Můžete pít kefír a mléko, když máte žaludeční vřed?
Doktor lékařských věd Mariyat Mukhina jmenuje povolené a zakázané potraviny pro žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy.
Co způsobuje duodenální vřed?
Peptické vředy – zánět sliznice žaludku nebo tenkého střeva (dvanáctníkový vřed) – jsou způsobeny žaludeční kyselinou, takže strava hraje důležitou roli při léčbě duodenálních vředů.
Mariyat Mukhina
Doktor lékařských věd, odborník na výživu
Žaludek produkuje kyselinu chlorovodíkovou, která pomáhá trávit potravu a zabíjí choroboplodné zárodky. Buňky žaludku a dvanáctníku zároveň vytvářejí slizovou bariéru, aby se před touto kyselinou chránily. Pokud se poškodí, může se vytvořit vřed, který vypadá jako malý červený kráter na vnitřním povrchu.
Duodenální vředy mohou být doprovázeny nadýmáním, říháním, špatnou chutí k jídlu, nevolností a hubnutím, stejně jako parazitózami (parazitární nebo invazivní onemocnění).
Příčiny duodenálního vředu
Duodenální vředy se často vyskytují u lidí s nadváhou, takže hubnutí je jedním ze způsobů, jak dvanáctníkovým vředům předcházet.
Hlavní příčinou peptických vředů je infekce bakterií Helicobacter pylori neboli H. Pylori, které způsobují zánět sliznice dvanáctníku.
Dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen a aspirin, může také způsobit vředy.
Parazitózy včetně helmintiázy mohou vést ke vzniku vředů v trávicím traktu až k perforaci s rozvojem peritonitidy (zánětu dutiny břišní).
Většina vředů se léčí léky. Pokud jsou způsobeny H. pylori, pomohou antibiotika. Vředy způsobené NSAID se často léčí léky, které snižují množství žaludeční kyseliny a snížením nebo vysazením NSAID. Abyste se zbavili vředů způsobených parazity, měli byste se nejprve zbavit parazitů a při dodržování diety doporučené lékařem dodržovat běžná hygienická opatření, abyste zabránili opětovné infekci.
Důležitou roli hraje i životní styl. Faktory, jako je kouření, zneužívání alkoholu a stres, mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku duodenálních vředů.
Jak správně jíst s duodenálním vředem
Konzumace výživných potravin je důležitá pro hojení vředů. Dodržujte léčebnou dietu č. 1 podle Pevznera. Doporučuje se lidem se žaludečním vředem a duodenálním vředem během období zotavení po prudké exacerbaci, jakož i během exacerbace těchto onemocnění. Stejná strava je předepsána pro exacerbaci chronické gastritidy se zachovanou nebo zvýšenou sekrecí, stejně jako během období exacerbace po akutní gastritidě.
Jezte pomalu, potravu pořádně žvýkejte, pak během jídla spolknete méně vzduchu, a tím se sníží tvorba plynů ve střevech, – připomíná Mariyat Mukhina. – Denně by mělo být pět jídel lehce stravitelného jídla ve vhodných intervalech – to je klíč k dobrému trávení. Snažte se omezit příjem soli na minimum.
Klasická dietoterapie – tabulka č. 1 dle Pevznera
- Vlastnosti výživy.
Hlavním rysem dietní tabulky č. 1 je zmírnění chemických, mechanických a tepelných účinků na gastrointestinální trakt. Dieta by měla omezit potraviny, které silně stimulují žaludeční sekreci, dráždí jeho sliznici a jsou těžko nebo pomalu stravitelné. Hlavní část jídla se připravuje v pyré, tekuté nebo kašovité formě, vaří se ve vodě nebo v páře. Pokrmy lze péct, ale bez kůrky. Ryby a libové maso lze podávat vcelku. Z jídelníčku jsou vyloučeny příliš studené a příliš teplé pokrmy. Sůl je omezená. Omezte také potraviny obsahující hodně vlákniny. Doporučuje se jíst jídlo v malých porcích, poměrně často – pětkrát až šestkrát denně. Dodržováním této diety se snižuje zánět, rychleji a snadněji se hojí vředy a sekreční a motorické funkce žaludku se vracejí do normálu.
