Dysplazie kolene u dětí, dospívajících a dospělých: příznaky a léčba

© 2012–2025 Centrum stimulace mozku LLC. Použití materiálů z této stránky je možné pouze s odkazem na zdroj.

Artróza u dětí je chronický patologický stav, kdy se klouby postupně mění v důsledku různých degenerativních procesů v okolních strukturách.

Zánětlivé nebo infekční léze mohou postihnout chrupavku a kostní tkáň, kloubní pouzdro, periartikulární vak, při těžkém poškození se do procesu zapojuje svalově-vazivový aparát a podkoží.

Příčiny rozvoje artrózy u dětí

U dospělých pacientů se toto onemocnění nejčastěji stává důsledkem změn v těle souvisejících s věkem, chronických patologií a nadměrné fyzické námahy spojené s profesionálními činnostmi. U dětí mohou být příčiny artrózy:

• příliš slabý svalový nebo vazivový aparát;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• dědičná predispozice;
• onemocnění hematopoetického systému, zejména hemofilie;
• lokální poruchy průtoku krve;
• intoxikace těla nebezpečnými chemickými sloučeninami;
• nedostatek fyzické aktivity, což vede k atrofii pojivových tkání;
• endokrinní poruchy;
• iracionální nebo neodůvodněné užívání hormonálních a některých dalších léků;
• různá poranění kostí, kloubů, svalů;
• aktivní pohybová aktivita, která není přiměřená věku a fyzické zdatnosti dítěte;
• nošení těsné, úzké, nepohodlné obuvi;
• různé kloubní deformity;
• ploché nohy;
• častá hypotermie.

Příčinou artrózy u dětí mohou být i vrozené anomálie, jako je dysplazie kyčle nebo subluxace kolenního kloubu, a vývojové poruchy kostí a pojivové tkáně.

Fáze a typy onemocnění

Nejčastěji se v ortopedii používá klasifikace, která rozděluje artrózu do tří stupňů.

• V první fázi nejsou žádné zjevné příznaky na rentgenových snímcích, ačkoli patologický proces již začal. Kvalita synoviální tekutiny se postupně mění, užitečných mikroelementů je v ní stále méně, a proto tkáně nedostávají dostatek živin a začínají se zhoršovat. Někdy v této fázi, po aktivní hře, sportu nebo dlouhých procházkách, dítě pociťuje mírnou bolest, únavu, brnění nebo sníženou citlivost.
• Ve druhé fázi se příznaky stávají zjevnějšími: bolest zesílí, dokonce i krátkodobá fyzická aktivita způsobuje nepohodlí a silnou únavu v končetinách. Pomocí rentgenového záření nebo ultrazvuku lze zaznamenat výskyt kostních výrůstků (osteofytů) na okrajích kloubních ploch.
• Třetí stadium je charakterizováno rozsáhlými patologickými změnami v kloubních strukturách, které jsou dobře patrné na ultrazvuku a rentgenových snímcích. Dítě začíná pociťovat bolest i v klidu a krátké stání nebo chůze vedou k silné únavě a bolesti. Sníží se rozsah pohybu a poraněná končetina se vychýlí z normální osy.

Řada odborníků navíc rozlišuje čtvrté stadium dětské artrózy, kdy jsou změny tak rozsáhlé, že dochází k úplné nehybnosti kloubu.

Nemoc je klasifikována podle typu v závislosti na příčinách vzniku a lokalizaci patologických procesů. Podle typu vývoje je artróza:

• primární, když se onemocnění vyskytuje nezávisle v důsledku komplexu predisponujících faktorů;
• sekundární, když se onemocnění stane důsledkem jiných patologií.

Sekundární forma artrózy se zase dělí do tří skupin:

• poškození způsobené metabolickými poruchami a onemocněními endokrinního systému;
• destrukce spojená s vrozenými vývojovými anomáliemi;
• poúrazové změny, které vznikají v důsledku úrazů, chirurgických léčebných metod, specifických aktivit (tanec, některé sporty apod.).

S ohledem na lokalizaci patologických procesů se rozlišují:

• gonartróza, postihující kloubní struktury kolena, stejně jako oblast mezi stehenní kostí a čéškou;
• artróza kotníku;
• artróza malých kloubů nohou, při které je nejčastěji poškozen palec u nohy;
• koxartróza, postihující kyčelní klouby na jedné nebo obou stranách;
• artróza ramene;
• vertebrální artróza, při které dochází k destrukci chrupavčité tkáně mezi prvky páteře;
• artróza rukou.

Artróza temporomandibulárních a loketních kloubů je u dětí extrémně vzácná a ve většině případů se takové formy onemocnění rozvíjejí po vážných zraněních.

