Může dojít ke zpoždění kvůli cystitidě a jak najít příčinu odchylky

Existuje názor, že cystitida se vyskytuje pouze u žen, což je spojeno s anatomickými rysy struktury močového traktu. Cystitida se však vyskytuje i u mužů – v tomto případě je patologie charakterizována řadou specifických příznaků.

Často se onemocnění vyskytuje v důsledku působení infekčních mikroorganismů. Mezi nimi jsou Escherichia coli, stafylokoky a Klebsiella. Nemůžeme však vyloučit onemocnění spojená se vstupem mikroorganismů do těla – mluvíme o sexuálně přenosných infekcích. Pojďme zjistit, co je cystitida u mužů a jaké vlastnosti léčby existují.

Důležité!

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

Ceny služeb

Prvotní schůzka s urologem PRO MUŽE

Primární návštěva – první návštěva lékaře konkrétní specializace. Zahrnuje rozhovor s pacientem, vstupní vyšetření, anamnézu a v případě potřeby rektální digitální vyšetření.

Opakované jmenování Vedoucí. odd. urologie Rylchíková I.V.

Prvotní jmenování Vedoucí. odd. urologie Rylchíková I.V. + Ultrazvuk (zahrnuje rozhovor s pacientem, vstupní vyšetření, anamnézu, v případě potřeby rektální digitální vyšetření, ultrazvuk prostaty)

Primární návštěva – první návštěva lékaře konkrétní specializace.

Opakovaná návštěva u urologa

Co je to cystitida?

Tento termín označuje zánět sliznice močového měchýře. Toto onemocnění způsobuje řadu nepříjemných příznaků, které jsou spojeny s poruchou močení. Většina pacientů si stěžuje na časté a bolestivé výlety na toaletu, často dochází k nepohodlí v pánevní oblasti a zvýšené tělesné teplotě. V závažných případech je patologie doprovázena detekcí krve v moči.

Onemocnění se může vyskytovat v akutních a chronických formách, takže často absence výrazných příznaků neznamená vyléčení. Kromě toho může cystitida vést k rozsáhlému zánětu v pánevních orgánech a ledvinách.

Příznaky cystitidy se u mužů objevují méně často než u žen. To je způsobeno tím, že pro infekční agens a bakterie je mnohem obtížnější proniknout do močového měchýře. Mužská močová trubice je delší, v důsledku čehož se infekce ne vždy dostane do vnitřních orgánů. Když je však vystavena řadě faktorů, může se to stále stát, což vede k tomu, že muž vykazuje známky akutní cystitidy.

Bohužel mnoho pacientů ignoruje první příznaky onemocnění nebo samoléčbu. To je to, co ve většině případů vede k rozvoji chronické formy a výskytu různých komplikací.

Typy mužské cystitidy

Klasifikace onemocnění se provádí s ohledem na různá kritéria. Cystitida je často rozdělena do dvou kategorií v závislosti na příčinách:

• neinfekční. Tato skupina zahrnuje tepelné, alergické a léčivé formy onemocnění. Radiační cystitida je také častá u mužů.
• Infekční. Tato forma je diagnostikována u většiny pacientů. Způsobují ho viry, plísně a bakterie.

Podle původu lze rozlišit primární a sekundární cystitidu. Primární – charakterizovaný výskytem zánětu přímo v močovém měchýři. Sekundární – stává se důsledkem jiných patologických procesů v těle.

S ohledem na povahu vyskytujících se morfologických změn se rozlišují následující typy:

• Catarrhal. Je považována za dosti mírnou formu onemocnění, kdy jsou zánětlivé změny nepatrné a postihují pouze povrchovou vrstvu sliznice močového měchýře.
• Ulcerózní. Závažnější forma, která je charakterizována rozvojem erozivních a ulcerózních lézí na sliznici.
• Nádor. V tomto případě se na submukózní vrstvě orgánu tvoří nádor nebo několik nodulárních útvarů.
• Hemoragické. Onemocnění je charakterizováno poškozením sliznice zevnitř a výskytem krve v moči.
• Gangrenózní. Nejtěžší forma, při které dochází k částečné nebo úplné smrti tkáně močového měchýře.

