Mozková mrtvice u koček a koťat – příznaky, léčba, léky, příčiny | Naši nejlepší přátelé

Naši menší bratři jsou také náchylní k většině „lidských“ neduhů. Vzhledem ke zvláštnostem jejich domestikovaného životního stylu jsou u koček v poslední době často diagnostikovány mrtvice.

Mozková mrtvice je poranění mozku způsobené nedostatkem kyslíku, které způsobuje buněčnou smrt. Tento stav vyžaduje okamžitou veterinární péči a první pomoc. Je důležité rozpoznat příznaky této zákeřné nemoci, abyste zabránili rychlé smrti vašeho mazlíčka.

Klasifikace

U koček existují dva typy mrtvice:

• Hemoragické – když je mozek poškozen v důsledku prasknutí cév a následného krvácení do mozku.
• Ischemická – nastává, když je céva v mozku stlačena a dochází k následnému poškození tkáně nebo nekróze.

Tahy se také dělí podle plochy a stupně poškození.

• Teritoriální – charakterizována velkou plochou poškození a vzniká v důsledku poškození nebo komprese velkých mozkových tepen.
• Lakunární – drobné poškození v důsledku traumatu malých a středních tepen.

Příčiny mrtvice

Toto onemocnění se může u domácího mazlíčka vyskytnout v jakémkoli věku, ale zejména u starších koček nad 10 let. Abychom pochopili úplný obraz faktorů, které způsobují mrtvici, je třeba zvážit nejen příčiny, ale také predisponující faktory, které zvyšují riziko onemocnění.

1. Brachycefalická plemena koček – perská, exotická, himálajská. Takové kočky mají vysoké riziko vzniku rozsáhlé ischemie kvůli zvláštnostem struktury lebky.
2. Vysoký krevní tlak.
3. Obezita a ateroskleróza.
4. Hormonální onemocnění – mezi ně patří ta, která vyvolávají zvýšení krevního tlaku – diabetes mellitus a hypotyreóza.
5. Poruchy viskozity krve (zvýšení).
6. Chronické onemocnění ledvin a selhání ledvin.
7. Onemocnění jater.
8. Vysoká hladina cholesterolu v krvi.
9. Vaskulitida – způsobená zvýšenou křehkostí cév.
10. Neracionální strava je nadměrné krmení tučnými jídly.
11. Stres.

Mezi příčiny, které přímo způsobují nástup onemocnění, patří:

• Poranění lebky (nehody, pády z výšky).
• Paraziti – patří mezi ně dirofilárie (nebo srdeční červi) a cuterebra (larvy much).
• Přítomnost mozkového nádoru nebo neoplazie jeho cév.
• Zánětlivé infekce membrán mozku, tepen a míchy.
• Srdeční onemocnění (zejména městnavé).

Skutečná příčina mrtvice u koček není vždy identifikována, ale více než polovina nemocných domácích mazlíčků má ve své anamnéze jeden z rizikových faktorů.

Příznaky mrtvice

Cévní mozková příhoda se vyskytuje akutně, na pozadí úplného zdraví kočky. Klinicky se projevuje v závislosti na ložisku (fokální lézi) a celkových mozkových příznacích.

Mezi běžné příznaky patří:

1. Nepřirozená poloha hlavy – obvykle je nakloněna na stranu kvůli silné slabosti svalové struktury krku.
2. Změna pohybu – mazlíček je dezorientovaný, chůze je nejistá, vratká, možné jsou pády v důsledku ztráty rovnováhy, lze pozorovat nepřirozené chování – chůze v kruzích.
3. Asymetrie tlamy – povislé nebo různě velké oči, tlama mírně otevřená a posunutá do strany, různé zornice (anizokorie)
4. Změna chování – kočka může být příliš aktivní nebo naopak depresivní, nereagovat na volání, ignorovat mazlení.
5. Slepota – kočka naráží do rohů a nemůže najít misku s jídlem.
6. Nystagmus je prudký, trhavý pohyb očních bulv.

Příznaky se také objevují, když je určitá část mozku poškozena v důsledku narušení její normální funkce.

• Může dojít k respiračním potížím, a to až k zástavě dýchání.
• Paralýza a paréza.
• Neúmyslné vyprazdňování a močení.
• Ztráta sluchu.
• Ztráta bolesti a hmatové citlivosti.
• Epileptické záchvaty a křeče.
• Mdloby

Důležité: nejčastěji je postižena jedna strana těla, která je přímo naproti postižené oblasti mozku.

Komplikace mrtvice

Mozek je nejdůležitější orgán, který reguluje fungování celého těla. I jeho drobné poškození vede k nepříjemným a nebezpečným následkům.

Velmi častým příznakem, který přetrvává i po léčbě onemocnění, je úplná nebo částečná paralýza. Existuje vysoká pravděpodobnost, že se pohyby neobnoví do původního objemu.

Mezi komplikace stavů po mrtvici patří také ztráta sluchu, zraku a poruchy paměti a myšlení.

Aspirační pneumonie – vzniká v důsledku ležící polohy kočky.

Diagnóza mrtvice

Je velmi důležité informovat svého veterináře o všech příznacích, které pozorujete. To pomůže zúžit seznam onemocnění podobných mrtvici a zahájit léčbu co nejdříve, aniž byste ztráceli drahocenný čas.

Toto onemocnění se často odlišuje od:

1. epilepsie
2. Poranění míchy.
3. Kóma u diabetes mellitus.
4. Periferní vestibulární syndrom je onemocnění velmi podobné cévní mozkové příhodě a jedná se o zánětlivé postižení 7. páru hlavových nervů neboli hlemýždě. Jedním z hodnotících kritérií je přítomnost anamnézy otitidy.

Diagnóza cévní mozkové příhody vyžaduje důkladné fyzikální, neurologické, oftalmologické vyšetření a laboratorní testy.

Vyšetření očního pozadí je povinné a posoudí se jeho stav – obvykle se pozoruje otok a změny v cévách.

Také se kontrolují neurologické reflexy a hodnotí se symptomy. Pokud je postižen přední mozek, zaznamenají se záchvaty, mimovolní defekace a točení hlavy.

Při poškození mozečku dochází ke ztrátě rovnováhy, nejisté chůzi a dezorientaci v prostoru.

Při poškození mozkového kmene se pozoruje paréza a ataxie.

K vizualizaci postižené oblasti se používá ultrazvukové vyšetření mozku, stejně jako CT a MRI.

Provádějí test srážlivosti krve, echokardiogram a Dopplerovský ultrazvuk cév.

Pro vyloučení podobných onemocnění se provádí ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, krevní test na cukr a hormony, rentgen krční páteře a analýza mozkomíšního moku na zánět.

Léčba mrtvice

Pokud si u své kočky všimnete příznaků mrtvice, měli byste okamžitě přijmout první pomoc, a to ještě před návštěvou veterináře.

Pro přepravu zvířete jej umístěte na rovný a tvrdý povrch, zafixujte mu hlavu do boční polohy a vyčistěte ústní dutinu od hlenu nebo zvratků.

Nepřikládejte kočce na hlavu obklady, mohlo by to zhoršit stav a způsobit šíření krvácení.

Akutní stav je léčen na jednotce intenzivní péče, hlavní úsilí je zaměřeno na stabilizaci stavu zvířete – normalizaci respirační a srdeční činnosti, zastavení šíření mrtvice a prevenci mozkového edému.

Aby se zabránilo mozkovému edému, kočkám se podávají steroidní léky – dexamethason nebo prednisolon.

Používají se také osmotická diuretika – mannitol – kapačkou, 1 g/kg.

Analeptika (kordiamin) pomáhají obnovit srdeční činnost a bronchodilatancia (eufylin) pomáhají obnovit respirační činnost.

Pokud se objeví přetrvávající problémy s dýcháním, může být zavedena umělá plicní ventilace nebo může být kočka umístěna do kyslíkové komory.

Po stabilizaci stavu se užívají léky na ředění krve (streptokináza) a ke snížení krevního tlaku enalapril nebo amlotop v dávce 0,5 mg/kg.

Jako podpůrná terapie se doporučuje užívat kyselinu askorbovou, nootropika pro zlepšení metabolických procesů (piracetam).

Léky pro zlepšení mozkové mikrocirkulace jsou u hemoragické mrtvice přísně kontraindikovány.

Je nezbytné poskytnout kočce po propuštění speciální péči a rehabilitaci doma.

Podestýlka by měla být velmi silná a teplá. Domácího mazlíčka je třeba často otáčet, aby se zabránilo proleženinám. Pravidelné masáže a pasivní cvičení.

Doporučuje se strava bohatá na polynenasycené mastné kyseliny omega-3 a omega-6.

Prevence mrtvice

• Sledujte hladinu tuku ve stravě vašeho mazlíčka.
• Prevence nadváhy a obezity.
• Léčivá podpora při hypertenzi, cukrovce a onemocnění ledvin.
• Je nezbytné používat antihelmintika jednou za šest měsíců.

Cévní mozková příhoda u člověka je hrozná patologie, v důsledku čehož lidé často zůstávají v „rostlinném“ stavu po zbytek svého života. Mikromrtvice u koček, i když ne tak závažná, také není příliš prospěšná pro zdraví zvířete. A ano, tato patologie se vyskytuje u zvířat, a ne tak zřídka. Proto musíte pečlivě sledovat zdraví vašeho domácího mazlíčka, abyste nezmeškali první známky něčeho špatného…

O co jde?

Mnoho lidí pravděpodobně slyšelo slovo „mrtvice“, ale jen málokdo chápe, co se pod tímto pojmem vlastně myslí. Co je to „mikromrtvice“. nikdo vůbec neví, protože v oficiální medicíně, včetně veterinární, takový termín vůbec neexistuje. „Neoficiálně“ se věří, že mikromrtvice by měla být chápána jako stejná patologie, jejíž vývojový proces trval několik minut (nebo dokonce několik sekund). Výsledkem je, že onemocnění nemá na tělo zvířete tak destruktivní účinek a šance na více či méně příznivý výsledek se dramaticky zvyšují.

Co je tedy mrtvice? toto – těžké cévní mozková příhoda. Vzhledem k tomu, že mozek je extrémně choulostivý orgán, který vyžaduje neustálý přísun kyslíku a živin, následky přerušení zásobování krví, byť dočasné, jsou extrémně závažné. To znamená, že patogeneze onemocnění je extrémně jednoduchá: na nějakou dobu se zastaví přívod krve do určité oblasti mozku, astrocyty a neurony, zbavené výživy, zemřou nebo v nejlepším případě ztratí spojení s jinými oblastmi kůry. Zhruba řečeno, informace se z nich vymažou.

Riziko je velmi vysoké degradace a odumírání velkých oblastí mozkové kůry, proto se zvíře (nebo mimochodem člověk) promění v „zeleninu“, vedenou pouze některými nepodmíněnými reflexy. Na tom je málo příjemného.

Během „mikroúderu“ se tedy mozku podaří dostat mnohem méně „úderů“, počet předčasně mrtvých neuronů a astrocytů je pouze v tisících, nikoli desítkách milionů, a proto jsou šance na úplné obnovení normální mozkové aktivity mnohem větší. Ale to samozřejmě do značné míry závisí na počáteční kondici zvířete a jeho štěstí.

Co vede k rozvoji tak závažné patologie, jaká je její etiologie? U lidí může být tento výsledek způsoben: nadměrným kouřením, pitím kávy v „koňském“ množství, tučnými jídly a velkou nadváhou. Kočky zřídka kouří a není známo, že by pily alkohol, ale obezita Pro ně je to „profesionální“ problém. Na vině jsou příliš láskyplní majitelé, kteří své mazlíčky překrmují až na porážku. Čím starší je kočka s „velkou kostí“, tím vyšší je riziko vzniku mrtvice.

Kromě toho je řada odborníků analogicky s lidmi přesvědčena, že významnou roli u závažných cévních mozkových příhod hrají dědičnost. Pokud má zvíře „něco v nepořádku“ se svými geny, jeho šance, že zemře nebo zůstane navždy „zeleninou“, se výrazně zvýší. Proto si vždy dlouho před pořízením svého budoucího mazlíčka pečlivě zkontrolujte rodokmen. Pokud máte jakékoli pochybnosti o některém z faktů z jeho „biografie“, je lepší takové zvíře nekupovat.

Velmi vysoké riziko vzniku mrtvice a mikromrtvice u starších zvířat trpících arteriální hypertenzí. Jakmile kočka zažije větší stres, její cévní systém nemusí být schopen takové „týrání“ vydržet. Stejně jako lidé jsou ohroženi i domácí mazlíčci s cukrovkou. Navíc, bez ohledu na jeho typ, je „vedlejší účinek“ ve formě možnosti mrtvice charakteristický pro všechny druhy této patologie.

Konečně, téměř všechny kočky, které jsou neustále pod vlivem stresových faktorů, mohou ochrnout v důsledku mrtvice. Pokud je zvíře vystaveno povětrnostním vlivům (a to je typické nejen pro lidi), zvyšuje se šance na nepříznivý výsledek.

Klinický obraz, diagnostika

Na jaké příznaky mikromrtvice u kočky můžete okamžitě věnovat pozornost? Je snadné mít podezření, že s vaším mazlíčkem není něco vážně „v pořádku“. On je prostě se začne chovat nepřiměřeně. Prvními známkami zhoršené cerebrální cirkulace může být podivné chování. Kočka na dlouhou dobu ztuhne, zírá do prázdna a najednou „umírá“, nejeví žádné známky úzkosti. Takové příznaky znamenají, že některé oblasti mozkové kůry jsou dočasně „vypnuty“ a zvíře to samo nevnímá; jeho vědomí nemá čas zaregistrovat dočasné mezery. Je pravda, že někdy kočka vypadá trochu zmateně, ale toho si všimnou pouze ti nejpozornější majitelé.

Kromě toho, zvíře se stává velmi apatickýmůže se rozvinout bolestivá apatie a ospalost, přestože zdravotní stav kočky jinak nevyvolává žádný alarm (snad kromě obezity). Zvířátko spí a jí jen příležitostně, vypadá „utlačovaně“ a nejeví zájem o své okolí. U starších zvířat je toto chování opět docela „fyziologické“, abych tak řekl. Koneckonců věk „zavazuje“. Pokud ale něco podobného pozorujete u svého mazlíčka, kterému ještě není šest let, je na čase se vážně znepokojit a okamžitě vzít svého mazlíčka k veterináři.

Předpokládá se, že první známky – vzrušení projev agrese vůči jasnému světlu a hlasitým zvukům. Mnoho odborníků se domnívá (je samozřejmě obtížné potvrdit), že v takovém stavu se hlava zvířete doslova štěpí z těžké migrény. Kočka má bolesti, nechápe, co se děje, jeho mozek je zaplaven vlnou paniky. Zvíře začne hrdelně vrčet, chraplavě mňoukat, srst se mu čechrá. Zároveň se podle některých odborníků může domácí mazlíček začít doslova „obracet naruby“ z těžkého zvracení. Někdy je síla zvracení křeče taková, že zvíře poškodí sliznici žaludku a jícnu.

V lehčích případech se rozvíjí ataxie (ztráta koordinace), kočce „dřevěnou“ končetiny, chodí výhradně „pochodovým krokem“ a často padá. Ale častěji než ne, zvíře není schopno chodit samo; k močení a defekaci dochází „bez opuštění pokladny“. Při stanovení diagnózy je nutné vyloučit nádory mozku a tromboembolii. To se provádí pomocí ultrazvuku, radiografie a elektrokardiografie.

Co dělat?

Bohužel neexistuje žádná specifická léčba kočičích mrtvic. Pokud již zvíře prodělalo mikromrtvici, má majitel pouze jednu možnost – kojit svého mazlíčka, dokud se mu neobnoví všechny (nebo alespoň některé) tělesné funkce. Typickým „koktejlem“ předepsaným pro zlepšení stavu zvířete je Cerebrolysin, Pirocetam, Diacarb a Prednisolon.

Poznámka – vaše kočka s největší pravděpodobností nebude schopna jíst sama. Budete ho muset nuceně krmit vývarem; v těžkých případech budete muset roztoky glukózy podávat intravenózně, aby zvíře nezemřelo vyčerpáním. Zvířátko je třeba nosit na nočník, pokud vůbec nemůže ovládat procesy močení a defekace; výtok je potřeba pravidelně čistit a špinavá místa na těle otřít hadříkem namočeným v teplé mýdlové vodě.