- Chemické složení a energetická hodnota.
Bílkoviny – 90–100 g (60 % živočišné), tuky – 100 g (30 % rostlinné), sacharidy – 400–420 g, jedlá sůl – 10–12 g, volná tekutina – 1,5 l. Kalorický obsah stravy je 2800–3000 kcal.
Potraviny pro žaludeční a dvanáctníkové vředy
Jídlo může příznaky dvanáctníkového vředu buď zhoršit a ztížit jejich hojení, nebo jim může pomoci ulevit. Zde je tabulka povolených a zakázaných potravin na vředy.
Seznam povolených a zakázaných produktů při dodržování diety „Tabulka č. 1 podle Pevznera“
| Povolené produkty | Zakázané produkty | |
|---|---|---|
| Chléb | Bílý pšeničný chléb z prvotřídní mouky a mouky 1. třídy, včera upečený nebo sušený, suchá sušenka, bílé krekry, nevařené sušenky. Jednou až dvakrát týdně jsou povoleny pečené slané buchty, pečené koláče s jablky, marmeládou, tvarohový koláč s tvarohem. | Žitný chléb a jakýkoli čerstvý chléb, pečivo a výrobky z listového těsta. |
| Mléko a mléčné výrobky | Plnotučné, suché nebo kondenzované mléko, smetana, čerstvý nekyselý tvaroh, nekyselý kefír, jogurt. Jemné, nesolené sýry, občas strouhané. Můžete připravit pokrmy z tvarohu: pečené tvarohové koláče, suflé, líné vareniki, pudinky. | Pikantní, slané, tvrdé sýry, mléčné výrobky s vysokou kyselostí. Zakysaná smetana může být konzumována v omezeném množství. |
| Супы | Polévky ze zeleninového vývaru, z rozmačkaných a dobře uvařených cereálií, krémová polévka z vařené zeleniny (kromě zelí), mléčná polévka s drobnými nudlemi. První chody můžete dochutit máslem, vaječnou mléčnou směsí nebo smetanou. | Polévky ze silných masových a rybích vývarů, houbové a silné zeleninové vývary, zelná polévka, boršč, okroška. |
| Maso a masové pokrmy | Libové maso bez šlach, fascií nebo kůže drůbeže. Užitečná budou dušená jídla z hovězího masa, mladého libového jehněčího a vepřového, kuřecího, krůtího, libového telecího, kuřecího a králičího masa. Kotlety, karbanátky, zrazy se vaří v páře. Hovězí Stroganoff se vyrábí z vařeného masa. Povolen je i vařený jazyk a játra. | Tučná a šlachovitá masa a drůbež, kachna, husa, masové konzervy, jakákoli uzená jídla. |
| Ryby a rybí pokrmy | Nízkotučné druhy ryb, bez kůže, vařené v kusech nebo ve formě řízků. Ryby by se měly vařit ve vodě nebo v páře. | Tučné, solené ryby, rybí konzervy. |
| Obiloviny a těstoviny | Krupicová kaše, pohanka, ovesné vločky, rýže. Kaše vyrobené z těchto obilovin se vaří v mléce nebo vodě. Vermicelli nebo těstoviny jsou povoleny jemně nakrájené, vařené. | Kroupy, ječmen, kukuřice, proso, luštěniny. |
| Zelenina | Brambory, mrkev, řepa, květák. Zelený hrášek je povolen v omezeném množství. Zelenina by měla být dušená nebo vařená ve vodě. Zeleninové pokrmy by měly být pyré, například bramborová kaše, suflé, dušené pudinky. Rané dýně a tykve se dají jíst neloupané. Jemně nasekaný kopr můžeme přidat do polévek. Zralá, nekyselá rajčata mohou být také přítomna ve stravě, ale ne více než 100 g. | Bílé zelí, tuřín, ředkvičky, šťovík, špenát, cibule, okurky. Veškerá solená, nakládaná a marinovaná zelenina. Houby, zeleninové občerstvení konzervy. |
