Moje dítě má 5 dní horečku – co mám dělat?

Vysoká teplota u novorozence je důvodem k obavám rodičů. Je nebezpečná? Má se snížit a na jaké hodnoty? Pojďme na to přijít.

Teplotní norma

Je důležité pochopit, že u nedávno narozeného dítěte je většina tělesných systémů formována, ale funkčně stále nezralá. To platí i pro centrum termoregulace. Z tohoto důvodu jsou procesy tvorby a uvolňování tepla nedokonalé. To je zvláště výrazné u předčasně narozených dětí. Jsou velmi citlivé na vnější podmínky a mohou rychle zmrznout nebo se přehřát.

Normální teplota u novorozence se může pohybovat od 37 do 37,5 stupňů. Nejvyšší je večer, od 18 do 22 hodin. Ráno jsou hodnoty obvykle nižší.

Kromě toho indikátory teploty do značné míry závisí na místě měření. Nejvyšší jsou v konečníku.

Jak zjistit normální teplotu u novorozence? Několik kontrolních měření by mělo být provedeno, když dítě není nemocné a klidné. Je lepší provést tři měření v jeden den a vypočítat průměr.

Je nutné srážet vysokou teplotu u novorozence?

Existuje několik indikací pro jeho snížení:

1. Teplotu novorozence (do 2 měsíců) je třeba snížit, když je teplota již 37,2–37,9 stupňů
2. Při 38–39 stupních se předepisují antipyretika bez ohledu na věk
3. Pokud jsou naměřené hodnoty nad 40–41 stupňů, je nutné zavolat sanitku (pokud nemůžete vystačit s prostředky z vaší domácí lékárničky)

První pomoc

V každém případě je třeba zavolat lékaře! To je způsobeno skutečností, že zvýšená tělesná teplota může být příznakem vážné patologie. Je důležité si uvědomit, že teploty mohou prudce stoupat. V tomto případě je hlavním nebezpečím, že se vyvinou poruchy dodávky krve do tkání a orgánů.

Jak dosáhnout snížení ukazatelů?

Vytvořte optimální podmínky prostředí. Je lepší větrat místnost a udržovat její teplotu ne více než 19–21 stupňů. Pokud z nějakého důvodu není možné otevřít okno, musíte použít klimatizaci nebo ventilátor.

V žádném případě své dítě nebalte. Naopak je lepší ho převléknout do suchého lehkého oblečení. Je vhodné plenku sundat. Faktem je, že některé moderní modely pokrývají až třetinu těla dítěte a narušují normální výměnu tepla a odvod přebytečné vlhkosti.

Rubdowns lze také považovat za nouzové opatření. Provádějí se ubrousky namočenými ve vodě. Důležité! Voda by neměla být studená! Jeho ideální teplota je 36–37 stupňů. Tření se provádí od končetin k tělu. Tento postup zlepšuje přenos tepla v důsledku odpařování vlhkosti a mírné tření stimuluje rozšíření cév.

Důležité! Je zakázáno utírat miminka alkoholem, vodkou nebo octem! Tyto látky nejsou pro kojence bezpečné. Vdechování par může způsobit další zvýšení tělesné teploty novorozence.

Můžete si také vyrobit obklad. K tomu se ubrousek navlhčí ve vodě. Pravidelně se navlhčuje, aby se zabránilo přehřátí. Když je teplota novorozence do 38 stupňů, obklady často pomáhají výrazně zlepšit stav dítěte. Důležité! Balení do mokrého prostěradla raději nenacvičujte. V tomto případě může být pocení obtížné. To může snížit odvod tepla. Horečka rychleji ustoupí, pokud pokožka dítěte dýchá.

Pokud se teplota novorozence výrazně zvýšila, pak se kousky ledu, předem zabalené do látky, aplikují na oblast třísel, podpaží, loketní a podkolenní záhyby a na krční a temporální tepny. Existují také speciální léky pro nouzovou úlevu od příznaků horečky. Měli byste je ale předem zásobit. Dnes se vyrábějí nahřívací podložky, chladící zábaly, mrazící gely.

Pokud tyto metody nedokážou snížit teplotu novorozence, je třeba přijmout opatření k prevenci dehydratace. Faktem je, že při horečce se dítě může potit. Často situaci zhoršuje průjem a zvracení. To vše vede k rychlé ztrátě zásob vody tělem. Pokud je miminko kojeno, přikládá se k prsu co nejčastěji. Pokud dítě odmítá, dostává vodu z láhve. Důležité! Neměli byste podávat příliš mnoho tekutiny najednou. Stačí 1–2 lžičky, ale pravidelně, přibližně každých 20–30 minut. Velký objem tekutiny totiž může stav zhoršit a způsobit zvracení. Pokud jsou již zaznamenány známky dehydratace (suché sliznice, nedostatek slz, snížené množství vylučované moči), je třeba užívat speciální fyziologické roztoky. Důležité! Obvykle se předepisují a podávají po příjezdu lékaře nebo ambulance a pod dohledem specialistů.

