Monoklonální protilátky aneb jak zastavit rozvoj kloubních onemocnění

Revmatoidní artritida (RA) je závažné zánětlivé onemocnění kloubů, které postihuje asi 1 % dospělé populace. Revmatoidní artritida je autoimunitní povahy a liší se od osteoartrózy (artrózy), která se může vyvinout v důsledku zranění a změn souvisejících s věkem. U RA imunitní systém napadá zdravé kloubní buňky, ničí je a způsobuje zánět a ztluštění kloubního pouzdra. Poškození tkání způsobuje chronickou bolest, deformaci končetin a potíže s pohybem. Nejčastěji toto onemocnění postihuje několik kloubů na pažích a nohou najednou (polyartritida). Kromě toho může RA ovlivnit fungování jiných orgánů.

Příznaky revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida je charakterizována následujícími příznaky:

• Bolest ve více kloubech;
• Omezená pohyblivost několika kloubů, zejména ráno, trvající asi hodinu;
• Bolest a otoky kloubů;
• Zhoršení zdravotního stavu postihuje obě ruce nebo nohy najednou;
• Teplo v místě zánětu;
• Únava a slabost;
• Úbytek hmotnosti

U RA se symptomy objevují ve vlnách s obdobími prudkého zhoršení zdraví, takzvanými „vzplanutími“. Vzplanutí může trvat několik dní až měsíc, poté se symptomy zmírní (remise).

Příčiny a rizikové faktory revmatoidní artritidy

Přesné příčiny revmatoidní artritidy nejsou známy, ale existují důkazy o rizikových faktorech, které zvyšují pravděpodobnost „zachycení“ této patologie.

• Věk. RA může začít v jakémkoli věku, ale nejčastěji se objevuje mezi 40. a 60. rokem života.
• Podlaha. U žen se RA rozvine dvakrát až třikrát častěji než u mužů.
• Genetické vlastnosti. Lidé narození s určitými geny jsou náchylní k rozvoji RA a v závažnější formě. Mít příbuzné s revmatoidní artritidou zvyšuje vaše šance na onemocnění.
• Kouření také zvyšuje riziko rozvoje RA a činí ji závažnější. Ohroženy jsou i děti silných kuřáků.
• Nadváha. Výzkumy ukazují, že čím větší nadváhu má člověk, tím vyšší je riziko rozvoje RA.
• Vědecké studie prokázaly souvislost mezi nízkou hladinou vitaminu D a rozvojem RA.

Možné komplikace

Revmatoidní artritida výrazně snižuje kvalitu života. Bolest a chronický zánět mohou vést k rozvoji doprovodných patologií v přibližně 20% případů, ztrátě schopnosti pracovat, snížení průměrné délky života o 3-12 let a dokonce i předčasné smrti.

Přidružené patologie u RA:

• osteoporóza;
• Onemocnění srdce a cév (ateroskleróza, infarkt myokardu, endokarditida, mrtvice);
• Cukrovka;
• Oční onemocnění (suchost a zakalení oční membrány, ztráta zraku);
• Plicní onemocnění (fibróza);
• Snížený počet červených krvinek (anémie);
• Onkologická onemocnění (lymfom, rakovina kůže, jako důsledek zánětlivých procesů);
• Různé neurologické patologie v důsledku komprese nervů nebo míchy deformovanými klouby;
• Deprese a duševní poruchy.

Diagnóza revmatoidní artritidy

Diagnóza revmatoidní artritidy začíná anamnézou a vyšetřením pacienta. Dále je předepsáno rentgenové vyšetření, magnetická rezonance nebo ultrazvukové vyšetření (UZ) kloubů.

Důležitým prvkem v diagnostice RA jsou laboratorní krevní testy, zejména na revmatoidní faktor (RF) a protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu (Anti-CCP).

Nejlepší je diagnostikovat RA v časných stádiích a do šesti měsíců od nástupu příznaků, kdy je velká šance na zpomalení nebo zastavení progrese patologie.

Léčba revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritidu lze účinně zvládnout pomocí léků a strategií sebepéče.

Mezi léky patří:

• Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD). Jedná se o velkou skupinu různých léků, které se používají ke zpomalení progrese onemocnění. Patří sem imunosupresiva (methotrexát), preparáty zlata (aurothiomalát sodný), deriváty kyseliny 5-aminosalicylové (mesalazin), specifické inhibitory enzymů (doxycyklin);
• Monoklonální protilátky. Mají podobnou aktivitu jako léky předchozí skupiny, ale používají se v případech, kdy jsou DMARD z nějakého důvodu neúčinné;
• Léky druhé linie. Patří sem kortikosteroidy pro krátkodobou úlevu od zánětu při vzplanutí. Patří sem také nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, celekoxib) a analgetika.

V některých situacích se používá operace k odstranění přerostlé synoviální tkáně z kloubu – synovektomie nebo operace kloubní náhrady. V pooperačním období se doporučují fyzioterapeutické postupy k urychlení rekonvalescence.

