Mrtvice u psů: příčiny, příznaky, léčba, první pomoc

Kardiovaskulární problémy u zvířat vznikají v důsledku fyzické neaktivity, obezity a nutričních chyb. Mozková mrtvice u psů je závažná patologie, která vyžaduje kompetentní terapii, dlouhodobou rehabilitaci a přísné dodržování všech doporučení veterináře.
Může mít pes mrtvici?
Mozková mrtvice u psů je vzácná, na rozdíl od lidí zvířata nekouří, nepijí alkohol a nekonzumují ve velkém množství produkty se škodlivým cholesterolem. Krvácení u domácích mazlíčků však nelze zcela vyloučit, protože s věkem cévy a srdce začínají fungovat hůře.
- ischemická – porucha krevního oběhu v důsledku přítomnosti krevních sraženin v cévách;
- hemoragické – cévy nemohou odolat tlaku, prasknou a dochází k rozsáhlému krvácení;
- embolická – typ ischemické cévní mozkové příhody, trombus se tvoří v srdci a dalších orgánech a proniká do mozku malými cévami.

Nejčastěji se ischemická cévní mozková příhoda vyskytuje u starších psů, u nadměrně aktivních nebo neaktivních domácích mazlíčků a u zvířat se zvýšenou emoční vzrušivostí.
K mrtvici dochází častěji u velkých domácích mazlíčků, u psů malých plemen je onemocnění diagnostikováno jen zřídka.
Příčiny
Různá vrozená a získaná onemocnění mohou u domácích mazlíčků vyvolat rozvoj mrtvice a mikromrtvice, ale hlavním důvodem výskytu cerebrovaskulárních patologických procesů jsou věkem související a fyziologické změny v těle zvířete.
Co způsobuje onemocnění:
- stres, nervové přetížení;
- poranění hlavy;
- chronické neurózy;
- zamoření červy – larvy helmintů migrují do mozkové tkáně a ucpávají tepny;
- predispozice k trombóze je dědičná;
- vaskulitida, chronické onemocnění srdce, cév;
- Cushingův syndrom, cukrovka, dysfunkce štítné žlázy;
- patologie chrupavčité tkáně;
- přítomnost maligních a benigních nádorů;
- nadváha;
- anomálie mozkových cév, autoimunitní onemocnění;
- Mopsi, buldoci a další brachycefalická plemena často po anestezii trpí mrtvicí.

Hemoragická mrtvice, při které dochází k prasknutí cév, se vyvíjí na pozadí těžké intoxikace, špatné srážlivosti krve a po poranění hlavy.
Příčinu mrtvice často nelze přesně určit, tato forma onemocnění se nazývá idiopatická a patologie je recidivující.
Jak rozpoznat mrtvici u psa – příznaky
Není těžké rozpoznat první příznaky cévní mozkové příhody u psa – zvíře se náhle stává neaktivním, apatickým, koordinace je narušena, mazlíček téměř neustále spí.
- pes přestane reagovat na povely majitele, stane se agresivním nebo projeví naprostou lhostejnost;
- na pozadí poškození mozkové kůry se u domácího mazlíčka vyvine atrofie určitých svalových skupin, pes začne chodit v kruzích, klikatě;
- ztráta chuti k jídlu, pes často vůbec nejí, odmítá vodu;
- během krvácení se zvyšuje intrakraniální tlak, což způsobuje zhoršení zraku, deformaci oční bulvy a zornice, které se značně liší průměrem;
- křeče, epileptické záchvaty, kóma.
Při rozsáhlém krvácení je pozorována asymetrie obličeje, dolní ret ochabuje, patologie je doprovázena mdlobami, poruchami příjmu potravy, fekální a močovou inkontinencí.

U starého psa mohou být hlavní projevy patologie doprovázeny zvracením, silným zarudnutím očního bělma, nejistou chůzí a zvýšeným svalovým tonem nebo záškuby.
Klinické příznaky mrtvice se nejčastěji objeví až o několik hodin nebo dokonce minut později; pokud je přehlédnete, šance na záchranu zvířete jsou mizivé.
První pomoc
Pokud se objeví příznaky cévní mozkové příhody, je nutné přijmout naléhavá opatření k zabránění rychlému rozvoji patologických procesů; majitel musí vzít zvíře na nejbližší kliniku nebo zavolat lékaře domů.
Co byste neměli dělat během mrtvice:
- přikládejte na hlavu studené obklady – rozdíl teplot způsobuje cévní křeč, což stav jen zhorší;
- podávejte jakékoli léky, zejména ve formě tablet – pokud dojde k mdlobám, kómatu, pes se udusí;
- podávat injekce, podávat bylinné nálevy.

Nemocné zvíře lze přepravovat pouze po tvrdém povrchu, obojek musí být sundán, zvíře je nutné před příjezdem na kliniku pohladit a uklidnit. V případě zvracení vyprázdnit tlamu od nahromaděných slin a zvratků, hlavu otočit na stranu.
Léčba mrtvice
Pouze veterinární neurolog může diagnostikovat mrtvici po důkladném vyšetření zvířete, k objasnění závažnosti patologie je předepsán ultrazvuk, rentgen hrudníku, CT vyšetření mozku, encefalogram, obecný a biochemický krevní test.
Nejobtížněji léčitelná mrtvice je ta, která nastane po těžké intoxikaci nebo poranění hlavy.
Léky
Pokud dojde k mrtvici, veterinární lékař provede urgentní terapii, jejímž účelem je stabilizovat funkce plic a srdce, normalizovat arteriální ukazatele a snížit riziko mozkového edému – léky se podávají injekcemi a injekčně.