Co dělat, když neléčivé metody nefungují a teplota novorozence stále stoupá?

Používají se léky. Důležité! Jejich seznam by měl být získán od pediatra v prvních dnech života dítěte. Je důležité probrat se svým lékařem, jaké léky můžete dítěti na horečku bezpečně podat. Pediatři obvykle doporučují 2-3 takové léky. Moderní dětské výrobky se snadno používají. Jsou dostupné ve formě sirupů, suspenzí a rektálních čípků.

Důležité! Rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost nejen jednorázovému dávkování, ale také dennímu dávkování léku. Záleží na tělesné hmotnosti miminka a určuje se individuálně. Překročení dávky léků je velmi nebezpečné. Může způsobit toxické reakce a závažné vedlejší účinky.

Účinnost antipyretika lze hodnotit 30–40 minut po jeho užití. Moderní léky obvykle snižují vysokou horečku u novorozence o 0,5–1,5 stupně. Přesný účinek však nelze předem předvídat, protože závisí na osobní citlivosti na použité látky.

Důležité! Rodiče musí pochopit, že horečka je pouze známkou patologie. Proto by hlavní akce měly být zaměřeny nejen na odstranění horečky, ale na odstranění hlavních příčin, které k ní vedly. Bez pomoci lékaře to nemůžete udělat.

Výhody kontaktování MEDSI

• Zkušení pediatři. Naši specialisté jsou připraveni poskytnout potřebnou pomoc miminku i jeho rodičům (včetně nemocí s vysokou horečkou)
• Možnosti konzultací prostřednictvím aplikace SmartMed. Tato služba je zvláště důležitá v nouzových situacích. Náš lékař vám řekne, jak snížit teplotu novorozence, odpoví na otázku, zda potřebujete zavolat sanitku atd.
• Možnosti komplexní diagnostiky. V případě potřeby můžete jít na kliniku na vyšetření. Pomůže identifikovat příčiny horečky a odstranit je.
• Příležitosti pro léčbu identifikovaných patologií. Zaměstnáváme specialisty, kteří léčí širokou škálu dětských onemocnění
• Pohodlná návštěva kliniky. Zajistili jsme, aby nebyly žádné fronty, a poskytli jsme příležitosti ke konzultacím s lékaři ve vhodnou dobu

Chcete-li si ujasnit podmínky služby nebo si domluvit schůzku, stačí zavolat. Náš specialista zodpoví všechny dotazy. Nahrávání je možné také prostřednictvím aplikace SmartMed.

Pokud při měření tělesné teploty dítěte teploměr ukazuje 39 °C a více, pediatři tento stav nazývají febrilní horečka. Sama o sobě jen zřídka vede k nežádoucím účinkům 1 , ale je důležité si uvědomit, že horečka je symptom a je důležité zjistit její příčinu.

Co může způsobit vysokou teplotu u dítěte a jak pomoci dítěti – to vám řekneme v článku.

Příčiny teploty 39,5°C u dětí

Většina případů horečky u dětí je spojena s akutními respiračními virovými infekcemi (ARVI) 2,3 nebo zánětem způsobeným jinými patogeny 4 . Přestože nachlazení může způsobit celá řada patogenů, ne všechny vedou k horečnatému onemocnění 2 .

Pojďme diskutovat dále, jaké nemoci jsou charakterizovány vysokou tělesnou teplotou u dítěte.

Chřipka obvykle začíná prudkým zvýšením teploty na 39,5 o C. Při chřipkové infekci je horečka u dítěte obvykle doprovázena zimnicí, bolestí svalů, bolestí hlavy a silnou slabostí 2 . Pokud horečka po chřipce přetrvává, může to být způsobeno bakteriálními komplikacemi, jako je plicní infekce (pneumonie) 1 .

Akutní tonzilitida (tonzilitida)

S tímto onemocněním děti zažívají výraznou teplotní reakci. Tonsilitida je charakterizována zánětem krčních mandlí a zvětšením krčních lymfatických uzlin. Hlavní stížností je bolest v krku, která se zesiluje při polykání 1 .

Ačkoli mnoho lidí spojuje bolest v krku s bakteriálním zánětem způsobeným beta-hemolytickým streptokokem skupiny A, příčinou akutní tonzilitidy je ve většině případů virová infekce 1 . Nejčastěji jsou tedy původci akutní tonzilitidy adenoviry (jedna z příčin nachlazení), virus Epstein-Barrové nebo enterovirus 1. U těchto infekcí může horečka přetrvávat 5 až 7 dní 1 .