| Vejce a vaječné pokrmy | Vejce naměkko, omelety v páře, ale omezeně – ne více než dvě denně. | Natvrdo uvařená a smažená vejce. |
| Tuky | Nesolené máslo, rafinované rostlinné oleje přidávané do pokrmů. | Není zakázáno |
| občerstvení | Saláty z vařené zeleniny, masa, ryb, vařený jazyk, játrová paštika. V malém množství je povolena také lékařská klobása, mléčná klobása a dietní klobása; želé ryby v zeleninovém vývaru; kaviár z jesetera, občas namočený libový sleď. | Jakékoli kořeněné a slané občerstvení, konzervy, uzená jídla. |
| Bobule a ovoce | Sladké odrůdy zralého ovoce a bobulí, bobule z kompotů. Bobule a ovoce v pyré, vařené a pečené formě, želé, pěna, kissel. | Kyselé, nezralé ovoce a bobule, nečištěné sušené ovoce. |
| Cukroví | Cukr, med, pastila, marshmallow, nekyselá marmeláda. | Čokoláda a zmrzlina. |
| nápoje | Slabý čaj, čaj s mlékem nebo smetanou, slabé kakao s mlékem nebo smetanou, slabé šťávy z ovoce a bobulí, šípkový odvar. | Všechny sycené nápoje, kvas, černá káva. |
Ukázkový jídelníček na jeden den diety č.1.
- První snídaně: dušená omeleta ze dvou vajec nebo dvou vajec naměkko, sklenice mléka nebo slabý čaj s mlékem.
- Druhá snídaně: mléko nebo ovocné želé.
- Oběd: mléčná ovesná slizká polévka, kuřecí nebo rybí parní soufflé, ovocné želé nebo ovocný kissel.
- Odpolední svačina: šípkový vývar.
- Večeře: kaše z mléčné rýže nebo ovesné kaše, mléko nebo ovocné želé.
- V noci: mléko.
Léčebnou dietu předepisuje pouze ošetřující lékař, který má úplné informace o anamnéze konkrétního pacienta, připomíná Mariyat Mukhina.
Co je třeba ze stravy vyloučit
Existují dva typy ošetřovacího stolu č. 1, které jsou označeny č. 1a a č. 1b. Tabulka č. 1a se doporučuje hned v prvních dnech exacerbace výše uvedených onemocnění, tedy v prvních třech až osmi dnech léčby.
Při dodržování této diety i z povolených produktů uvedených výše je vhodné vyloučit zeleninu, přesnídávky, kysané mléčné výrobky, sýry a zakysanou smetanu, protože mohou velmi dráždit trávicí orgány. Po odeznění akutního stadia onemocnění je doporučena dieta č. 1b, při které se ruší zákazy diety č. 1a.
- Věnujte pozornost potravinám a nápojům, které vám způsobují nepohodlí a dráždí vřed, doporučuje výživová poradkyně. – Veďte si deník potravin – pomůže vám identifikovat tyto potraviny.
- Vyhýbejte se komplexním sacharidům a tučnému masu, protože se obtížně rozkládají a déle se tráví.
- Smažená vejce a vejce natvrdo jsou příliš těžké jídlo pro nemocný žaludek.
- Vyhněte se potravinám, které zvyšují kyselost: citrony, rajčata.
- Je třeba se vyhnout všemu příliš kořeněnému nebo příliš studenému, stejně jako některým kořením, jako je černý pepř, červené chilli.
- Pokud máte dvanáctníkový vřed, buďte opatrní se zeleninou, jako je zelí, brokolice, růžičková kapusta a luštěniny (například fazole). Trochu je v pořádku k snídani a/nebo obědu, ale ne k večeři. Zcela byste se měli vyhnout tuřínu, ředkvičkám, šťovíku, špenátu, cibuli a okurkám.