Za zmínku také stojí, že zánětlivý proces v orgánu může být omezen nebo rozšířen do různých oblastí / vrstev. V některých případech je postižena celá tloušťka stěny močového měchýře.

Nejčastěji se však cystitida dělí na akutní a chronické formy:

• Akutní cystitida u mužů je charakterizována náhlým nástupem (onemocnění se rozvíjí během několika hodin) a řadou spíše nepříjemných příznaků. Ve většině případů se patologie projevuje pocitem pálení a bolestí při močení, častým nutkáním a bolestí v podbřišku. Je také možné vyvinout nykturii (časté močení v noci) a výskyt příznaků celkové intoxikace. Mnoho pacientů si stěžuje na bolesti dolní části zad. Krev v moči se objevuje méně často (tento příznak je typický pro ženy). Akutní forma onemocnění je náchylná k relapsům, mezi záchvaty může uplynout několik týdnů nebo měsíců.
• Chronická cystitida se projevuje dlouhodobým přetrváváním drobných příznaků. Tuto formu onemocnění lze rozdělit do tří podtypů. První – latentní cystitida – je charakterizována „vyhlazenými“ příznaky. Objevuje se ne více než 2–3krát ročně, období exacerbace jsou vzácná. Perzistentní forma je charakterizována exacerbacemi více než 2krát ročně. Intersticiální forma je považována za nejzávažnější. S tím se vyvíjí hluboký zánět tkáně močového měchýře, který může vyvolat řadu komplikací.

V závislosti na klinickém obrazu a frekvenci exacerbací se také rozlišují jiné formy onemocnění. Opakované infekce močových cest jsou poměrně časté. Navíc je tento typ cystitidy běžný jak u mužů, tak u žen. Epizody exacerbace se během roku vyskytují více než třikrát. Recidivující patologie je pozorována u přibližně 27 % pacientů, kteří konzultují léčbu s urologem. Jeho vývoj je zpravidla spojen s vlivem řady provokujících faktorů. Mezi nimi jsou některé anatomické rysy těla, častý pohlavní styk bez antikoncepce a také přítomnost chronické retence moči. Je nesmírně důležité oddělit relaps od reinfekce, kterou může způsobit jiný uropatogen.

Radiační forma onemocnění je považována za poměrně vzácnou, ale závažnou. Vzniká v důsledku expozice ionizujícímu záření, které se provádí v rámci léčby rakoviny. Tato patologie se vyskytuje u mužů přibližně 3krát častěji než u žen. Vyvíjí se 7–8 měsíců po léčbě. Příznaky závisí na vystavení radiaci: mohou se pohybovat od drobného nepohodlí při močení až po časté nutkání a silnou bolest. Ve vzácných případech se objeví krvácení z močové trubice, které může být život ohrožující.

Příčiny

Přibližně v 80–90 % případů je příčinou zánětu močového měchýře E. coli. Zbývající bakterie a infekce představují poměrně nevýznamné ukazatele. Velmi často se patologie vyvíjí na pozadí jiných urologických onemocnění. Mezi nimi:

• Uretritida. Zánět močové trubice, který je velmi často doprovázen zánětlivým procesem v močovém měchýři.
• pyelonefritida. Infekční poškození ledvin, ve vzácných případech vedoucí k rozvoji cystitidy.
• prostatitis. Zánět prostaty, často způsobující patologie genitourinárního systému. Cystitida je jednou z častých komplikací prostatitidy.
• Epididymitida. Zánět nadvarlete, který může také vyvolat zánětlivý proces v jiných orgánech genitourinárního systému.
• Vesikulitida. Zánět semenných váčků.

Velmi často je infekce močového měchýře způsobena katetrizací, cystoskopií (vyšetření pomocí endoskopu) a dokonce i banálním nedodržováním pravidel intimní hygieny. V některých případech začíná zánětlivý proces v orgánu bez účasti infekce: v důsledku radiační terapie, užívání určitých léků nebo vývoje alergické reakce.