Příznaky artrózy u dětí

Klinické projevy jsou prakticky nezávislé na příčině onemocnění a lokalizaci patologického procesu. Vývoj onemocnění u dětí probíhá podle stejného scénáře a hlavní příznaky artrózy jsou:

• tzv. „startovací“ bolesti, které vznikají spontánně poté, co bylo v klidu (například když dítě sedělo, stálo nebo leželo a pak náhle vstalo, chodilo nebo běželo);
• bolest a nepohodlí v oblasti kloubních spojení po fyzické námaze;
• bolest, která se vyskytuje hlavně v noci;
• ostrá bolest při ostrých zatáčkách nebo neobvyklých pohybech;
• zvyšující se únava po aktivních hrách, sportovních aktivitách, dlouhých procházkách;
• zarudnutí a otok kůže v oblasti kloubů;
• zjevné deformace v oblasti kloubu.

Dítě s tímto onemocněním si stěžuje na ranní ztuhlost a nepohodlí při aktivní činnosti. Při postižení dolních končetin se může změnit chůze a děti se snaží vyhýbat jakékoli fyzické aktivitě, mají tendenci sedět, lehat, opírat se o zeď, stůl nebo jinou oporu.

Diagnostika artrózy v dětství

Hlavní vyšetřovací metodou při podezření na artrózu u dítěte je radiografie, s jejíž pomocí může lékař posoudit:

• stupeň zúžení kloubní štěrbiny;
• přítomnost, tvar, množství a charakteristika kostních výrůstků;
• změny obrysů kloubních struktur;
• stupeň zakřivení kloubů vzhledem k normální ose.

V případě potřeby se pro podrobnější diagnostiku a objasnění podstaty artrózy používají:

Při podezření na zánětlivé nebo infekční patologie obecného charakteru, které mohly způsobit rozvoj artrózy, se provádí i řada laboratorních vyšetření. Kromě vyšetření může ortoped zapojit specialisty z jiných specializovaných oborů: endokrinology, chirurgy, hematology.

Odborný posudek lékaře

Artróza patří do skupiny chronických a neustále progredujících onemocnění. Nejčastěji se projevuje u dospělých nad 40 let, v poslední době však přibývá mladých pacientů s kloubními deformitami a degenerativním poškozením tkání. Ve většině případů mluvíme o předškolácích a teenagerech. Nárůst počtu dětí s artrózou spojují odborníci se špatnou výživou, která způsobuje obezitu. V kombinaci se sedavým způsobem života to vede ke zvýšené zátěži pohybového aparátu. Od samotného narození dítěte je nutné pečlivě sledovat jeho zdraví, pravidelně chodit na čerstvý vzduch, podporovat sport a aktivní hry. Pokud se objeví bolest, otok, zarudnutí kůže v oblasti kloubů a jiné známky zánětu, musíte si okamžitě domluvit schůzku s dětským ortopedem nebo chirurgem. Včasná diagnóza je zárukou úspěšného a rychlého uzdravení.

Prochorova Marina Yuryevna
Dětský traumatolog-ortoped, PhD

Léčba artrózy u dětí

Bez ohledu na typ postiženého kloubu (koleno, kyčel, loket nebo jakýkoli jiný) bude léčba artrózy u dětí probíhat podle stejného algoritmu. Při volbě optimálního léčebného režimu je třeba vzít v úvahu věk malého pacienta a stupeň poškození kloubních struktur, charakteristiku celkového zdravotního stavu, objem klinických projevů a v ideálním případě příčiny patologie, které nemohou být vždy spolehlivě identifikovány, jsou brány v úvahu.

Existují dva hlavní přístupy k léčbě artrózy: konzervativní a chirurgický. Mezi konzervativní metody patří:

• léky, jejichž působení je zaměřeno na zmírnění bolesti, obnovu a posílení chrupavkové tkáně;
• fyzioterapeutické postupy zaměřené na zlepšení krevního oběhu v poškozených oblastech, zničení osteofytů a dodání specifických léků přímo do pouzdra postiženého kloubu;
• léčebný tělocvik a masáže, nutné k udržení potřebné fyzické zdatnosti a posílení svalově-vazivového aparátu.

Pokud jsou konzervativní opatření neúčinná nebo výsledek je nedostatečný, stejně jako v případech těžkého kloubního poškození, je indikována chirurgická léčba. Mezi chirurgické metody terapie patří:

• punkce – punkce poškozeného kloubu se současným odběrem synoviální tekutiny a podáváním léků;
• endoprotetika – náhrada zničených struktur umělými materiály;
• korekční osteotomie – resekce nejvíce poškozených oblastí kloubu s následnou fixací prvků pod jiným úhlem pro snížení zátěže postižené oblasti.