- Uzená a konzervovaná jídla, stejně jako jakákoli nakládaná nebo marinovaná zelenina, jsou zakázány.
- Kofein zvyšuje kyselost vašeho žaludku, takže pokud po vypití kávy nebo kofeinových nápojů pociťujete nepříjemné pocity, vyhněte se jim.
- Měli byste se vyhnout cukru, čokoládě a zmrzlině, sladkým syceným nápojům a koncentrovaným ovocným šťávám, pečivu z bohatého a listového těsta.
- Zneužívání alkoholu zvyšuje riziko vzniku peptických vředů. Pití alkoholu je lepší omezit nebo ho úplně vyloučit. Alkohol zvyšuje kyselost žaludku, což vyvolává výskyt bolesti. Ovlivňuje také účinnost některých léků používaných k léčbě vředů.
- Omezte příjem rafinovaných potravin, jako je bílý chléb, těstoviny a cukr; červené maso a trans-tuky obsažené v pečivu a zpracovaných potravinách.
- Žito a jakýkoli čerstvý chléb, ječmen a kukuřičná krupice jsou zakázány.
Prevence je lepší: pár slov o prevenci
Pro prevenci vředů jsou nejlepšími možnostmi DASH dieta nebo středomořská dieta. Jezte zdravou stravu, která zahrnuje různé druhy zeleniny a ovoce, celozrnné výrobky a bílkovinné potraviny. Zařaďte do svého jídelníčku probiotické potraviny. Probiotika jsou přátelské střevní bakterie. Pomáhají rozkládat jídlo a usnadňují jeho trávení. Fermentované mléčné výrobky jako tvaroh (domácí) a kefír obsahují bakterie lactobacillus, které napomáhají trávení.
Jezte častěji potraviny s vysokým obsahem rozpustné vlákniny, protože nepoškozuje sliznici. To pomůže předcházet vředům. Abyste předešli případným žaludečním komplikacím, musíte každý den vypít 8-10 sklenic vody.
Rozpustná (nebo „měkká“) vláknina je schopna absorbovat vodu a vytvořit gelovitou strukturu, která se stává substrátem pro růst prospěšných mikroorganismů žijících v tlustém střevě. Jíst rozpustnou vlákninu pomůže udržet vaši stolici měkkou, dobře tvarovanou a snadno průchodnou, což je zvláště užitečné pro ty, kteří mají problémy se zácpou. Přečtěte si více o zdrojích rozpustné vlákniny.
Mezi užitečné produkty pro prevenci vředů patří:
Celozrnné obiloviny: rýže, oves, pohanka.
Luštěniny: fazole, hrách a čočka.
Ovoce: dušené jablko, banán, papája, hruška, meloun, meloun, hrozny, kiwi.
Zelenina: dýně, zelená listová zelenina.
Libové maso, kuřecí maso bez kůže, ryby (makrela, pstruh, sardinky, losos, tuňák).
Mléko, jogurt, tvaroh, kefír, fermentované pečené mléko.
Ořechy: mandle, vlašské ořechy, pistácie.
Rostlinné oleje: olivový, slunečnicový, hořčičný.
Bylinný čaj: Uvolňuje svaly a zvyšuje hladinu pH.
Důležitý je způsob vaření: vyvarujte se smažení a pečení s kůrkou. Používáme vaření v páře, vaření a dušení. Slizovitá textura pokrmu je vítána.
Kromě správné výživy dbejte na fyzickou aktivitu a věnujte jí čas. Vede k normalizaci rovnováhy parasympatického a sympatického nervového systému, pocení, zlepšuje metabolismus a trávení, poznamenává doktor Mukhina. – Dechová cvičení a jóga pomohou zbavit se nadýmání, plynatosti a dalších gastrointestinálních potíží.