Při rýmě (zánět nosní dutiny) se může vyvinout sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin). To je způsobeno skutečností, že sliznice nosní dutiny a vedlejších nosních dutin tvoří jeden systém. Proto lékaři často používají termín „rinosinusitida“ 1 .

Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky 1:

• nazální kongesce;
• coryza;
• bolest nebo pocit tíhy v čele, horní čelisti nebo zadní části hlavy.

Akutní rinosinusitida se často vyvíjí na pozadí virové infekce a symptomy charakteristické pro toto onemocnění přetrvávají až 10 dní 1 .

Rinosinusitida je zákeřné onemocnění. I po virové infekci může v takových případech přetrvávat, hovoří se o postvirové rinosinusitidě. Jeho vývoj je často spojen s bakteriální infekcí. Pokud si všimnete, že nachlazení trvá déle než 10 dní a stav vašeho dítěte se zhorší, ačkoli se nedávno zlepšilo, a teploměr náhle ukazuje tělesnou teplotu 39,5 °C, okamžitě kontaktujte svého dětského lékaře 1 .

Některé herpetické viry mohou u dětí způsobit febrilní horečku.

Herpes simplex virus typu 1 – vyrážka na rtech

Během primární infekce způsobuje virus herpes simplex typu 1 u dětí stomatitidu (zánět sliznice dutiny ústní). Od 2.-3. dne nemoci se na pozadí velmi vysoké tělesné teploty objevují puchýře v ústech, umístěné ve skupinách. Mohou se sloučit a prasknout a vytvořit bolestivé vředy. Nepohodlí v ústech může způsobit, že děti špatně jí a pijí 1 .

Varicella-zoster virus – plané neštovice

Diagnóza planých neštovic (varicella) je pravděpodobná, když se u dítěte během horečnatého onemocnění objeví charakteristická vyrážka po celém těle. Vyrážka se v průběhu 2-4 dnů mění: nejprve se objevují puchýře, později se na jejich místě tvoří vřídky a ve fázi hojení krusty 1 .

Herpes virus typu 6 – náhlý exantém

Virus herpes simplex typu 6 je rozšířený a děti ve věku 5 let jsou touto infekcí poměrně často infikovány 1 . Jeho hlavním příznakem je skvrnitá, světlá vyrážka na kůži obličeje, krku a trupu 1,5, která se objevuje 3.-5. den onemocnění na pozadí poklesu dříve zvýšené tělesné teploty. Lékaři tuto vyrážku nazývají roseola nebo náhlý exantém 1 . Způsobuje svědění, ale nevyžaduje léčbu a sama odezní během 3–4 dnů 1 .

Zajímavé! Jedna třetina febrilních (s horečkou souvisejících) křečí u dětí do 2 let je způsobena herpes virem typu 6 1 .

Rotavirová infekce může také začít zvýšením tělesné teploty na febrilní úroveň. Onemocnění je obvykle charakterizováno příznaky akutní střevní infekce, takže dítě může pociťovat bolesti břicha, zvracení a průjem. Horečka s touto infekcí je obvykle závažná, ale zřídka trvá déle než 2-4 dny. V počátečním období onemocnění jsou možné známky nachlazení – ucpaný nos, zarudnutí hrdla 4 .

Je teplota 39,5°C u dítěte nebezpečná?

Během horečky ztrácejí infekční agens schopnost reprodukce, takže vysoká teplota je považována za ochrannou reakci organismu 1 . Takováto teplotní reakce však může mít nepříznivé důsledky 1 .

Zvýšení teploty o každý 1°C je doprovázeno zvýšením energetického výdeje a ztrát vody potem a dýcháním o 10% a také zvýšením spotřeby kyslíku o 10-12%. 1 .

Horečku provází řada subjektivních pocitů: zimnice, bolest hlavy, nechutenství, ospalost, žízeň, snížení množství vylučované moči. Ale u dětí jsou obvykle slabě vyjádřeny nebo chybí 1 . Často se objevuje zimnice (třesavka), která může naznačovat chřipkovou infekci 1 .

Zdravé dítě obvykle snáší horečku snadno, i když pociťuje nepohodlí. U dětí s chronickým onemocněním však febrilní horečka může jejich stav výrazně zhoršit 1 . Mezi negativní účinky horečky patří dehydratace nebo febrilní křeče. Tyto komplikace se objevují, když teploměr ukazuje 41°C a více 1 .

