Mycoplasma genitalium: příznaky a léčba u žen a mužů

Stručné informace
Laboratorní testování k detekci z biologického materiálu (škrábání)
urogenitální oblasti) mykoplazmat, jmenovitě Mycoplasma genitalium, se provádí při podezření
infekce způsobené těmito mikroorganismy.
Infekce způsobené bakterií Mycoplasma genitalium mohou být asymptomatické, ale
Příznaky mohou zahrnovat dysurii a výtok z močové trubice u mužů a vaginální výtok u žen
ženy. Mezi komplikace mykoplazmatické infekce u žen patří zánětlivé
onemocnění pánevních orgánů, neplodnost, předčasný porod a samovolný potrat.
Základní informace
Mykoplazmata běžně izolovaná od lidí patří do čeledi Mycoplasmataceae. Tento
Do čeledi patří rod Mycoplasma a rod Ureaplasma, které hydrolyzují močovinu. V
V urogenitálním traktu lze nalézt následující typy mykoplazmat a ureaplazmat: M. genitálie, U.
urealyticum, U. parvum a M. hominis postrádají pevnou buněčnou stěnu
jiné bakterie, takže jsou odolné vůči penicilinům a dalším beta-laktamům
antibiotika.
Mycoplasma genitalium byla poprvé izolována v roce 1980 od dvou ze 13 mužů s negonokokovými
uretritida. K přenosu infekce dochází především přímým kontaktem sliznice.
pohlavních orgánů, o čemž svědčí vysoký stupeň koincidence identických typů DNA v
sexuální partnery.
Infekce Mycoplasma genitalium se může vyskytovat izolovaně nebo současně
jiné pohlavně přenosné infekce. Prevalence infekce způsobené
M. genitalium se liší podle populace a geografické oblasti, podle různých
Podle těchto údajů je míra prevalence 4,5–5,3 % u mužů a 3,2–7,2 % u žen.
Často lidé trpící mykoplazmatickou infekcí nemají klinické projevy.
Klinické projevy infekce Mycoplasma genitalium jsou nespecifické a mohou se objevit u
různé pohlavně přenosné infekce.
U žen jsou příznaky spojeny s cervikální a uretrální infekcí, doprovázenou
zvýšený nebo změněný vaginální výtok (nutkání (30 %) k močení a někdy intermenstruační nebo postkoitální
krvácení nebo menoragie. Může se objevit i zánět děložního čípku.
(cervicitida), bolest v podbřišku spojená se zánětlivým onemocněním pánve.
Mezi komplikace mykoplazmatické infekce u žen patří: reaktivní artritida, neplodnost.
U mužů mykoplazmatická infekce způsobuje rozvoj uretritidy, dysurie (porucha močových cest
močení), výskyt výtoku z močové trubice, orchyoepididymitida.
Testování se doporučuje u mužů s přetrvávající nebo recidivující uretritidou a
ženy s cervicitidou nebo zánětlivým onemocněním pánve, navzdory
empirickou léčbu, stejně jako v případě negativních výsledků testů na kapavku a chlamydie.
Azithromycin se doporučuje jako lék první volby k léčbě nekomplikovaných
infekce způsobené M. genitalium (včetně během těhotenství). Sexuální partneři by měli být
léčit bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost příznaků.

Referenční hodnoty:
nebyl zjištěn
Pokud je výsledek laboratorního testu pozitivní, přítomnost
infekce způsobené Mycoplasma genitalium. Pokud je výsledek testu negativní
získaná data naznačují nepřítomnost infekce způsobené těmito látkami
mikroorganismy. Tato studie neodstraňuje nutnost návštěvy odborného lékaře.
Je nemožné posoudit zdravotní stav na základě jedné studie bez posouzení klinického
obrázky a další instrumentální data. Po obdržení výzkumných dat je to nutné
poraďte se s lékařem.

– podezření na infekci způsobenou mykoplazmatem,
– mukopurulentní cervicitida,

– výtok z děložního čípku nebo pochvy za přítomnosti rizikových faktorů pro infekce přenášené
sexuálně
– nechráněný pohlavní styk,
– intermenstruační nebo postkoitální krvácení,
– akutní pánevní bolest a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů,
– akutní epididymoorchitida u muže mladšího 50 let.