Jak léčit mrtvici u psů:
- léky k normalizaci srdeční funkce – Cordiamin, Sulfocamfokain;
- diuretika – Furosemid, Enalapril, jsou předepsány k prevenci vzniku otoků;
- steroidní léky – Prednisolon, Dexamethason, rychle odstraňují otoky;
- antispasmodika – drotaverin, papaverin;
- nootropika – Piracetam, Sermion, zlepšují krevní oběh, obnovují mozkové funkce;
- trankvilizéry – Relanium, Seduxen, pomáhají eliminovat křeče, psychomotorické neklidy.
Pokud se pes po odstranění nebezpečných příznaků začne zotavovat, je po 3-5 dnech propuštěn a další léčba se provádí doma.
Mrtvice je patologie, která vždy vyžaduje neodkladnou lékařskou péči; pokud se onemocnění neléčí, zvíře zemře.
Co dělat doma
Rekonvalescenční terapie se provádí pomocí injekcí nebo tablet, v závislosti na závažnosti patologických procesů v mozku. Kurz zahrnuje stejné léky jako při urgentní léčbě – diuretika, nootropika, srdeční léky, antikonvulziva, léky na ředění krve, které by se měly psovi podávat po dobu 1-1,5 týdne.

Léčba zahrnuje Cerebrolysin, lék působí pomalu, ale hromadí se v těle, což pomáhá předcházet komplikacím. Pro obnovení krevního oběhu v mozku se předepisuje kyselina nikotinová a v případě paralýzy Prozerin.
Pokud pes po mrtvici nejí, používají se intravenózní infuze k prevenci dehydratace, parenterální výživa.
Rehabilitace po mrtvici
Průměrná délka terapie a rehabilitace je 5-7 týdnů, ale u těžkých forem onemocnění, těžkých cévních mozkových příhod, může pes potřebovat 6-12 měsíců k uzdravení. Majitel může svého mazlíčka postavit zpět na nohy, jen musí být trpělivý a pravidelně provádět všechny procedury předepsané lékařem.
Jak dostat psa zpět na nohy po mrtvici:
- Pes by měl ležet na tvrdém, teplém a suchém povrchu.
- Doporučuje se úplný klid až do úplného uzdravení.
- Pokud je pes paralyzovaný, abyste zabránili vzniku proleženin, musíte zvíře každý den otáčet a ošetřovat kůži speciálními mastmi.
- Jídlo by mělo být lehké, mít příjemnou teplotu, tekutou nebo polotekutou konzistenci – kuřecí vývar s rozmačkanou zeleninou, vařené kuřecí maso, hovězí maso, játra ve formě pyré, tekuté ovesné vločky. Krmení – 4-6krát denně v malých porcích.
- V místnosti by neměl být průvan, po mrtvici je tělo psa oslabené a může se objevit zápal plic.
- Pro urychlení procesu zotavení může veterinář předepsat fyzioterapii – elektrickou stimulaci svalů, magnetoterapii, elektroforézu.

Psům po mrtvici je předepsána masáž, aby se snížilo riziko vzniku problémů s pohybovým aparátem, paralýzy a dalších závažných následků krvácení.
Předpovědi a důsledky
Jak dlouho může zvíře žít po mrtvici, závisí na věku psa, závažnosti onemocnění, velikosti postižené oblasti mozku – pokud nedojde k paralýze, mrtvice je lokální, pak onemocnění nijak zvlášť neovlivní délku života zvířete.
Pokud bylo zvíře otráveno jedem na krysy, po těžkých kraniocerebrálních poraněních, s anamnézou sepse, nádorů, pokud je mrtvice rozsáhlá, pes je starý, je extrémně vzácné zachránit zvíře, k úmrtí dochází během několika hodin po objevení se prvních příznaků.

Po odstranění poškození mozku pes často pociťuje zhoršený sluch, zrak, kulhání, močovou nebo fekální inkontinenci. Zvířata však takové komplikace snášejí snáze než lidé a s kompetentní podporou majitele mohou s takovými rysy žít v míru.
Prevence
Zvířata, která mají genetickou predispozici k cévním onemocněním, dospělí psi by měli být u veterináře ukázáni každých 6 měsíců – lékař vybere dietu a výcvik, aby se zabránilo vzniku mrtvice.

Správná výživa je klíčem ke zdraví psa; strava by měla obsahovat více vitamínů, zeleniny a syrového masa. Sladkosti, slaná jídla a jídlo z lidského stolu nejsou pro zvířata absolutně vhodné, protože vyvolávají rozvoj obezity. Majitelé by neměli dovolit, aby se jejich mazlíček dostal do hypodynamie – dlouhé procházky, výcvik, krocení a aktivní hry pomáhají posilovat srdce a cévy.
Mozková mrtvice u psa je vzácné, ale velmi nebezpečné onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu a rekonvalescenci. Bez včasné a řádné pomoci se vyvíjejí závažné následky – úplná nebo částečná paralýza, smrt zvířete, diagnózu, provedení neodkladné terapie a doporučení, co dělat doma, může stanovit pouze lékař. Pravidelné návštěvy veterináře, správná výživa, pravidelné mírné cvičení – tato jednoduchá opatření významně snižují riziko mozkového krvácení u zvířete.