Kromě léků mohou pacienti používat strategie sebeobsluhy ke snížení bolesti a omezení pohyblivosti a k ​​udržení svých obvyklých fyzických aktivit. Chcete-li to provést, musíte použít následující pravidla:

• Udržujte fyzickou aktivitu. Věnujte se fyzické aktivitě (chůze, plavání, jízda na kole) alespoň 30 minut denně každý den. Pravidelná fyzická aktivita snižuje riziko vzniku doprovodných onemocnění a pomáhá udržovat duševní rovnováhu.
• Přestat kouřit. Cigarety zhoršují celkový stav těla a způsobují exacerbaci onemocnění;
• Bojujte s nadváhou. Obezita způsobuje u RA mnoho problémů.
• Zkuste se dozvědět více o své nemoci a jak s ní bojovat. Vyhněte se alternativní medicíně, protože neexistuje žádný důkaz, že funguje na RA.

Revmatoidní artritidu lze odhalit v rané fázi a zahájit včasnou kvalifikovanou léčbu. Na klinice Naedine je ke konzultaci k dispozici revmatolog.

Na konzultaci na Klinice Alone se můžete objednat telefonicky v Kirově: (8332) 32-7777 nebo prostřednictvím formuláře na webu.

Léčba migrény léky obsahujícími monoklonální protilátky Irinex/Adjovi – jde o zásadně nový, revoluční přístup k boji proti migréně. Již řadu let s jejich pomocí úspěšně léčí migrény lékaři v Izraeli a Spojených státech. Od roku 2018 jsou léky dostupné v Rusku.

Na Klinice pro léčbu bolesti MEDICA vedou konzultace zkušení algologové a neurologové specializující se na léčbu migrén a bolestí hlavy všech typů. Lékaři si pravidelně zvyšují kvalifikaci, a to i v zahraničí, a provádějí školení pro lékaře po celém Rusku i mimo něj.

Migréna je chronické onemocnění, které přímo ovlivňuje každodenní aktivity člověka a zhoršuje kvalitu života. To není jen bolest hlavy, je to komplexní patologie, jejíž léčbu provádí neurolog. Monoklonální protilátky proti migréně jsou inovativní metodou léčby patologie, která je schopná snížit počet záchvatů a snížit intenzitu bolesti.

Negativní dopad migrény na život

Záchvat migrény je často tak dlouhý a bolestivý, že má pacient pocit, že dny strávené s migrénou byly doslova vystřiženy z jeho vlastního života. Kvůli bolestem hlavy a dalším příznakům trpí pracovní kapacita a koncentrace, lidé jsou podráždění a ospalí. Osoba zažívá silný stres, jehož důsledky mohou kromě migrén vyvolat výskyt dalších onemocnění.

Historie výzkumu migrény

Výzkum původu migrény probíhá již delší dobu. Vědci nazvali první období cévní. Dříve se věřilo, že patologie se objevuje v důsledku křeče (zúžení) krevních cév, což má za následek snížení přívodu krve do určitých částí mozku. A pak se nádoby rozšiřují. To způsobuje pulzující, nesnesitelnou bolest.
Klinické zkušenosti moderních lékařů, stejně jako hlubší výzkum problémů nemoci však tuto hypotézu odmítly.
Nyní bylo zjištěno, že migréna vzniká v důsledku genetických rysů struktury mozku, jejíž nervové buňky jsou nadměrně dráždivé. Byl také objeven vliv molekuly proteinu CGRP na iniciaci bolestivého syndromu. Podle nové teorie je pro zastavení rozvoje příznaků migrény nutné eliminovat působení proteinu CGRP.

Novinka v léčbě nemocí

Výzkum v oblasti imunologie, biotechnologie a farmakologie vytvořil nový princip léčby nemocí. Jde o užívání léků s cíleným účinkem. To znamená, že bude napadena pouze cílová buňka. Takové léky ničí nebo blokují pouze určité struktury, které jsou zodpovědné za spuštění patologického stavu. Výsledkem je, že vedlejší účinky užívání takových léků jsou sníženy na minimum a jejich účinnost se dostává na novou úroveň. Právě takové vlastnosti mají léky na bázi monoklonálních protilátek.

Léčba migrény monoklonálními protilátkami působí cíleně. Protilátky působí cíleně, aniž by ovlivňovaly jiné tělesné systémy.

Další výhodou je dlouhé trvání účinku léku, který se podává jednou za několik měsíců. Také použití takových léků je vzhledem k jejich vysoké specificitě spojeno s malým počtem vedlejších účinků, protože léčba monoklonálními protilátkami se používá pouze k ovlivnění cílové látky.
Migréna je chronické onemocnění, které nelze zcela vyléčit. Ale dá se to kontrolovat, takže vzplanutí je méně časté a méně závažné. Prevence exacerbací je přesně ten účinek, který mají monoklonální protilátky na migrény.

Monoklonální protilátky: použití při migréně

Revoluční objev pro moderní medicínu: léčba migrén pomocí monoklonálních protilátek. První vědecká práce o těchto látkách a jejich použití v léčbě migrény se objevila na konci 20. století.
Monoklonální protilátky jsou specifické látky produkované imunitním systémem. Buňka, molekula – antigen – je napadena protilátkami, aby ji neutralizovaly nebo zničily. V roce 1985 bylo zjištěno, že protein CGRP (calcitonin gene-related peptide), produkovaný v těle, je zodpovědný za bolest při záchvatech migrény. Spouští nervový impuls, který tyto pocity způsobuje. Čím vyšší je jeho koncentrace, tím silnější, bolestivější a delší záchvat bolesti. Léčba monoklonálními protilátkami se používá k blokování buď samotného CGRP proteinu nebo jeho receptoru. Receptor je součástí buňky. Expozice receptoru látce (v tomto případě CGRP) spouští kaskádu biochemických reakcí, které způsobují klinické příznaky.