Abyste pochopili, zda je tělesná teplota 39,5 °C nebezpečná, věnujte pozornost barvě pokožky dítěte. Pokud je na dotek růžová, horká a vlhká a dítě se chová jako obvykle, nazývá se tato horečka „růžová“ 1 . Protože je zachována rovnováha mezi přenosem tepla a tvorbou tepla, nepředstavuje pro dítě nebezpečí 1, pokud se nerozvine v „bílou horečku“.

Při „bílé horečce“ na pozadí vysoké teploty kůže dítěte zmodrá, objeví se na ní mramorovaný vzor nebo „husí kůže“ a končetiny se ochladí, pak to znamená „bílou“ horečku. Tento typ horečnaté reakce může být doprovázen závažným zrychlením srdeční frekvence nebo febrilními křečemi, což vyžaduje okamžitou lékařskou péči 1 .

Co dělat, když má dítě teplotu 39,5°C?

Nejdůležitější věcí, kterou musíte udělat, když má vaše dítě horečku, je kontaktovat svého pediatra. Lékař pečlivě vyšetří dítě a provede vyšetření, aby zjistil příčinu vysoké teploty. V případě potřeby pediatr předepíše léky proti horečce 3 .

Pamatujte, že horečka je obranný mechanismus těla, nikoli nemoc. Teplotu do 39°C u dříve zdravých dětí starších 3 měsíců není nutné srážet, zvláště pokud je miminko stejně aktivní jako před onemocněním. Ale pokud se údaje teploměru plíží a dítě si stěžuje na bolesti hlavy nebo svalů, pak by měl být podán antipyretikum, aby se zlepšila jeho pohoda. Antipyretika se také doporučuje podávat dětem s onemocněním srdce, plic nebo nervového systému již při tělesné teplotě nad 38,5 o C 1 .

U většiny nachlazení trvá horečka pouze 2-3 dny, s bakteriálními komplikacemi – 3 dny a více. Proto je důležité neužívat antipyretika „v kurzu“ a nesnažit se zabránit opakovanému zvýšení tělesné teploty dítěte. Lékař tak neunikne důležitým klinickým změnám ve stavu dítěte a včas provede změny v léčebném plánu 1 .

Ke snížení teploty můžete použít nelékové metody 1:

• Svlékněte dítě a zajistěte čerstvý vzduch do místnosti, kde se nachází.
• Nabídněte miminku častěji něco k pití.
• Otřete si tělo vodou pokojové teploty.

Pro snížení výskytu febrilní horečky v dětském věku je nutné především aktivně se zapojit do prevence infekčních onemocnění. K tomu je třeba posílit imunitu miminka pomocí otužovacích opatření a také očkováním proti některým infekcím, jako je chřipka a rotaviry. Lékař může také doporučit použití imunostimulantů a antivirotik ke zvýšení odolnosti dětského organismu vůči virovým infekcím 6 .

Jedním z takových léků je Anaferon ® pro děti ve formě pastilek, určený k prevenci akutních respiračních virových infekcí a chřipky u dětí ve věku od 1 měsíce do 18 let 7 . Lék obsahuje technologicky zpracované afinitně purifikované protilátky proti lidskému gama interferonu 7. Lék snižuje koncentraci viru v tkáních, stimuluje imunitní systém a pomáhá chránit před viry 7 .

Pro děti od 1 měsíce do 3 let včetně je Anaferon ® děti ve formě kapek k perorálnímu podání indikován k léčbě akutních respiračních infekcí horních cest dýchacích 8.

1. Baranov A.A., Tatochenko V.K., Bakradze M.D. Dítě s horečkou. Diagnostické a léčebné protokoly. M.: PediatrЪ, 2015. 288 s.
2. Zajcev A.A. Chřipka a akutní respirační virové infekce: racionální symptomatická terapie. Lékařská praxe. 2016; 3:21-28. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gripp-i-ostrye-respiratornye-virusnye-infektsii-ratsionalnaya-simp. (datum přístupu: 18.05.2022, režim přístupu – zdarma).
3. Deljagin V.M. Horečka (nové doteky starověkého obrazu). Pediatrie. Dodatek k časopisu Consilium Medicum. 2018; 2: 89–93. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lihoradka-novye-shtrihi-na-drevney-kartine (datum přístupu: 18.05.2022, režim přístupu – zdarma)
4. Khlynina Yu.O. Rotavirová infekce u dětí. Medicinal Bulletin. 2020; 2(78): 47–52.
5. Isakov V. A., Rybalkin S. B., Romantsov M. G. Herpesvirová infekce: Doporučení pro lékaře. Petrohrad, 2006. 96 s.
6. Moderní přístupy k prevenci a léčbě akutních respiračních virových infekcí. Blagoveščensk, 2016. 96 s.
7. Státní registr léčiv: Pokyny pro lékařské použití léku Anaferon pro děti (pastilky). URL: