Mozkový infarkt a cévní mozková příhoda příznaky, důsledky, rozdíl
Cévní mozková příhoda nebo cévní mozková příhoda – onemocnění, u kterého je nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím prognózu včasná diagnostika a poskytnutí kvalifikované lékařské péče.
Rizikové faktory mrtvice
U člověka, který náhle pociťuje točení hlavy, lze předpokládat cévní problémy na základě následujících příznaků:
lze považovat za první příznaky mrtvice:
• Necitlivost částí těla (obličej, končetiny);
• Bolest hlavy;
• Ztráta kontroly nad prostředím;
• dvojité vidění a další zrakové vady;
• Nevolnost, zvracení, závratě;
• Motorické a smyslové poruchy.
Tyto příznaky mrtvice jsou zjistitelné (i samotným pacientem) za předpokladu, že je při vědomí. Mezitím akutní cerebrovaskulární příhoda mezi první příznaky často zahrnuje mdloby, ze kterých se pacient nemusí zotavit.
Podezření, že osoba má příznaky mrtvice (deformovaný obličej, nezřetelná řeč, slabost končetin na jedné straně,
dezorientace), neměli byste s ním třást, snažit se ho postavit nebo posadit, zvláště pokud je v bezvědomí.
Cévní mozková příhoda může být tak závažná, že neodůvodněné jednání pouze zhorší stav pacienta.
Správné chování ostatních by nemělo pacientovi ublížit, musíte pacientovi opatrně poskytnout pohodlnou polohu, pokud je osoba při vědomí, můžete ji požádat, aby se usmála, vyplázla jazyk. Neschopnost provádět tyto jednoduché úkony, poruchy vědomí, poruchy řeči, neschopnost pohybu či dokonce změny polohy těla jsou prvními příznaky cévní mozkové příhody, které by měly ostatní donutit okamžitě zavolat zdravotnickou záchrannou službu a počkat na příjezd zdravotnického týmu .
Cévní mozkové příhody postihují především starší lidi. Pokud je však rozlišíme podle pohlaví, pak akutní cévní mozková příhoda u ženy nastává v pozdějším věku (po menopauze, protože před ní je ženské pohlaví chráněno estrogeny), zatímco mozková příhoda u mužů může být mnohem mladší a ve věku ze čtyřiceti se nepovažuje za tak vzácnost.
Vzhledem k tomu, že každý člověk se může stát očitým svědkem katastrofy a život oběti může záviset na jeho činech, měli bychom se nejprve zabývat obecnými příznaky mrtvice, charakteristickými pro oba typy mrtvice.
V akutním období jakékoli mrtvice rozlišují neurologové 2 skupiny poruch.
Rozvoj příznaků, nazývaných mozkové, je založen na hypoxii způsobené ischemií (mozkový infarkt), popř.
zvýšený intrakraniální tlak v důsledku krvácení (hemoragická mrtvice).
Obecné cerebrální příznaky mohou být podezřelé, pokud:
1. Silná bolest hlavy;
2. Nevolnost a zvracení;
3. Narušené vědomí (ze tmy do kómatu);
4. Křeče.
Neurologické projevy mrtvice, nazývané fokální, naznačují poškození určité oblasti mozku.
Pokud se na pacienta podíváte pozorně, všimnete si ho nejen zdravotník, ale také osoba, která je náhodou poblíž:
— Zhoršení nebo úplná ztráta motorických funkcí končetin na opačné straně léze, snížená
šlachové reflexy a svalový tonus (hemiparéza nebo hemiplegie);
— Na straně protilehlé k lézi lze pozorovat poruchu citlivosti (hemihypestezie);
– Změna postavení očí – dívají se směrem k postižené straně (paréza pohledu), na straně prožívající utrpení, zornice je rozšířená (mydriáza);
– pokles koutku úst a hladkost nosoústní rýhy;
— Poruchy řeči při poškození převažující mozkové hemisféry (u praváků je řeč narušena při problémech v levé hemisféře, u leváků naopak v pravé).
Mezi další důvody vedoucí k rozvoji akutní cévní mozkové příhody patří:
– vaskulitida, vrozené anomálie mozkových cév, diabetes mellitus, revmatismus, špatné návyky, systémové poruchy
hemodynamika (onemocnění koronárních tepen, srdeční arytmie se sklonem k tromboembolii, problémy hemostatického systému).
Nemůžeme ignorovat faktory, které primárně naznačují akutní cerebrální ischemii:
1. Věk po 50 letech (a u mužů – ještě dříve) – zpravidla se v takových letech mohou vzácní pacienti pochlubit čistým
krevní cévy, nepřítomnost posunu v lipidovém spektru a normální krevní tlak;
2. Zvýšená viskozita krve a její pomalý pohyb po cévním řečišti;
3. Zhoršený metabolismus tuků je metlou našeho života (období menopauzy u žen v tomto ohledu přidává problémy: klesá hladina estrogenu, přibývá na váze, aktivně se rozvíjí aterosklerotický proces, stoupá krevní tlak – hrozí vznik ischemická mrtvice);
4. Hematologická patologie, doprovázená zvýšenou srážlivostí krve a v důsledku toho zvýšenou (často zbytečnou) tvorbou krevních sraženin;
5. Cervikální osteochondróza a všechny její důsledky (například vertebrobazilární insuficience);
6. Neochota vzdát se špatných návyků získaných v mládí, mezi nimiž je hlavní místo kouření.
Mezitím se již dlouho poznamenává, že ischemické mrtvice u lidí s uvedenou patologií se častěji vyskytují na pozadí stresu, úzkosti, strachu, to znamená, že emoce hrají důležitou roli ve vývoji onemocnění.
Je třeba poznamenat, že ischemická mrtvice, na rozdíl od hemoragické, má často prekurzory, které zahrnují následující příznaky, které již lze považovat za první příznaky mrtvice, i když stále hrozící:
• Závratě, celková slabost;
• Může být přítomna bolest hlavy, ale její závažnost je obvykle docela mírná, takže pacient na tento příznak nezaměřuje svou pozornost;
• Puls je slabý;
• Nízký krevní tlak;
• Tělesná teplota je normální (nebo nízká);
• Krátkodobá porucha vědomí (v době rozvoje skutečné cévní mozkové příhody ischemického typu je vědomí zpravidla zachováno);
• Ztmavnutí v očích;
• Přechodná paréza a parestézie.
Nedostatek krevního zásobení některé části mozku (počátek skutečného mozkového infarktu) se projevuje poměrně rychle a tvoří akutní stav.
Přechodná ischemická ataka je dočasná ataka s příznaky skutečné ischemické cévní mozkové příhody. Podmínka může
projít bez následků, ale vyžaduje okamžitou léčbu a pečlivé sledování pod dohledem odborníka
První příznaky mrtvice se prakticky neliší od příznaků TIA:
1. Osoba pociťuje silné závratě;
2. Nastupuje nevolnost, často následovaná zvracením;
3. Řeč se stává nezřetelnou (jazyk „opletený“);
4. Ve většině případů je zrak narušen;
5. Části obličeje (a celého těla) inervované z postižené oblasti znecitliví;
6. Pozoruhodné je porušení orientace v čase a prostoru, pacient si nepamatuje svůj věk, adresu bydliště apod.;
7. Neurologické příznaky na sebe nenechají dlouho čekat, projevují se vymizením citlivosti, vzhledu
patologické reflexy, poruchy hybnosti.
Neurologické symptomy nejsou zahrnuty do povinných znalostí lidí, jejichž profesní činnost má k medicíně daleko, ale navenek mohou být patrné, zvláště pokud se pokusíte pacienta lehce píchnout do končetin špendlíkem nebo jehlou – pokud je citlivost narušena, nebude reagovat na injekce.
Pokud se alespoň dva z následujících příznaků opakovaly jednou týdně nebo častěji během posledních tří měsíců, pak musíte Okamžitě kontaktujte lékaře!
1. Bolest hlavy, která nemá konkrétní lokalizaci a objevuje se při únavě nebo povětrnostních katastrofách.
2. Závratě, které se objevují v klidu a zhoršují se pohybem.
3. Přítomnost tinnitu, trvalého i přechodného.
4. „Mezery“ v paměti pro události aktuálního časového období.
5. Změny intenzity výkonu a poruchy spánku.