Chirurgická léčba artrózy u dětí na SM-Clinic se provádí ve specializovaných dětských ambulancích.

Další opatření mohou zahrnovat:

• korekce životního stylu, která předpokládá dostatečnou fyzickou aktivitu a eliminaci rizikových faktorů;
• výběr vyvážené stravy;
• léčba obezity;
• nošení ortopedické obuvi.

Artróza je pomalu postupující onemocnění, které umožňuje diagnostikovat patologii v raných stádiích a zabránit rozsáhlému poškození. Je velmi důležité, abyste se při jakémkoliv náznaku poškození kloubu okamžitě, aniž byste to odkládali do budoucna, domluvili s dítětem na konzultaci k ortopedovi nebo minimálně dětskému lékaři.

Prognóza a prevence

Příznivý výsledek v případě artrózy závisí na typu onemocnění, stupni vývoje patologie, individuálních charakteristikách těla malého pacienta a řadě dalších specifických parametrů. Při včasné diagnóze a rychlé léčbě je reálná šance na kompletní obnovu kloubních struktur bez jakýchkoli opožděných následků.

Pro snížení rizika artrózy v dětství odborníci doporučují:

• udržovat aktivní životní styl dítěte, ale bez extrémního stresu;
• vybírejte pro děti kvalitní boty z přírodních materiálů se silnou klenbou a dobrou oporou chodidla;
• vyhnout se přechlazení a přehřátí dětí;
• sledovat váhu dítěte řízením indexu tělesné hmotnosti;
• omezit sladkosti, pečivo, sycené nápoje, rychlé občerstvení a svačiny ve stravě vašich dětí;
• neignorujte plánovaná ultrazvuková vyšetření během těhotenství;
• Po narození miminka nevynechávejte preventivní ortopedické prohlídky.

Lékaři také důrazně doporučují nezatěžovat dětskou páteř předem, umožnit miminku, aby se samo naučilo sedět a chodit vzpřímeně, nedávat miminka na nohy, vyhýbat se chodítkům a houpačkám se „skákadly“ a neposazovat je. dolů násilně.

Otázky a odpovědi

Dítě při dřepu „praská“ koleny. Je to artróza?

Není to vůbec nutné. Někdy se při ohýbání a narovnávání kloubu objevují charakteristické cvakání nebo praskání v důsledku kolapsu plynových bublin, které se tvoří v synoviální tekutině. Pokud není žádná bolest, nepohodlí nebo ztuhlost, není třeba se obávat. Pokud si ale dítě při křupání stěžuje na bolest, musíte vyhledat pomoc specialistů.

Jak dlouho trvá léčba artrózy u dětí?

Všechny termíny jsou vysoce individuální a závisí na mnoha faktorech. Patří mezi ně věk dítěte, včasnost kontaktování lékaře, stadium onemocnění, životní styl, strava malého pacienta a mnoho dalších parametrů. Léčba bude v průměru trvat 2 až 6 měsíců. Podrobnější informace může poskytnout pouze váš lékař.

zdroje

Ježov Michail Jurijevič, Batalov Oleg Alexandrovič, Ježov Jurij Ivanovič. Vlastnosti diagnostiky a léčby statických, paralytických a iatrogenních deformit kloubů nohy // Kazan Medical Journal 2012. č. 5.

Zharkov Pavel Lvovich, Udelnova Irina Aleksandrovna, Purtova Galina Sergeevna. Rentgenová diagnostika artrózy // Bulletin Ruského vědeckého centra rentgenologie a radiologie. 2010. č. 10.

Popova L. A., Sazonova N. V., Volokitina E. A. Koxartróza ve struktuře onemocnění muskuloskeletálního systému: moderní pohled na etiologii, patogenezi a metody léčby (přehled analytické literatury) // Genius ortopedie. 2006. č. 4.

Rubashkin Sergej Anatoljevič, Sertakova Anastasia Vladimirovna, Dokhov Magomed Machrailovič, Timaev Musa Khamzatovič. Degenerativní onemocnění kyčelních kloubů u dětí // Ortopedie, traumatologie a rekonstrukční chirurgie dětského věku. 2018. č. 3.

Solovieva K.S. Seminář: Prevence a léčba koxartrózy u dětí // Ortopedie, traumatologie a rekonstrukční chirurgie dětí. 2014. č. 2.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

• Specialisté
• Pediatrické zubní lékařství
• Dětská chirurgie
• Dětská ambulance
• Zavolejte lékaře doma

• SM-Klinika
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Zprávy
• Jobs
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů

XNUMX/XNUMX nahrávání telefonicky:

© 2002-2025 SM-Doctor LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368103 ze dne 24.12.2020. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Nezávislé hodnocení kvality poskytování služeb lékařským organizacím Zúčastněte se hlasování

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-86. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.