Mezi další faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění u mužů, lze identifikovat následující:

• Poranění močového měchýře nebo pánevních orgánů.
• Hormonální poruchy.
• Anomálie ve struktuře močové trubice.
• Změny související s věkem.
• Stavy imunodeficience.
• Urolitiáza.
• Sedavý životní styl.
• Diabetes mellitus.
• Neurogenní dysfunkce močového měchýře.
• Oslabená imunita v důsledku nachlazení.

Často jsou provokujícími faktory pro rozvoj onemocnění lokální nebo celková hypotermie, nadměrná konzumace alkoholu nebo nošení příliš těsného oblečení. Poměrně častou otázkou je, zda se cystitida přenáší z ženy na muže. Původce infekční patologie se zpravidla nepřenáší sexuálně. Pokud jsou však příčinou ženské nemoci vaginální infekce, pak když patogeny vstoupí do těla partnera, mohou zvýšit riziko zánětu.

Symptomy onemocnění

Akutní zánět začíná náhle, často je pozorováno bolestivé a časté močení, které je doprovázeno pocitem pálení a křečemi. Symptomy patologie se postupně zvyšují a dosahují maxima po 12–24 hodinách. Během tohoto období muž pociťuje nutkání každých 10–15 minut. V tomto případě dochází k poklesu objemu moči nebo neschopnosti se vymočit. Dochází k pocitu neúplného vyprázdnění močového měchýře.

Moč získává nepříjemný zápach, mění barvu a zhoršuje se její průhlednost. V některých případech si pacient stěžuje na bolest v dolní části zad nebo podbřišku. Někdy tělesná teplota stoupá.

V závažných případech onemocnění se mohou objevit známky obecné intoxikace těla. Patří sem:

• slabost, celková malátnost;
• nevolnost;
• únava;
• nadměrné pocení.

Příznaky cystitidy u mužů jsou do značné míry podobné jako u žen. Nejčastěji je pokles příznaků pozorován po 3–4 dnech. Zánět však pokračuje dalších 10–14 dní.

Pokud jde o chronickou formu onemocnění, vyznačuje se méně výrazným klinickým obrazem. Období exacerbace se vyznačují typickými příznaky cystitidy: časté nutkání na toaletu, bolest a pálení při močení, bolest v dolní části zad a pubis. Bolestivé pocity se často objevují při močení, někdy jsou trvalé. Ale po několika dnech (někdy i několika týdnech) klinické projevy prakticky vymizí. Z tohoto důvodu může pacient věřit, že se plně zotavil. Po chvíli se však znovu objeví příznaky patologie.

Je třeba si uvědomit, že některé formy cystitidy mají specifické příznaky. Například při hemoragickém poškození močového měchýře se může objevit krev v moči. Proto byste si měli dávat pozor i na drobné projevy.

Možné komplikace

Nedostatek správné léčby povede k relapsu patologie do jednoho roku po první epizodě. Cystitida sama o sobě je poměrně nepříjemné onemocnění, protože ovlivňuje kvalitu života a často vyvolává psychické a emoční poruchy. Pro pacienta může být docela obtížné soustředit se na práci nebo domácí práce, protože nutkání močit se objevuje téměř neustále, včetně noci.

Postupem času se infekce začne šířit do dalších orgánů genitourinárního systému. Častou komplikací se proto stávají zánětlivá onemocnění ledvin, močovodů a semenných váčků. Močový měchýř se začíná deformovat a zmenšovat objem. Může být narušen přirozený tok moči. Pro mnoho mužů se navíc stává nepříjemnou komplikací rozvoj sexuální dysfunkce. V závažných případech dochází k chronickému selhání ledvin.

diagnostika

Když se objeví první příznaky cystitidy, budete se muset poradit s urologem. Takový specialista by měl posoudit přítomnost klinických příznaků patologie, objasnit čas jejich vzhledu a zeptat se pacienta na přítomnost chronických onemocnění. K objasnění existujících znaků se často používají speciální dotazníky.

