemocnění postihuje močové a pohlavní orgány, dýchací cesty, méně často klouby, nervový a oběhový systém. Počet pacientů s diagnózou infekčního onemocnění způsobeného mykoplazmaty se zvyšuje, z čehož vyplývá potřeba přesné a včasné diagnózy a léčby.

Mykoplazmóza, jaký druh onemocnění?

Původce onemocnění nemá tvrdou skořápku, takže jsou snadno schopné proniknout dovnitř buňky. To ztěžuje včasnou detekci mikroorganismů. Není také snadné zvolit účinnou léčbu, protože léků, které dokážou působit na mikroorganismy, které již pronikly do buňky a množí se tam, je jen málo specifických skupin.

Nejčastěji trpí urogenitální systém: urogenitální mykoplazmóza je na pátém místě v žebříčku prevalence pohlavně přenosných chorob. Statistiky platí jak pro Rusko, tak pro svět obecně.

Tento typ mykoplazmózy není považován za smrtelnou infekci, ale významně ovlivňuje kvalitu života, především sexuálního. Pokud neexistuje adekvátní léčba, vede patologie k neplodnosti u mužů i žen.

Pokud infekce postihuje dýchací orgány, její průběh je nejčastěji těžký, léčba je obtížná.

druhy

Rozmanitost klinických projevů nám umožňuje identifikovat tři formy onemocnění:

• s poškozením genitourinárního systému – urogenitální;
• s poškozením horních cest dýchacích nebo plic – respirační;
• nalezený u kojence – vrozený.

Podívejme se podrobně na urogenitální formu, protože je nejběžnější.

Příznaky

Závažnost onemocnění se velmi liší od téměř asymptomatického průběhu, podrobného klinického obrazu se zvýšením teploty a postižením více orgánů v zánětlivém procesu.

Nejčastější příznaky u mužů jsou:

• výtok z močové trubice po močení, ejakulaci nebo defekaci;
• snížené libido, zhoršené močení, bolest a nepohodlí v pánvi;
• epizodická mírná bolest v pánvi, šířící se do bederní oblasti, třísel, šourku;
• nepohodlí, bolest nebo svědění v močové trubici;
• reprodukční dysfunkce (neplodnost).

U žen jiné projevy infekce:

• nepohodlí a/nebo svědění v močové trubici;
• mírný hlenovitý výtok, zarudnutí, otok v oblasti močové trubice;
• mukopurulentní výtok z cervikálního kanálu;
• porušení menstruačního cyklu;
• neplodnost;
• mimoděložní těhotenství.

Pokud je zjištěn alespoň jeden příznak onemocnění, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit komplexní diagnostiku.

Příčiny vzhledu a vývoje onemocnění

Mykoplazmata nejsou schopna žít mimo lidské tělo, protože dostávají živiny pouze z něj. Mimo tělo jsou mikroorganismy nestabilní, rychle hynou při vysokých a nízkých teplotách, bojí se slunečního záření a dezinfekčních prostředků.

Původci urogenitální formy onemocnění jsou Mycoplasma hominis a Mycoplasma genitalium. Zdrojem nákazy je nemocný člověk nebo přenašeč. Infekce se přenáší převážně sexuálně, méně často – vzdušnými kapénkami (respirační forma mykoplazmózy způsobená Mycoplasma pneumoniae), vertikálně (z infikované matky na plod) nebo krví a pohlavním traktem na dítě během porodu.

• Riziko infekce se výrazně zvyšuje se sníženou imunitou;
• promiskuitní pohlavní styk;
• zanedbávání pravidel osobní hygieny.

Infekce pacientů kontaktem se špinavým ložním prádlem je v lékařské literatuře diskutována, ale jako extrémně vzácný případ.

Diagnóza mykoplazmózy<img src=“https://marino.clinic/wp-content/uploads/2022/08/Mikoplazmoz-300×200.jpg“ />

Každý, kdo má zánět v pánvi nebo potratí v jakékoli fázi, by měl být vyšetřen na tento typ infekce. Během vyšetření se shromažďuje anamnéza, analyzují se stížnosti a zjišťují se možné způsoby infekce.

K potvrzení diagnózy jsou předepsány laboratorní testy. S jejich pomocí je patogen rychle a přesně detekován. Vyšetřuje se výtok z močové trubice, cervikálního kanálu, první porce moči, sekret prostaty a aspirát z vnitřní dutiny dělohy.