Bylo zjištěno, že člověk je přirozeným „hostitelem“ 13 druhů mykoplazmat, z nichž možnými patogeny uretritidy mohou být Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium a Ureaplasma (U.) urealyticum. Kromě těchto typů mykoplazmat bylo zjištěno, že obsahuje také urogenitální trakt M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.

Otázka role genitálních mykoplazmat v etiologii negonokokové uretritidy zůstává nevyřešena vzhledem k širokému rozšíření těchto mikroorganismů a jejich časté detekci u pacientů bez klinických příznaků. Názory vědců na tuto problematiku se liší. Někteří autoři mají tendenci klasifikovat mykoplazmata jako obligátní patogeny (tj. všechny fáze životního cyklu mikroorganismu jsou spojeny s hostitelským organismem; mimo lidské tělo tyto mikroorganismy rychle hynou nebo se nereprodukují), způsobují uretritidu, cervicitidu, prostatitidu, poporodní endometritidu, pyelonefritida, neplodnost a různé patologie těhotenství a plodu. V souladu s tím je podle názoru těchto autorů nutné dosáhnout úplného zničení mykoplazmat, pokud jsou detekována. Jiní se domnívají, že mykoplazmata jsou oportunní flórou urogenitálního traktu a pouze za určitých podmínek jsou schopna způsobit infekční a zánětlivá onemocnění urogenitálních orgánů. Většina zahraničních autorů klasifikuje všechna mykoplazmata s výjimkou M. genitalium, k oportunistické flóře. Podle mnoha výzkumníků jsou jediná mykoplazmata, která lze bez výhrad klasifikovat jako patogeny schopné způsobit uretritidu,: M. genitalium.

Klinický obraz uretritida, u které jsou detekována mykoplazmata, jako u chlamydiové infekce, nemá patognomické příznaky.

Takže, M. genitalium způsobuje zánětlivá onemocnění urogenitálního traktu. Bylo zjištěno, že M. genitalium, na rozdíl od ostatních zástupců čeledi – M. hominis a U. urealyticum, není téměř nikdy spojován s bakteriální vaginózou a počtem sexuálních partnerů.

Domluvte si telefonicky schůzku s urologem 8(812)952-99-95 nebo vyplněním online formuláře – administrátor Vás bude kontaktovat pro potvrzení termínu

Centrum Uroklinik zaručuje naprostou diskrétnost

Infekce dochází sexuálně. Kontaktní infekce v domácnostech prostřednictvím domácích potřeb, lékařských nástrojů, spodního prádla je kontroverzní problém a v současnosti není zdokumentován.

Doba inkubace — od 3 dnů do 5 týdnů.

Někdy je onemocnění asymptomatické.

U mužů se onemocnění projevuje ranním výskytem malého množství výtoku z močové trubice, pocitem pálení při močení, častým močením, tupou bolestí v pánvi a štiplavou bolestí v oblasti třísel při šíření infekce. do nadvarlete.

V akutních případech onemocnění může žena pociťovat bílý nebo žlutý výtok, bolest, pálení při močení a pohlavním styku a bolesti v podbřišku.

diagnostika

Identifikace M. genitalium v materiálu z urogenitálního traktu se provádí pouze metodou polymerázové řetězové reakce (PCR). Studie umožňuje velmi rychlou detekci – během 24 hodin – DNA patogenu ve seškrabu z urogenitálního traktu a určení jeho druhu. K identifikaci slouží kulturní výzkum na selektivních médiích (výsev sekretů). m hominis и U. urealyticum.

Léčba

Při stanovení taktiky léčby je třeba vzít v úvahu následující faktory: trvání infekce, předchozí léčbu v anamnéze, přítomnost souběžné patogenní a oportunní flóry.

Osvědčenou metodou léčby onemocnění spojených s mykoplazmaty je antibiotická terapie.

Po absolvování léčebného cyklu je sledování vyléčení povinné.