Různé laboratorní techniky pomáhají potvrdit diagnózu:

• Analýza moči
• Analýza moči Nechiporenko.
• Stěr z močové trubice na pohlavně přenosné infekce.
• Bakteriální kultivace k identifikaci možného patogenu.

Provádí se ultrazvuk močového měchýře a pánevních orgánů. S rozvojem cystitidy takové vyšetření zpravidla odhalí ztluštění stěny močového měchýře. V některých případech mohou být přítomny doprovodné patologie: nádory, cysty, poranění, vrozené anomálie vývoje orgánů.

Pokud je u muže podezření na chronickou cystitidu, bude vyžadována cystoskopie. Jedná se o endoskopické vyšetření stěn močové trubice, močového měchýře a vývodů močovodů. Na základě získaných údajů bude lékař schopen identifikovat morfologické změny v orgánu, přítomnost kamenů, eroze nebo cizích těles.

Důležitá je diferenciální diagnostika, která se provádí s uretritidou, urolitiázou a dalšími patologiemi genitourinárního systému.

Důležité!

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

Způsoby léčby

Proces léčby zahrnuje komplex různých opatření, která jsou zaměřena na odstranění příznaků a prevenci relapsů onemocnění.

Lékařská terapie. Základem léčby jsou různé léky. Mohou to být antibiotika, protizánětlivé léky atd. Při výběru léků se bere v úvahu typ patologie a důvody jejího vývoje. Při silné bolesti může lékař předepsat léky proti bolesti.

fytoterapie. Jako pomocnou terapii lze použít bylinné odvary, které mají diuretický a protizánětlivý účinek. Měly by se však užívat pouze v kombinaci s medikamentózní terapií! Doporučujeme nepoužívat bylinné přípravky k samoléčbě, protože v tomto případě se výrazně zvyšuje riziko relapsu.

fyzioterapie. Ke zmírnění symptomů mimo období exacerbace lze využít fyzioterapeutické postupy. Mohou odstranit nepohodlí a bolest v podbřišku a urychlit úplné zotavení. Nejčastěji používané metody jsou:

• elektroforéza;
• magnetoterapie;
• ultravysokofrekvenční (UHF) terapie atd.

Léčba cystitidy u mužů může trvat až 10–14 dní. Po ukončení terapie je nutné vyléčení sledovat. V případě potřeby jsou pacientovi předepsány opakované laboratorní testy a ultrazvuk.

Prevence zánětu močového měchýře

Onemocnění je snazší předcházet než léčit, takže nezanedbávejte jednoduchá pravidla prevence:

• Nezačínejte léčbu infekčních onemocnění.
• Vyhněte se špatným návykům (zejména zneužívání alkoholu).
• Vyhněte se příležitostnému sexu a používejte antikoncepci.
• Dodržujte správnou dietu.
• Odstraňte sedavý způsob života.
• Pravidelně podstupujte preventivní prohlídky u urologa a nechte se vyšetřit na pohlavně přenosné choroby.

Pokud se objeví i drobné příznaky cystitidy, je lepší se objednat k lékaři. Tím se identifikuje onemocnění v počáteční fázi vývoje a zabrání se dalším patologiím genitourinárního systému.

Zobrazit seznam použité literatury

Sbalit seznam použité literatury

• Sinyakov L.A. Inkrustující cystitida u mužů / L. A. Sinyakova, A. V. Seregin, A. D. Morozov, Ya I. Nezovibatko // CONSILIUM MEDICUM. –2016. – č. 7, T. 18. – S. 27–29.
• Khodyreva L.A. Akutní a recidivující cystitida. co my víme? / L.A. Khodyreva, A.V. Zajcev, A.N. Bernikov, Yu.A. Kupriyanov, R.V. Stroganov, O.A. Arefieva // Ruský lékařský časopis. – 2020. – č. 11. – S. 69–74.