Moderní diagnostické metody:

• PCR – polymerázová řetězová reakce. Technika umožňuje ve studovaném materiálu identifikovat minimální fragmenty RNA patogenu, což svědčí o jeho přítomnosti v lidském těle;
• naočkování biologického materiálu na živné médium k ověření mikroorganismu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
• ELISA – enzyme-linked immunosorbent assay. Jedna ze sérologických diagnostických metod, která je založena na průkazu specifických protilátek na konkrétní bakterii.

Pravidla, která je třeba dodržovat, pokud je předepsán test na mykoplazmu:

• Ženy by měly být diagnostikovány na začátku cyklu, od pátého do šestého dne. Pokud je zánět závažný, můžete toto pravidlo ignorovat a nechat se diagnostikovat v den, kdy navštívíte lékaře;
• vyloučit sprchování tři dny před zákrokem;
• dva dny předtím – zastavte sexuální aktivitu.

Je důležité dodržovat intervaly mezi diagnostickými postupy. Takže mezi intravaginálním ultrazvukem, laboratorními testy, kolposkopií by měl být dodržen interval dvou dnů. Pokud byla v určité fázi provedena lokální léčba antiseptiky, analýza biologických tekutin by měla být provedena dva týdny po ní a po užití antibiotik – pouze o měsíc později.

Spolu se specializovanými testy na mykoplazmata jsou předepsány také obecné laboratorní testy. Jsou důležité pro posouzení celkového stavu těla a pomáhají identifikovat poruchy v jeho fungování.

Léčba mykoplazmózy

K účinnému vyléčení nemoci je nutné dezinfikovat oba sexuální partnery současně. K tomu lékaři vybírají programy antibiotické terapie, které závisí na tom, jak závažná je patologie a jaký je stav pacienta.

Skupiny antibiotik používaných ke zničení mykoplazmat:

• makrolidy (erythromycin, azithromycin);
• fluorochinolony (ofloxacin, gatifloxacin);
• doxycyklin.

Současně je předepsána komplexní sanitace genitourinárního systému k odstranění zánětu a čištění doprovodné patogenní mikroflóry. Při prvních známkách nepohodlí v genitourinárním systému byste se měli poradit s lékařem.

Prevence<img src=“https://marino.clinic/wp-content/uploads/2022/08/Mikoplazmoz3-300×225.jpg“ />

Neexistuje žádná specifická prevence onemocnění, ale nespecifická prevence je stejná jako u jakýchkoli sexuálně přenosných infekcí. Pro snížení rizika infekce se doporučuje:

• ujistěte se, že používáte kondomy při pohlavním styku s nevyzkoušeným partnerem;
• vyhnout se příležitostným sexuálním kontaktům;
• pokud má sexuální partner příznaky onemocnění, vylučte sexuální aktivitu na toto období a absolvujte preventivní léčbu;
• nezanedbávejte osobní hygienu;
• Je vhodné používat bavlněné spodní prádlo;
• Všechna zánětlivá onemocnění by měla být léčena komplexně, zamezit tomu, aby se stala chronickou.

Prognóza mykoplazmózy je zpravidla příznivá, ale pouze za předpokladu, že je diagnóza provedena přesně a pacient zodpovědně přijímá pokyny lékaře. V tomto případě brzy dojde k úplnému zotavení.

Jak se jmenuje lékař, který léčí mykoplazmózu?

Když je postižen genitourinární systém, a to se stává nejčastěji, léčbu provádí urolog. Léčbu mykoplazmózy dýchacího systému provádějí terapeuti nebo pulmonologové. Vrozenou formu léčí dětští lékaři.

Jak dlouho trvá průběh léčby?

Doba léčby závisí na klinickém obrazu a typu patogenu. V běžných případech je to jeden až dva týdny.

Může nemoc vést k neplodnosti?

Ano, neplodnost je častou komplikací této infekce.

Domluvte si schůzku s lékařem na First Maryino Clinic, nechte si poradit od specialisty a absolvujte vyšetření na moderních přístrojích.

Informace ověřené odborníkem

Lékař nejvyšší kategorie, C.M.N., Mammolog, Onkolog, Specialista na ultrazvuk, Chirurg, Urolog
Pracovní zkušenosti – 36 let

NEWS

• Lokální injekční terapie (LIT) – v nabídce v Maryinu
• Test na covid kmen „Omicron“ v Maryino
• Lékařské a ekonomické posouzení poskytování lůžkové péče pro CMP
• MRI vyšetření na první klinice v Maryinu
• Co je zahrnuto v ročním umístění v Maryinu? (Lublino, Borisovo, Bratislavskaja). První klinika Maryino